住院医师规范化培训《口腔病理科》题库（附参考答案）

住院医师规范化培训《口腔病理科》题库（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者，男性，20岁，因吸毒感染艾滋病(HIV+)。检查发现下前牙牙龈缘及颊部黏膜有溃疡形成，表面覆灰白色污秽假膜，牙龈乳头消失，口臭明显，应诊断为A、粒细胞减少症B、快速进展性牙周炎C、白血病D、剥脱性龈炎E、坏疽性口炎正确答案：E2.关于下颌升支边缘性骨髓炎X线表现下属哪项是错误的A、病灶区大量死骨形成B、升支部位弥漫性密度增高C、病灶区可见局限性骨质破坏灶D、骨质增生为主E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨正确答案：A3.全口义齿试戴时，下列体例可以判定颌位关系是否正确，除了A、患者面庞是否自然协调B、患者正中咬应时，双侧颞部肌肉缩短较着C、患者后牙咬应时，下颌是否倾向一侧D、患者张口时，上下颌义齿是否有脱落E、患者发“S”所以否有坚苦正确答案：D4.不能用作桥体龈端的材料是A、热凝塑料B、复合树脂C、合金D、自凝塑料E、陶瓷正确答案：D5.鳃裂囊肿常位于胸锁乳突肌的：（）A、上1/3后缘B、中1/3后缘C、下1/3前缘D、中1/3前缘E、上1/3前缘正确答案：E6.以下哪项不是可摘局部义齿具有的利益A、对基牙要求不高，一般要求松动不跨越I∑揭捉槽骨领受在1/3以内B、磨除牙体组织较少C、可以修理、填补D、患者可以自行摘戴便于洗刷洁净E、夜寄摘除后可以绕揭捉槽嵴获得恰当歇息正确答案：A7.关于面侧深区，错误的是A、内为翼外板B、前为上颌骨的后面C、位于腮腺咬肌区的深面D、后界为腮腺深叶E、外以下颌支为界正确答案：C8.单侧翼外肌痉挛开口类型为A、偏向患侧B、呈"S"型C、偏向健侧D、无偏斜E、关节绞锁正确答案：A9.不锈钢是指铬的含量为A、1％以上B、3％以上C、7％以上D、12％以上E、15％以上正确答案：D10.可摘局部义齿优于固定义齿之处是A、磨牙少，易于保持口腔卫生B、舒适美观C、咀嚼效率高D、强度好E、以上都对正确答案：A11.下列哪一类型的无牙颌口腔黏膜有助于义齿的固位与适应程度A、厚薄适中，高弹性、高动度B、厚薄适中，低弹性、高动度C、厚薄适中，高弹性、低动度D、厚，高弹性、高动度E、薄，低弹性、低动度正确答案：C答案解析：无牙颌口腔黏膜的性质可影响义齿基托与黏膜的密合程度以及戴用后的适应程度。义齿基托覆盖下的黏膜应厚薄适中、有一定的弹性与韧性、与牙槽骨紧贴才有利于义齿基托与黏膜的贴合，增强义齿固位力。若黏膜过于肥厚、松软、动度大，或黏膜过薄、没有弹性，都会影响义齿的固位，同时可能产生压痛。12.单侧腮腺无痛进行性肿大，有风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞应诊断为A、淋巴上皮病B、腮腺混合瘤C、腮腺淋巴结核D、慢性化脓性腮腺炎E、腮腺放线菌病正确答案：A13.口腔毛状白斑的直接原因是A、EB病毒感染B、NIV病毒感染C、疱疹病毒感染D、细菌感染E、真菌感染正确答案：A答案解析：口腔毛状白斑为发生于口腔黏膜的白色绒毛状病变。关于本病的发病机制尚不明确，近年90%AIDS患者口腔分泌物中有EB病毒的检出。因而认为EB病毒是口腔毛状白斑的直接原因，特别是对免疫缺陷患者，EB病毒成为致病原。故选A。14.患者女，47岁，下唇黏膜糜烂半年，检查见下唇中部有1cm×0.8cm病变区，黏膜糜烂充血，边缘可见灰白色条纹，活检镜下可见上皮变薄，上皮钉突呈锯齿状，黏膜固有层淋巴细胞带状浸润，首先考虑的是A、口腔黏膜下纤维化B、扁平苔藓C、慢性盘状红斑狼疮D、白斑E、上皮异常增生正确答案：B答案解析：扁平苔藓是口腔黏膜病中的常见疾患，本题强调扁平苔藓的临床病理变化特征。