2025年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题、答案及解析

2025年执业药师考试《中药学综合知识与技能》练习题、答案及解析一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.中医理论认为，“症”“证”“病”含义不同，下列表述中，属于“证”的是（）A.感冒B.咳嗽C.风寒犯肺D.恶寒发热E.鼻流清涕答案：C解析：“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。“风寒犯肺”是对疾病某一阶段病因、病位等综合病理概括，属于证。“感冒”是病名；“咳嗽”既可是病名也可是症状；“恶寒发热”“鼻流清涕”属于症状。2.根据阴阳理论，下列属阳的是（）A.滋润B.凝聚C.抑制D.兴奋E.收敛答案：D解析：凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳。兴奋具有积极、向上、活跃等特点，属于阳。而滋润、凝聚、抑制、收敛等具有消极、向下、内敛等特点，属于阴。3.五行相生关系中，火的“生我”是（）A.木B.火C.土D.金E.水答案：A解析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。“生我”者为母，所以火的“生我”是木。4.称为“后天之本”的脏腑是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主运化，将水谷精微转化为气血津液等营养物质，为人体生命活动提供物质基础，人体出生后，各脏腑组织器官皆依赖脾所化生的水谷精微以濡养，故称脾为“后天之本”。5.主通调水道的脏腑是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：D解析：肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。通过肺气的宣发，将津液向上向外布散，外达皮毛，以汗的形式排出；通过肺气的肃降，将津液向下向内输送，经肾的气化作用，生成尿液排出体外。6.与尿液的生成和排泄关系最密切的脏腑是（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：E解析：肾主水，主持和调节人体水液代谢。肾对水液代谢的作用，主要是通过肾的气化功能来实现的。肾的气化作用正常，则尿液的生成和排泄正常。若肾的气化失常，可导致水液代谢障碍，出现水肿、小便不利等病症。7.具有“喜润恶燥”生理特性的脏腑是（）A.肝B.肺C.脾D.胃E.肾答案：D解析：胃为六腑之一，属阳土，喜润而恶燥。胃的受纳腐熟功能，不仅依赖胃气的推动和蒸化，还需要胃中津液的濡润。胃中津液充足，才能维持其受纳腐熟的正常功能。若胃中津液不足，可导致胃失濡润，出现胃脘隐痛、口干咽燥、大便干结等症状。8.下列各项中，不属于六淫致病特点的是（）A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.传染性答案：E解析：六淫致病的特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性。传染性是疠气致病的特点，疠气是一类具有强烈传染性的病邪。9.患者情志抑郁，胸闷太息，嗳气不舒，食少纳呆，月经不调，脉弦，其病机是（）A.气陷B.气逆C.气结D.气脱E.气闭答案：C解析：气结即气机郁结，多因情志不舒，肝气郁结所致。患者情志抑郁，胸闷太息，嗳气不舒，食少纳呆，月经不调，脉弦等症状，均为肝气郁结，气机不畅的表现。气陷是指气的上升不足或下降太过；气逆是指气的上升太过或下降不及；气脱是指气不内守而外脱；气闭是指气机闭阻，外出严重障碍。10.某男，30岁。经常便秘，近日因食辛辣食物，大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄燥，脉滑数。其治法是（）A.清热润肠通腑B.顺气导滞C.养血润燥D.温阳通便E.益气润肠答案：A解析：根据患者症状，大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄燥，脉滑数，可判断为热秘。热秘的治法为清热润肠通腑。顺气导滞适用于气秘；养血润燥适用于血虚秘；温阳通便适用于冷秘；益气润肠适用于气虚秘。11.某女，45岁。患月经不调，经行后期，量少色淡，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证是（）A.肾虚证B.血虚证C.血瘀证D.气滞证E.痰湿证答案：B解析：患者经行后期，量少色淡，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱，均为血虚的表现。肾虚证多有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状；血瘀证多有经行腹痛、经色紫暗有块等症状；气滞证多有胸胁胀满、乳房胀痛等症状；痰湿证多有形体肥胖、胸闷泛恶等症状。12.某男，60岁。患喘证多年，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，腰膝酸软，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是（）A.补肺益气B.补肾纳气C.清热化痰D.宣肺平喘E.