流感防治知识试题及答案

流感防治知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最容易发生变异的结构是（）A.核衣壳蛋白B.基质蛋白C.血凝素与神经氨酸酶D.RNA聚合酶答案：C2.下列哪项不是流感与普通感冒的典型鉴别要点（）A.起病急骤B.全身肌肉酸痛明显C.鼻咽部症状突出D.高热常见答案：C3.对疑似流感孕妇进行抗病毒治疗的首选药物是（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.金刚烷胺D.利巴韦林答案：A4.我国流感监测网络实验室采用的病毒分离金标准是（）A.MDCK细胞培养B.鸡胚尿囊腔接种C.Vero细胞培养D.人胚肺二倍体细胞答案：B5.关于流感疫苗接种禁忌证，下列说法正确的是（）A.对鸡蛋过敏者绝对禁忌B.吉兰巴雷综合征病史者禁忌C.急性中重度发热者应推迟D.哺乳期妇女禁忌答案：C6.下列哪项血清学结果可确诊流感近期感染（）A.急性期单份血清HI≥1:10B.恢复期单份血清HI≥1:160C.双份血清抗体滴度4倍及以上升高D.IgG阳性且IgM阴性答案：C7.学校出现流感聚集性病例后，建议班级停课的标准是（）A.3天内出现5例及以上流感样病例B.7天内出现10%以上流感样病例C.14天内出现3例实验室确诊流感D.当日缺勤率超过20%答案：B8.关于奥司他韦的用药疗程，下列正确的是（）A.治疗用药连用3天，预防用药连用5天B.治疗用药连用5天，预防用药连用7天C.治疗用药连用7天，预防用药连用10天D.治疗与预防均连用5天答案：B9.下列哪项不是流感大流行的必备条件（）A.病毒具备人际传播能力B.病毒发生抗原漂移C.人群普遍缺乏免疫力D.病毒致病力较强答案：B10.对养老院暴发流感进行化学预防时，优先选择的药物及疗程是（）A.奥司他韦口服10天B.扎那米韦吸入7天C.金刚乙胺口服14天D.奥司他韦口服14天答案：D11.关于流感环境监测，下列说法正确的是（）A.医院门诊量升高即可判定流行开始B.病毒分离阳性率超过30%提示流行高峰C.ILI%超过基线水平2个标准差可启动预警D.网络实验室报告延迟不影响监测灵敏度答案：C12.下列哪项属于流感并发症（）A.急性鼻窦炎B.急性中耳炎C.急性坏死性脑病D.咽后壁脓肿答案：C13.对6月龄以下婴儿的家庭接触者进行疫苗接种，其免疫策略属于（）A.主动免疫B.被动免疫C.群体免疫D.茧式免疫答案：D14.关于流感疫苗组分，下列说法正确的是（）A.三价疫苗含两种甲型一种乙型B.四价疫苗含两种甲型两种乙型C.减毒活疫苗仅含乙型D.高剂量疫苗仅用于儿童答案：B15.下列哪项不是流感疫苗常见局部不良反应（）A.红肿硬结B.低热C.过敏性休克D.疼痛答案：C16.流感病毒基因组片段数共有（）A.5B.7C.8D.10答案：C17.关于流感抗病毒药物耐药，下列说法正确的是（）A.金刚烷胺耐药与M2蛋白S31N突变有关B.奥司他韦耐药与NAH274N无关C.扎那米韦耐药率高于奥司他韦D.巴洛沙韦靶点为血凝素答案：A18.下列哪项属于流感疫苗接种后严重不良事件报告时限（）A.2小时B.24小时C.48小时D.7天答案：B19.对慢性阻塞性肺疾病患者，流感疫苗接种可降低（）A.急性加重住院率B.肺癌发生率C.肺栓塞发生率D.气胸发生率答案：A20.关于流感病毒的抵抗力，下列说法错误的是（）A.56℃30分钟可灭活B.75%乙醇有效C.紫外线有效D.对乙醚无效答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）21.下列属于流感高危人群的有（）A.65岁以上老年人B.6月龄5岁儿童C.妊娠期妇女D.哮喘患者答案：ABCD22.流感快速抗原检测的局限性包括（）A.灵敏度低于PCRB.