住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.伴随年龄老化而发生的听觉系统退行性变导致的耳聋为A、噪音性聋B、突发性聋C、药物性聋D、老年性聋E、获得性聋正确答案：D2.关于食管癌，不正确的描述是（）。A、病理类型常为鳞癌B、X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法C、食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移D、可能伴有声音嘶哑E、外科手术是首选治疗方法正确答案：C答案解析：A项，我国食管癌80%为鳞癌，为主要类型；C项，食管癌主要经淋巴途径转移，上段转移至喉后、颈深和锁骨上，中段转移到食管旁淋巴结向上转移到纵隔淋巴结或向下累及贲门周围的纵隔下和胃周围淋巴结，也可转移到锁骨上；D项，晚期食管癌侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑；E项，手术治疗食管癌是目前首选的治疗方法。3.证明病因假设最可靠的方法是（）。A、病例对照研究B、动物实验C、队列研究D、实验性研究E、现况调查正确答案：D答案解析：实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的方法。4.青年男性患者，左耳持续流脓半年伴听力下降，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，听小骨部分骨质破坏，首先应考虑A、急性中耳乳突炎B、慢性单纯性中耳乳突炎C、中耳癌D、颞骨骨折E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎正确答案：E5.下列哪项是急性扁桃体炎的局部症状主要表现（）A、吞咽困难B、剧烈咽痛C、咳嗽D、呼吸困难E、放射性耳痛正确答案：B6.鼻额筛眶复合体骨折时，内眦间距多在（）A、25mm以上B、30mm以上C、35mm以上D、40～54mm上E、以上都不对正确答案：D7.急性扁桃体炎引起全身各系统疾病的机制是A、靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应B、靶器官对链球菌所产生的Ⅳ型变态反应C、靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应D、细菌或毒素经过血行播散到达靶器官引起病变E、靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应正确答案：C答案解析：急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。这些并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关。乙型溶血性链球菌侵入呼吸道引起急性扁桃体炎的同时，链球菌细胞壁上的蛋白质、多糖等物质可作为抗原，刺激患者体内免疫细胞产生对链球菌细胞壁上的上述抗原物质的抗体。部分患者的抗原抗体复合物通过血液循环沉积于肾脏的毛细血管壁等处，激活补体蛋白而吸引中性粒细胞等炎症细胞到肾脏等部位，引起急性肾炎等疾病。8.不参与构成腭垂的肌肉是A、茎突咽肌B、腭垂肌C、咽腭肌D、腭帆张肌E、腭帆提肌正确答案：A9.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯前组筛窦，肿瘤的T分级是A、T1B、TisC、T3D、T2E、T4正确答案：C10.表达细胞间黏附分子的作用是A、激发细胞膜一系列生化反应，导致组胺为主的多种介质的释放B、刺激CD[YZ74_～4+.gif]T淋巴细胞分化为Th2细胞C、调控细胞基因的表达D、多种淋巴细胞向鼻黏膜局部的迁移、黏附、定位E、增高副交感神经活性正确答案：D11.患者，16岁，女性。右侧下颌骨逐渐膨大8年。近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为A、骨化性纤维瘤B、骨化牙骨质纤维瘤C、牙源性纤维瘤D、巨颌症E、骨纤维异常增殖症正确答案：E12.颈部的筋膜间隙不包括A、椎前间隙B、咽旁间隙C、咽后间隙D、会厌前间隙E、扁桃体周围隙正确答案：D13.慢性肥厚性鼻炎鼻腔检查可见（）A、鼻粘膜呈苍白色，明显水肿B、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭C、粘膜肿胀，暗红色，表面光滑D、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨缩小E、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大正确答案：E14.以下不属于描述疾病地区分布特征的是（）。