2025年卫生高级职称考试中医护理代码121正高仿真试题及答案二

2025年卫生高级职称考试中医护理代码121正高仿真试题及答案二1.张某，男性，56岁。有慢性咳嗽病史20余年，现喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，极易感冒，舌质淡红，苔薄白，脉软弱。问题1：该患者的中医诊断为？A.肺痨B.肺胀C.喘证D.哮病E.咳嗽答案：C解析：喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种病症。该患者有喘促短气等表现，符合喘证的诊断，故答案为C。肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征；肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证；哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧；咳嗽以咳嗽为主要症状。问题2：其证型为？A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰热郁肺证E.风寒壅肺证答案：A解析：肺气虚耗证表现为喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。该患者的症状与之相符，故为肺气虚耗证，答案选A。肾虚不纳证多有喘促日久，动则喘甚，呼多吸少等表现；正虚喘脱证病情危重，有喘逆剧甚，张口抬肩等表现；痰热郁肺证有喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄等表现；风寒壅肺证有喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫等表现。问题3：治疗应首选的方剂是？A.生脉散合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛤散C.参附汤送服黑锡丹D.桑白皮汤E.麻黄汤答案：A解析：肺气虚耗证的治疗方剂为生脉散合补肺汤，以补肺益气养阴，故答案选A。金匮肾气丸合参蛤散用于肾虚不纳证；参附汤送服黑锡丹用于正虚喘脱证；桑白皮汤用于痰热郁肺证；麻黄汤用于风寒壅肺证。问题4：在护理方面，以下哪项不正确？A.注意保暖，避免受寒B.鼓励患者进行剧烈运动以增强体质C.饮食宜清淡，忌辛辣、油腻等刺激性食物D.密切观察患者的呼吸、面色等变化E.保持病室空气清新答案：B解析：患者为肺气虚耗，身体较为虚弱，不宜进行剧烈运动，应选择如太极拳、八段锦等较为和缓的运动方式，故B选项不正确。注意保暖、饮食清淡、密切观察病情、保持病室空气清新等都是肺气虚耗患者护理的要点。2.李某，女性，38岁。因情志不舒出现咽中如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。问题1：该患者的中医诊断为？A.梅核气B.噎膈C.胃痛D.呕吐E.呃逆答案：A解析：梅核气是指咽中如有物梗塞，咯之不出，咽之不下，但不碍饮食吞咽的病证，多与情志因素有关。该患者的表现符合梅核气的诊断，答案为A。噎膈是指吞咽食物梗噎不顺，饮食难下，或纳而复出的病证；胃痛以胃脘部疼痛为主症；呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证；呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。问题2：其证型为？A.肝郁气滞证B.痰气郁结证C.心神失养证D.心脾两虚证E.阴虚火旺证答案：B解析：痰气郁结证可见咽中如有物梗塞，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，或兼胁痛，苔白腻，脉弦滑。该患者舌苔白腻，脉弦滑等表现符合痰气郁结证，故答案选B。肝郁气滞证多以情志抑郁，胸胁或少腹胀痛等为主；心神失养证有精神恍惚，心神不宁等表现；心脾两虚证有心悸胆怯，失眠健忘，面色不华等表现；阴虚火旺证有眩晕，心悸，少寐，心烦易怒等表现。问题3：治疗应首选的方剂是？A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.甘麦大枣汤D.归脾汤E.天王补心丹答案：B解析：痰气郁结证的梅核气治疗首选半夏厚朴汤，以行气开郁，化痰散结，故答案选B。柴胡疏肝散用于肝郁气滞证；甘麦大枣汤用于心神失养证；归脾汤用于心脾两虚证；天王补心丹用于阴虚火旺证。问题4：在情志护理方面，以下做法正确的是？A.任其情绪发泄，不予干预B.避免与患者谈论其情志问题C.鼓励患者多参加社交活动，转移注意力D.批评患者的不良情绪E.限制患者的活动范围答案：C解析：对于梅核气患者，情志因素对病情影响较大。鼓励患者多参加社交活动，转移注意力，有助于调节其不良情绪，对病情恢复有利，故C选项正确。任其情绪发泄而不予干预不利于病情恢复；应与患者沟通并引导其正确对待情志问题，而不是避免谈论；批评患者的不良情绪会加重患者心理负担；限制患者的活动范围不利于患者身心健康。3.王某，男性，70岁。有高血压病史15年，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。问题1：该患者的中医诊断为？A.眩晕B.头痛C.中风D.厥证E.痫证答案：C解析：中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。