2026年执医加试之儿科考试试卷及答案

2026年执医加试之儿科考试试卷及答案考试时间：90分钟满分：100分姓名：________班级：________一、选择题（共15题，每题2分，共30分）1、新生儿生理性黄疸的高峰出现在

A.出生后24小时内

B.出生后2-3天

C.出生后4-5天

D.出生后6-7天答案：B

解析：新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天达到高峰，4-5天后逐渐消退，是由于胆红素代谢暂时性障碍所致。2、维生素D缺乏性佝偻病早期表现为

A.颅骨软化

B.方颅

C.肋骨串珠

D.鹰嘴突答案：A

解析：维生素D缺乏性佝偻病的早期表现包括颅骨软化、胸部骨骼改变和肌肉无力等症状。3、婴儿每日所需热量约为

A.100kcal/kg

B.110kcal/kg

C.120kcal/kg

D.130kcal/kg答案：B

解析：婴儿每日所需热量约为110kcal/kg，结合体重计算，用于维持基础代谢和生长发育。4、化脓性脑膜炎最常见的病原体是

A.病毒

B.真菌

C.肺炎球菌

D.金黄色葡萄球菌答案：C

解析：化脓性脑膜炎最常见的病原体是肺炎球菌，其次为脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌。5、婴儿腹泻补液时采用哪种溶液？

A.1/4张

B.1/2张

C.2/3张

D.等张答案：B

解析：婴儿腹泻补液时多采用1/2张含钠液以纠正脱水和电解质紊乱。6、先天性心脏病中，哪项是右向左分流？

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.房间隔缺损答案：C

解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，是典型的右向左分流型先天性心脏病。7、佝偻病活动期的典型体征是

A.颅骨软化

B.肋骨串珠

C.方颅

D.串珠肋答案：D

解析：佝偻病活动期的体征包括串珠肋、肋骨外翻等骨骼改变，而颅骨软化和方颅为早期表现。8、营养不良时最早出现的临床表现是

A.体重不增

B.身高增长减慢

C.皮下脂肪消失

D.情绪不稳定答案：A

解析：营养不良时最早出现的临床表现是体重不增，随后才会出现身高增长减慢和皮下脂肪减少等。9、婴儿期每日所需蛋白质为

A.1.5g/kg

B.2.0g/kg

C.2.5g/kg

D.3.0g/kg答案：B

解析：婴儿期每日所需蛋白质为2.0g/kg，随着年龄增长逐渐减少。10、正常足月新生儿出生时体重在

A.1000g以下

B.1000-2000g

C.2000-3000g

D.3000g以上答案：C

解析：正常足月新生儿体重在2000-3000g之间，小于1000g为低出生体重儿，大于3000g可能为巨大儿。11、小儿肺炎最常见的病原体是

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.真菌答案：A

解析：呼吸道病毒是小儿肺炎最常见的病原体，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。12、婴儿每日所需水分为

A.80-100ml/kg

B.100-120ml/kg

C.120-140ml/kg

D.140-160ml/kg答案：C

解析：婴儿每日所需水分约为120-140ml/kg，以维持体液平衡。13、婴儿期筛查先天性甲状腺功能减低症的时间为

A.出生后3天

B.出生后7天

C.出生后14天

D.出生后21天答案：B

解析：先天性甲状腺功能减低症一般在出生后7天内进行筛查。14、新生儿生理性体重下降发生在

A.出生后1-2天

B.出生后3-4天

C.出生后5-7天

D.出生后10-14天答案：B

解析：新生儿生理性体重下降通常发生在出生后3-4天，之后逐渐恢复。15、支气管肺炎最常见于

A.婴儿

B.幼儿

C.学龄前儿童

D.学龄儿童答案：A

解析：支气管肺炎最常见于婴儿，往往由病毒感染引起，伴发细菌感染。二、填空题（共10题，每题2分，共20分）16、新生儿每日所需热量为__________kcal/kg。答案：110

解析：新生儿每日所需热量为110kcal/kg，用于维持基础代谢和生长。17、维生素D缺乏性佝偻病的初期表现是__________和__________。答案：颅骨软化；肋骨串珠

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期表现为颅骨软化、肋骨串珠、方颅等骨骼改变。18、婴儿每日所需蛋白质为__________g/kg。答案：2.0

