心电图知识试题及答案

心电图知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.心电图记录纸上横向距离代表（）A.电压B.时间C.心率D.波形幅度答案：B。心电图记录纸横向距离代表时间，每一小格代表0.04秒，每一大格（5小格）代表0.2秒；纵向距离代表电压，每一小格代表0.1mV。2.正常P波的时限一般不超过（）A.0.06秒B.0.10秒C.0.11秒D.0.12秒答案：C。正常P波时限一般不超过0.11秒。3.P波在下列哪个导联一定是倒置的（）A.Ⅰ导联B.Ⅱ导联C.aVR导联D.V5导联答案：C。P波在aVR导联一定是倒置的，在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4V6导联直立，在Ⅲ、aVL、V1V3导联可直立、低平、双向或倒置。4.正常成人PR间期的范围是（）A.0.060.10秒B.0.100.12秒C.0.120.20秒D.0.200.22秒答案：C。正常成人PR间期的范围是0.120.20秒，它代表心房开始除极至心室开始除极的时间。5.QRS波群代表（）A.心房除极B.心室除极C.心房复极D.心室复极答案：B。QRS波群代表心室除极的电位变化。6.正常QRS波群时限一般不超过（）A.0.06秒B.0.10秒C.0.11秒D.0.12秒答案：B。正常QRS波群时限一般不超过0.10秒，多数在0.060.10秒。7.ST段是指（）A.QRS波群起点至T波起点B.QRS波群终点至T波起点C.T波起点至T波终点D.T波终点至下一个P波起点答案：B。ST段是指QRS波群终点至T波起点的一段平线，代表心室缓慢复极过程。8.正常ST段下移在任何导联不应超过（）A.0.05mVB.0.10mVC.0.15mVD.0.20mV答案：A。正常ST段下移在任何导联不应超过0.05mV；ST段上抬在V1V2导联不超过0.3mV，V3不超过0.5mV，V4V6及肢体导联不超过0.1mV。9.T波代表（）A.心房除极B.心室除极C.心房复极D.心室复极答案：D。T波代表心室快速复极时的电位变化。10.正常T波的方向大多与QRS主波方向（）A.一致B.相反C.无关D.垂直答案：A。正常T波的方向大多与QRS主波方向一致，在Ⅰ、Ⅱ、V4V6导联直立，aVR导联倒置。11.QT间期代表（）A.心房除极至心室除极的时间B.心室除极的时间C.心室除极和复极的总时间D.心室复极的时间答案：C。QT间期代表心室除极和复极的总时间，从QRS波群起点至T波终点。12.心率在60100次/分时，正常QT间期的范围是（）A.0.320.44秒B.0.280.36秒C.0.360.48秒D.0.400.52秒答案：A。心率在60100次/分时，正常QT间期的范围是0.320.44秒。13.心电图上U波明显增高临床上见于（）A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.低血钙答案：B。心电图上U波明显增高临床上见于低血钾，此外，U波倒置可见于高血钾、冠心病等。14.一度房室传导阻滞时，PR间期（）A.＜0.12秒B.0.120.20秒C.＞0.20秒D.逐渐延长答案：C。一度房室传导阻滞时，PR间期＞0.20秒，每个心房冲动都能传导至心室，但传导延迟。15.二度Ⅰ型房室传导阻滞的特点是（）A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室B.PR间期恒定不变，部分P波后无QRS波群C.P波与QRS波群无固定关系D.心房率快于心室率答案：A。二度Ⅰ型房室传导阻滞的特点是PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，相邻RR间期进行性缩短，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。16.二度Ⅱ型房室传导阻滞的特点是（）A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室B.PR间期恒定不变，部分P波后无QRS波群C.P波与QRS波群无固定关系D.心房率快于心室率答案：B。二度Ⅱ型房室传导阻滞的特点是PR间期恒定不变（可正常或延长），部分P波后无QRS波群。