无法分型C.发病48小时后阳性率下降D.不能区分活病毒与死病毒答案：ABC23.关于流感疫苗同时接种，下列说法正确的有（）A.可与23价肺炎球菌疫苗同时不同部位接种B.可与新冠疫苗同时接种C.可与带状疱疹疫苗同时接种D.可与麻腮风疫苗同时接种答案：AC24.下列哪些措施可降低流感院内传播（）A.早隔离B.医务人员戴口罩C.病房负压通风D.限制陪护答案：ABCD25.关于儿童流感用药，下列说法正确的有（）A.奥司他韦可用于≥14天新生儿B.扎那米韦适用于≥7岁儿童C.巴洛沙韦适用于≥5岁儿童D.金刚烷胺不推荐用于<1岁婴儿答案：ACD26.下列属于流感病毒性肺炎影像学表现的有（）A.双肺弥漫性磨玻璃影B.小叶中心结节C.实变伴空气支气管征D.胸腔积液少见答案：ACD27.流感疫苗效果评价指标包括（）A.疫苗效力B.疫苗效果C.保护率D.抗体阳转率答案：ABCD28.关于流感大流行应对phases，WHO划分包括（）A.第1阶段：动物间传播，无人感染B.第3阶段：动物病毒致散在人间病例C.第5阶段：病毒在≥2个WHO区域持续人际传播D.第6阶段：大流行期答案：ABD29.下列哪些情况需考虑流感抗病毒治疗延长疗程（）A.免疫抑制宿主C.重症流感D.初始治疗72小时仍核酸阳性答案：ABCD30.关于流感疫苗冷链，下列说法正确的有（）A.28℃避光保存B.冻结后疫苗可继续使用C.运输需连续温度记录D.过期疫苗需无害化处理答案：ACD三、填空题（每空1分，共20分）31.流感病毒根据核蛋白和基质蛋白抗原性分为甲、乙、丙、丁四型，其中引起季节性流行主要为________型和________型。答案：甲、乙32.流感血凝素（HA）主要功能是与宿主细胞表面________受体结合，介导病毒进入。答案：唾液酸33.我国《流感诊疗方案（2020版）》推荐，重症流感高危人群在发病________小时内尽早给予抗病毒治疗。答案：4834.流感疫苗生产用鸡胚需SPF级，SPF中文含义为________。答案：无特定病原体35.流感快速诊断试纸条检测的靶抗原主要是________和________。答案：核蛋白、基质蛋白36.对流感疑似标本进行核酸检测，常用的逆转录实时荧光定量PCR靶基因是________基因。答案：M37.流感疫苗接种后，HI抗体滴度≥________被认为是具有保护水平。答案：1:4038.流感病毒RNA聚合酶缺乏________功能，导致复制错误率高。答案：校对39.流感大流行期间，医疗机构应启动________门诊，减少交叉感染。答案：发热40.对流感患者进行隔离时，推荐佩戴________口罩。答案：外科41.流感病毒在pH________以下迅速失活。答案：542.流感疫苗保护效果随年龄增大而________。答案：下降43.流感病毒基因重配最常发生于________宿主体内。答案：猪44.流感抗病毒药物巴洛沙韦作用靶点为________。答案：RNA聚合酶酸性蛋白（PA）45.流感疫苗接种后局部红肿直径>________cm需报告不良反应。答案：2.546.流感病毒对________敏感，故可用其进行实验室消毒。答案：乙醚47.流感监测网络中，国家级参比实验室位于________。答案：中国疾控中心病毒病所48.流感疫苗病毒株推荐由________组织每年2次会议确定。答案：WHO全球流感监测与应对系统49.流感病毒在70℃可保存________年以上。答案：1050.流感疫苗接种禁忌中对________过敏者需慎用重组疫苗。答案：酵母四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.流感病毒对紫外线不敏感。（）答案：×52.奥司他韦可与食物同服以减少胃肠道反应。（）答案：√53.流感疫苗接种后3天内发热超过38.5℃需考虑偶合症。