A、国家间和国家内的分布B、民族和种族分布C、城乡分布D、自然疫源性E、地方性疾病正确答案：B答案解析：疾病地区分布的描述包括5个方面：疾病在国家间和国家内的分布、疾病在城乡的分布、疾病的自然疫源性、输入性疾病和疾病的地方性。B项，民族和种族分布属于人群分布，不符合题意。15.慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是（）。A、耳鸣B、头痛C、开放性鼻音D、溢泪E、嗅觉减退正确答案：C答案解析：慢性肥厚性鼻炎黏膜增生阻塞鼻道，出现闭塞性鼻音。16.有关颞骨骨折不正确的说法是（）。A、一般禁止外耳道填塞B、横行骨折伤及中耳C、可以引起脑脊液漏D、主要由头部外伤所致E、纵行骨折伤及中耳正确答案：B答案解析：横行骨折伤及内耳，多为感音性耳聋。17.对上例患者最有效的检查方法是A、颈部CTB、颈部MRIC、颈部B超D、DSAE、脑血流图正确答案：D18.小儿行“扁桃体摘除术”一般宜采用（）A、局部麻醉B、气管内插管全麻C、不插管静脉全麻D、不插管吸入全麻E、不插管吸静复合全麻正确答案：B19.囊性水瘤多发生于A、胸壁B、颈部C、头面部D、腋窝E、腹股沟正确答案：B20.一定强度的声波作用于人耳引起的一种识别声音强弱的感觉，称为A、声强B、响度C、声强级D、声压级E、听阈正确答案：B21.检查右支气管时，应将受检者的头（）。A、略向右偏B、略向左偏C、摆平直D、略抬高E、以上都不是正确答案：B答案解析：通常先检查健侧支气管，然后检查患侧（在异物病例则相反）。若事先不知有无病变，则先检查右侧，后检查左侧，因右侧主支气管较易进入，不需多改变受检者的头位。检查右侧主支气管时，受检者头部应稍向左偏，颈部稍向左后扭转，镜柄向右，使支气管镜的远端斜面与气管隆嵴右侧坡面平行，便于送入右侧主支气管。22.完全性甲状舌管瘘管内瘘口位于（）A、舌盲孔B、腭扁桃体窝C、颈前正中线D、胸锁乳突肌前缘E、颈后三角区正确答案：A23.关于喉声门上切除术禁忌证，错误的是（）。A、向喉外发展已侵及甲状软骨者B、年龄过大，心肺功能不全者C、会厌癌向下发展已超越室带下缘或前联合者D、向后发展接近、累及杓状软骨者E、向喉外发展已侵及梨状窝者正确答案：A答案解析：喉声门上切除术的禁忌证包括：会厌癌向下发展已超越室带下缘或前联合者，或向后发展接近、累及杓状软骨者，或向喉外发展已侵及梨状窝者；年龄过大，心肺功能不全者。24.急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑：A、胆固醇肉芽肿B、颅内并发症C、急性乳突炎D、绿脓杆菌感染E、胆脂瘤型中耳炎正确答案：C25.左右支气管分叉处称为（）A、隆凸B、隆端C、隆隔D、隆嵴E、隆起正确答案：D26.上颌窦恶性肿瘤的5年生存率为A、10％～20％B、30％～40％C、50％～60％D、40％～50％E、5％～10％正确答案：B27.患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降，检查见外耳道有臭味，鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。近1周眩晕，视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是：A、梅尼埃病B、慢性中耳炎并发迷路炎C、前庭神经炎D、位置性眩晕E、中枢性眩晕正确答案：B28.卡哈切迹主要见于（）。A、药物性聋B、耳硬化C、老年性聋D、噪声性聋E、听神经瘤正确答案：B答案解析：卡哈切迹见于在听骨链固定或者耳硬化者，听骨链的共振频率是2000Hz骨导听阈提高15dB，称为Carhart切迹。29.水样耳漏常见于A、脑脊液耳漏B、大疱性鼓膜炎C、化脓性中耳炎D、分泌性中耳炎E、外耳道湿疹正确答案：A30.患者女，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT片上可见筛窦窦腔扩大，骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为（）。A、牙源性囊肿B、血管瘤C、鼻息肉D、鼻窦黏液囊肿E、鼻窦恶性肿瘤正确答案：D答案解析：鼻窦黏液囊肿多单侧发病，好发于筛窦，多见于青年人和中年人。囊肿增大可累及其他鼻窦，筛窦囊肿多侵犯眼眶和颅底。囊肿侵犯眼部时可造成眼球移位、流泪、眶尖综合征等。影像学上可见位于鼻窦内的边缘光滑、密度均匀圆形或者椭圆形阴影，周围受压骨质变薄。穿刺可见淡黄色、棕褐色或淡绿色黏稠液体。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于声带息肉的描述中正确的是（）A、治疗以禁声为主B、不会引起呼吸困难C、表面光滑D、可在一次强烈发声后引起E、基底较广，也可带蒂正确答案：CDE2.