12月住院医师规范化培训《核医学科》模拟题

12月住院医师规范化培训《核医学科》模拟题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.晚反应组织除外（）。A、软骨B、肾C、神经系统D、骨E、骨髓正确答案：E答案解析：正常组织对放射线的反应性，即放射敏感性，有很大的差异。第一类为高度敏感组织：造血细胞(骨髓)、淋巴组织、睾丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃肠上皮；第二类为中等敏感组织：脑、脊髓、心脏、甲状腺和垂体等；第三类为低等敏感组织：如口咽上皮、肺和气管上皮、肝和肾脏上皮、小血管、淋巴管上皮和皮肤上皮等；第四类为不敏感组织：如神经、肌肉、骨和软骨。将第一类组织称为早反应组织(亦称急性反应组织)，指在放疗中或放疗后三个月内出现急性反应。将第二、三、四类组织称为晚反应组织(亦称慢反应组织)，指在放疗结束三个月以后，甚至几年后所出现的慢性反应。晚期反应与组织和血管的纤维化有关，如慢性放射性肺纤维化，皮肤和肌肉的放射性纤维化，放射性肠粘连和狭窄等。骨髓增殖活跃、更新快，属于早反应组织。2.腹膜后间隙在A、腹膜腔前方与后腹壁肌肉之间B、腹膜前方与内脏腹膜的后部C、腹膜腔后方与内脏腹膜的前方D、腹膜前方与腹膜脏器之间E、腹膜后方与后腹壁肌肉之间正确答案：E答案解析：腹膜后间隙是介于后腹膜到腰背部肌群前筋膜和脊柱前缘之间的解剖空间概念。3.关于心肌细胞的生化代谢，不正确的描述是A、正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物B、脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应C、当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化D、进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物E、心肌细胞不能利用不同的能源物质正确答案：E答案解析：正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。由于心肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用不同的能源物质，因而脂肪酸、葡萄糖等物质参与心肌代谢的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应，1／3左右由葡萄糖供给，特别是当空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化；反之，进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂肪酸代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。4.心肌灌注显像和心肌F-FDG葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌，错误的是131820199m介入法等更为准确可靠A、灌注、代谢显像均正常，是心肌存活的表现B、灌注、代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，也表示心肌有一定的活力C、灌注异常，代谢存在，即灌注／代谢不匹配，是心肌存活的表现D、灌注、代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌梗死或者瘢痕E、N_NH3灌注/F-FDG代谢PET显像检测存活心肌较SPECT显像方法，如Tl再注射法、Tc-MIBI硝酸盐正确答案：B答案解析：灌注、代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，则表示心肌无活力，是心肌组织完全梗死、瘢痕化的表现。5.血流速度增快，流量加大，彩色多普勒显像的血流信号（）。