2025年急诊抢救室留观室重点环节应急预案演练考试试题及答案

2025年急诊抢救室留观室重点环节应急预案演练考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1急诊抢救室接到“成批伤”电话后，首要完成的动作是A.立即腾空抢救床B.启动成批伤应急预案并报告科主任C.通知保卫科维持秩序D.打开绿色通道答案：B1.2留观室患者突发室颤，除颤仪到达前，护士应首先A.建立第二条静脉通路B.立即胸外按压C.准备胺碘酮D.记录抢救时间答案：B1.3成批伤分诊时，红色标签代表A.轻伤B.危重伤C.死亡D.潜在危重伤答案：B1.4抢救室备用抢救药品“肾上腺素”原液浓度为A.1∶100B.1∶1000C.1∶10000D.1∶100000答案：B1.5留观室发现患者胸管突然脱落，首要措施是A.立即汇报护士长B.用无菌凡士林纱布封闭伤口C.记录引流量D.安慰患者答案：B1.6急诊气管插管时，确认导管位于气管内的金标准是A.听诊双肺呼吸音对称B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳波形D.血氧饱和度上升答案：C1.7留观室患者使用肝素泵，突然穿刺点大量渗血，应首先A.立即拔针B.关闭肝素泵并局部加压C.通知值班医生D.更换输液器答案：B1.8抢救室发生可疑“输血溶血反应”，护士首先A.更换输液器并减慢滴速B.立即停止输血并保留余血C.给予地塞米松静推D.测血压答案：B1.9成批伤现场分诊时，黑色标签患者应放置于A.抢救区B.留观区C.临时停尸区D.绿区答案：C1.10留观室患者突发躁动并拔除胸腔闭式引流管，护士应立即A.约束患者B.用凡士林纱布封闭伤口并呼叫医生C.记录事件经过D.立即将引流管重新插入答案：B1.11急诊抢救室停电，UPS未能启动，呼吸机报警，护士首先A.立即更换备用呼吸机B.使用简易呼吸球囊手动通气C.通知设备科D.关闭呼吸机电源答案：B1.12留观室患者突发过敏性休克，首选药物及剂量为A.0.1%肾上腺素0.3mg肌注B.地塞米松10mg静推C.10%葡萄糖酸钙10ml静推D.去甲肾上腺素1mg静推答案：A1.13成批伤应急演练中，信息记录员职责不包括A.记录患者姓名、性别、年龄B.记录分诊时间、分诊级别C.记录抢救用药剂量D.记录媒体采访内容答案：D1.14抢救室使用“亚宁定”控制高血压危象，药液配置后需在A.4h内用完B.8h内用完C.12h内用完D.24h内用完答案：A1.15留观室患者突发心跳骤停，已行2minCPR仍无ROSC，下一步A.立即给予5%碳酸氢钠100mlB.继续CPR并准备ECMOC.每3min给予肾上腺素1mgD.停止抢救答案：C1.16急诊抢救室发现“可疑爆炸物”，护士首先A.拍照上传B.立即疏散患者C.报告110并启动防爆预案D.用湿毛巾覆盖答案：C1.17留观室患者使用多巴胺泵，突发沿静脉走行红线，首先A.立即拔针B.更换输液部位并局部封闭C.降低泵速D.热敷答案：B1.18成批伤演练中，对绿区患者再次评估时间间隔为A.5minB.15minC.30minD.60min答案：C1.19抢救室气管插管失败，准备行环甲膜穿刺，首选穿刺针型号A.12GB.14GC.16GD.18G答案：B1.20留观室患者突发剧烈头痛伴颈强直，最可能A.蛛网膜下腔出血B.偏头痛C.高血压脑病D.癔症答案：A1.21急诊抢救室接到疑似“氰化物中毒”患者，首选解毒剂A.亚甲蓝B.纳洛酮C.亚硝酸钠+硫代硫酸钠D.乙酰胺答案：C1.22留观室患者突发血糖2.1mmol/L，意识模糊，首选A.50%葡萄糖40ml静推B.