该患者突然昏仆，不省人事等表现符合中风的诊断，答案为C。眩晕是以头晕、眼花为主症；头痛以头部疼痛为主；厥证是以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证，但一般发作后常在短时间内苏醒；痫证是一种发作性神志异常的病证，以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为主要表现。问题2：其证型为？A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.痰火瘀闭证答案：E解析：痰火瘀闭证表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。该患者症状与之相符，故为痰火瘀闭证，答案选E。风痰入络证多有肌肤不仁，手足麻木等表现；风阳上扰证有平素头晕头痛，耳鸣目眩等表现；阴虚风动证有半身不遂，手足心热，咽干口燥等表现；痰热腑实证有腹胀，便秘等表现。问题3：治疗应首选的方剂是？A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.桃仁承气汤E.羚角钩藤汤合安宫牛黄丸答案：E解析：痰火瘀闭证的中风治疗首选羚角钩藤汤合安宫牛黄丸，以清肝熄风，豁痰开窍，故答案选E。真方白丸子用于风痰入络证；天麻钩藤饮用于风阳上扰证；镇肝熄风汤用于阴虚风动证；桃仁承气汤用于痰热腑实证。问题4：在病情观察上，以下哪项最关键？A.患者的饮食情况B.患者的睡眠情况C.患者的生命体征和神志变化D.患者的皮肤情况E.患者的二便情况答案：C解析：对于中风急性期患者，生命体征和神志变化是判断病情轻重和预后的关键指标，密切观察有助于及时发现病情变化并采取相应的治疗措施，故C选项正确。饮食、睡眠、皮肤、二便情况虽然也需要关注，但不是最关键的观察内容。4.赵某，女性，45岁。近1年来月经周期紊乱，经量时多时少，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。问题1：该患者的中医诊断为？A.月经先期B.月经后期C.月经先后无定期D.崩漏E.绝经前后诸证答案：E解析：绝经前后诸证是指妇女在绝经前后，出现月经紊乱，烘热汗出，烦躁易怒，潮热面红，眩晕耳鸣，心悸失眠，腰背酸楚，面浮肢肿，皮肤蚁行样感，情志不宁等症状。该患者月经周期紊乱，伴有烘热汗出等表现，符合绝经前后诸证的诊断，答案为E。月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续两个周期以上；月经后期是指月经周期推迟7天以上，甚至35个月一行；月经先后无定期是指月经周期时或提前时或延后7天以上，连续3个周期以上；崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽。问题2：其证型为？A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳俱虚证D.肝郁气滞证E.心脾两虚证答案：A解析：肾阴虚证表现为月经周期紊乱，经量或多或少，经色鲜红，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。该患者症状与之相符，故为肾阴虚证，答案选A。肾阳虚证有面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷等表现；肾阴阳俱虚证可见时而畏寒恶风，时而潮热汗出等表现；肝郁气滞证有情志抑郁，乳房胀痛等表现；心脾两虚证有心悸怔忡，失眠健忘等表现。问题3：治疗应首选的方剂是？A.左归丸合二至丸B.右归丸C.二仙汤合二至丸D.逍遥散E.归脾汤答案：A解析：肾阴虚证的绝经前后诸证治疗首选左归丸合二至丸，以滋养肾阴，佐以潜阳，故答案选A。右归丸用于肾阳虚证；二仙汤合二至丸用于肾阴阳俱虚证；逍遥散用于肝郁气滞证；归脾汤用于心脾两虚证。问题4：在饮食护理方面，以下哪种食物适宜该患者？A.羊肉B.桂圆C.百合D.辣椒E.韭菜答案：C解析：患者为肾阴虚证，宜食用滋阴补肾的食物。百合具有滋阴润肺、清心安神的作用，适宜该患者食用，故答案选C。羊肉、桂圆、韭菜性温热，辣椒辛辣，均不适合肾阴虚患者。5.孙某，男性，28岁。两天前因外出淋雨，出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。问题1：该患者的中医诊断为？A.感冒B.咳嗽C.头痛D.鼻渊E.喘证答案：A解析：感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。该患者因淋雨外感，出现恶寒、发热、头痛等症状，符合感冒的诊断，答案为A。咳嗽以咳嗽为主要症状；头痛以头部疼痛为主；鼻渊以鼻流浊涕，量多不止为主要特征；喘证以呼吸困难为主要表现。问题2：其证型为？A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：A解析：风寒感冒表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。该患者症状与之相符，故为风寒感冒，答案选A。风热感冒有发热重，微恶风，头胀痛，有汗，咽喉红肿疼痛等表现；暑湿感冒多发于暑天，有身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛等表现；气虚感冒有恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠等表现；阴虚感冒有身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦等表现。