2025年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题广东省

2025年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题广东省一、A1型题（单句型最佳选择题）1.护士在护理肝硬化患者时，发现患者出现性格和行为的改变，提示可能出现了（）A.电解质紊乱B.肝性脑病C.上消化道出血D.肝肾综合征E.肝肺综合征答案：B解析：肝性脑病早期可出现性格和行为的改变，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺等，是由于肝功能严重受损，氨等毒性物质在体内蓄积影响大脑功能所致。2.小儿肺炎合并心力衰竭时，洋地黄药物的应用剂量应为成人剂量的（）A.1/21/3B.1/31/4C.1/41/5D.1/51/6E.1/61/7答案：B解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，洋地黄药物应用剂量为成人剂量的1/31/4，因为小儿对洋地黄的耐受性与成人不同，剂量过大易发生中毒。3.关于产褥期妇女的生理变化，下列说法错误的是（）A.产后12天常感口渴，食欲不佳B.产后23天乳房开始分泌乳汁C.产后10天左右子宫降至骨盆腔内D.产后24小时内体温可略升高，但一般不超过38℃E.产后脉搏较缓慢，每分钟约6070次答案：B解析：产后7天内分泌的乳汁称初乳，产后23天乳房增大，充血形成硬结，分娩后23天开始有稀薄的初乳分泌，7天后分泌的乳汁为成熟乳。4.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，首选的治疗措施是（）A.静脉推注利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.静脉推注肾上腺素E.心内注射阿托品答案：C解析：心室颤动为最严重的心律失常，一旦发生应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动的最有效方法。5.下列哪项是类风湿关节炎最常见的关节外表现（）A.肺间质病变B.类风湿结节C.心包炎D.贫血E.血管炎答案：B解析：类风湿结节是类风湿关节炎较常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴突附近等。6.对于甲状腺功能亢进症患者，下列饮食护理错误的是（）A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.含碘丰富E.忌辛辣、刺激性食物答案：D解析：甲状腺功能亢进症患者应低碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多碘会使甲状腺激素合成增多，加重病情。7.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹类型是（）A.斑丘疹B.瘀点、瘀斑C.玫瑰疹D.荨麻疹E.疱疹答案：B解析：流行性脑脊髓膜炎患者皮肤黏膜瘀点、瘀斑是败血症期的主要表现，是由于细菌毒素作用于毛细血管和小血管，使其通透性增加，血液渗出形成。8.为预防佝偻病，足月儿生后开始补充维生素D的时间是（）A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1个月D.出生后2个月E.出生后3个月答案：B解析：为预防佝偻病，足月儿生后2周开始补充维生素D，每日400IU，至2岁。9.下列哪项是消化性溃疡特征性的临床表现（）A.恶心、呕吐B.慢性、周期性、节律性上腹痛C.嗳气、反酸D.上腹部胀满不适E.呕血、黑便答案：B解析：消化性溃疡具有慢性、周期性、节律性上腹痛的特点，胃溃疡疼痛多在餐后0.51小时出现，至下次餐前自行消失；十二指肠溃疡疼痛多在餐后24小时出现，进食后缓解，又称空腹痛。10.关于慢性肾衰竭患者的饮食护理，错误的是（）A.低蛋白饮食B.低磷饮食C.高热量饮食D.高生物效价的植物蛋白为主E.限制水钠摄入答案：D解析：慢性肾衰竭患者应给予低蛋白、高热量饮食，以高生物效价的动物蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，因为植物蛋白含非必需氨基酸较多，会增加肾脏负担。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）1.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后12小时患者出现呼吸困难，颈部肿胀，切口有较多渗血。应首先考虑的原因是（）A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液堵塞气道D.切口内血肿形成E.双侧喉返神经损伤答案：D解析：甲状腺大部切除术后12小时出现呼吸困难，颈部肿胀，切口有较多渗血，首先考虑切口内血肿形成压迫气管，导致呼吸困难。2.患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，体温39℃，精神萎靡，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。该患儿最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.上呼吸道感染E.毛细支气管炎答案：B解析：2岁患儿，发热、咳嗽，体温39℃，精神萎靡，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音，符合支气管肺炎的临床表现。3.患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水入院。下列护理措施错误的是（）A.取平卧位，头偏向一侧B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食C.每日进水量限制在1000ml左右D.准确记录24小时出入液量E.定期测量腹围和体重答案：A解析：肝硬化大量腹水患者应取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸，而不是平卧位。4.孕妇，28岁，妊娠36周，自觉胎动减少1天。检查：血压130/90mmHg，宫底高度32cm，腹围90cm，胎位LOA，胎心率140次/分。为了解胎儿在宫内的情况，应首选的检查是（）A.腹部B超B.胎心电子监护C.孕妇尿雌三醇测定D.羊膜镜检查E.胎儿生物物理评分答案：B解析：孕妇自觉胎动减少，应首先进行胎心电子监护，了解胎儿在宫内的储备能力和是否存在缺氧等情况。5.患者女性，50岁，患类风湿关节炎10年。近2周来出现关节疼痛加重，晨僵明显，手指关节呈梭形肿胀，活动受限。下列护理措施中错误的是（）A.卧床休息，减少活动B.晨起后用热水浸泡僵硬的关节C.遵医嘱给予消炎止痛药物D.指导患者进行关节功能锻炼E.保持关节功能位答案：A解析：类风湿关节炎患者在病情活动期应适当休息，但不是绝对卧床，应在症状基本控制后鼓励患者及早下床活动，进行功能锻炼，防止关节废用。6.患者男性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出现烦躁不安、大汗淋漓，测血压80/50mmHg，心率120次/分。