医学试题及答案：第四章 外科营养支持病人的护理

［单选题］

L（单选题）手术、创伤、感染等应激情况下机体代谢变化的特征是0

A.静息能量消耗降低

B.胰岛素抵抗

C.低血糖

D.基础代谢率降低

E.蛋白质分解下降

答案：B

2.（单选题）关于营养风险的概念，正确的理解是（）

A.有营养风险者由于营养因素导致不良临床结局的可能性大

B.有营养风险者容易出现营养不良

C.没有营养风险者不会出现不良临床结局

D.没有营养风险者不会出现营养不艮

E.没有营养风险者不需要进行营养支持

答案：A

3.（单选题）利用体重指数判断营养状态的标准是（）

A.<16.5kg/m2为低体亘，220kg/m为超重

B.<18.5kg/m2为低体重，220kg/nf为超重

C.C18.5kg/m2为低体亘，廿24kg/nT为超重

D.<20.5kg/m为低体重，^24kg/m2为超重

E.<20.5kg/m2为低体重，25kg/nf为超重

答案：C

4.（单选题）全肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（）

A.1:10

B.1:50

C.0.14583333333333

D.0.18055555555556

E.0.25

答案：c

5.(单选题)与长期肠外营养时未经胃肠道摄食有关的并发症是()

A.高渗性非酮性昏迷

B.低钾血症

C.骨质疏松

D.肠源性感染

E.脂肪超载综合征

答案：D

6.(单选题)长期肠外营养支持者，穿刺置管的适宜血管是()

A.锁骨下静脉

B.大隐静脉

C.颈外静脉

D.足背静脉

E.手背静脉

答案：A

7.(单选题)有关全合一AIO营养液的配制，描述错误的是()

A,配制过程由专人负责

B.在层流环境、按无菌操作技术要求进行

C.加入激素可预防过敏反应

D.要将各种营养素均匀混合

E.暂时不用者保存于4c冰箱内

答案：C

8.(单选题)肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是()

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.腹膜炎

D.肠道细菌移位

E.胆囊结石

答案：B

9.(单选题)用于筛查因营养因素导致不利临床结局风险的工具是()

A.主观全面评定(SGA)

B.病人参与的主观全面评定(PG-SGA)

C,微型营养评定简表。NA-SF)

D.营养不良通用筛查工具(MUST)

E.营养风险筛查工具(NRS2002)

答案：E

10.(单选题)营养诊疗的基本流程是()

A.营养评估-诊断-监测

B.口服-肠内营养-肠外营养

C.口服-管饲-静脉

D.营养筛查-评定-干预

E.营养咨询-膳食指导-健康教育

答案：D

11.(单选题)肠外营养发生导管性脓毒症时,最有效的措施为()