A、亮度变换不定B、亮度提高C、亮度降低D、亮度不定E、亮度不变正确答案：B答案解析：彩色的亮度（辉度）与血流速度的高低成正比，速度高，彩色亮度强，速度低，彩色亮度弱。6.螺距指的是（）。A、2倍扫描的层厚B、球管旋转360°床移动的距离C、球管螺旋扫描一周起点和终点之间的距离D、球管螺旋扫描一周起点和终点之间的距离/2倍准直器宽度E、球管旋转360°床移动的距离/准直器宽度正确答案：E答案解析：螺旋扫描中，与常规方式扫描的一个不同是产生了一个新概念：螺距，它是球管旋转一周扫描床移动距离与准直器宽度之间的比。具体公式为：螺距＝球管旋转360°床移动距离/准直器宽度。因此答案选E。7.肝胆动态显像不包括以下哪个时相？（）A、血流灌注相B、胆管排泄相C、肠道排泄相D、静脉血池相E、丙肝实质相正确答案：D答案解析：肝胆动态显像不包括静脉血池相。8.诊断肾动脉狭窄的金标准是A、CTAB、肾动态显像C、超声D、肾动脉造影E、MRA正确答案：D9.放射自显影的基本原理是A、放射性核素使感光材料发光B、射线能使感光材料分解C、利用自动探测仪器测量组织中的放射性分布D、利用射线能使感光材料感光E、利用感光材料能改变物质的密度正确答案：D答案解析：放射自显影是利用射线能使感光材料感光的原理，探测放射性核素或其标记化合物在生物组织中分布状态的一种显影技术。10.在SPECT脏器显像中，最理想最常用的放射性核素是99、TcB、IC、GaD、IE、In正确答案：A11.下列哪个显像剂肯定不能用来进行门静脉压力测定20199m99m12399mA、TlB、Tc-MIBIC、Tc-标记白蛋白D、I-IMPE、Tc-Tetrofosmin正确答案：C答案解析：Tc-标记白蛋白肯定不能用来进行门静脉压力测定。99m12.主动脉瓣中度反流时，反流束宽度／左心室流出道宽度为A、15%～20%B、47%～64%C、25%～46%D、20%～25%E、10%～15%正确答案：C答案解析：本题属于记忆题，主动脉瓣反流，反流束宽度／左心室流出道宽度<25%为轻度反流，25%～46%为中度反流，47%～64%为中重度反流，≥65%为重度反流。13.为降低静态图像的统计噪声，可以使用的方法是A、减少放射性药物的使用剂量B、改字节模式为字模式采集C、增大采集矩阵D、减小采集矩阵E、改字模式为字节模式采集正确答案：C14.有关PET的描述不正确的是A、将影像检查技术提高到了分子水平B、使用长半衰期放射性核素C、PET/CT以CT图像进行衰减校正D、PET/MRI可一次扫描得到融合图像E、有助于疾病的早期和精确诊断正确答案：B15.下列哪一项会使气道黏膜清除减慢A、运动B、组胺C、咳嗽伴痰多D、阿托品E、茶碱正确答案：D答案解析：阿托品会使气道黏膜清除减慢，其余各项会使气道黏膜清除加快。16.脑葡萄糖代谢显像慢性进行性舞蹈病如何与Alzheimer病鉴别？（）A、慢性进行性舞蹈病可波及壳核B、尾状核代谢明显减低C、全脑葡萄糖代谢率的逐渐降低，呈弥散性分布D、有尾状核的低代谢，但全脑葡萄糖代谢率不下降E、纹状体葡萄糖代谢率降低，血流灌注减少正确答案：D答案解析：有尾状核的低代谢，但全脑葡萄糖代谢率不下降，可以用于慢性进行性舞蹈病与Alzheimer病鉴别。17.强直性脊柱炎的影像学表现哪项错误？（）微A、病变晚期，骶髂关节发生骨性强直B、骶髂关节改变：从骶髂关节的下2/3处开始，早期关节边缘模糊，主要发生在关节的髂骨侧，骶骨侧改变轻C、本病往往自骶髂关节开始，双侧发病常见D、髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节，多为单侧受累E、椎体变方，病变晚期脊椎呈竹节状强直正确答案：D答案解析：强直性脊柱炎可以累及四肢大关节，以髋关节最易受累，双侧发病，表现为关节间隙变窄、关节面侵蚀、关节面下囊变、反应性骨硬化、髋臼和股骨头关节面外缘骨赘及骨性强直。其他周围关节少有X线改变。18.功能自主性甲状腺瘤（Plummer病）和先天性一侧甲状腺缺如依靠下列哪种手段可以区分99mA、甲状腺B超D、Tc-MIBI甲状腺静态显像+甲状腺激素抑制试验正确答案：E19.肿瘤分期指的是（）。A、肿瘤细胞的浸润和转移能力B、肿瘤细胞的核分裂像的多少C、肿瘤的生长范围和扩散程度D、肿瘤细胞的分化程度E、肿瘤的恶性程度正确答案：C20.