口腔修复学测试题+参考答案

口腔修复学测试题+参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种情况最适合采用嵌体修复？A.牙体缺损范围大，剩余牙体组织薄弱B.后牙牙合面局限性龋坏，剩余牙体有足够抗力形C.前牙切角缺损伴美观要求高D.牙体缺损涉及多个牙面且咬合紧答案：B2.固定桥设计中，若基牙为单根牙，其牙周膜面积应至少达到缺失牙的：A.50%B.70%C.90%D.100%答案：B3.全冠修复时，轴壁聚合角过大最可能导致：A.固位力不足B.边缘不密合C.咬合创伤D.牙髓敏感答案：A4.可摘局部义齿中，起稳定作用的主要部件是：A.卡环臂B.支托C.基托D.连接体答案：C5.全口义齿初戴时，患者出现恶心的主要原因是：A.后牙排列偏颊B.基托后缘过长或过厚C.垂直距离过高D.前牙覆盖过大答案：B6.桩核冠修复中，桩的直径一般不超过根径的：A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：A7.前牙3/4冠邻面轴沟的方向应与：A.牙体长轴平行B.唇面切1/3平行C.邻面接触区平行D.切缘垂直答案：A8.咬合重建时，垂直距离恢复过高可能导致：A.颞下颌关节区疼痛B.咀嚼效率降低C.义齿固位变差D.发音不清答案：A9.可摘局部义齿的间接固位体距支点线的垂直距离越远，其稳定作用：A.越强B.越弱C.无影响D.先强后弱答案：A10.全口义齿印模制取时，肌功能整塑的目的是：A.增加印模的边缘封闭B.减少组织受压C.使印模材料更密合D.确定颌位关系答案：A11.固定桥金属基底冠表面粗化处理的主要目的是：A.增加机械固位力B.减少金属氧化C.提高生物相容性D.降低热膨胀系数答案：A12.后牙区种植体支持式固定义齿的理想骨结合时间一般为：A.1-2个月B.3-6个月C.7-9个月D.10-12个月答案：B13.可摘局部义齿塑料基托的厚度一般为：A.0.5-1.0mmB.1.5-2.0mmC.2.5-3.0mmD.3.5-4.0mm答案：B14.牙体预备时，预防性扩展的主要目的是：A.消除倒凹B.防止继发龋C.增加固位形D.减少牙体切割答案：B15.全口义齿平衡牙合的主要作用是：A.提高咀嚼效率B.增强固位C.防止义齿翘动D.减少牙槽嵴吸收答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.影响全冠固位力的因素包括：A.牙冠高度B.轴壁聚合角C.粘结剂性能D.牙体预备的密合度答案：ABCD2.可摘局部义齿人工牙选择需考虑的因素有：A.缺牙区的间隙大小B.患者的咬合习惯C.余留牙的颜色D.患者的经济条件答案：ABC3.固定桥设计时，基牙选择的标准包括：A.牙周膜面积大于或等于缺失牙B.牙冠形态正常，有足够固位形C.牙髓状态健康或已完善根管治疗D.基牙位置正常，无严重倾斜答案：ABCD4.全口义齿初戴后，可能出现的问题有：A.疼痛B.固位不良C.发音障碍D.咀嚼无力答案：ABCD5.桩核冠修复的禁忌症包括：A.根折或根裂B.根尖周病变未控制C.牙槽骨吸收超过根长1/3D.牙冠剩余高度不足2mm答案：ABCD6.可摘局部义齿基托的功能包括：A.连接各部件成整体B.传递和分散牙合力C.修复缺损的牙槽嵴D.增强固位和稳定答案：ABCD7.牙体缺损修复后出现龈缘炎的可能原因有：A.修复体边缘不密合B.修复体轴面突度不良C.食物嵌塞D.粘结剂残留答案：ABCD8.全口义齿颌位关系记录包括：A.垂直距离确定B.水平颌位关系确定C.息止颌间隙测量D.面部比例分析答案：AB9.固定桥金属烤瓷冠崩瓷的常见原因有：A.咬合过紧，牙合力过大B.金属基底冠表面处理不当C.瓷层厚度不均D.患者咬硬物答案：ABCD10.可摘局部义齿就位困难的原因可能是：A.卡环过紧B.基托进入倒凹区C.支托移位D.模型磨损答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.牙体缺损最常见的病因是______。2.固定桥按结构分类可分为双端固定桥、半固定桥、______和复合固定桥。3.全口义齿的固位力主要包括吸附力、______和大气压力。4.可摘局部义齿的支持形式分为牙支持式、黏膜支持式和______。5.桩核冠中，桩的根尖封闭长度应至少为______mm。6.前牙3/4冠邻面轴沟的深度一般为______mm。7.全口义齿人工牙的排列应遵循______、平衡牙合和美观原则。8.固定桥基牙预备时，各基牙的轴面应彼此______，以保证修复体的共同就位道。