15.萎缩是A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏B、上皮的部分损伤C、粘膜上较局限的颜色异常D、粘膜表面的线状裂口E、上皮变薄正确答案：E16.患者，女，26岁，因骑自行车时不慎与对面的自行车相撞而使颏部着地受伤入院。临床检查示下颌切牙区口腔前庭黏膜撕裂，牙列完整，牙齿无明显松动，下颌前牙X线根尖片示在双侧侧切牙与中切牙之间各有1条纵行的粗线状低密度影，该线状阴影自牙槽骨基底部直达侧切牙的牙周膜间隙，该低密度影最可能的诊断是A、骨折线B、下牙槽神经管C、营养管D、瘘管E、伪影正确答案：C答案解析：如果为骨折线，则临床上一般会出现牙齿松动，但题中所述的临床检查不支持这个特点；下牙槽神经管不在中切牙的位置；如果是瘘管，则应伴有根尖炎症或骨质坏死，而且受累牙一般应伴有临床症状；伪影一般不会同时双侧出现；下颌前牙区有营养管的影像存在，因此，C是正确答案。17.不属于下颌第三磨牙拔除适应证的是A、预防第二磨牙牙周破坏B、预防阻生牙本身及第二磨牙近远中邻面的龋坏C、预防冠周炎D、预防邻牙牙根吸收E、预防牙列拥挤正确答案：B答案解析：下颌第三磨牙通常为近中倾斜阻生，所以易致第二磨牙远中邻面龋坏，故B错。18.全口义齿排牙时，上中切牙唇面距离切牙乳突中点的距离为A、6～8mmB、8～10mmC、9～11mmD、10～12mmE、7～9mm正确答案：B19.确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是A、面部距离均等测定法B、面部外形观察法C、息止（牙合）位测定法D、拔牙前记录E、以旧义齿参考正确答案：D20.患者女，23岁。上前牙2年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀，检查发现左上1牙冠冠折3/4，叩痛(+++)，根管口暴露，探诊（-），牙体变色，前庭沟变浅，并有波动，为缓解疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行以下应急处理，除了A、根管开放引流B、消炎止痛C、拔牙引流D、切开排脓E、根管冲洗上药正确答案：C答案解析：根据本题题干描述，此患者符合慢性根尖周炎急性发作的表现。因此处理原则为建立引流，抗菌止痛。虽然5个选项都符合这个原则，但是治疗中还应注意尽量保存患牙的原则，只有在患牙无法保住，或有中心性颌骨骨髓炎时才进行拔牙引流，因此C错误。此题选C。21.女性，36岁。左下8近中阻生，拟在局部麻醉下拔除左下8，口内法进行下牙槽神经阻滞麻醉后患者很快出现暂时性牙关紧闭，这可能是因为A、肾上腺素反应B、麻醉了颊长神经C、麻醉了下颌舌骨肌神经D、麻醉药直接注入翼内肌所致E、翼颌间隙感染正确答案：D答案解析：试题难度：易，此题为临床知识记忆题，考核的是对局部麻醉药物应用的并发症的掌握情况，同时也是对开闭口肌群功能掌握的考核。当然该题用排除法也不难得到正确答案，因为A、E两项显然是错误的，B为感觉神经，C选项的肌肉与闭口无关。因此应选D。22.左上后牙牙龈肿痛2天，查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的诊断是A、急性牙槽脓肿B、急性多发性牙龈脓肿C、逆行性牙髓炎D、急性牙周脓肿E、急性根尖周炎正确答案：D答案解析：急性牙周脓肿表现为颊侧牙龈卵圆形肿胀，牙龈发红，水肿，表面光滑。有波动感，患牙有"浮起感"，叩痛，松动明显，后期按压牙龈可有脓液流出，牙髓活力正常。无全身的症状，可有局部淋巴结肿大。此题应该考虑为急性牙周脓肿，选D。