降气化痰答案：B解析：患者喘证多年，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，腰膝酸软，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉弱，为肾不纳气之象。肾主纳气，肾虚则纳气无权，导致呼吸表浅，呼多吸少。治法应为补肾纳气。补肺益气适用于肺气虚喘证；清热化痰适用于痰热壅肺喘证；宣肺平喘适用于风寒袭肺喘证；降气化痰适用于痰浊阻肺喘证。13.某女，25岁。产后乳汁分泌不足，乳房胀满疼痛，情志抑郁，胸胁胀满，舌苔薄黄，脉弦。治疗应首选的方剂是（）A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤D.四物汤E.逍遥散答案：B解析：患者产后乳汁分泌不足，乳房胀满疼痛，情志抑郁，胸胁胀满，舌苔薄黄，脉弦，为肝郁气滞所致的缺乳。下乳涌泉散具有疏肝解郁、通络下乳的功效，适用于肝郁气滞型缺乳。通乳丹适用于气血虚弱型缺乳；八珍汤、四物汤主要用于补血；逍遥散主要用于肝郁血虚脾弱证，虽有疏肝作用，但不是治疗缺乳的首选方剂。14.某男，55岁。患消渴病10年，目前烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，舌红苔薄黄，脉滑数。其证型是（）A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.阴阳两虚E.气阴两虚答案：B解析：患者烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，舌红苔薄黄，脉滑数，为胃热炽盛的表现。胃热炽盛，腐熟水谷功能亢进，故消谷善饥；热盛伤津，故烦渴引饮；胃热移于小肠，小肠分清泌浊功能失常，故小便频数而多，尿浑而黄。肺热津伤多表现为口渴多饮，口舌干燥等；肾阴亏虚多表现为尿频量多，混浊如脂膏等；阴阳两虚多表现为小便频数，混浊如膏，面色黧黑等；气阴两虚多表现为口渴引饮，能食与便溏并见等。15.某女，35岁。患带下病，带下量多，色黄质稠，有臭气，阴部瘙痒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是（）A.健脾益气，升阳除湿B.温肾培元，固涩止带C.清热利湿，解毒杀虫D.清热解毒，凉血化瘀E.滋肾益阴，清热利湿答案：C解析：患者带下量多，色黄质稠，有臭气，阴部瘙痒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦数，为湿热下注所致的带下病。治法应为清热利湿，解毒杀虫。健脾益气，升阳除湿适用于脾虚湿盛型带下病；温肾培元，固涩止带适用于肾阳亏虚型带下病；清热解毒，凉血化瘀适用于热毒蕴结型疾病；滋肾益阴，清热利湿适用于肾阴虚夹湿热型带下病。16.某男，40岁。患痹证多年，关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，肌肉萎缩，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其治法是（）A.祛风通络，散寒除湿B.清热通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.化痰行瘀，蠲痹通络E.补益肝肾，舒筋活络答案：D解析：患者痹证多年，关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，肌肉萎缩，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩，为痰瘀痹阻之象。痰瘀互结，阻滞经络，导致关节肿大、僵硬、变形。治法应为化痰行瘀，蠲痹通络。祛风通络，散寒除湿适用于行痹；清热通络，祛风除湿适用于热痹；除湿通络，祛风散寒适用于着痹；补益肝肾，舒筋活络适用于肝肾亏虚型痹证。17.某女，28岁。妊娠3个月，恶心呕吐，食入即吐，口淡，吐出物为清涎，头晕乏力，舌淡苔白，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是（）A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.小半夏加茯苓汤D.二陈汤E.温胆汤答案：A解析：患者妊娠3个月，恶心呕吐，食入即吐，口淡，吐出物为清涎，头晕乏力，舌淡苔白，脉缓滑无力，为脾胃虚弱型妊娠恶阻。香砂六君子汤具有健脾和胃、降逆止呕的功效，适用于脾胃虚弱型妊娠恶阻。苏叶黄连汤适用于肝胃不和型妊娠恶阻；小半夏加茯苓汤主要用于治疗痰饮呕吐；二陈汤主要用于燥湿化痰；温胆汤主要用于清热化痰，理气和中。18.某男，65岁。患眩晕，头晕目眩，耳鸣如蝉，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法是（）A.平肝潜阳，滋养肝肾B.气血双补C.补肾滋阴D.化痰祛湿，健脾和胃E.活血化瘀，通窍活络答案：C解析：患者头晕目眩，耳鸣如蝉，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，为肾阴虚所致的眩晕。治法应为补肾滋阴。平肝潜阳，滋养肝肾适用于肝阳上亢型眩晕；气血双补适用于气血亏虚型眩晕；化痰祛湿，健脾和胃适用于痰湿中阻型眩晕；活血化瘀，通窍活络适用于瘀血阻窍型眩晕。19.某女，50岁。