胰高血糖素1mg肌注C.10%葡萄糖500ml静滴D.口服葡萄糖答案：A1.23成批伤演练中，对红区患者建立静脉通路的时限为A.立即B.5min内C.10min内D.15min内答案：B1.24抢救室使用“瑞捷”镇痛，突然患者呼吸3次/分，首选拮抗剂A.纳洛酮0.4mg静推B.洛贝林C.尼可刹米D.氟马西尼答案：A1.25留观室患者突发胸骨后撕裂样疼痛，双上肢血压差30mmHg，首先A.主动脉CTAB.心电图C.心肌酶D.胃镜答案：A1.26急诊抢救室发现“大量呕血”患者，建立双静脉通路后，首选A.快速补液晶体液B.立即输血C.给予奥美拉唑80mg静推D.三腔二囊管压迫答案：A1.27留观室患者突发癫痫持续状态，首选药物A.地西泮10mg静推B.丙戊酸钠C.苯巴比妥D.左乙拉西坦答案：A1.28成批伤演练中，对黄区患者再次评估时间间隔为A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B1.29抢救室突发“中心供氧中断”，护士首先A.打开备用氧气瓶B.通知供氧中心C.关闭所有用氧设备D.记录时间答案：A1.30留观室患者突发体温41℃，无汗，意识模糊，首先A.快速补液B.冰盐水灌肠C.立即脱衣、冰毯降温D.给予退热药答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于成批伤现场分诊“红标”标准的有A.呼吸>30次/分B.毛细血管充盈时间>2sC.意识模糊D.收缩压<90mmHgE.开放性股骨骨折答案：ACD2.2留观室患者突发“输血过敏反应”，护士应立即A.停止输血B.更换输液器C.给予地塞米松D.保留余血送检E.继续输血并减慢滴速答案：ABCD2.3抢救室停电时，可立即启用的应急设备包括A.简易呼吸球囊B.手动吸痰器C.脚踏吸引器D.备用除颤仪（电池）E.电动洗胃机答案：ABCD2.4下列属于留观室“高危导管”的有A.胸腔闭式引流管B.中心静脉导管C.胃管D.气管切开套管E.导尿管答案：ABD2.5成批伤演练中，信息上报内容必须包括A.事件时间B.伤亡人数C.伤情分级D.媒体到场人数E.已用药品库存答案：ABC2.6抢救室使用“胺碘酮”注意事项包括A.需5%葡萄糖配制B.需单独静脉通路C.需避光D.需监测血压E.可与其他升压药同路答案：ABCD2.7留观室患者突发“躁动”，可能原因有A.低氧血症B.低血糖C.尿潴留D.疼痛E.镇静药过量答案：ABCD2.8下列属于急诊抢救室“重点药品”的有A.肾上腺素B.阿托品C.10%葡萄糖酸钙D.50%葡萄糖E.维生素C答案：ABCD2.9成批伤演练中，后勤组职责包括A.搬运物资B.维持秩序C.尸体管理D.媒体接待E.药品补充答案：ABCE2.10留观室患者突发“空气栓塞”，护士应立即A.立即关闭输液通路B.左侧卧头低足高位C.给予高流量吸氧D.报告医生E.立即心肺复苏答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成批伤现场分诊时，红区患者建立静脉通路时限为________min。答案：53.2留观室患者突发室颤，除颤能量首次选择________J（双相）。答案：2003.3抢救室备用肾上腺素原液浓度为1∶________。答案：10003.4留观室胸腔闭式引流管水柱波动正常范围为________cmH₂O。答案：463.5成批伤演练中，对黑区患者需由________人确认死亡。答案：23.6急诊抢救室接到“氰化物中毒”患者，亚硝酸钠首次剂量为________mg/kg静推。答案：33.7留观室患者使用肝素泵，APTT目标值为正常值的________倍。