17.三度房室传导阻滞的心电图表现为（）A.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室B.PR间期恒定不变，部分P波后无QRS波群C.P波与QRS波群无固定关系，心房率快于心室率D.P波与QRS波群无固定关系，心室率快于心房率答案：C。三度房室传导阻滞时，P波与QRS波群无固定关系，心房率快于心室率，心房由窦房结控制，心室由交界区或心室自主节律点控制。18.室性期前收缩的心电图特征是（）A.提前出现的QRST波群，其前无P波B.提前出现的QRS波群形态宽大畸形，时限＞0.12秒C.T波方向与QRS主波方向相反D.以上都是答案：D。室性期前收缩的心电图特征包括：提前出现的QRST波群，其前无P波；提前出现的QRS波群形态宽大畸形，时限＞0.12秒；T波方向与QRS主波方向相反；代偿间歇完全。19.房性期前收缩的心电图特征是（）A.提前出现的P'波，形态与窦性P波不同B.P'R间期＞0.12秒C.提前出现的QRS波群形态大多正常D.以上都是答案：D。房性期前收缩的心电图特征为：提前出现的P'波，形态与窦性P波不同；P'R间期＞0.12秒；提前出现的QRS波群形态大多正常，若伴有室内差异性传导，QRS波群可宽大畸形；代偿间歇不完全。20.交界性期前收缩的心电图特征是（）A.提前出现的QRS波群，其前无P波或有逆行P'波B.逆行P'波可在QRS波群之前（P'R间期＜0.12秒）、之中或之后（RP'间期＜0.20秒）C.提前出现的QRS波群形态大多正常D.以上都是答案：D。交界性期前收缩的心电图特征有：提前出现的QRS波群，其前无P波或有逆行P'波；逆行P'波可在QRS波群之前（P'R间期＜0.12秒）、之中或之后（RP'间期＜0.20秒）；提前出现的QRS波群形态大多正常；代偿间歇多完全。21.阵发性室上性心动过速的心率一般为（）A.60100次/分B.100150次/分C.150250次/分D.250350次/分答案：C。阵发性室上性心动过速的心率一般为150250次/分，节律规则，QRS波群形态大多正常。22.室性心动过速的心电图特征是（）A.连续3个或3个以上的室性期前收缩B.QRS波群形态宽大畸形，时限＞0.12秒C.心室率通常为100250次/分D.以上都是答案：D。室性心动过速的心电图特征包括：连续3个或3个以上的室性期前收缩；QRS波群形态宽大畸形，时限＞0.12秒；心室率通常为100250次/分，节律可稍不规则；可见房室分离、心室夺获和室性融合波。23.心房颤动的心电图表现为（）A.P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波B.f波频率为350600次/分C.RR间期绝对不规则D.以上都是答案：D。心房颤动的心电图表现为：P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波；f波频率为350600次/分；RR间期绝对不规则；QRS波群形态通常正常，若伴有室内差异性传导，QRS波群可宽大畸形。24.心室颤动的心电图表现为（）A.心室波群消失，代之以大小、形态、间距极不规则的颤动波B.频率为200500次/分C.无法辨认QRS波群、ST段与T波D.以上都是答案：D。心室颤动的心电图表现为：心室波群消失，代之以大小、形态、间距极不规则的颤动波；频率为200500次/分；无法辨认QRS波群、ST段与T波，是最严重的心律失常，一旦发生，需立即进行心肺复苏和电除颤。25.急性心肌梗死最早出现的心电图改变是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波高耸C.异常Q波D.ST段压低答案：B。急性心肌梗死最早出现的心电图改变是T波高耸，随后出现ST段弓背向上抬高，数小时至数日后出现异常Q波。26.典型心绞痛发作时，心电图表现为（）A.ST段弓背向上抬高B.ST段水平型或下斜型压低C.T波高耸D.异常Q波答案：B。典型心绞痛发作时，心电图表现为ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，发作缓解后可恢复正常。27.右心室肥大时，心电图表现为（）A.V1导联R/S≥1B.V5导联R/S≤1C.Rv1+Sv5＞1.05mV（重症＞1.2mV）D.