肺灌注显像有节段性缺损区，且通气／灌注显像相匹配A、肺栓塞可以排除B、肺栓塞低度可能性C、肺栓塞更低度可能性D、肺栓塞高度可能性E、肺栓塞中度可能性正确答案：B21.肾静态显像显示肾实质受累，提示是A、肾动脉狭窄B、肾盂肾炎C、肾小球肾炎D、输尿管狭窄E、肾结石正确答案：B答案解析：肾静态显像可灵敏的显示肾实质受累的情况，即肾萎缩、肾盂扩张伴皮质变薄、瘢痕征等。如果显示肾实质受累，提示是肾盂肾炎，且可提示患肾受累及受损的程度。如肾静态显像示正常，则病变往往在肾外或病变较轻。22.颅内转移性瘤最多见的肿瘤原发部位是（）。A、甲状腺B、肺C、乳腺D、鼻咽部E、胃正确答案：B23.γ计数器探测射线的依据是（）。A、感光效应B、光电效应C、康普顿散射D、荧光现象E、电离作用正确答案：D24.用频谱多普勒测肺动脉狭窄的高速血流的方法是（）。A、增大超声入角B、低通滤波C、连续波多普勒D、高频超声E、脉冲波多普勒正确答案：C答案解析：连续波多普勒可测高速血流，不会产生混迭伪像。测量肺动脉狭窄的高速血流适合采用连续波多普勒，以便能更准确地测定肺动脉瓣上血流速度和跨瓣压差。25.衍射是指A、声束的扩散B、声转为热C、一部分界面反射声束的重新取向D、声束穿过界面时弯曲E、多方向声束反射正确答案：D答案解析：超声波在介质内传播过程中，如果所遇到的物体界面或障碍物的线度与超声波长相近时，超声可以绕过障碍物的边缘，此时反射回波很少，这种现象叫衍射。因此选D最恰当。26.患者男，15岁。胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是A、淋巴瘤B、纵隔脓肿C、中央型肺癌D、纵隔畸胎瘤E、神经纤维瘤正确答案：A答案解析：前中纵隔淋巴结肿块融合成片，T1WI相低信号，T2WI高信号，淋巴瘤。纵隔脓肿可见高热和脓腔。中央型肺癌伴肺不张，纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号，而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。20027.散射是指A、一部分界面反射声束的重新取向B、多方向声束反射C、声束穿过界面时弯曲D、声转为热E、声束的扩散正确答案：B答案解析：散射是指声波在介质中传播时，遇到物体表面和介质声学特征不连续而出现的物理现象，它与原来的入射波和传播方向不同，相当于多方向声束反射。28.超声探头的能量转换形式是A、声→热B、辐射→电C、电→机械D、机械→声E、热→声正确答案：C答案解析：在超声探头的压电晶片上施以交变电信号，压电晶片产生相应的机械振动，显示电能到声能的转变，就称为逆压电效应；在压电晶片上施加机械压力或振动，其表面产生电荷，实现声能转变为电能，就称为正压电效应。29.患者，男性，70岁，记忆力减退，反应迟钝，无高血压、糖尿病史，行¹⁸F-FDGPET脑显像，如图彩13-1所示，最可能的诊断是A、帕金森病B、血管性痴呆C、TIAD、早老性痴呆E、路易体痴呆正确答案：D30.在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验特异性的指标是（）。A、失控效率B、假失控概率C、失控预测值D、在控预测值E、误差检出概率正确答案：B31.Barrett食管描述错误的是A、是一种胃黏膜在食管下段的异位症B、胃黏膜的壁细胞取代了食管下段的正常鳞状上皮细胞C、是整个食管的病变D、异位的胃黏膜同样具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能E、可引起溃疡出血正确答案：C答案解析：Barrett食管是一种胃黏膜在食管下段的异位症。32.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、帕茨瓦尔《医学伦理学》B、《黄帝内经》C、宋国宾《医业伦理学》D、孙思邈《备急千金要方》E、希波克拉底《希波克拉底誓言》正确答案：E答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。33.TSH基础值很低，TRH兴奋试验TSH无反应或反应弱考虑下列哪种情况？