患失眠，不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选的方剂是（）A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.归脾汤D.酸枣仁汤E.安神定志丸答案：C解析：患者不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力，为心脾两虚型失眠。归脾汤具有补益心脾、养血安神的功效，适用于心脾两虚型失眠。朱砂安神丸适用于心火亢盛，阴血不足型失眠；天王补心丹适用于阴虚血少，神志不安型失眠；酸枣仁汤适用于肝血不足，虚热内扰型失眠；安神定志丸适用于心胆气虚型失眠。20.某男，35岁。患胃痛，胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧。其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.消食导滞，和胃止痛C.温中散寒，和胃止痛D.清热化湿，理气和中E.化瘀通络，理气和胃答案：C解析：患者胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧，为寒邪客胃型胃痛。治法应为温中散寒，和胃止痛。疏肝理气，和胃止痛适用于肝气犯胃型胃痛；消食导滞，和胃止痛适用于饮食伤胃型胃痛；清热化湿，理气和中适用于湿热中阻型胃痛；化瘀通络，理气和胃适用于瘀血停胃型胃痛。21.某女，42岁。患咳嗽，咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮数。其证型是（）A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.痰热郁肺答案：B解析：患者咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮数，为风热犯肺的表现。风热之邪侵袭肺卫，肺失清肃，故咳嗽频剧；风热上扰，故喉燥咽痛、鼻流黄涕；热盛伤津，故口渴。风寒袭肺多表现为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白等；风燥伤肺多表现为干咳，连声作呛，无痰或痰少而黏连成丝等；痰湿蕴肺多表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽等；痰热郁肺多表现为咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄等。22.某男，50岁。患水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。其治法是（）A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾温阳利水D.分利湿热E.温肾助阳，化气行水答案：C解析：患者水肿腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱，为脾阳虚衰型水肿。治法应为健脾温阳利水。疏风清热，宣肺行水适用于风水相搏型水肿；宣肺解毒，利湿消肿适用于湿毒浸淫型水肿；分利湿热适用于湿热壅盛型水肿；温肾助阳，化气行水适用于肾阳衰微型水肿。23.某女，30岁。患月经先期，月经量多，色深红或紫红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄，脉数。其证型是（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证E.阴虚血热证答案：C解析：患者月经先期，月经量多，色深红或紫红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄，脉数，为阳盛血热的表现。热扰冲任，迫血妄行，故月经先期、量多；热盛则血稠色红。脾气虚证多表现为月经周期提前，或经血量多，色淡红，质清稀等；肾气虚证多表现为月经周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀等；肝郁血热证多表现为月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠有块等；阴虚血热证多表现为月经提前，量少，色红质稠等。24.某男，70岁。患淋证，小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，腰痛拒按，苔黄腻，脉滑数。其证型是（）A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋答案：A解析：患者小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，腰痛拒按，苔黄腻，脉滑数，为热淋的表现。热淋是由于湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。石淋多以尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断等为主要表现；气淋多以郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣等为主要表现；血淋多以小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块等为主要表现；膏淋多以小便混浊如米泔水，或滑腻如膏脂等为主要表现。25.某女，22岁。