23.颧弓骨折六型分类法中，需要固定的是：①无移位骨折；②颧弓骨折；③颧骨体骨折向后内下移位，不伴转移；④向内转位的颧骨体骨折；⑤向外转位的颧骨体骨折；⑥复杂性骨折A、③④⑥B、③⑤C、②③④⑤⑥D、①②③E、③⑤⑥正确答案：A答案解析：颧骨骨折六型分类法中，③④⑥情况下需要进行固定。24.下列哪项不能解决义齿的摆动A、在支点的对侧放置间接固位体B、加大基托面积C、减小人工牙牙尖斜度D、改变就位方向E、以上均能解决摆动正确答案：D25.上颌骨骨折牵引复位固定时间应为A、2～3周B、3～4周C、1～2周D、4～5周E、5～6周正确答案：A26.某患者拔牙，注射局麻药后立即发生头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，其发生的局麻并发症应为A、晕厥B、过敏反应C、中毒D、神经损伤E、颈交感神经综合征正确答案：A答案解析：晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程，一般由于恐惧、饥饿、疲劳和全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。患者出现头晕、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，重症可出现短暂意识丧失，因此A正确。应选A。27.金黄色葡萄球菌的脓液特点是A、脓液黏稠，黄色B、脓液黏稠，褐色C、脓液黏稠，浅绿色D、脓液黏稠，乳白色E、脓液稀薄，铁锈色正确答案：A28.下列骨折中可能出现脑脊液鼻漏的是A、颧骨骨折B、上颌骨骨折C、下颌骨骨折D、颧弓骨折正确答案：B29.某青年患者，左下8近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是A、发生了肾上腺素反应B、翼下颌间隙感染C、患者过度紧张D、麻药注入腮腺内麻醉了面神经E、麻药注入翼内肌正确答案：E答案解析：下牙槽神经阻滞麻醉注射时，由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而出现牙关紧闭，一般都是暂时性的，大多在2～3小时内恢复。故此题选择E。30.牙周病治疗的常用局部冲洗药物有A、3%过氧化氢液B、0.05%氟化亚锡液C、碘伏溶液D、0.2%氯己定液E、碘甘油溶液正确答案：A31.藻酸盐类印模材料的凝固原理是A、离子交换变化B、物理变化C、化学变化D、室温变化E、聚合变化正确答案：C答案解析：粉剂型藻酸盐印模材料与水混合及糊剂型与半水硫酸钙混合后的凝固反应是置换与交联。以藻酸钠为例，当藻酸钠与硫酸钙互相作用时，藻酸钠中的钠离子与硫酸钙中的钙离子互相置换，生成硫酸钠和藻酸钙。故选C。32.多根牙牙周膜面积最大处位于A、牙根中1／3处B、牙根尖处C、牙颈部D、根分叉处正确答案：D33.从口内取出可摘局部义齿印模时，一般先A、前后翘动，再沿前牙长轴方向取下印模B、取缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模C、取前部，再沿前牙长轴方向取下印模D、取后部，再沿前牙长轴方向取下印模E、取非却失区，再沿前牙长轴方向取下印模正确答案：D答案解析：可摘局部义齿印模有两种，一种是解剖式印模，另一种是功能性印模，无论哪一种印模，制取过程中，都要保持稳定不动，否则会造成印模变形，印模由口内取出时，一般要先取后部，因为上颌后部是软腭，下颌是磨牙后垫，均为松软组织，活动度大，这样很容易破坏印模的边缘封闭，使空气进入印模中，因此容易取下印模且不会造成印模变形。34.