问题3：治疗应首选的方剂是？A.银翘散B.新加香薷饮C.参苏饮D.加减葳蕤汤E.荆防达表汤答案：E解析：风寒感冒的治疗方剂为荆防达表汤或荆防败毒散，以辛温解表，故答案选E。银翘散用于风热感冒；新加香薷饮用于暑湿感冒；参苏饮用于气虚感冒；加减葳蕤汤用于阴虚感冒。问题4：在起居护理方面，以下做法正确的是？A.让患者居住在通风良好但温度较低的房间B.鼓励患者多外出活动，呼吸新鲜空气C.注意保暖，避免再次受寒D.让患者洗冷水澡以增强抵抗力E.不盖被子以利于散热答案：C解析：风寒感冒患者应注意保暖，避免再次受寒，故C选项正确。居住环境温度不宜过低；患者在感冒期间身体较虚弱，不宜多外出活动；洗冷水澡会加重病情；风寒感冒无汗，需要适当盖被以助发汗，而不是不盖被子。6.周某，女性，32岁。反复发生尿频、尿急、尿痛3年，现发作1周，小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。问题1：该患者的中医诊断为？A.癃闭B.淋证C.水肿D.腰痛E.消渴答案：B解析：淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。该患者反复尿频、尿急、尿痛，符合淋证的诊断，答案为B。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症；水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证；腰痛以腰部疼痛为主；消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现。问题2：其证型为？A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋答案：A解析：热淋表现为小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。该患者症状与之相符，故为热淋，答案选A。石淋以尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛等为主要表现；气淋以郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛等为主要表现；血淋以小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块等为主要表现；膏淋以小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块等为主要表现。问题3：治疗应首选的方剂是？A.石韦散B.沉香散C.小蓟饮子D.程氏萆薢分清饮E.八正散答案：E解析：热淋的治疗方剂为八正散，以清热利湿通淋，故答案选E。石韦散用于石淋；沉香散用于气淋；小蓟饮子用于血淋；程氏萆薢分清饮用于膏淋。问题4：在饮食护理方面，以下哪种食物应避免？A.西瓜B.绿豆C.菠菜D.辣椒E.芹菜答案：D解析：热淋患者应避免食用辛辣、肥甘、厚腻之品，辣椒属于辛辣食物，会加重湿热症状，故应避免食用，答案选D。西瓜、绿豆、菠菜、芹菜等具有清热利湿作用，适宜热淋患者食用。7.吴某，男性，65岁。有冠心病史10年，近2个月来心胸刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。问题1：该患者的中医诊断为？A.胸痹B.心悸C.真心痛D.不寐E.眩晕答案：A解析：胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。该患者有冠状动脉病史，心胸刺痛，符合胸痹的诊断，答案为A。心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证；真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状；不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证；眩晕是以头晕、眼花为主症。问题2：其证型为？A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证答案：A解析：心血瘀阻证表现为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。该患者症状与之相符，故为心血瘀阻证，答案选A。气滞心胸证有心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息等表现；痰浊闭阻证有胸闷重而心痛微，痰多气短等表现；寒凝心脉证有心痛如绞，心痛彻背，形寒肢冷等表现；气阴两虚证有心胸隐痛，时作时休，心悸气短等表现。问题3：治疗应首选的方剂是？A.柴胡疏肝散B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.生脉散合人参养荣汤E.血府逐瘀汤答案：E解析：心血瘀阻证的胸痹治疗首选血府逐瘀汤，以活血化瘀，通脉止痛，故答案选E。柴胡疏肝散用于气滞心胸证；瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤用于痰浊闭阻证；枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤用于寒凝心脉证；生脉散合人参养荣汤用于气阴两虚证。