对食管异物的治疗哪些叙述是正确的是（）A、大多数异物均能经硬管食管镜取出B、纤维食管镜下可取出较小的异物C、多数较大的异物须经颈侧切开取出D、有食管穿孔者，应鼓励病人多进食E、并发食管周围脓肿者，应从颈侧切开引流正确答案：ABE3.鼻部脑膜脑膨出的临床表现为（）A、新生儿外鼻上方近中线处或稍偏一侧有一圆形肿块，表面光滑，随年龄增长而大B、新生儿啼哭或压迫颈内静脉时，该肿块变大C、哺乳阻难，鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的肿块，其根蒂位于鼻顶部D、检查鼻部脑膜脑膨出的病人筛骨破损E、特大脑膜脑膨出并积水正确答案：ABCD4.男，65岁，左侧颈部隆起3个月，查左侧乳突部肿物，无明显的压痛，应考虑：A、颈淋巴结结核B、鼻咽癌左颈淋巴结转移C、肺癌伴左颈淋巴结转移D、喉癌伴左颈淋巴结转移E、恶性肿瘤正确答案：ABE5.鼻内翻性乳头状瘤与鼻部恶性肿瘤的鉴别主要有A、无骨质破坏B、基底膜完整C、切除后不易复发D、细胞排列有极性E、多中心性生长正确答案：BD6.骨性后鼻孔主要由下列哪些结构围绕而成？（）A、蝶骨体B、上颌骨后部C、梨骨后缘、D、腭骨水平部后缘E、筛骨垂直板正确答案：ACD7.与鼻咽癌颈淋巴结转移的特点相符的是（）A、首发部位为颈深淋巴结上群B、早期即可出现C、质软、可活动D、一侧出现E、颌下淋巴结为常见转移部位正确答案：ABD8.37岁，女性患者，咽部异物感、咽痛伴反射性耳痛、头颈部不适近一年余，X线检查如图所示，请选择正确的描述和答案（）A、正常茎突B、右侧茎突过长综合征C、右侧茎突长约4.0cmD、双侧茎突过长综合征E、左侧茎突长约3.5cm正确答案：CDE9.有关声音叙述，下列正确的是（）A、声带振动频率决定音调B、声强大，声音响C、声带振动幅度大，声强大D、音调高，声强大E、音色指声音个性，因人而异正确答案：ABCE10.67岁男性患者，咽喉部异物感3年余，从小经常出现咽喉部疼痛伴发热，行X线及CT检查如图所示，请选择正确的描述和结论（）A、侧位示与下颌骨部分重叠的条形致密影B、CT示右侧下颌骨内侧咽旁间隙见条形致密影C、右侧扁桃体结石D、右侧扁桃体出血E、右侧扁桃体肿瘤正确答案：ABC11.引起音质反常的原因包括（）A、喉肌张力障碍B、声带息肉C、声带小结D、闭塞性鼻音E、开放性鼻音正确答案：ABCDE12.听神经瘤的中、晚期临床症状是A、肿瘤阻塞脑脊液循环，引起脑积水和严重颅内高压症B、肿瘤压迫小脑，出现病侧手足运动障碍C、肿瘤压迫脑干，导致肌力减弱D、肿瘤累及三叉神经，可出现病侧面部感觉异常和麻木E、角膜发射迟钝或消失正确答案：ABCDE13.对于急性扁桃体炎发作期，可采取的治疗措施有（）A、施行扁桃体切除术B、应用敏感抗生素C、支持疗法D、复方硼砂溶液漱口E、口服解热镇痛药正确答案：BCDE14.下面可能导致喉返神经麻痹的疾病的有（）A、颅底骨折B、流行性感冒C、甲状腺癌D、食管癌E、脑出血正确答案：ABCDE15.咽部灼伤患者宜早期行气管切开术的情况是A、呼吸困难发生在咽部灼伤后12h内B、呼吸困难发生在咽部灼伤后12h以上C、广泛头、面、颈部Ⅲ度灼伤有明显呼吸道灼伤D、口咽部Ⅰ度灼伤，无继发感染E、口咽部Ⅱ度灼伤，无呼吸困难正确答案：AC16.有关椭圆囊描述有误的是（）A、囊壁上有椭圆囊斑B、位于椭圆囊隐窝中C、下端经连合管与蜗管相通D、后壁有6孔与3个半规管相通E、椭圆囊斑也称位觉斑正确答案：CD17.关于气管隆嵴的叙述，错误的是（）A、为两主支气管“C”形软骨环汇合处形成B、支气管镜检查过程中，可分别见腭垂、会厌、杓状软骨、声门裂达气管隆嵴说明进入支气管C、不是左右主支气管分界的标志D、病人平卧位时，为气管下端一失状骨嵴，边缘光滑锐利E、以上都不是正确答案：ABCDE18.鼓室功能曲线As型见于A、听骨链中断B、鼓膜萎缩C、鼓膜明显增厚D、耳硬化症E、听骨链固定正确答案：CDE答案解析：鼓室功能曲线As型见于耳硬化症、听骨链固定和鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时。鼓室功能曲线Ad型见于鼓膜活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时。19.常见的能引起急性咽炎的病毒有：A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、副流感病毒D、鼻病毒E、EB病毒正确答案：ABCD20.支气管镜检查手术器械的准备，应包括哪几项（）A、按年龄大小准备合适的支气管镜B、按年龄大小准备合适的气管套管C、直接喉镜D、吸引器、氧气、光源、阻咬器E、异物钳正确答案：ACDE21.筛后动脉的供应区包括（）A、中筛窦B、鼻中隔的后上部C、鼻中隔的后下部D、后筛窦E、鼻腔外侧壁正确答案：BDE22.与喉癌发病有关的因素为（）A、性激素B、吸烟C、空气污染D、饮酒E、病毒感染正确答案：ABCDE23.有助于颈淋巴结结核诊断的有A、红细胞沉降率(血沉)B、查到原发病灶C、结核菌素试验D、颈部瘘管E、颈部淋