患崩漏，经血非时而下，量多如注，或量少淋漓不尽，血色深红，质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红，苔黄，脉滑数。其治法是（）A.清热凉血，固冲止血B.滋阴清热，止血调经C.补气摄血，固冲止崩D.活血化瘀，止血调经E.温肾固冲，止血调经答案：A解析：患者经血非时而下，量多如注，或量少淋漓不尽，血色深红，质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红，苔黄，脉滑数，为血热崩漏。治法应为清热凉血，固冲止血。滋阴清热，止血调经适用于阴虚血热型崩漏；补气摄血，固冲止崩适用于脾气虚型崩漏；活血化瘀，止血调经适用于血瘀型崩漏；温肾固冲，止血调经适用于肾阳虚型崩漏。26.某男，68岁。患胸痹，胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多，舌胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。其证型是（）A.寒凝心脉B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.瘀血痹阻E.气阴两虚答案：C解析：患者胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多，舌胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑，为痰浊闭阻型胸痹。痰浊盘踞，胸阳失展，故胸闷痛如窒；痰浊内阻，气机不畅，故痛有定处；形体肥胖、肢体沉重、纳呆痰多等均为痰浊之象。寒凝心脉多表现为猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧等；气滞心胸多表现为心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处等；瘀血痹阻多表现为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处等；气阴两虚多表现为心胸隐痛，时作时休，心悸气短等。27.某女，55岁。患绝经前后诸证，烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸软，月经紊乱，量少或多，经色鲜红，舌红少苔，脉细数。其治法是（）A.滋养肾阴，佐以潜阳B.温肾扶阳C.补肾扶脾D.健脾益气E.疏肝理气答案：A解析：患者烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，腰膝酸软，月经紊乱，量少或多，经色鲜红，舌红少苔，脉细数，为肾阴虚型绝经前后诸证。治法应为滋养肾阴，佐以潜阳。温肾扶阳适用于肾阳虚型绝经前后诸证；补肾扶脾适用于脾肾两虚型；健脾益气适用于脾气虚证；疏肝理气适用于肝郁气滞证。28.某男，45岁。患泄泻，腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。其证型是（）A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾胃虚弱答案：C解析：患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑，为食滞肠胃型泄泻。饮食不节，食滞肠胃，传化失常，故腹痛肠鸣、泻下粪便臭如败卵；食积不化，浊气上逆，故嗳腐酸臭。寒湿内盛多表现为泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣等；湿热伤中多表现为泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽等；肝气乘脾多表现为腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛等；脾胃虚弱多表现为大便时溏时泻，迁延反复等。29.某女，38岁。患癥瘕，下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯，精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩。其治法是（）A.行气活血，化瘀消癥B.化痰除湿，活血消癥C.清热利湿，化瘀消癥D.补肾活血，消癥散结E.益气养血，消癥散结答案：A解析：患者下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，经行难净，经色黯，精神抑郁，胸闷不舒，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫黯，或有瘀斑，脉沉弦涩，为气滞血瘀型癥瘕。治法应为行气活血，化瘀消癥。化痰除湿，活血消癥适用于痰湿瘀结型癥瘕；清热利湿，化瘀消癥适用于湿热瘀阻型癥瘕；补肾活血，消癥散结适用于肾虚血瘀型癥瘕；益气养血，消癥散结适用于气血两虚兼瘀型癥瘕。30.某男，52岁。患中风，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。其证型是（）A.风痰入络B.风阳上扰C.痰热腑实D.气虚血瘀E.阴虚风动答案：B解析：患者半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，为风阳上扰型中风。肝阳化风，风阳上扰，横窜经络，故出现半身不遂、口舌歪斜等症状；头晕目眩、舌质红、苔黄腻、脉弦滑均为风阳上扰之象。