住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题与答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力162mmHg，WBC200×10/L，糖3.0mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为（）A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、虚性脑膜炎E、不属于以上任何情况正确答案：A2.关于吸收剂量的描述，正确的是（）。A、吸收剂量就是照射量B、吸收剂量是各种电子辐射在物质中损失的能量C、吸收剂量只对空气介质D、吸收剂量只针对X（γ）射线E、吸收剂量指任何类型和任何能量的电子辐射，被任何物质吸收的能量正确答案：E答案解析：吸收剂量适用于任何类型和任何能量的电离辐射，以及受到照射的任何物质。谈及吸收剂量时，必须指明哪种辐射对何种物质的特定位置造成的吸收剂量。1923.女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A、全腹压痛及反跳痛B、脾大C、腹壁静脉曲张D、蜘蛛痣及肝掌E、腹部移动性浊音正确答案：A4.下列不属于急性胰腺炎全身并发症的是A、真菌感染B、高血压C、呼吸衰竭D、胰性脑病E、心包积液正确答案：B5.非小细胞肺癌指的是A、鳞癌、腺癌、大细胞癌、鳞腺癌B、鳞癌C、鳞癌、腺癌D、肺肉瘤E、鳞癌、腺癌、大细胞癌、肉瘤正确答案：A答案解析：包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,鳞腺癌与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚6.正常胰腺钩突位于（）A、脾静脉后方B、十二指肠内侧C、肠系膜上静脉后方D、下腔静脉后方E、肠系膜上动脉前方正确答案：C7.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是A、肺动脉瓣狭窄B、甲状腺功能亢进症C、二尖瓣反流D、室间隔缺损E、动静脉瘘正确答案：A答案解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。增加心脏前负荷的常见疾病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等；伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。主动脉瓣狭窄是造成心脏的后负荷增加.BCDE均是由于容量前负荷过重所致心力衰竭的疾病8.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A、酸性同Ⅰ铁蛋白B、γ-谷氨酰转移酶同工酶ⅡC、α-L-岩藻糖苷酶D、异常凝血酶原E、甲胎蛋白正确答案：E9.肿瘤患病率指的是（）。A、一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例B、一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率C、某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率D、特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例E、以上均不是正确答案：A答案解析：肿瘤患病率也称为现患率、流行率。是指在特定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例。计算公式如下：肿瘤患病率＝特定时期某人群某恶性肿瘤新旧病例数/同期观察人口数×100000/10万。患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数，而发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数。10.原发性肝癌肝外转移好发部位是A、肾上腺B、脑C、肺D、骨E、肾正确答案：C11.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的B、医生违背了人体实验中的知情同意原则C、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验D、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则E、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础正确答案：B答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。12.主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现A、全心衰竭B、左心衰竭和低血压C、心律失常D、右心衰竭E、高血压正确答案：B13.患者男性，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐.心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥的原因可能为：A、窦性心动过缓，窦性停搏B、Ⅲ度房室传导阻滞C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）D、房颤E、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B答案解析：Ⅲ度房室传导阻滞是可引起晕厥的严重缓慢型心律失常。