6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题含答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《医学检验科》试题含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.胚胎时，各类血细胞形成的顺序分别是（）。A、红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞B、淋巴细胞、粒细胞、巨核细胞、红细胞和单核细胞C、巨核细胞、粒细胞、红细胞、淋巴细胞和单核细胞D、单核细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和红细胞E、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞和红细胞正确答案：A2.下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关A、血清清蛋白减低，A／G比值降低或倒置B、血ALT轻至中度升高C、肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALTD、血浆凝血酶原时间延长E、单胺氧化酶活性往往升高正确答案：C3.在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是A、急性下壁心肌梗死B、甲状腺功能减退C、贫血D、严重缺氧E、窦房结病变正确答案：C4.Ph染色体是哪一组染色体异常A、t(4；8)B、t(15；17)C、t(9；22)D、t(18；21)E、t(6；9)正确答案：C5.HBV感染使肝细胞产生损伤的主要因素A、免疫参与造成肝细胞损伤B、HBV直接杀伤肝细胞是唯一原因C、HBV使细胞发生转化，产生癌变D、剧烈的炎症反应造成肝细胞损伤E、中和抗体使肝细胞溶解正确答案：A答案解析：病毒具有严格的细胞内寄生性，其致病的基础是病毒在细胞内增殖，导致细胞损伤或产生其他各种变化。所以，常见错误是选B。HBV在体内的增殖，除对肝细胞有直接损害作用外，其抗原成分诱导机体的免疫病理反应是引起肝细胞损伤的主要原因，肝细胞损伤的程度与免疫应答的强弱有关。其包括病毒致机体免疫应答低下、病毒发生变异，细胞介导的免疫病理损伤、免疫复合物引起的病理损伤、自身免疫反应引起的病理损伤五方面。6.下列哪项说法不符合抗凝血酶活性检测的有关理论A、剩余的凝血酶作用于带有对硝基苯胺(PNA)显色基团的发色底物S-2238B、显色越深，表明抗凝血酶活性越低C、在该试验中，加入过量的凝血酶，使其与受检者血浆中的抗凝血酶形成1：1复合物D、裂解出的PNA呈颜色变化E、剩余的凝血酶越多，裂解产生的PNA越多，显色越深正确答案：D7.原发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的原因是（）。A、破坏增加B、分布异常C、消耗过多D、成熟障碍E、生成减少正确答案：A答案解析：原发性血小板减少性紫癜（ITP）：一种常见的血小板减少症，主要表现为皮肤黏膜紫癜、血小板减少、骨髓中巨核细胞正常或增多。ITP患者血清中存在抗血小板抗体，使血小板破坏增加，缩短血小板的寿命。8.在血琼脂平板上呈浅灰白色似毛玻璃样菌落并有β或α溶血环的细菌最可能是A、枯草杆菌B、白喉棒状杆菌C、星形奴卡菌D、蜡样芽孢杆菌E、产单核李斯特菌正确答案：D9.心绞痛发作时可出现A、四肢冰冷B、体温升高C、出现房性或室性过早搏动D、血沉增快E、血清心脏标记物升高正确答案：C10.细胞化学染色是一门A、细胞学和免疫学相结合的科学B、细胞学和生理学相结合的科学C、细胞学和生物学相结合的科学D、细胞学和化学相结合的科学E、细胞学和生物化学相结合的科学正确答案：D11.原核生物细胞结构包括（）。A、有核仁B、有丝分裂C、有核膜D、有线粒体E、有肽聚糖正确答案：E答案解析：原核细胞是组成原核生物的细胞。这类细胞主要特征是没有明显可见的细胞核，同时也没有核膜和核仁，只有拟核，进化地位较低，有肽聚糖，无线粒体，以无丝分裂方式繁殖。12.控制肾小球内高压力首选的药物是A、醛固酮拮抗剂B、血管紧张素Ⅱ抑制剂C、α受体拮抗剂D、钙通道阻滞剂E、β受体拮抗剂正确答案：B13.患者，女性，38岁。患急性肾小球肾炎8个月，因双下肢进行性水肿而求医。体检：双踝压隐性水肿，面部苍白、浮肿，拟进一步做生化检查，哪项检查价值不大？（）A、A/G比值B、血尿素氮C、血糖D、尿蛋白E、血清蛋白正确答案：C答案解析：急性肾小球肾炎的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，无血糖升高。14.人体每天体内代谢产生的水大约有A、300mlB、200mlC、500mlD、400mlE、600ml正确答案：A答案解析：本题考察体内水的来源。+15.下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点A、一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病B、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加D、多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃E、吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有重要意义正确答案：B16.低色素性贫血不见于A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、地中海贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：E17.