以上都是答案：D。右心室肥大时，心电图表现为：V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1；Rv1+Sv5＞1.05mV（重症＞1.2mV）；电轴右偏≥+90°；可伴有STT改变。28.左心室肥大时，心电图表现为（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）B.RⅠ＞1.5mVC.RaVL＞1.2mV或RaVF＞2.0mVD.以上都是答案：D。左心室肥大时，心电图表现为：电压增高，如Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性），RⅠ＞1.5mV，RaVL＞1.2mV或RaVF＞2.0mV；QRS波群时限可轻度延长；电轴左偏；可伴有STT改变。29.心电图检查时，胸导联V1电极应放置于（）A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.V2与V4连线中点D.左锁骨中线与第5肋间相交处答案：A。胸导联V1电极应放置于胸骨右缘第4肋间，V2电极置于胸骨左缘第4肋间，V3电极置于V2与V4连线中点，V4电极置于左锁骨中线与第5肋间相交处。30.心电图检查时，肢体导联红色电极应连接于（）A.右手腕B.左手腕C.右脚踝D.左脚踝答案：A。心电图检查时，肢体导联红色电极应连接于右手腕，黄色电极连接于左手腕，绿色电极连接于左脚踝，黑色电极连接于右脚踝。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心电图的临床应用价值包括（）A.诊断心律失常B.诊断心肌梗死C.协助诊断心肌缺血D.判断心脏扩大和肥厚E.观察某些药物和电解质紊乱对心脏的影响答案：ABCDE。心电图在临床上可用于诊断心律失常、心肌梗死、协助诊断心肌缺血，判断心脏扩大和肥厚，还可观察某些药物（如洋地黄、抗心律失常药等）和电解质紊乱（如高血钾、低血钾等）对心脏的影响。2.属于心电图各波段正常范围的有（）A.P波时限≤0.11秒B.PR间期0.120.20秒C.QRS波群时限0.060.10秒D.ST段下移≤0.05mVE.QT间期0.320.44秒（心率60100次/分）答案：ABCDE。以上选项均属于心电图各波段的正常范围，具体解释见单项选择题相关内容。3.下列哪些情况可导致心电图上ST段抬高（）A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.早期复极综合征D.急性心包炎E.右束支传导阻滞答案：ABCD。急性心肌梗死、变异型心绞痛、早期复极综合征、急性心包炎均可导致心电图上ST段抬高。右束支传导阻滞主要表现为QRS波群形态改变，一般不会引起ST段抬高。4.可引起心电图上T波改变的因素有（）A.心肌缺血B.电解质紊乱C.药物影响D.心肌病E.自主神经功能紊乱答案：ABCDE。心肌缺血、电解质紊乱（如高血钾、低血钾等）、药物影响（如洋地黄、抗心律失常药等）、心肌病、自主神经功能紊乱等均可引起心电图上T波改变。5.关于房室传导阻滞，下列说法正确的有（）A.一度房室传导阻滞预后较好B.二度Ⅰ型房室传导阻滞多为功能性或病变位于房室结或希氏束近端C.二度Ⅱ型房室传导阻滞常为器质性病变，预后较差D.三度房室传导阻滞可导致严重的血流动力学障碍E.阿托品可用于治疗房室传导阻滞答案：ABCDE。一度房室传导阻滞通常预后较好，一般无需特殊治疗。二度Ⅰ型房室传导阻滞多为功能性或病变位于房室结或希氏束近端，可恢复。二度Ⅱ型房室传导阻滞常为器质性病变，易发展为三度房室传导阻滞，预后较差。三度房室传导阻滞可导致严重的血流动力学障碍，可引起晕厥、阿斯综合征等。阿托品可用于治疗房室传导阻滞，提高心率。6.室性期前收缩的心电图诊断要点包括（）A.提前出现的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12秒B.其前无相关P波C.T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间歇完全E.可呈二联律、三联律等形式答案：ABCDE。室性期前收缩的心电图诊断要点为提前出现的宽大畸形QRS波群，时限＞0.12秒，其前无相关P波，T波方向与QRS主波方向相反，代偿间歇完全，可呈二联律、三联律等形式。