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文档简介
心肺复苏术
心肺复苏术的介绍心肺复苏术(cardio-pulmonaryresuscitation,CPR)是指胸外按压与口对口人工呼吸合并使用,以维持心脏跳动和呼吸功能的方法。现场心肺复苏术意指在患者发生心跳骤停的现场,如家中、办公室、工厂、商场、饭店、旅行中等场所,首先由最初目击者为心跳骤停患者施行的心肺复苏术。导致呼吸心跳骤停的常见原因有:冠心病突发、溺水、触电、各类中毒、车祸、窒息等。心跳骤停的判断依据:(1)意识丧失可伴有短阵抽(2)呼吸停止呼吸完全停止或呈叹息样呼吸(3)大动脉搏动消失,手指摸不到脉搏(4)其他表现面色苍白或发绀,瞳孔散大,对光反射消失(5)心电图表现室颤,无脉室速、无脉搏性电活动或心搏停止遇有心跳呼吸停止的病人应在4-6分钟内立即开展心肺复苏术的急救。按压位置:乳头连线之间的胸骨中断或靠近胸骨末端上两横指处按压频率:至少100次/min的速率平稳的按压按压深度:成人按压深度至少为5cm完全回弹:每次按压要求胸廓完全回弹减少中断:尽量减少胸外按压中断的次数和时间胸外按压技术人工呼吸开放气道手法仰头提颏法:(适用于没有头颈部损伤的病人)将病人平卧,一只手置于病人的前额,然后用手掌推头,使头后仰。一只手的手指置于下颏附近的下颌骨下方,提起下颌,使颏上抬。注意:切勿压迫下颚软组织,以防造成气道阻塞,切勿完全闭合病人的口腔而影响后面的人工呼吸(除非选择口对鼻人工呼吸的方法),如果病人有假牙且假牙松动,应将假牙取出以防脱落阻塞呼吸道。双手推颌法:(又称托下颌法,使用和确诊或怀疑有头颈部损伤的病人)操作者站在病人头部前侧,两手肘置于病人头部两侧平面上,抓住病人的下颌角并向上提,将下颌向前移动。
注意:这种技术对开放气道非常有效,但用口对口人工呼吸操作比较困难,且容易疲劳,因此采用此法开放气道并进行口对口人工呼吸时建议双人操作,操作时不可两侧转动或向后倾斜病人的头部,以免影响气道开放效果。按压及通气比率(一位施救者):成人、儿童和婴儿的比率均为30:2(两位施救者):成人比率是30:2,儿童和婴儿为15:2如果患者有脉搏而无呼吸,则按照10~12次/min的频率给予人工呼吸而不用胸外按压,但以上通气方式均需要每2分钟检查脉搏是否存在,如果脉搏消失,则按压与呼吸交替进行如果简历里高级气道,则按照8~10次min的频率给予人工呼吸而不用胸外按压如果可能,请每2分钟交换按压角色,避免疲劳导致按压正确率下降心肺复苏操作步骤判断环境安全程度,排除危险因素判断病人的意识:轻摇或轻拍病人肩部并大声呼唤:喂!你怎么啦?发生什么事啦?快速判断呼吸:在检查意识的同时检查是否有呼吸,用不超过5秒德时间观察患者胸部起伏、感觉鼻孔气流,如发现病人无意识并且吴呼吸或无正常呼吸(即仅有喘息),即假设病人发生了心脏骤停呼救:如果病人没有意识和呼吸,应立即拨打120呼救判断脉搏:如果你受过专业训练,可以通过触摸颈动脉的方法检查脉搏,颈动脉在气管两旁,喉结与邻近的肌肉之间,用食指和中指摸到患者的喉结向自己这一侧滑下约2cm,触摸时间不超过10秒钟立刻心肺
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