14.超声显像在肝癌的诊治中，错误的是A、为无创性检查B、探查肿瘤的敏感度较高C、存在探测盲区D、可在超声导引下做穿刺活检及介入治疗E、其准确性常不受操作者解剖知识及经验的影响正确答案：E答案解析：其准确性常受操作者解剖知识及经验的影响15.目前治疗伤寒的首选药物是A、庆大霉素B、氯霉素C、头孢菌素D、氨苄西林E、喹诺酮类正确答案：E16.慢性粒细胞白血病最佳治疗方案A、格列卫B、马法兰C、CD20D、全反式维甲酸E、羟基脲正确答案：A答案解析：马替尼结合于c-Kit的胞质内酪氨酸激酶功能区的ATP结合位点，阻断磷酸基因由ATP向蛋白质底物酪氨酸残基的转移。这种对存在于恶性GIST的c-Kit的选择性，可以导致细胞增殖的抑制和凋亡的恢复。因此，伊马替尼的作用机制强调了确定CD117是否存在的必要性，也是为患者选择最佳治疗方案的重要部分。17.上消化道出血时，短期内常出现异常的血清学指标是（）。A、尿素氮B、铁C、白蛋白D、结合胆红素E、非结合胆红素正确答案：A答案解析：由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血尿素氮浓度可在短期内暂时升高。18.慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不包括以下哪项A、维生素缺乏B、糖尿病C、腹胀、腹泻D、恶心、厌食油腻E、黄疸正确答案：E19.交界性肿瘤是指（）。A、有两个胚层的组织构成的肿瘤B、介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤C、既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤D、具有癌和肉瘤结构的肿瘤E、发生于表皮与真皮交界处的肿瘤正确答案：B答案解析：交界性肿瘤是指介于良性与恶性之间的一类肿瘤。组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。20.最有可能癌变的病变是A、疣状胃炎B、慢性肥厚性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、急性刺激性胃炎正确答案：D21.食管切除、食管重建最常用的器官是A、回肠B、人工食管C、空肠D、胃E、结肠正确答案：D答案解析：切除食管后用以重建食管通道的器官，最常用的是胃，次之为结肠，空肠则较少用22.恶性黑色素瘤远处转移最常见下列哪个部位？（）A、骨B、腹膜后C、肝脏D、肺E、脑正确答案：D答案解析：80%的恶性黑色素瘤先发生区域淋巴结转移，再继发远处转移，恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺，约为70%～87%，其次为肝54%～77%，第三为脑36%～54%，骨、腹膜后均较少见。23.肠结核出现腹部肿块最常见于A、溃疡性肠结核同时有肠系膜淋巴结结核B、溃疡性肠结核同时有女性生殖器结核C、增生性肠结核D、溃疡性肠结核并肠曲及周围粘连E、溃疡性肠结核并局限性腹膜炎正确答案：C24.男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L(180mg/dl)，血压：21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是A、先化疗及中药B、立即急诊手术C、先治疗糖尿病及高血压D、化疗，同时治疗糖尿病及高血压E、控制血糖，血压接近正常后，及时手术正确答案：E25.治疗肺炎支原体肺炎应选用（）。A、氯霉素B、青霉素C、头孢他啶D、红霉素E、林可霉素正确答案：D答案解析：大环内酯类抗生素是肺炎支原体肺炎治疗的首选药物。青霉素类或头孢菌素类无效。26.局限ⅠE期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤治疗原则()。A、单纯化疗B、化疗加受累野放疗C、单纯放疗D、手术E、手术+放疗正确答案：C答案解析：鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤对放疗敏感，但对化疗相对抗拒。多项研究表明，化疗加放疗未改善早期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤的生存率。放射治疗是早期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。27.消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。A、龛影B、球部畸形C、十二指肠球部激惹D、局部压痛E、胃大弯痉挛性切迹正确答案：A答案解析：溃疡的X线征象有直接和间接两种：①龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值；②球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。28.女性，40岁，黄疸、食欲缺乏、皮肤瘙痒，2个月内体重减轻10千克。体检见皮肤巩膜黄染，肝大，可触及胆囊，血清总胆红素200mmol/L，首选的检查为A、B超B、MRIC、选择性腹腔动脉造影D、核素扫描E、CEA正确答案：A答案解析：超声检查是临床上应用最广泛、最经济的检查方法。对人体无损伤，一般不需要用造影剂或做特殊的检查前准备，对鉴别囊实性病变及肝内、外病变的敏感性高29.男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白9细胞3．