问题4：在情志护理方面，以下哪项措施最重要？A.让患者自行调节情绪，不予干涉B.避免提及患者的病情C.帮助患者保持心情舒畅，避免情绪激动D.批评患者的不良情绪E.限制患者与他人交流答案：C解析：对于胸痹患者，情志因素可诱发或加重病情，帮助患者保持心情舒畅，避免情绪激动，有利于病情的稳定和恢复，故C选项最重要。让患者自行调节情绪而不予干涉可能效果不佳；应向患者做好病情解释和心理疏导，而不是避免提及病情；批评患者的不良情绪会加重患者心理负担；限制患者与他人交流不利于患者身心健康。8.郑某，女性，25岁。产后2周，出现乳汁甚少，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，倦怠乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。问题1：该患者的中医诊断为？A.产后腹痛B.产后发热C.产后身痛D.产后缺乳E.恶露不绝答案：D解析：产后缺乳是指产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无的病证。该患者产后2周乳汁甚少，符合产后缺乳的诊断，答案为D。产后腹痛是指产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛；产后发热是指产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者；产后身痛是指产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者；恶露不绝是指产后恶露持续3周以上仍淋沥不尽者。问题2：其证型为？A.气血虚弱证B.肝郁气滞证C.痰浊阻滞证D.外感风寒证E.瘀血内阻证答案：A解析：气血虚弱证表现为产后乳汁少，甚或全无，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，倦怠乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱。该患者症状与之相符，故为气血虚弱证，答案选A。肝郁气滞证有产后乳汁分泌少，乳房胀硬、疼痛，乳汁稠等表现；痰浊阻滞证多有形体肥胖，胸闷泛恶等表现；外感风寒证有恶寒发热，身痛等表现；瘀血内阻证有产后腹痛拒按，恶露量少色黯有块等表现。问题3：治疗应首选的方剂是？A.下乳涌泉散B.通乳丹C.苍附导痰丸D.荆防四物汤E.生化汤答案：B解析：气血虚弱证的产后缺乳治疗首选通乳丹，以补气养血，佐以通乳，故答案选B。下乳涌泉散用于肝郁气滞证；苍附导痰丸用于痰浊阻滞证；荆防四物汤用于外感风寒证；生化汤用于瘀血内阻证。问题4：在饮食护理方面，以下哪种食物有助于通乳？A.山楂B.麦芽C.猪蹄D.苦瓜E.绿茶答案：C解析：猪蹄具有补血、通乳的作用，有助于产后缺乳患者通乳，故答案选C。山楂有活血化瘀的作用；麦芽有回乳的作用；苦瓜性寒，可能影响乳汁分泌；绿茶对通乳无明显作用。9.钱某，男性，40岁。有慢性腹泻病史5年，常因饮食不慎而发作，大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。问题1：该患者的中医诊断为？A.痢疾B.泄泻C.便秘D.腹痛E.胃痛答案：B解析：泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。该患者有慢性腹泻病史，大便时溏时泻，符合泄泻的诊断，答案为B。痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症；便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证；腹痛是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症；胃痛是以胃脘部疼痛为主症。问题2：其证型为？A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证E.肾阳虚衰证答案：D解析：脾胃虚弱证表现为大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。该患者症状与之相符，故为脾胃虚弱证，答案选D。寒湿内盛证有泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣等表现；湿热伤中证有泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽等表现；食滞肠胃证有伤食史，腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵等表现；肾阳虚衰证有泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安等表现。问题3：治疗应首选的方剂是？A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.四神丸答案：D解析：脾胃虚弱证的泄泻治疗首选参苓白术散，以健脾益气，化湿止泻，故答案选D。藿香正气散用于寒湿内盛证；葛根芩连汤用于湿热伤中证；保和丸用于食滞肠胃证；四神丸用于肾阳虚衰证。问题4：在饮食护理方面，以下哪种食物适合该患者？A.辣椒B.炸鸡C.山药D.