风痰入络多表现为肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜等；痰热腑实多表现为半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀，便干便秘等；气虚血瘀多表现为肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄等；阴虚风动多表现为半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣等。31.某女，26岁。患瘾疹，风团色红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。其治法是（）A.疏风散寒止痒B.疏风清热止痒C.养血祛风，润燥止痒D.除湿止痒E.清热利湿止痒答案：B解析：患者风团色红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛，舌红，苔薄黄，脉浮数，为风热犯表型瘾疹。治法应为疏风清热止痒。疏风散寒止痒适用于风寒束表型瘾疹；养血祛风，润燥止痒适用于血虚风燥型瘾疹；除湿止痒适用于湿邪蕴肤型疾病；清热利湿止痒适用于湿热蕴结型疾病。32.某男，32岁。患粉刺，颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，伴有口臭，便秘，溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是（）A.肺经风热B.胃肠湿热C.痰湿瘀滞D.肝郁化火E.阴虚火旺答案：B解析：患者颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，伴有口臭，便秘，溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数，为胃肠湿热型粉刺。胃肠湿热，循经上蒸头面，故皮肤油腻、皮疹红肿疼痛；胃肠积热，故口臭、便秘、溲黄。肺经风热多表现为丘疹色红，或有痒痛等；痰湿瘀滞多表现为皮疹颜色暗红，以结节、脓肿、囊肿、瘢痕等多种形式存在等；肝郁化火多有情绪波动、胁肋胀痛等表现；阴虚火旺多表现为潮热盗汗、五心烦热等。33.某女，48岁。患痔疮，便时滴血，血色鲜红，点滴而下，量少，伴有口渴喜饮，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄，脉数。其治法是（）A.清热凉血祛风B.清热利湿止血C.活血化瘀，行气散结D.补中益气升陷E.养阴清热止血答案：A解析：患者便时滴血，血色鲜红，点滴而下，量少，伴有口渴喜饮，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄，脉数，为风热肠燥型痔疮。治法应为清热凉血祛风。清热利湿止血适用于湿热下注型痔疮；活血化瘀，行气散结适用于气滞血瘀型疾病；补中益气升陷适用于脾虚气陷型疾病；养阴清热止血适用于阴虚内热型出血。34.某男，62岁。患耳鸣耳聋，耳鸣如蝉，时作时止，劳累则加重，按之鸣声减弱，伴有腰膝酸软，头晕目眩，遗精，舌红少苔，脉细弱。其治法是（）A.清肝泻火，开郁通窍B.疏风清热，宣肺利窍C.补肾填精，滋耳复聪D.化痰清热，和胃降浊E.活血化瘀，通络开窍答案：C解析：患者耳鸣如蝉，时作时止，劳累则加重，按之鸣声减弱，伴有腰膝酸软，头晕目眩，遗精，舌红少苔，脉细弱，为肾精亏虚型耳鸣耳聋。治法应为补肾填精，滋耳复聪。清肝泻火，开郁通窍适用于肝胆火盛型耳鸣耳聋；疏风清热，宣肺利窍适用于风热上扰型耳鸣耳聋；化痰清热，和胃降浊适用于痰火郁结型耳鸣耳聋；活血化瘀，通络开窍适用于瘀血阻滞型耳鸣耳聋。35.某女，36岁。患口疮，口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣食物而诱发或加重，伴有口渴心烦，失眠，小溲短黄，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉数有力。其证型是（）A.心脾积热B.肺胃热盛C.脾胃虚寒D.虚火上炎E.肝郁化火答案：A解析：患者口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣食物而诱发或加重，伴有口渴心烦，失眠，小溲短黄，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉数有力，为心脾积热型口疮。心脾积热，循经上炎，熏灼口舌，故口腔溃疡、灼痛；热扰心神，故口渴心烦、失眠；热盛伤津，故小溲短黄、大便秘结。肺胃热盛多有咳嗽、气喘、胃脘灼痛等表现；脾胃虚寒多表现为口疮反复发作，溃疡色淡，周围不红等；虚火上炎多表现为口疮反复发作，疼痛较轻，口燥咽干等；肝郁化火多有情绪波动、胁肋胀痛等表现。36.某男，58岁。患消渴，口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡，苔白而干，脉弱。其治法是（）A.清热润肺，生津止渴B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.益气健脾，生津止渴E.活血化瘀，行气通络答案：D解析：患者口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡，苔白而干，脉弱，为气阴两虚型消渴。