2026年河北医科大学第二医院血液透析室院感防控试题(附答案)

2026年河北医科大学第二医院血液透析室院感防控试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.血液透析室清洁区与污染区的划分依据是：A.患者是否感染传染病B.医疗操作的风险等级C.区域功能及微生物污染程度D.医务人员工作流程答案：C2.血液透析患者进行透析治疗时，手卫生应遵循的最佳时机是：A.接触患者前、后各一次B.接触患者血液体液后立即执行C.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后D.仅在操作结束后执行答案：C3.血液透析机外部表面日常消毒应使用的含氯消毒液浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A4.血液透析室水处理系统的反渗水细菌培养应至少：A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：B5.乙肝表面抗原阳性患者的透析治疗应：A.与其他患者同机分时透析B.固定透析机并在专区进行C.安排在最后一班次透析D.使用一次性透析器后复用答案：B6.透析器复用的关键前提是：A.患者同意并签署知情同意书B.透析器未发生破膜或泄漏C.患者肾功能有恢复可能D.复用次数不超过5次答案：B7.血液透析室空气消毒的首选方法是：A.紫外线照射（≥1.5W/m³，30分钟）B.过氧乙酸喷雾C.空气净化设备持续运行D.含氯消毒液熏蒸答案：C8.医务人员发生锐器伤后，应立即采取的首要措施是：A.挤压伤口促进血液流出B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.报告医院感染管理科D.进行暴露源病毒检测答案：B9.血液透析患者透析结束后，床单、被套的更换要求是：A.每日更换1次B.每班次更换1次C.患者使用后立即更换D.连续使用3次后更换答案：C10.透析液配制用水的电导率应控制在：A.≤10μS/cmB.≤50μS/cmC.≤100μS/cmD.≤200μS/cm答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.血液透析室需重点监测的感染指标包括：A.患者乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗体（抗-HCV）C.梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）D.人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）答案：ABCD2.透析液污染的常见原因包括：A.反渗水细菌超标B.透析液配制后超过24小时未使用C.透析机内部管道未定期消毒D.透析液桶未密闭保存答案：ABCD3.血液透析患者血管通路感染的预防措施包括：A.严格无菌操作建立通路B.避免在透析侧肢体测量血压C.透析前清洁穿刺部位皮肤D.定期评估通路功能答案：ABCD4.血液透析室医疗废物管理要求包括：A.感染性废物使用黄色双层包装袋B.锐器放入专用防刺容器（3/4满时封口）C.化学性废物（如消毒液）单独收集D.医疗废物交接记录保存至少3年答案：ABCD5.血液透析室环境清洁消毒的正确做法是：A.地面每日用500mg/L含氯消毒液湿式清扫B.透析机按键区用75%乙醇擦拭C.治疗车表面使用后立即消毒D.污染区域清洁工具与清洁区域分开使用答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1.血液透析患者可共用血压计、听诊器，使用后用75%乙醇擦拭消毒即可。（）答案：√2.透析器复用前需检测残余血量，若＞0.5ml则禁止复用。（）答案：√3.血液透析室工作人员每年需进行乙肝表面抗体检测，若滴度＜10mIU/ml需接种加强针。（）答案：√4.透析结束后，可将患者血液污染的床单放入专用收集袋，直接送洗衣房清洗。（）答案：×（需先在科室用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）5.血液透析室空气菌落数应≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿），采用自然沉降法检测。（）答案：√四、简答题（每题15分，共45分）1.简述血液透析室环境清洁消毒的具体要求。答案：①分区管理：清洁区（医护办公、水处理间）、半清洁区（透析准备间）、污染区（透析治疗间、污物处理间），各区域清洁工具专用；②地面：每日2次湿式清扫（500mg/L含氯消毒液），污染时及时消毒（1000mg/L含氯消毒液）；③物体表面：透析机、治疗车、床栏等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，高频接触部位（如门把手、开关）每2小时消毒1次；④空气：使用动态空气消毒机持续运行，或紫外线照射（≥1.5W/m³，每次≥30分钟，每日2次），消毒后记录；⑤水处理系统：反渗水每月细菌培养（≤100CFU/ml）、每季度内毒素检测（≤0.25EU/ml），软水器每周再生，活性炭罐每日反冲。2.列出血液透析患者疑似透析相关感染暴发的处理流程。答案：①立即暂停可能污染的透析机及透析液使用；②对疑似感染患者进行病原学检测（血液、透析液、反渗水等）；③隔离感染患者，同批次透析患者进行筛查；④追溯感染源（检查水处理系统、透析液配制、操作流程）；⑤启动应急预案，上报医院感染管理科及相关部门；⑥落实消毒措施（透析机加强消毒、环境终末消毒）；⑦分析感染原因，制定整改措施并跟踪效果。3.详述医务人员发生血液体液职业暴露后的应急处置步骤。答案：①立即处理伤口：在流动水下轻轻挤压伤口近心端，使血液流出，用肥皂水清洗，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆盖无菌敷料；②评估暴露源：确认患者HBV、HCV、HIV感染状态（已知阳性则记录病毒载量，未知则立即检测）；③报告与登记：30分钟内报告科室负责人及医院感染管理科，填写《职业暴露登记表》；④暴露后预防：HBV暴露者若未接种疫苗或抗体阴性，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）