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线检查证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）A、改用甲福明B、加强饮食控制，继续服用格列苯脲C、改用胰岛素D、加大格列苯脲用量E、格列苯脲+甲福明正确答案：C18.关于噬菌体生物学特性叙述错误的是A、是细菌的病毒B、不具有抗原性C、主要成分是核酸和蛋白质D、形态多呈蝌蚪形E、较细菌的抵抗力强正确答案：B答案解析：噬菌体是感染细菌、放线菌、真菌或螺旋体等微生物的病毒，具有病毒的一般性质。电子显微镜下可见噬菌体多呈蝌蚪形，也有微球形和细杆形，主要由核酸和蛋白组成，具有抗原性，对理化因素比一般的细菌要强，70℃30分钟仍不能被灭活并能在低温环境中长期存活。对一般化学消毒剂的抵抗力也比细菌要强，但对紫外线和X线敏感。19.测定人NK细胞活性多以哪种作为靶细胞A、K562细胞株B、YAC细胞株C、致敏的羊红细胞D、CRBCE、以上都不对正确答案：A答案解析：人NK细胞活性的检测常用K562细胞株作为靶细胞；而小鼠NK细胞活性的检测常用YAC细胞株作为靶细胞。20.对病毒生物学性状的描述，不正确的是A、测量大小的单位为纳米(nm)B、以复制方式增殖C、含有DNA和RNA两种核酸D、属于非细胞型微生物E、必须寄生于活细胞内正确答案：C答案解析：病毒是一种体积微小，可以通过滤菌器，结构简单，只含有一种类型的核酸（DNA或RNA），必须寄生在活的和敏感的细胞内，以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。21.某次研究进行随机抽样，测量得到该市120名健康成年男子的血红蛋白，则本次研究总体为（）。A、所有成年男子B、该市所有成年男子C、该市所有健康成年男子D、120名该市成年男子E、120名该市健康成年男子正确答案：C22.胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）A、食管损伤B、肺或支气管损伤C、血胸D、损伤性窒息E、气胸正确答案：B23.酚试剂法测定蛋白质是利用哪两种氨基酸残基与试剂产生有色物质A、甘氨酸和苯丙氨酸B、甲硫氨酸和门冬氨酸C、亮氨酸和异亮氨酸D、精氨酸和脯氨酸E、色氨酸和酪氨酸正确答案：E24.室内质量控制主要可消除或减少下列哪种误差造成的影响A、系统误差B、线性误差C、比例误差D、随机误差E、固定误差正确答案：D25.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）A、小囊肿B、轻微肺纤维化C、局限性肺气肿D、局部机化性肺炎E、完全吸收不留痕迹正确答案：E26.选择性体外扩增DNA或RNA的方法，又称为（）。A、PCRB、杂交C、探针D、复制E、以上都是正确答案：A答案解析：PCR是在体外进行的DNA复制反应，经历变性、退火、延伸步骤实现DNA或RNA的体外扩增。27.ABO血型系统的分型是根据A、红细胞上存在的抗原B、血清中存在的抗体C、遗传基因D、红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体E、天然抗体和免疫抗体不同正确答案：A答案解析：根据红细胞上存在的抗原，ABO血型系统分为4型：A、B、AB、O型。28.多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述不正确的是A、结果与血清电泳结果相符B、可鉴别κ链和λ链C、此项检查敏感性高D、可检出B-J蛋白E、所有患者均为阳性正确答案：E29.可用于鉴别细菌的细胞质内的颗粒A、糖原B、核质C、核蛋白体D、脂肪颗粒E、异染颗粒正确答案：E30.女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暂时停用C、剂量减少1/2D、剂量维持不变E、剂量增加为2～3倍正确答案：E答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时，宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3，下午时服余下1/3。于一般成人，每日剂量开始时约氢化可的松20～30mg或可的松25～37.5mg，以后逐渐减量。有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。31.下列哪项与骨髓增生明显活跃不符？（）A、缺铁性贫血B、铁粒幼红细胞性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E答案解析：再生障碍性贫血时，骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织容积比降低（小于0.34），造血细胞减少（特别是巨核细胞减少），非造血细胞比例增加，并可见间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。缺铁性贫血时骨髓增生明显活跃。32.急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是（）。A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支正确答案：E答案解析：绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。33.病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要A、用药史B、尿沉渣检查C、外周血片检查D、尿含铁血黄素试验E、骨髓象检查正确答案：E34.大关节腔和肌肉群内出血的常见疾病是A、过敏性紫癜B、血友病C、白血病D、遗传性因子Ⅷ缺乏症E、ITP正确答案：B35.