心电图示：室性期前收缩，呈二联律。此时应首先采取的措施是（）A.静脉推注利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.静脉推注肾上腺素E.安装临时起搏器答案：A解析：急性心肌梗死患者出现室性期前收缩呈二联律，易诱发室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，应立即静脉推注利多卡因，以控制室性心律失常。7.患者女性，40岁，因甲状腺功能减退症长期服用甲状腺素片治疗。近日因感冒后出现心慌、多汗、烦躁不安等症状。检查：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压140/90mmHg。应首先考虑的原因是（）A.甲状腺素片剂量不足B.甲状腺素片剂量过大C.上呼吸道感染加重病情D.合并甲状腺功能亢进症E.出现药物不良反应答案：B解析：甲状腺功能减退症患者长期服用甲状腺素片，若出现心慌、多汗、烦躁不安等类似甲状腺功能亢进的症状，可能是甲状腺素片剂量过大导致的药物性甲状腺功能亢进。8.患儿，男，5岁，因高热、头痛、呕吐2天，抽搐1次入院。查体：体温39.5℃，精神萎靡，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：压力增高，外观混浊，白细胞数1200×10⁶/L，蛋白质增高，糖和氯化物降低。该患儿最可能的诊断是（）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.流行性乙型脑炎答案：B解析：患儿高热、头痛、呕吐，有脑膜刺激征，脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞数明显增高，蛋白质增高，糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎的表现。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（13题共用题干）患者女性，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀。查体：体温37.8℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及湿啰音。1.该患者目前最主要的护理诊断是（）A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.活动无耐力E.营养失调：低于机体需要量答案：B解析：患者因慢性阻塞性肺疾病急性发作，出现呼吸困难、发绀等表现，主要是由于肺部疾病导致气体交换功能障碍，所以最主要的护理诊断是气体交换受损。2.为明确诊断，应首先进行的检查是（）A.胸部X线检查B.血常规C.血气分析D.痰培养及药敏试验E.肺功能检查答案：C解析：患者有呼吸困难、发绀，为了解患者的呼吸功能和是否存在酸碱平衡紊乱等情况，应首先进行血气分析。3.给予患者吸氧治疗，正确的方法是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者多存在二氧化碳潴留，给予低浓度、低流量持续吸氧，可防止二氧化碳潴留进一步加重，同时改善缺氧状况。（46题共用题干）患儿男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率150次/分，烦躁不安，面色苍白，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中小水泡音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。4.该患儿最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.上呼吸道感染E.毛细支气管炎答案：B解析：8个月患儿，发热、咳嗽，加重伴气促，有鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，双肺可闻及中小水泡音，血常规白细胞及中性粒细胞增高，符合支气管肺炎的诊断。5.为明确病原体，应首选的检查是（）A.胸部X线检查B.痰培养及药敏试验C.咽拭子病毒分离D.血清学检查E.C反应蛋白测定答案：B解析：明确支气管肺炎的病原体，应首选痰培养及药敏试验，以指导临床合理选用抗生素。6.该患儿目前主要的护理措施不包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制体温C.吸氧D.快速静脉输液E.密切观察病情变化答案：D解析：支气管肺炎患儿应控制输液速度，过快输液可加重心脏负担，诱发心力衰竭，而不是快速静脉输液。（79题共用题干）患者女性，30岁，已婚，未生育。因月经周期缩短、经期延长1年就诊。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，质硬。B超检查：子宫肌壁间多个大小不等的结节，边界清楚。7.该患者最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E.功能性子宫出血答案：A解析：患者子宫增大，表面凹凸不平，质硬，B超显示子宫肌壁间多个大小不等的结节，边界清楚，符合子宫肌瘤的表现。8.为进一步明确诊断，应首选的检查是（）A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.诊断性刮宫D.子宫输卵管碘油造影E.血清CA125测定答案：A解析：宫腔镜检查可直接观察宫腔形态、有无赘生物等，有助于进一步明确子宫肌瘤的情况及是否合并其他子宫内膜病变等。9.该患者的治疗方案应根据下列哪项决定（）A.患者年龄B.肌瘤大小C.患者症状D.生育要求E.以上都是答案：E解析：子宫肌瘤的治疗方案应综合考虑患者年龄、肌瘤大小、症状严重程度、生育要求等多方面因素。四、B型题（配伍选择题）（12题共用备选答案）A.出生后23天B.出生后23个月C.出生后46个月D.出生后810个月E.出生后1218个月1.小儿开始添加蛋黄的时间是（）答案：C解析：小儿46个月开始添加泥状食物，如蛋黄、菜泥等。2.小儿开始添加软饭的时间是（）答案：E解析：小儿1218个月可添加软饭、面条等食物。（34题共用备选答案）A.低分子右旋糖酐B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液3.休克患者扩容的首选液体是（）答案：C解析：休克患者扩容首选平衡盐溶液，可快速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。4.改善微循环的液体是（）答案：A解析：低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善微循环。（56题共用备选答案）A.禁食、胃肠减压B.温盐水洗胃C.及早行手术治疗D.应用抗生素E.给予解痉止痛药物5.急性胰腺炎患者的首要治疗措施是（）答案：A解析：急性胰腺炎患者首要治疗措施是禁食、胃肠减压，可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻胰腺负担