气阴两虚，脾胃运化失常，故能食与便溏并见；脾气虚弱，故精神不振、四肢乏力。治法应为益气健脾，生津止渴。清热润肺，生津止渴适用于肺热津伤型消渴；清胃泻火，养阴增液适用于胃热炽盛型消渴；滋阴固肾适用于肾阴亏虚型消渴；活血化瘀，行气通络适用于瘀血阻滞型疾病。37.某女，24岁。患痛经，经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减，胸胁、乳房胀痛，舌质紫黯，或有瘀点，脉弦。其治法是（）A.理气行滞，化瘀止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛E.补肾养肝，调经止痛答案：A解析：患者经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减，胸胁、乳房胀痛，舌质紫黯，或有瘀点，脉弦，为气滞血瘀型痛经。治法应为理气行滞，化瘀止痛。温经散寒，化瘀止痛适用于寒凝血瘀型痛经；清热除湿，化瘀止痛适用于湿热瘀阻型痛经；益气养血，调经止痛适用于气血虚弱型痛经；补肾养肝，调经止痛适用于肝肾亏虚型痛经。38.某男，72岁。患水肿，全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其治法是（）A.温肾助阳，化气行水B.健脾温阳利水C.分利湿热D.疏风清热，宣肺行水E.宣肺解毒，利湿消肿答案：A解析：患者全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力，为肾阳衰微型水肿。治法应为温肾助阳，化气行水。健脾温阳利水适用于脾阳虚衰型水肿；分利湿热适用于湿热壅盛型水肿；疏风清热，宣肺行水适用于风水相搏型水肿；宣肺解毒，利湿消肿适用于湿毒浸淫型水肿。39.某女，33岁。患带下病，带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉迟。其证型是（）A.脾虚湿盛B.肾阳虚C.肾阴虚D.湿热下注E.热毒蕴结答案：B解析：患者带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便频数，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉迟，为肾阳虚型带下病。肾阳不足，带脉失约，任脉不固，故带下量多、色白清冷、稀薄如水；肾阳虚衰，不能温煦脏腑，故畏寒肢冷、小腹冷感等。脾虚湿盛多表现为带下量多，色白或淡黄，质稀薄等；肾阴虚多表现为带下量少，色黄或赤白相兼等；湿热下注多表现为带下量多，色黄质稠，有臭气等；热毒蕴结多表现为带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下等。40.某男，46岁。患痹证，关节疼痛，游走不定，屈伸不利，或见恶风发热，舌苔薄白，脉浮。其证型是（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹答案：A解析：患者关节疼痛，游走不定，屈伸不利，或见恶风发热，舌苔薄白，脉浮，为行痹的表现。风邪善行而数变，故关节疼痛游走不定。痛痹多表现为关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增等；着痹多表现为关节酸痛、重着、漫肿等；热痹多表现为关节疼痛，局部灼热红肿等；尪痹多表现为关节肿大、僵硬、变形等。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[4143]A.心B.肝C.脾D.肺E.肾41.主藏血的脏腑是（）42.主统血的脏腑是（）43.主藏精的脏腑是（）答案：41.B；42.C；43.E解析：肝主藏血，具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。脾主统血，是指脾气有统摄血液在脉中正常运行，防止其逸出脉外的功能。肾主藏精，是指肾具有贮存、封藏人体精气的生理功能。[4446]A.相生B.相克C.相乘D.相侮E.制化44.木火刑金属于（）45.水不涵木属于（）46.土壅木郁属于（）答案：44.D；45.A；46.C解析：相侮是指五行中的某一行对其所不胜一行的反向制约和克制，又称“反克”。木火刑金即肝火犯肺，是木对金的反向克制，属于相侮。水不涵木是指肾阴不足不能滋养肝木，肾属水，肝属木，体现了水生木的相生关系。相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度制约或克制。土壅木郁是指脾土壅滞而致肝气不舒，土克木，属于相乘。[4749]A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪47.具有升散特性的邪气是（）48.具有干涩特性的邪气是（）49.具有重浊特性的邪气是（）答案：47.C；48.E；49.D解析：暑邪具有炎热、升散、挟湿的特性，其升散之性可使腠理开泄而多汗。燥邪具有干涩、易伤津液的特性，侵犯人体可导致口鼻干燥、咽干口渴等症状。湿邪具有重浊、黏滞、趋下的特性，重浊即湿邪致病可出现肢体困重、头重如裹等症状。[5052]A.气陷B.气逆C.气结D.气脱E.气闭50.咳嗽气喘，属于（）51.头目胀痛，眩晕耳鸣，属于（）52.突然昏厥，不省人事，属于（）答案：50.B；51.B；52.E解析：气逆是指气的上升太过或下降不及。肺主气司呼吸，肺气上逆可导致咳嗽气喘；肝主升发，肝气上逆可导致头目胀痛、眩晕耳鸣。