（）A、原发性甲减B、正常C、垂体性甲减D、下丘脑性甲减E、以上都不对正确答案：C答案解析：TRH兴奋试验TSH无反应者提示垂体分泌TSH的细胞功能丧失。34.患者进行肺通气清除像采集时，说法正确的是（）。A、补入氧气直至放射性气体完全清除B、把装置阀门关闭C、清除像反映局部换气功能D、清除像用前位采集E、患者转换至自然呼吸后，动态采集图像正确答案：E答案解析：患者进行肺通气清除像采集时，把装置阀门调至清除位，使患者吸入自然空气，在患者转换至自然呼吸时，每5～10秒采1帧，持续采集5分钟，清除像用后位采集，反映肺的局部呼气功能和气道通畅情况。13335.放射性核素治疗缓解骨痛的机理不可能是（）。A、辐射作用使肿瘤体积缩小，使对骨膜的压力降低B、辐射作用影响末梢去极化的速度C、抑制缓激肽的产生D、抑制前列腺素的产生E、辐射作用抑制神经中枢正确答案：E36.肺通气显像仅吸入像异常，而平衡像基本正常，表明（）。A、肺结核B、气道病变C、肺血管病变D、胸腔积液E、肺部感染正确答案：B答案解析：吸入像主要反映肺的局部通气功能，平衡像主要反映肺脏各部分的通气容量。37.乳腺癌术后三年患者现出现背痛，临床医生应首先申请何种核医学检查99m99m6720199mA、Tc-MIBI肿瘤显像B、Tc-(V)-DMSA肿瘤显像C、Ga肿瘤显像D、T1肿瘤显像E、Tc-MDP骨显像正确答案：E答案解析：因为乳腺癌易发生骨转移，术后三年出现背痛应首先考虑骨转移可能，所以应首先选择骨显像。38.I期临床试验的研究内容主要是（）。A、人体对受试药的耐药程度B、对受试药的不良反应及危险性作出评价C、完成预期的受试病例数的系统观察D、在新药试生产结束时对其安全性、有效性作出确认性评价E、以上都不是正确答案：A39.心肌灌注显像的常规静息及负荷试验应该在进行A、2小时内B、同一天或隔日C、间隔2～3天D、间隔1周E、间隔4～6天正确答案：B40.此胸腹部CT后处理图像为（）。A、VR（容积演示）B、SSD（表面阴影遮蔽）C、VE（仿真内镜）D、MIP（最大密度投影）E、MPR（多方位重组）正确答案：E答案解析：螺旋扫描以后，常规进行的是横断图像重建，把横断图像的像素叠加起来回到三维容积排列上，然后根据需要组成不同方位（常规是冠状、矢状、斜位）的重新组合的断层图像，这种方法称为多方位重组（MPR）。腹部冠状位重组、脊柱矢状位重组、支气与主支气管平面的倾斜冠状位重组等，通过多平面重组后可以得到三维立体效果的图像，但这些重组图像的显示方式仍为二维。根据图像，可判断为胸腹部多方位重组，因此答案选E。41.在一定范围内的某种放射性核素在单位时间内发生核素衰变的次数被称为A、吸收剂量B、半衰期C、放射性活度D、照射量E、放射性浓度正确答案：C答案解析：放射性核素的活度是指一定范围内的某种放射性核素在单位时间内发生核素衰变的次数。42.经皮穿刺椎间盘切除术的注意事项，错误的是A、麻醉时，麻醉剂不能注入神经根或椎管内B、穿刺过程中，患者下肢不能有放射痛C、正侧位均在椎间隙中央D、切割吸引时要固定好套管，不能退出，也不能插入过深E、需全身麻醉或椎管内麻醉正确答案：E答案解析：应沿穿刺途径作局部浸润性麻醉。43.关于视网膜脱离的描述，以下正确的是A、视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的脱离B、视网膜与色素膜之间的脱离C、视网膜神经上皮层与脉络膜之间的脱离D、视网膜与虹膜之间的脱离E、视网膜神经上皮层与纤维膜之间的脱离正确答案：A答案解析：视网膜脱离为视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的脱离。44.黏膜纤毛清除功能测定的数据处理不包括A、计算“热团”运动速度B、定量指标包括肺内滞留率、气道滞留率、气道沉积率、肺泡沉积率、气道清除率等C、以电影方式显示观察气道内放射性“热团”形成，运动方式及排出过程D、气溶胶廓清曲线分析E、计算“热团”大小正确答案：E45.下列常用于诊断脑胶质瘤术后是否残留的显像剂是18111199m18A、F-FDGB、C-METC、C-AcetateD、Tc-MDPE、F-MISO正确答案：B46.正常成人心排出量(CO)的正常值范围为A、3～4L/