基层医疗机构财会计制度

PAGE基层医疗机构财会计制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范基层医疗机构的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基层医疗卫生事业的健康发展，为广大群众提供更加优质、高效、公平的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于政府举办的基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等。其他基层医疗机构可参照执行。（三）基本原则1.执行国家有关法律、法规和财务规章制度。基层医疗机构的财务活动必须在国家法律法规允许的范围内进行，严格遵守财务规章制度，确保财务工作的合法性、规范性。2.坚持厉行节约，勤俭办事业的方针。基层医疗机构应树立节约意识，合理安排各项支出，杜绝浪费，提高资金使用效率，以有限的资源提供更好的医疗卫生服务。3.正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。基层医疗机构作为公共卫生服务和基本医疗服务的提供者，应始终将社会效益放在首位，在保障群众健康的前提下，合理追求经济效益，实现两者的有机统一。4.按照“统一领导、集中管理”的原则，合理划分基层医疗机构内部各部门的职责权限，实行财务集中管理。基层医疗机构应建立健全财务管理体制，明确财务部门与其他部门的职责分工，确保财务管理工作的有效开展。二、财务机构与人员（一）财务机构设置基层医疗机构应单独设置财务机构，配备专职财务人员。财务机构应根据工作需要合理设置岗位，明确各岗位的职责权限，实行岗位责任制。（二）财务人员配备财务人员应具备相应的专业知识和技能，持有会计从业资格证书。规模较大的基层医疗机构应配备具有会计师以上专业技术职务资格的人员担任财务负责人。财务人员应定期参加业务培训，不断提高业务水平和综合素质。（三）财务人员职责1.严格遵守国家财经法规和财务制度进行会计核算和财务管理。财务人员应熟悉并严格执行国家财经法规和财务制度，确保财务工作的准确性和合规性。2.负责编制基层医疗机构的财务预算、决算，并定期进行财务分析，为单位决策提供依据。财务人员应根据单位的发展规划和业务需求，科学合理地编制财务预算和决算，通过财务分析及时发现问题，提出改进建议，为单位领导决策提供有力支持。3.加强资产管理，确保资产安全完整。财务人员应建立健全资产管理制度，定期对资产进行清查盘点，及时掌握资产的增减变动情况，防止资产流失。4.负责财务档案的整理、归档和保管工作。财务档案是基层医疗机构财务工作的重要历史资料，财务人员应按照档案管理规定，认真做好财务档案的整理、归档和保管工作，确保档案的安全和完整。三、预算管理（一）预算编制原则1.合法性原则。基层医疗机构的预算编制应符合国家有关法律法规和财务规章制度的要求。2.完整性原则。预算应涵盖基层医疗机构的全部收入和支出，不得遗漏重要项目。3.真实性原则。预算编制应根据实际情况，如实反映基层医疗机构的财务收支状况和业务活动情况。4.稳妥性原则。预算编制应充分考虑基层医疗机构的发展需求和财务承受能力，合理安排各项收支，确保预算的可行性和可靠性。（二）预算编制方法基层医疗机构应根据上年度预算执行情况、本年度事业发展计划和工作任务，采用零基预算法编制年度预算。零基预算法是指在编制预算时，不考虑以往年度的收支情况，一切从实际需要出发，对各项收支进行重新评估和安排。（三）预算审批与执行1.基层医疗机构的年度预算应经单位领导班子集体研究讨论通过，并报上级主管部门审核批准。2.预算一经批准，必须严格执行。基层医疗机构应建立健全预算执行管理制度，明确各部门在预算执行中的职责，加强对预算执行情况的监控和分析，及时发现并解决预算执行中存在的问题。（四）预算调整在预算执行过程中，如遇国家政策调整、事业发展计划变化等特殊情况，需要调整预算的，基层医疗机构应按照规定的程序进行申报和审批。预算调整应遵循必要性、可行性和合理性原则，确保调整后的预算符合基层医疗机构的实际情况和发展需求。四、收入管理（一）收入范围基层医疗机构的收入包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入和其他收入。1.医疗收入是指基层医疗机构在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入是指基层医疗机构从财政部门取得的各类财政补助资金。3.上级补助收入是指基层医疗机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入是指基层医疗机构除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，如利息收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准确认收入的实现。2.财政补助收入、上级补助收入和其他收入应在实际收到款项时确认收入的实现。（三）收入核算与管理1.基层医疗机构应按照国家统一的会计制度进行收入核算，确保收入数据的准确、完整。2.加强对医疗收费的管理，严格执行国家医疗服务价格政策，规范收费行为，严禁擅自提高收费标准或分解收费项目。3.建立健全收入内部控制制度，加强对收入票据的管理，确保收入资金及时足额入账，防止收入流失。