6×10／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为A、血培养B、PPD试验C、便培养D、胸片E、肥达反应正确答案：C30.统计分析的主要内容有（）。A、描述性统计和统计图表B、描述性统计和分析性统计C、统计图表和统计报告D、总体估计与假设检验E、描述性统计和统计学检验正确答案：B31.频发室性期前收缩的诊断是指早搏（）。A、3次/min以上B、10次/min以上C、6次/min以上D、5次/min以上E、8次/min以上正确答案：D答案解析：室性期前收缩是一种最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生的，提前使心肌除极的心搏。频发室性期前收缩是指5次/min以上的早搏。32.前瞻性研究有许多优点，下列哪点是不正确的A、比回顾性研究省钱B、减少回顾性偏差C、可同时研究许多与疾病相关的终点指标D、可计算发病率E、可准确了解暴露剂量正确答案：A答案解析：前瞻性研究比回顾性研究费钱。33.患者女性，55岁，触诊发现乳房外上部肿块，活动差。钼靶X线片显示肿块呈不规则形，边界不整齐，内有沙粒样钙化，诊断为（）。A、叶增生B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺淋巴瘤E、乳腺囊性畸胎瘤正确答案：C答案解析：患者为中年女性，肿块位于乳房外上部肿块，活动差。钼靶X线片显示肿块呈不规则形，边界不整齐，内有沙粒样钙化。泥沙样钙化认为是一种最典型的恶性钙化表现。在钼靶片中，钙化和肿块是乳腺癌最常见的X线表现，考虑为乳腺癌。34.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、肺炎球菌D、真菌E、厌氧菌正确答案：E答案解析：需氧菌、兼性厌氧和厌氧细菌均可导致肺脓肿。其中厌氧菌感染达80%～90%，常见的有胨链球菌、胨球菌、脆弱类杆菌等。35.子宫肌瘤最好发部位是A、阴道B、子宫颈C、输卵管D、阔韧带E、子宫体正确答案：E答案解析：子宫肌瘤最好发部位是体。36.CT显示颈前三角区囊性占位，可见钙化，囊壁有轻度增强，颈动脉受压与颈内静脉分离，最可能的诊断为A、动脉体瘤B、腮裂囊肿C、神经鞘瘤D、颈淋巴结核E、颌下腺混合瘤正确答案：C答案解析：神经鞘瘤为一种起源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤，常见于颈动脉间隙，CT表现为颈动脉间隙内软组织密度肿块，圆形或椭圆形，边界清楚，较大肿块中央常见低密度坏死囊变，增强扫描囊性者囊壁强化，肿块向前方推移颈内外动脉。37.整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是A、克雷白杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案：E38.男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作的检查是（）。A、大便潜血试验B、食管镜检查或食管拉网细胞检查C、胸部CTD、胸部X线摄片E、继续观察正确答案：B答案解析：该患者出现吞咽时胸骨后烧灼痛，有可能是早期食管癌的症状，由于吞钡检查未发现明显异常，故可行食管镜检查或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。故正确答案为B。39.胸腺瘤放射治疗的适应证有（）。A、复发胸腺瘤的治疗B、浸润性生长的胸腺瘤手术后C、部分胸腺瘤的术前放疗D、胸腺瘤未能完全切除的患者或仅行活检的患者E、以上都是正确答案：E答案解析：胸腺瘤放射治疗的适应证有：浸润性生长的胸腺瘤手术后，胸腺瘤未能完全切除的患者、仅行活检的患者，部分胸腺瘤的术前放疗，复发胸腺瘤的治疗。40.男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是A、β受体阻滞剂B、洋地黄C、硝酸甘油D、吗啡E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A41.钴-60治疗控制台上提供源储存的指示灯显示（）。A、蓝色B、红色C、白色D、黄色或橙色E、绿色正确答案：E答案解析：钴治疗机控制台有三种状态的指示灯显示：①储存——绿色；②照射——黄色或橙色；③源屉位于中途位置——红色。42.男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热，寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的A、头孢他啶(复达欣)B、万古霉素C、利福平D、环丙沙星E、亚胺培南正确答案：A答案解析：本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄菌(MRSA)感染，此种耐药菌株对几乎所有β内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药，仅对万古霉素、利福平等少数抗生素敏感。43.乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏（），以保护气管、食管、脊髓。A、0B、5°C、45°D、15°E、30°正确答案：D答案解析：乳腺癌锁骨上淋巴结及腋顶淋巴结可单用一个前野照射，照射时应注意患者头偏向健侧，机架角向健侧偏15°，以保护气管、食管、脊髓。44.在诊断试验中，串联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试