A.应用大剂量抗生素

B.更换营养液

C.镇静、退热

D.拔除导管

E.加强清洁、换药

答案：D

12.(单选题)肠外营养最严重的置管相关并发症是0

A.局部出血

B.气胸

C.空气栓塞

D.损伤胸导管

E.臂丛神经损伤

D.导管性脓毒症

E.导管折断

答案：D

17.（单选题）李女士,56岁，因急性重症胰腺炎入院给予抗感染、抑制胰酶分泌、补

液等治疗，但病情继续恶化，拟行手术治疗。考虑到其长期营养支持的需要，推荐合适的

支持途径是（）

A.留置鼻胃管

B.经皮内镜辅助胃造瘩

C.经皮内镜辅助空肠造屡

D.手术中预留空肠造疼管

E.手术中行胃造屡术

答案：D

18.（单选题）李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养不耐受，需进行肠外营养

支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时,最主要的决定因素是（）

A.病人的经济条件和依从性

B.病人的基础疾病和手术情况

C.病人的血管条件

D.肠外营养的天数和营养素需要量

E.肠外营养的配方

答案：D

19.（单选题）赵先生,45岁，行家庭肠外营养支持2个月，随访检查发现其血清转氨酶

升高，B超提示胆囊结石形成。为防止肝脏、胆道系统进一步受损，最有效的措施是0

A.尽早改用肠内营养

B.保肝治疗

C.胆囊切除术

D.排石治疗

E.预防感染

答案：A

20.（单选题）张女士,55岁，胰十二指肠术后，经空肠造屡管行肠内营养3d,病人出现

发热、腹痛，腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征

象是（）

A.开始发的时间和严重程度

B.腹痛的部位、范围和性状

C.腹腔引流管引流出营养液类似液体

D.胃肠减压管引流液的量和性状

E.有无休克等全身反应

答案：C

21.（案例题）钱先生，68岁，脑血管意外1周转入本院，消瘦、嗜睡。测量身高

170cm,体重62kg,家属反映病人进食量如常，但近3个月体重下降5kg。病人无消化

道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.5分

答案：C

22.（案例题）钱先生，68岁，脑血管意外1周转入本院，消瘦、嗜睡。测量身高

170cm,体重62kg,家属反映病人进食量如常，但近3个月体重下降5kg。病人无消化

道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。

A.口服流质

B.置管行肠内营养

C.肠外营养

D.肠内营养+肠外营养，以肠外为主

E.先治疗原发病再考虑营养支持

答案：B

23.（案例题）钱先生，68岁，脑血管意外1周转入本院，消瘦、嗜睡。测量身高

170cm,体重62kg,家属反映病人进食量如常，但近3个月体重下降5kg。病人无消化

道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。

A.口服

B.鼻胃管或鼻肠管

C.周围静脉

D.中心静脉

E.PICC

答案：B

24.（案例题）钱先生，68岁，脑血管意外1周转入本院，消瘦、嗜睡。测量身高

170cm,体重62kg,家属反映病人进食量如常，但近3个月体重下降5kg。病人无消化

道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。

A,误吸

B.胃肠道不耐受

C.急性腹膜炎

D.原发性加重

E.胸腔积液

答案：A

25.（案例题）钱先生，68岁，脑血管意外1周转入本院，消瘦、嗜睡。测量身高

170cm,体重62kg,家属反映病人进食量如常，但近3个月体重下降5kg。病人无消化

道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。

A.半卧位30°

B.鼓励咳嗽、必要时吸痰

C.改用鼻空肠管

D.改用无乳糖配方

E.评估胃内残留量

答案：D

26.（案例题）张女士，55岁，胃癌根治术后第Id,经鼻肠管采用重力滴注法行早期

肠内营养支持，80滴/min。体格检查:T37.8℃,P82次/min,R20次/min,BP

110/68nunIIgo

A.麻醉后反应

B.不全性肠梗阻

C.胃肠道不耐受

D.误吸

E.急性腹膜炎

答案：C

27.（案例题）张女士，55岁，胃癌根治术后第Id,经鼻肠管采用重力滴注法行早期

肠内营养支持，80滴/min。体格检查支37.8℃,P82次/min,R20次/min,BP

110/68mmIIgo

A,停用肠内营养，改为TPN

B.应用胃肠动力制剂，促进肠蠕动

C,应用止吐药物

D.减慢营养液滴速，降低营养液浓度

E.心理支持、减轻焦虑

答案：D

28.（案例题）张女士，55岁，胃癌根治术后第Id,经鼻肠管采用重力滴注法行早期

肠内营养支持，80滴/min。体格检查:T37.8C,P82次/min,R20次/min,BP

110/68mmIIgo

A.输注前后使用温开水30ml冲洗管道

B.半卧位、床上活动

C.选用无乳糖配方

D.保持营养液合适的温度38℃

E.使用肠内营养输注泵

答案：A

29.（案例题）孙先生,50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显,>8次Id。身高170cm,

体重52kg,血清Na+125nlmol/,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/Lo

A.正常

B.低体重

C.极低体重

D.极度消瘦

E.无法判断

答案：B

30.（案例题）孙先生,50岁,Crohn病，消瘦，近日腹泻明显,>8次Id。身高170cm,

体重52kg,血清Na+125nlmol/,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/Lo

A.立即全肠外营养

B.肠内营养+肠外营养

C.先纠正电解质素乱，再予肠外营养

D.先纠正电解质紊乱，再予肠内营养

E.立即肠外营养同时纠正电解质紊乱

答案：C

31.（案例题）孙先生,50岁，Crohn病,消瘦,近日腹泻明显,>8次Ido身高170cm,

体重52kg,血清Na+125nlmol/,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/Lo

A.局部蜂窝织炎

B.浅静脉曲张

C.血栓性静脉炎

D.导管性脓毒症

E.TNA过敏

答案：C

32.（案例题）孙先生,50岁,Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，>8次1生身高170cm,

体重52kg,血清Na+125nlmol/,K+3.2mmol/L,Cl-90mmol/Lo

A.营养液渗透压过高

B.营养液量过多

C.病人体抗力低下致局部感染

D.深静脉瓣膜功能不全

E.外周静脉循环不良

答案：A

33.（案例题）赵先生,68岁，肠梗阻术后行TPN,遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉

输入。约3h后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。辅助检查：血糖

36.8mmol/L,血清Na+155mlnol/L,血清K+4.5mmol/L,血浆渗透压380mmol/L,尿糖（+++）,

尿酮（-）。此时TNA剩余不足1000ml,病人既往无糖尿病史。

A.脑血管意外

B.意识障碍

C.高脂血症

D.高渗性非酮性昏迷

E.酮症酸中毒

答案：D

34.（案例题）赵先生,68岁，肠梗阻术后行TPN,遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉

输入。约3h后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。辅助检查:血糖

36.8mmol/L,血清Na+155mmol/L,血清K+4.5nlmol/L,血浆渗透压380mmol/L,尿糖（+++）,

尿酮（-）。此时TNA剩余不足1000ml,病人既往无糖尿病史。

A.TNA配制时污染

B.TNA中电解质浓度过高

C.TNA中葡萄糖浓度过高、输入过快

D.病人对TNA过敏