五、支出管理（一）支出范围基层医疗机构的支出包括医疗支出、财政专项支出、其他支出。1.医疗支出是指基层医疗机构在开展医疗服务活动过程中发生的各项支出，包括人员经费、公用经费、药品及卫生材料支出等。2.财政专项支出是指基层医疗机构按照财政部门下达的专项用途使用的资金。3.其他支出是指基层医疗机构除医疗支出、财政专项支出以外的各项支出，如利息支出、捐赠支出等。（二）支出审批与控制1.基层医疗机构应建立健全支出审批制度，明确各项支出的审批程序和审批权限。重大支出项目应经单位领导班子集体研究决定。2.加强对支出的控制，严格执行国家有关财务规章制度和开支标准，杜绝不合理支出。对超预算、超标准的支出，财务部门有权拒绝报销。（三）支出核算与管理1.基层医疗机构应按照国家统一的会计制度进行支出核算，确保支出数据的准确、完整。2.规范支出核算方法，严格区分不同性质的支出，不得混淆。对各项支出应进行明细核算，便于分析和管理。3.加强对成本的核算与控制，定期进行成本分析，采取有效措施降低成本，提高资金使用效益。六、资产管理（一）流动资产1.货币资金管理基层医疗机构应加强对货币资金的管理，严格执行现金管理制度和银行存款管理制度。库存现金应做到日清月结，定期盘点，确保账实相符。银行存款应按照规定开设账户，严格遵守银行结算纪律，定期核对银行账户余额，防止资金被盗用或挪用。2.应收及预付款项管理基层医疗机构应建立健全应收及预付款项管理制度，加强对应收账款、其他应收款和预付款项的核算与管理。定期对应收及预付款项进行清理，及时催收欠款，对确实无法收回的款项，应按照规定程序进行核销。3.存货管理基层医疗机构的存货主要包括药品、卫生材料、低值易耗品等。应建立健全存货管理制度，加强对存货的采购、验收、保管、发出等环节的管理。定期对存货进行清查盘点核实，确保存货账实相符。对盘盈、盘亏的存货，应及时查明原因，按照规定进行处理。（二）固定资产1.固定资产范围与确认标准基层医疗机构的固定资产是指单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上，专用设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。2.固定资产购置与处置基层医疗机构购置固定资产应按照规定的程序进行审批。对符合政府采购条件的固定资产，应按照政府采购的有关规定进行采购。固定资产处置应按照国有资产管理的有关规定进行审批，未经批准不得擅自处置。处置固定资产取得的收入应及时足额上缴财政。3.固定资产折旧与清查基层医疗机构应按照规定对固定资产计提折旧。折旧方法一经确定，不得随意变更。定期对固定资产进行清查盘点，每年至少一次，确保固定资产账账相符、账实相符。对盘盈、盘亏的固定资产应及时查明原因，按照规定进行处理。（三）无形资产基层医疗机构的无形资产是指不具有实物形态而能为单位提供某种权利的资产，如专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。应加强对无形资产的管理，按照规定进行计价、摊销和核算。无形资产处置应按照规定程序进行审批，处置收入应及时足额上缴财政。七、负债管理（一）负债范围基层医疗机构的负债包括流动负债和非流动负债。流动负债是指偿还期限在一年以内（含一年）的债务，如短期借款、应付账款、预收账款、应付职工薪酬、应交税费等。非流动负债是指偿还期限在一年以上（不含一年）的债务，如长期借款等。（二）负债管理原则1.合理控制负债规模。基层医疗机构应根据自身的业务发展需要和财务状况，合理确定负债规模，避免过度负债。2.按时偿还债务。基层医疗机构应严格按照合同约定按时偿还债务，确保单位的信用。3.加强对负债的核算与管理。应按照国家统一的会计制度进行负债核算，及时掌握负债的增减变动情况，防范财务风险。八、财务清算（一）清算原因基层医疗机构发生撤销、划转、合并、分立等情况时，应进行财务清算。（二）清算程序1.基层医疗机构在清算前，应成立清算机构，负责清算工作。清算机构应制定清算方案，报上级主管部门和财政部门批准后实施。2.清算机构应按照规定对基层医疗机构的财产、债权、债务进行全面清查，编制资产负债表、财产清单和债权债务清单。3.按照清算方案进行资产处置、债务清偿等工作。清算后的剩余财产，应按照有关规定进行处理。九、财务报告与分析（一）财务报告1.基层医疗机构应按照国家统一的会计制度编制财务报告，包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表等。2.财务报告应做到数字真实、内容完整、报送及时。财务报告编制完成后，应经单位负责人、财务负责人审核签字并加盖单位公章后报上级主管部门和财政部门。（二）财务分析1.基层医疗机构应定期进行财务分析，为单位决策提供依据。财务分析的内容主要包括预算执行情况、财务收支状况、资产负债情况、成本效益情况等。2.财务分析应采用科学的方法，如比较分析法、比率分析法、趋势分析法等，对财务数据进行深入分析，揭示存在的问题，提出改进措施和建议。十、财务监督（一）内部监督1.基层医疗机构应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督。财务部门应定期对单位的财务收支、资产管理等情况进行自查自纠，及时发现和纠正存在的问题。2.加强对财务人员的监督管理，财务人员应严格遵守职业道德和财经纪律，对违反规定的行为应及时制止和纠正，并