（）答案：√54.流感病毒核衣壳呈螺旋对称。（）答案：√55.流感快速抗原检测阳性即可排除新冠感染。（）答案：×56.流感疫苗病毒株完全匹配时保护率可达6090%。（）答案：√57.流感病毒可在50%甘油中室温长期保存。（）答案：×58.流感抗病毒治疗可降低抗生素使用。（）答案：√59.流感疫苗接种后抗体水平在2周达峰。（）答案：×60.流感病毒对氯己定敏感。（）答案：×五、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述流感与普通感冒的临床鉴别要点。答案：流感起病急，高热≥38.5℃，伴明显全身症状（寒战、肌痛、乏力），呼吸道局部症状相对轻；普通感冒起病缓，低热或无热，以打喷嚏、流涕、咽痛为主，全身症状轻微。62.（封闭型，6分）列举流感疫苗接种的绝对禁忌证。答案：（1）对疫苗任一成分（包括鸡蛋蛋白、甲醛、TritonX100等）严重过敏史；（2）既往接种流感疫苗后出现吉兰巴雷综合征；（3）急性严重发热性疾病应推迟。63.（开放型，8分）试述医疗机构在流感流行季节应采取的综合性感染控制措施。答案：要点包括：（1）预检分诊，设立发热门诊；（2）疑似病例单间隔离，佩戴外科口罩；（3）医务人员标准预防+飞沫隔离，高危操作加护目镜；（4）加强通风，候诊区≥30m³/h·人；（5）环境消毒，含氯500mg/L每日2次；（6）限制陪护与探视；（7）医务人员疫苗接种率≥90%，建立健康监测；（8）抗病毒药物战略储备与合理使用；（9）开展实时监测与信息上报；（10）对住院患者每日评估，早期识别重症。64.（封闭型，5分）写出流感抗病毒药物奥司他韦成人治疗及预防剂量与疗程。答案：治疗：75mg口服每日2次，连用5天；预防：75mg口服每日1次，连用7天（暴发流行可延长至14天）。65.（开放型，5分）说明如何向社区居民解释“打了疫苗仍得流感”的原因。答案：需说明：（1）疫苗效果非100%，一般保护率4060%；（2）病毒漂移导致株不匹配；（3）个体免疫应答差异，老年人抗体阳转率低；（4）偶合其他呼吸道病毒感染；（5）接种后需2周才产生抗体，期间暴露仍可感染。应强调疫苗可显著降低重症与死亡，仍推荐每年接种。六、案例分析题（共30分）66.（计算/分析类，15分）某小学共有600名学生，2023年12月第1周出现流感样病例30例，第2周新增45例，实验室PCR确诊甲型H3N2流感。该校已接种流感疫苗学生480人，其中突破病例12人；未接种120人，发病63人。（1）计算该校两周累计罹患率。（3分）（2）计算疫苗保护率。（4分）（3）判断是否达到暴发标准并提出控制措施。（8分）答案：（1）累计病例=30+45=75例，罹患率=75/600×100%=12.5%。（2）未接种组发病率=63/120=52.5%；接种组发病率=12/480=2.5%；疫苗保护率VE=(52.5%2.5%)/52.5%×100%=95.2%。（3）标准：7天内出现>10%流感样病例，已达暴发。控制：①报告疾控中心；②病例隔离至退热后48小时；③班级停课7天；④全校每日晨检；⑤未接种者应急接种；⑥对高危接触者奥司他韦预防7天；⑦加强通风消毒；⑧健康教育戴口罩勤洗手。67.（综合类，15分）患者，男，56岁，BMI32，2型糖尿病10年，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。T39.8℃，SpO₂88%，双肺湿啰音，CT示双肺弥漫磨玻璃影。咽拭子甲型流感核酸阳性。（1）列出患者重症流感高危因素。（3分）（2）给出抗病毒治疗方案及理由。（4分）（3）入院第2天出现脓痰，PCT5.2ng/mL，是否合并细菌感染？如何调整抗生素？（4分）（4）若需机械通气，应采取的隔离与防护措施。（4分）答案：