7.心房颤动的治疗原则包括（）A.恢复并维持窦性心律B.控制心室率C.预防血栓栓塞D.治疗原发病E.电除颤适用于所有心房颤动患者答案：ABCD。心房颤动的治疗原则包括恢复并维持窦性心律、控制心室率、预防血栓栓塞、治疗原发病。电除颤适用于某些特定情况的心房颤动患者，如急性发作伴血流动力学障碍等，并非适用于所有患者。8.心电图检查的注意事项有（）A.检查前应安静休息510分钟B.避免在饱餐、吸烟、饮酒后立即检查C.检查时应平卧，四肢自然伸直，肌肉放松D.电极放置部位应清洁，避免接触不良E.描记过程中患者应保持安静，避免深呼吸和移动身体答案：ABCDE。以上均为心电图检查的注意事项，可确保心电图检查结果的准确性。9.左束支传导阻滞的心电图表现有（）A.QRS波群时限≥0.12秒B.V1、V2导联呈rS波或QS波C.V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝D.Ⅰ、aVL导联有宽大R波E.STT方向与QRS主波方向相反答案：ABCDE。左束支传导阻滞的心电图表现为QRS波群时限≥0.12秒；V1、V2导联呈rS波或QS波；V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝；Ⅰ、aVL导联有宽大R波；STT方向与QRS主波方向相反。10.低血钾时心电图可出现（）A.U波增高B.T波低平、双向或倒置C.ST段压低D.QT间期延长E.可出现各种心律失常答案：ABCDE。低血钾时心电图可出现U波增高，T波低平、双向或倒置，ST段压低，QT间期延长，还可出现各种心律失常，如室性期前收缩、阵发性室上性心动过速等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心电图各波段的意义。答：（1）P波：代表心房除极的电位变化。正常P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4V6导联直立，aVR导联倒置，时限一般不超过0.11秒。（2）PR间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间。正常成人PR间期范围是0.120.20秒。（3）QRS波群：代表心室除极的电位变化。正常QRS波群时限一般不超过0.10秒，多数在0.060.10秒。（4）ST段：代表心室缓慢复极过程。正常ST段下移在任何导联不应超过0.05mV；ST段上抬在V1V2导联不超过0.3mV，V3不超过0.5mV，V4V6及肢体导联不超过0.1mV。（5）T波：代表心室快速复极时的电位变化。正常T波的方向大多与QRS主波方向一致。（6）QT间期：代表心室除极和复极的总时间，从QRS波群起点至T波终点。心率在60100次/分时，正常QT间期的范围是0.320.44秒。（7）U波：是T波后0.020.04秒出现的一个小波，其产生机制尚不清楚。U波明显增高见于低血钾等。2.简述一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞的心电图特点。答：（1）一度房室传导阻滞：PR间期＞0.20秒，每个心房冲动都能传导至心室，但传导延迟。（2）二度Ⅰ型房室传导阻滞：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；相邻RR间期进行性缩短，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。（3）二度Ⅱ型房室传导阻滞：PR间期恒定不变（可正常或延长），部分P波后无QRS波群。（4）三度房室传导阻滞：P波与QRS波群无固定关系，心房率快于心室率；心房由窦房结控制，心室由交界区或心室自主节律点控制。3.简述急性心肌梗死的心电图演变过程及特征性改变。答：急性心肌梗死的心电图演变过程及特征性改变如下：（1）超急性期：发病数分钟至数小时内，心电图可出现高大的T波，随后ST段斜型抬高，与高耸直立T波相连。此期尚未出现异常Q波，但心肌已开始发生不可逆损伤。（2）急性期：发病数小时至数天，ST段呈弓背向上抬高，可形成单向曲线，继而逐渐下降；出现异常Q波，同时T波由直立开始倒置，并