答案：1.52.53.8抢救室停电，UPS供电时限为________min。答案：303.9留观室患者突发“输血溶血反应”，尿液呈________色。答案：酱油3.10成批伤演练中，信息记录员使用________色笔记录。答案：黑3.11急诊抢救室“重点环节”应急预案演练频次为每________月一次。答案：33.12留观室患者突发“空气栓塞”，首选体位为________卧位。答案：左侧头低足高3.13抢救室使用“瑞捷”镇痛，呼吸抑制拮抗剂为________。答案：纳洛酮3.14留观室患者突发“高钾血症”，心电图最早表现为________波高尖。答案：T3.15成批伤演练中，绿区患者标识为________色腕带。答案：绿3.16急诊抢救室“重点药品”肾上腺素存放温度为________℃。答案：15253.17留观室患者突发“低血糖”，意识清醒可口服________g含糖食物。答案：153.18抢救室停电，手动吸痰器负压应维持在________mmHg。答案：1001203.19留观室患者突发“癫痫持续状态”，地西泮静推速度为________mg/min。答案：23.20成批伤演练中，对红区患者再次评估时间间隔为________min。答案：54.简答题（每题10分，共30分）4.1简述留观室患者突发“胸腔闭式引流管脱落”的应急处理流程。答案：①立即用无菌凡士林纱布封闭伤口；②呼叫医生并报告护士长；③观察患者呼吸、血压、SpO₂；④准备重新置管用物；⑤记录事件经过及患者反应；⑥安抚患者及家属；⑦填写《护理不良事件报告表》。4.2简述成批伤演练中“信息记录员”职责及记录要点。答案：职责：①实时记录所有患者信息；②与分诊护士、抢救护士、后勤组保持信息同步；③使用黑色签字笔；④记录内容包括：事件时间、患者编号、姓名、性别、年龄、分诊级别、生命体征、处置措施、用药、转归；⑤演练结束后30min内上交记录表；⑥保护患者隐私，禁止拍照上传社交媒体。4.3简述急诊抢救室“中心供氧中断”应急预案启动步骤。答案：①立即关闭所有用氧设备开关；②打开备用氧气瓶并调节压力0.4MPa；③优先保障呼吸机、麻醉机供氧；④使用简易呼吸球囊手动通气；⑤通知供氧中心及设备科；⑥记录中断时间及恢复时间；⑦评估患者氧合情况；⑧演练结束后总结并上报后勤部。5.应用题（共50分）5.1案例分析（20分）背景：2025年6月15日14:30，急诊抢救室接到120通知，高速连环车祸，预计伤员20人，10min后到达。现场已启动成批伤预案。问题：（1）列出抢救室即刻需完成的10项准备；（2）画出红、黄、绿、黑四区布局简图（文字描述即可）；（3）写出信息记录表头项目（≥8项）。答案：（1）①报告科主任及护士长；②腾空抢救床≥6张；③准备平车及轮椅；④准备分诊标签、腕带、记录表；⑤准备抢救车、除颤仪、呼吸机、吸痰器；⑥准备双氧水、碘伏、纱布、夹板；⑦通知血库备血；⑧通知放射科、B超室待命；⑨通知保卫科维持秩序；⑩准备广播系统。（2）布局：入口→分诊台→红区（抢救室内部，6床）→黄区（走廊加床位，4床）→绿区（输液室，10椅）→黑区（走廊尽头，屏风遮挡）。（3）信息记录表头：事件名称、日期时间、患者编号、姓名、性别、年龄、分诊级别、生命体征（T、P、R、BP、SpO₂）、处置措施、用药、转归、记录人签名。5.2计算题（15分）患者男，80kg，因“氰化物中毒”入抢救室。医嘱：亚硝酸钠3mg/kg静推（5min），随后硫代硫酸钠12.5g静推（10min）。药品规格：亚硝酸钠10ml∶300mg；硫代硫酸钠50ml∶12.5g。问题：（1）计算亚硝酸钠需抽吸多少毫升？（2）若用微量泵输注亚硝酸钠，泵速应设为多少ml/h？（3）硫代硫酸钠