在免疫测定项目中，“即刻性”质控的要求是A、6次以上测定结果B、4次以上测定结果C、5次以上测定结果D、3次以上测定结果E、2次以上测定结果正确答案：D36.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量A、HDL中的甘油三酯B、HDL中的胆固醇C、HDL中的磷脂D、HDL中的载脂蛋白E、HDL中的糖脂正确答案：B37.漏出液形成的主要原因是A、细菌感染B、血管内皮细胞损伤C、淋巴回流受阻D、外伤E、血管通透性增加正确答案：C38.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A、革兰阴性杆菌B、厌氧菌C、病毒D、真菌E、革兰阳性球菌正确答案：A39.耐药性监测中，MRSA是（）。A、耐苯唑西林葡萄球菌B、耐甲氧西林葡萄球菌C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D、耐苯唑西林金黄色葡萄球菌E、耐青霉素葡萄球菌正确答案：C答案解析：耐药性监测中，MRSA一般指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，是临床上常见的毒性较强的细菌。40.高钙危象的处理原则是：A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25％硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25(OH)2D3口服，静滴PTH正确答案：A41.当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时，应考虑A、药物性黄疸B、阻塞性黄疸C、溶血性黄疸D、肝细胞性黄疸E、肠梗阻正确答案：B42.检测尿hCG最灵敏的方法是A、血凝抑制试验B、胶乳凝集抑制试验C、酶联免疫吸附试验D、单克隆抗体胶体金试验E、放射免疫试验正确答案：E43.下列哪项不是Cushing综合征的表现A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹正确答案：D44.滑膜积液的细胞计数值＜2000×10/L的疾病是（）。A、风湿热B、痛风C、退行性关节炎D、结核性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：C答案解析：正常关节腔积液无红细胞，白细胞是（200～700）×10/L，化脓性关节炎的细胞总数往往超过6650000×10/L；急性尿酸盐痛风、类风湿关节炎时细胞数可达20000×10/L。关节腔积液白细胞计数对诊断关节疾病是非特异的，但可筛选炎症性和非炎症性积液，退行性关节炎为非感染性疾病。45.检测总补体活性，采用50％溶血实验是因为A、50％溶血实验比100％溶血实验简单B、50％溶血为终点较100％溶血为终点更敏感C、50％溶血为终点较100％溶血为终点节省成本D、50％溶血为终点较100％溶血为终点更快速E、50％溶血为终点容易质控正确答案：B答案解析：溶血程度与补体含量关系曲线呈S形，S形曲线在30％～70％溶血间对补体量的变化最敏感，本试验常以50％溶血作为终点指标。46.浆膜腔积液检验的主要目的是A、了解有无肿瘤细胞B、鉴别积液的性质和引起积液的致病原因C、为了细胞计数和生化检验D、了解浆膜腔内是否有积液产生E、观察疗效正确答案：B47.乙型溶血性链球菌可分为18个群，其分群依据是A、细胞壁上多糖抗原的不同B、所致疾病的不同C、产生溶血毒素的不同D、血平板上溶血现象的不同E、菌体表面蛋白抗原的不同正确答案：A48.血液琼脂平皿属于A、营养培养基B、选择培养基C、鉴别培养基D、厌氧培养基E、基础培养基正确答案：A49.血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子A、Ⅸ、ⅧB、Ⅴ、ⅧC、Ⅸ、ⅪD、Ⅷ、ⅪE、Ⅷ、Ⅸ正确答案：E50.具有将液态的纤维素蛋白原变成固态纤维蛋白的葡萄球菌毒力因子是A、表皮脱落毒素B、透明质酸酶C、凝集因子D、游离凝固酶E、杀白细胞素正确答案：D51.消化性溃疡主要发生于：A、回盲部B、胃和十二指肠C、空肠D、食管下段E、胃一空肠吻合口附近正确答案：A52.在pH6.4条件下生长良好的细菌是A、脆弱类杆菌B、葡萄球菌C、霍乱弧菌D、结核分枝杆菌E、大肠埃希菌正确答案：D53.患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是A、急性失血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性溶血性贫血D、慢性失血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：E54.通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是A、胰岛细胞胞质抗体B、胰岛素自身抗体C、谷氨酸脱羧酶自身抗体D、酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2E、酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β正确答案：C答案解析：1型糖尿病往往被认为是免疫介导糖尿病，患者以体内存在自身抗体为特征，胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等，其中谷氨酸脱羧酶自身抗体通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病。55.硝酸盐还原试验属于（）。A、有机酸盐利用试验B、复合生化试验C、蛋白质和氨基酸的代谢试验D、呼吸酶类试验E、碳水化合物的代谢试验正确答案：D答案解析：硝酸盐还原试验原理：硝酸盐还原反应包括两个过程，一是在合成过程中，硝酸盐还原