继发龋的发生与下列哪项无关A、龋坏组织未去净B、材料调制不当C、洞形制备不当D、未使用窝洞消毒剂E、充填时操作不当正确答案：D答案解析：窝洞消毒是否有效一直存在争议，窝洞消毒剂与继发龋的发生没有关联。35.无牙颌牙槽嵴严重吸收的患者易采用A、金属（牙合）面牙B、非解剖式牙C、半解剖式牙D、解剖式牙E、瓷牙正确答案：B36.与牙槽骨快速破坏有关的菌斑是A、窝沟处的菌斑B、以革兰阳性需氧菌为主的菌斑C、龈上菌斑D、非附着性龈下菌斑E、附着性龈下菌斑正确答案：D答案解析：牙周炎的快速进展时，非附着性龈下菌斑明显增多，与牙周炎的发生发展关系密切，为牙周炎的进展前沿，毒力强，与牙槽骨的快速破坏有关，所以D正确。37.不属于基托作用的是A、传导和分散（牙合）力B、连接功能C、固位和稳定作用D、恢复外形和美观E、恢复咬合正确答案：E38."夹层技术"是指A、先复合树脂作为基底材料粘结于牙本质，再用玻璃离子粘固剂修复牙体缺损B、先玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙本质，再用复合树脂修复牙体缺损C、先玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙本质和牙釉质，再用复合树脂修复牙体缺损D、先复合树脂作为基底材料粘结于牙釉质，再用玻璃离子粘固剂修复牙体缺损E、先玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙釉质，再用复合树脂修复牙体缺损正确答案：B39.长期应用激素可能造成以下不良反应，除了A、念珠菌感染B、血压降低C、糖升高D、血钾降低E、消化道溃疡正确答案：B40.采用小环颌间结扎固定法固定下颌骨骨折时，每位患者需结扎几对小环应根据骨折的情况而定，一般每侧至少安置A、1对B、2对C、4对D、3对E、5对正确答案：B答案解析：目前，此类方法主要用于手术中维持咬合关系，当骨折固定后2～3天即可解除。41.患者男，55岁。主诉左下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。查，见深龋，去腐后未见穿髓，拟制备成远中（牙合）洞充填，修复时邻面部分应设计的主要固位形是A、侧壁固位B、牙本质钉固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鸠尾固位正确答案：D答案解析：由题目可知，最后形成的预备洞形应该是Ⅱ类洞，该类洞邻面部分设计的主要固位形是梯形固位，以防止充填体（牙合）向脱位，所以D正确。侧壁固位为基本固位形，用于所有牙面，所以A错误。牙本质钉固位多用于复杂洞形，所以B错误。倒凹固位多用于（牙合）面，所以C错误。鸠尾固位一般在（牙合）面，而不在邻面，所以E错误。故此题选D。42.根管预备的目的，除外A、预备根管形态，以利充填B、清除根管内感染物质C、扩大根管利于根管消毒D、减少根管弯曲度E、扩大根尖孔，以利引流正确答案：E43.患者，女，60岁。戴上下牙托1周，感嚼碎食物困难。查：缺失，托式可摘局部义齿，上义齿黏膜支持，人工牙较天然小，面外形正常，咬合状态下，咬合纸可从上下牙之间抽出，造成嚼碎食物困难的原因是A、人工牙过小B、人工牙（牙合）面无食物C、咬合低D、人工牙牙尖斜度不够高E、垂直距离过低正确答案：C答案解析：感嚼碎食物困难是由于咬合接触不良造成的。44.关于氧化锌丁香油盖髓剂不正确的是A、多用于间接盖髓B、具有一定的镇痛作用C、硬固前呈酸性D、能够促进牙本质桥的形成E、可以用于安抚牙髓正确答案：D答案解析：氧化锌丁香油糊剂(ZOE)，常用于间接盖髓，硬固前呈酸性，有抑菌作用；对牙髓有安抚镇痛作用；有研究表明ZOE直接盖髓可致牙髓慢性炎症，无钙桥形成，最终牙髓坏死。故本题选D。45.患者，男性，