9.可摘局部义齿间接固位体的作用是防止义齿的______、旋转和下沉。10.暂时冠的主要作用包括保护牙髓、维持间隙、维持咬合和______。答案：1.龋病；2.单端固定桥；3.表面张力；4.混合支持式；5.3；6.1.0；7.功能；8.平行；9.翘起；10.美观四、名词解释（每题4分，共20分）1.牙体缺损：因龋病、外伤、磨损、酸蚀等原因导致的牙体硬组织不同程度的破坏或异常，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。2.固定桥：利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在基牙上制作固位体，并与人工牙连接成整体，通过粘结剂固定在基牙上的修复体。3.全口义齿的吸附力：基托与黏膜之间的唾液薄膜产生的分子间吸引力，包括附着力（唾液与基托、唾液与黏膜）和内聚力（唾液分子间）。4.咬合重建：通过修复或正畸等方法，调整或恢复患者异常的咬合关系，使口颌系统功能、结构和美观达到协调状态。5.可摘局部义齿的间接固位体：防止义齿沿支点线发生翘起、旋转或下沉的固位部件，通常位于支点线的对侧，与直接固位体共同作用。五、简答题（每题6分，共30分）1.简述牙体预备的原则。答案：①去净龋坏组织，防止继发龋；②保护牙髓，避免过度切割和产热；③尽量保留健康牙体组织，减少损伤；④形成良好的固位形和抗力形（如箱状洞形、鸠尾固位、沟固位等）；⑤轴面聚合度适宜（一般2°-5°），保证修复体就位和固位；⑥边缘设计符合生物学宽度（龈缘肩台距龈沟底至少0.5mm），避免损伤牙周组织；⑦与对颌牙建立良好的咬合关系，避免早接触和咬合干扰。2.固定桥基牙选择时需考虑哪些牙周条件？答案：①牙周膜面积：基牙牙周膜面积应大于或等于缺失牙，多根牙优于单根牙；②牙槽骨高度：牙槽骨吸收不超过根长的1/3（轻度吸收），吸收超过1/2者一般不宜作为基牙；③牙龈健康：无明显炎症、红肿或牙周袋；④牙根形态：根长而粗、形态直者支持力强，根短、细或弯曲者需谨慎；⑤牙齿动度：Ⅰ度以内动度可作为基牙，Ⅱ度以上需治疗或增加基牙。3.全口义齿印模制取时，功能性印模的操作要点有哪些？答案：①选择合适的印模材料（如藻酸盐、硅橡胶）；②托盘边缘长度应距离黏膜皱襞2mm，宽度覆盖唇、颊、舌沟；③取初印模后制作个别托盘，边缘整塑时需进行肌功能整塑（如大张口、舌尖舔上唇等），模拟患者功能状态下的软组织形态；④终印模时，压力均匀，避免过度压迫黏膜；⑤后堤区需重点处理（如用蜡片或印模膏形成后堤），增强边缘封闭；⑥印模需清晰反映牙槽嵴形态、系带位置和黏膜皱襞。4.可摘局部义齿就位道选择的影响因素有哪些？答案：①基牙倒凹分布：选择倒凹合理利用的方向，避免卡环臂过度变形；②缺牙间隙大小：间隙小者需选择平行就位道，间隙大者可适当调整；③余留牙形态：倾斜牙需调整就位道以减少倒凹；④美观要求：前牙区就位道需避免金属卡环暴露；⑤固位和稳定：就位道应使义齿固位体分布均匀，减少翘动；⑥患者年龄和操作便利性：老年患者宜选择简单的就位方向。5.暂时冠的作用有哪些？答案：①保护牙髓：覆盖暴露的牙本质，防止温度、化学刺激引起疼痛或牙髓炎；②维持间隙：防止邻牙向缺隙侧倾斜、对颌牙伸长，保持修复间隙稳定；③维持咬合：恢复部分咀嚼功能，避免咬合关系紊乱；④美观：前牙区暂时冠可恢复患者外观，减少心理压力；⑤评估效果：通过暂时冠观察颜色、形态、咬合是否协调，为最终修复提供参考；⑥保护牙周：防止食物嵌塞和菌斑堆积，维持牙龈健康。六、病例分析题（20分）患者，男，52岁，主诉“右下后牙缺失3年，影响咀嚼，要求修复”。检查：右下6缺失，缺牙间隙约7mm，牙槽嵴丰满无明显吸收；右下7近中倾斜25°，牙体完整，无松动，牙周健康；右下5无缺失，牙冠形态正常；对颌牙无明显伸长，咬合关系基本正常；余留牙无龋坏，牙龈无红肿。问题：1.该患者最适合的修复方案是什么？为什么？2.若选择固定桥修复，需对右下7进行何种处理？3.简述该修复体的固位设计要点。答案：1.最适合的修复方案是固定桥修复（双端或半固定桥）。原因：①缺牙间隙小（7mm），符合固定桥修复的间隙要求；②右下5、7牙周健康，牙槽骨无明显吸收，可作为基牙；③患者年龄52岁，全身状况良好，能耐受基牙预备；④固定桥修复美观、舒适，咀嚼效率高，优于可摘局部义齿。2.右下7近中倾斜25°，需进行牙体预备调整倾斜角度，使各基牙（右下5、7）的轴面基本平行，以获得共同就位道。若倾斜角度过大（超过30°），可能需采用半固定桥设计（如栓道式连接），允许基牙有一定倾斜度。3