解析：婴儿期每日所需蛋白质为2.0g/kg，有助于身体快速成长。19、化脓性脑膜炎的典型临床表现包括__________、__________和__________。答案：高热；惊厥；脑膜刺激征

解析：化脓性脑膜炎典型表现为高热、惊厥和脑膜刺激征，如颈强直、克氏征等。20、营养不良最严重的后果是__________。答案：营养性贫血

解析：营养不良最常见的后果是营养性贫血，尤其是维生素B12和铁缺乏所致。21、佝偻病活动期最典型的骨骼改变是__________。答案：串珠肋

解析：佝偻病活动期最典型的骨骼改变是串珠肋，常伴有肋骨外翻。22、婴儿每日所需水分是__________ml/kg。答案：120-140

解析：婴儿每日所需水分范围为120-140ml/kg，以维持正常的体液平衡。23、新生儿黄疸血清胆红素浓度超过__________μmol/L时需要治疗。答案：256.5

解析：新生儿黄疸血清胆红素浓度超过256.5μmol/L（15mg/dl）时应予以治疗。24、法洛四联症包括肺动脉狭窄、__________、主动脉骑跨和__________。答案：室间隔缺损；右心室肥厚

解析：法洛四联症是四种心脏畸形的组合，包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。25、婴儿腹泻补液时若存在低钾血症，应给予__________溶液。答案：低张力

解析：婴儿腹泻补液时若存在低钾血症，应使用低张力含钾溶液。三、简答题（共5题，每题6分，共30分）26、简述维生素D缺乏性佝偻病的临床表现及诊断方法。答案：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括颅骨软化、肋骨串珠、方颅、肋骨外翻、腕踝部膨大等。诊断方法包括临床表现、血清钙磷水平、碱性磷酸酶升高及X线骨骼改变。解析：维生素D缺乏性佝偻病的临床表现主要为骨骼改变和神经系统症状，诊断需要结合实验室检查和影像学检查，如X线胸片和骨骼片。27、简述新生儿黄疸的分类及生理性黄疸与病理性黄疸的区别。答案：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后第2-3天出现，为自限性，不伴有其他症状；病理性黄疸出现早、程度重、进展快，常伴有其他异常体征。解析：生理性黄疸是由胆红素代谢暂时性障碍引起，通常在出生后第2-3天出现，4-5天消退；而病理性黄疸则与肝功能异常、溶血性疾病或感染有关，需及时识别和处理。28、简述婴儿肺炎的常见病原体及临床表现。答案：婴儿肺炎的常见病原体包括病毒和细菌，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎双球菌等。临床表现为咳嗽、发热、呼吸急促、肺部啰音、病情进展快等。解析：肺炎是婴儿最常见的感染性疾病之一，病毒性肺炎多见，常伴有发热和呼吸困难等症状，需密切观察和及时治疗。29、简述营养不良的分级标准及相应治疗原则。答案：营养不良分为轻、中、重度，治疗原则为循序渐进补充营养，防止并发症和纠正电解质紊乱。解析：营养不良的分级是根据体重低于正常值的百分比，轻度为低于15%，中度为低于25%，重度为低于40%。治疗应根据病情逐步补充营养，并监测水电解质平衡。30、简述先天性心脏病的分类及其诊疗原则。答案：先天性心脏病可分为左向右分流、右向左分流和无分流三类。诊疗原则为早期诊断、适时手术和长期随访。解析：各类型的先天性心脏病具有不同的血流动力学特点，治疗原则包括药物维持、手术矫正和定期随访。四、综合题（共2题，每题10分，共20分）31、患儿男，8个月，发热、咳嗽、呼吸急促，体检见口唇发绀，心音低钝，周围血管征阳性。血气分析提示低氧血症和碳酸氢盐降低。请写出该患儿的可能诊断、临床表现、实验室检查和治疗原则。答案：可能诊断为法洛四联症；临床表现为发绀、心音低钝、周围血管征阳性；实验室检查提示低氧血症、代谢性酸中毒；治疗原则为纠正低氧、改善心脏功能、手术治疗。解析：法洛四联症是典型的右向左分流型心脏病，临床表现为发绀、心音低钝、周围血管征阳性，血气分析可见低氧血症及代谢性酸中毒。主要治疗方法是手术矫正。32、患儿女，6个月，出现腹泻、呕吐，每日排