2026年病理诊断规范试题及答案

2026年病理诊断规范试题及答案一、单项选择题1.关于外科病理标本固定要求，正确的是：A.小标本固定时间≤2小时B.大标本固定液体积需为标本体积的12倍C.含脂肪组织标本固定时间应延长至4872小时D.福尔马林固定液浓度应为10%中性缓冲福尔马林（4%甲醛）答案：D解析：小标本固定时间通常为624小时（A错误）；大标本固定液体积需为标本体积的510倍（B错误）；含脂肪组织标本因固定液渗透慢，固定时间需延长至2448小时（C错误）；中性缓冲福尔马林（10%福尔马林含4%甲醛）是标准固定液（D正确）。2.常规HE染色切片质量要求中，不符合规范的是：A.切片厚度34μmB.核浆对比清晰，红蓝分明C.组织边缘无刀痕、折叠D.每张切片包含≥5个高倍视野的有效组织答案：D解析：HE切片质量要求包括厚度34μm（A正确）、染色对比度良好（B正确）、无刀痕折叠等人为损伤（C正确）；有效组织面积需覆盖切片2/3以上，但无具体高倍视野数量要求（D错误）。3.关于病理诊断报告时限，下列哪项符合《病理诊断质量控制指标（2025年版）》：A.常规石蜡切片报告≤5个工作日B.冰冻切片报告≤30分钟C.疑难病例会诊报告≤10个工作日D.细胞学初筛报告≤2个工作日答案：B解析：常规石蜡报告≤7个工作日（A错误）；冰冻报告需在接收标本后30分钟内发出（B正确）；疑难会诊报告≤10个自然日（非工作日，C错误）；细胞学初筛报告≤3个工作日（D错误）。二、多项选择题1.下列属于冰冻切片禁忌证的是：A.已知或怀疑为淋巴瘤的标本B.需要判断手术切缘的乳腺癌标本C.脂肪组织占比＞70%的肿瘤D.过小（≤0.2cm）的穿刺标本答案：ACD解析：淋巴瘤因细胞形态易受冰冻损伤影响诊断（A正确）；脂肪组织冰冻易形成空泡干扰观察（C正确）；微小标本无法保证制片质量（D正确）；判断手术切缘是冰冻的主要适应证（B错误）。2.分子病理检测标本预处理时，需重点记录的信息包括：A.标本类型（石蜡/新鲜/冰冻）B.固定时间（从取材到固定完成的时长）C.肿瘤细胞占比（HE切片评估）D.标本接收时的保存状态（如福尔马林是否渗漏）答案：ABCD解析：分子检测需明确标本类型（影响DNA/RNA质量）（A正确）；固定时间过长会导致核酸降解（B正确）；肿瘤细胞占比＜20%需富集（C正确）；保存状态异常（如固定液不足）会影响检测结果（D正确）。三、案例分析题患者，男，65岁，因“结肠占位”行腹腔镜下结肠部分切除术，术中送检“结肠肿物（5cm×4cm×3cm）及两端切缘”。1.病理科接收标本时需核对的关键信息有哪些？2.若术中冰冻提示“结肠中分化腺癌，浸润至浆膜层，两端切缘阴性”，术后石蜡报告需补充哪些内容？答案：1.核对信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号；标本类型（结肠肿物+切缘）；标本数量（1块肿物+2块切缘）；标本标识（是否标注“近端切缘”“远端切缘”）；临床诊断（结肠占位）；送检时间；固定液类型及量（需确认是否使用10%中性缓冲福尔马林，体积是否为标本的510倍）。2.术后石蜡报告需补充：肿瘤大小（精确至mm）；组织学类型（是否为腺癌，有无特殊亚型如黏液腺癌）；分化程度（中分化需细化，如腺管形成比例）；浸润深度（T分期，浆膜层需明确是否穿透脏层腹膜）；脉管侵犯（血管/淋巴管侵犯需镜下描述）；神经侵犯（如有需记录）；切缘状态（除阴性外，需描述切缘