2026年造血干细胞移植输血相关试题

造血干细胞移植输血相关试题

一、选择题1.造血干细胞移植后，输血支持的主要目的是（）[单选题]*A.补充血小板减少导致的出血风险B.纠正贫血和凝血功能障碍C.增强患者免疫力D.替代造血干细胞功能答案：B原因：移植后患者常因骨髓抑制出现贫血和凝血功能障碍，输血可快速纠正这些症状，而D选项错误，输血无法替代干细胞功能。2.造血干细胞移植后，输注红细胞的最佳指征是（）[单选题]*A.血红蛋白<70g/LB.血红蛋白<100g/LC.血红蛋白<120g/LD.血红蛋白<50g/L答案：A原因：国际指南推荐血红蛋白<70g/L为红细胞输注阈值，过高阈值可能增加铁过载风险。3.移植后血小板输注的禁忌证包括（）[多选题]*A.血栓性微血管病（TMA）B.肝素诱导的血小板减少症（HIT）C.活动性出血D.血小板计数<10×10⁹/L答案：AB原因：TMA和HIT患者输注血小板可能加重血栓形成，而C和D是输注指征。4.造血干细胞移植后，输血前必须进行的检测是（）[单选题]*A.血型复核B.交叉配血C.巨细胞病毒（CMV）筛查D.血红蛋白电泳答案：C原因：CMV阴性供者移植后需输注CMV阴性血液以避免感染复发，其他选项为常规检测但非强制。5.移植后输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防措施是（）[单选题]*A.输注辐照血液制品B.使用白细胞过滤器C.限制输血量D.选择年轻供者血液答案：A原因：辐照可灭活淋巴细胞，预防TA-GVHD，其他方法无效。6.造血干细胞移植后，粒细胞输注的争议主要源于（）[多选题]*A.疗效不明确B.高发热反应率C.增加GVHD风险D.难以获取足量粒细胞答案：ABCD原因：粒细胞输注临床获益有限且伴随显著副作用，采集困难进一步限制其应用。7.移植后ABO血型不合时，红细胞输注应遵循（）[单选题]*A.供者血型B.受者血型C.O型血D.AB型血答案：B原因：受者血型可避免溶血反应，供者血型需待完全嵌合后转换。8.输血相关循环超负荷（TACO）的高危因素包括（）[多选题]*A.老年患者B.心功能不全C.快速输血D.低蛋白血症答案：ABCD原因：这些因素均可能导致容量负荷过重，诱发TACO。9.造血干细胞移植后，输血相关性铁过载的监测指标是（）[单选题]*A.血清铁蛋白B.转铁蛋白饱和度C.肝功能D.心肌MRI答案：A原因：血清铁蛋白>1000μg/L提示铁过载风险，其他选项为辅助评估手段。10.移植后血小板输注无效的常见原因是（）[多选题]*A.同种免疫反应B.发热感染C.脾功能亢进D.药物影响（如肝素）答案：ABCD原因：这些因素均可导致血小板破坏增加或生成减少。11.造血干细胞移植后，推荐使用去白细胞血液制品的目的是（）[单选题]*A.降低发热反应B.预防CMV传播C.减少HLA同种免疫D.以上均是答案：D原因：去白细胞处理可同时实现多重临床获益。12.移植后大量输血的定义是24小时内输注（）[单选题]*A.≥5单位红细胞B.≥10单位红细胞C.≥15单位红细胞D.≥20单位红细胞答案：B原因：≥10单位红细胞符合大量输血标准，需启动相应管理方案。13.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型表现是（）[多选题]*A.低氧血症B.非心源性肺水肿C.发热D.低血压答案：ABD原因：TRALI三联征为呼吸困难、低氧血症和双肺浸润影，发热非特异性表现。14.造血干细胞移植后，自体输血的应用受限主要是因为（）[单选题]*A.骨髓功能抑制B.肿瘤细胞污染风险C.血型抗体干扰D.储存技术不足答案：A原因：自体输血依赖正常造血功能，移植后患者无法提供合格自体血。15.移植后输血传播疟疾的预防措施是（）[单选题]*A.疟疾流行区供者筛查B.血液冷冻保存C.使用疟疾疫苗D.输注前加热处理答案：A原因：筛查是唯一有效预防手段，其他方法不适用于血液制品。16.造血干细胞移植后，输血相关GVHD的潜伏期通常为（）[单选题]*A.1-3天B.2-4周C.3-6个月D.1年以上答案：B原因：TA-GVHD多在输血后2-4周出现，与淋巴细胞增殖周期相关。17.移植后血浆输注的适应证不包括（）[单选题]*A.凝血酶原时间（PT）延长B.纤维蛋白原<1.5g/LC.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）D.低蛋白血症答案：D原因：低蛋白血症应使用白蛋白而非血浆纠正，其他选项均为血浆