气闭是指气机闭阻，外出严重障碍，可出现突然昏厥、不省人事等症状。[5153]A.补中益气汤B.归脾汤C.四物汤D.八珍汤E.十全大补汤51.治疗脾气虚下陷所致的久泻脱肛，应首选的方剂是（）52.治疗心脾两虚所致的失眠健忘，应首选的方剂是（）53.治疗气血两虚所致的面色萎黄，头晕目眩，应首选的方剂是（）答案：51.A；52.B；53.D解析：补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的功效，适用于脾气虚下陷所致的久泻脱肛、子宫脱垂等病症。归脾汤具有补益心脾、养血安神的功效，适用于心脾两虚所致的失眠健忘、心悸怔忡等病症。八珍汤具有益气补血的功效，适用于气血两虚证，症见面色萎黄，头晕目眩，四肢倦怠等。[5456]A.麻黄汤B.银翘散C.桑菊饮D.新加香薷饮E.参苏饮54.治疗风寒感冒，应首选的方剂是（）55.治疗风热感冒，应首选的方剂是（）56.治疗暑湿感冒，应首选的方剂是（）答案：54.A；55.B；56.D解析：麻黄汤具有发汗解表、宣肺平喘的功效，适用于风寒表实证，是治疗风寒感冒的常用方剂。银翘散具有辛凉透表、清热解毒的功效，适用于风热感冒。新加香薷饮具有祛暑解表、清热化湿的功效，适用于暑湿感冒。桑菊饮主要用于风温初起，表热轻证；参苏饮主要用于气虚外感风寒，内有痰湿证。[5759]A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.左归丸D.右归丸E.大补阴丸57.治疗肾阴虚所致的腰膝酸软，头晕耳鸣，应首选的方剂是（）58.治疗肾阳虚所致的畏寒肢冷，腰膝冷痛，应首选的方剂是（）59.治疗阴虚火旺所致的骨蒸潮热，盗汗遗精，应首选的方剂是（）答案：57.A；58.B；59.E解析：六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，适用于肾阴虚证，症见腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗遗精等。金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，适用于肾阳虚证，症见畏寒肢冷，腰膝冷痛，小便不利等。大补阴丸具有滋阴降火的功效，适用于阴虚火旺证，症见骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血等。左归丸侧重于滋阴补肾，填精益髓；右归丸侧重于温补肾阳，填精止遗。[6062]A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.越鞠丸D.半夏厚朴汤E.甘麦大枣汤60.治疗肝郁气滞所致的胁肋胀痛，应首选的方剂是（）61.治疗气郁痰凝所致的梅核气，应首选的方剂是（）62.治疗肝郁血虚脾弱所致的月经不调，应首选的方剂是（）答案：60.B；61.D；62.A解析：柴胡疏肝散具有疏肝理气、活血止痛的功效，适用于肝郁气滞所致的胁肋胀痛、胸闷善太息等病症。半夏厚朴汤具有行气散结、降逆化痰的功效，适用于气郁痰凝所致的梅核气，症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下等。逍遥散具有疏肝解郁、养血健脾的功效，适用于肝郁血虚脾弱证，症见月经不调、乳房胀痛等。越鞠丸主要用于治疗六郁证；甘麦大枣汤主要用于治疗脏躁。[6365]A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸E.启脾丸63.治疗食积停滞所致的脘腹胀满，嗳腐吞酸，应首选的方剂是（）64.治疗饮食积滞，湿热内阻所致的脘腹胀痛，大便秘结，应首选的方剂是（）65.治疗脾胃虚弱，食积内停所致的食欲不振，脘腹胀满，应首选的方剂是（）答案：63.A；64.B；65.D解析：保和丸具有消食和胃的功效，适用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食等病症。枳实导滞丸具有消积导滞、清利湿热的功效，适用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、大便秘结或下痢泄泻等病症。健脾丸具有健脾和胃、消食止泻的功效，适用于脾胃虚弱、食积内停所致的食欲不振、脘腹胀满等病症。木香槟榔丸主要用于行气导滞，攻积泄热；启脾丸主要用于健脾和胃，适用于脾胃虚弱，消化不良等。[6668]A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.逍遥散D.鳖甲煎丸E.一贯煎66.治疗阳黄热重于湿证，应首选的方剂是（）67.治疗阳黄湿重于热证，应首选的方剂是（）68.治疗肝阴不足所致的胁肋隐痛，口燥咽干，应首选的方剂是（）答案：66.A；67.B；68.E解析：茵陈蒿汤具有清热通腑、利湿退黄的功效，适用于阳黄热重于湿证，症见身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴等。茵陈五苓散具有利湿化浊运脾、佐以清热的功效，适用于阳黄湿重于热证，症见身目俱黄，黄色不如热重者鲜明等。一贯煎具有滋阴疏肝的功效，适用于肝阴不足证，症见胁肋隐痛，口燥咽干，舌红少津等。逍遥散主要用于肝郁血虚脾弱证；鳖甲煎丸主要用于治疗疟母、癥瘕。[6971]A.石韦散B.八正散C.小蓟饮子D.沉香散E.程氏萆薢分清饮69.治疗热淋，应首选的方剂是（）70.治疗血淋，应首选的方剂是（）71.治疗膏淋，应首选的方剂是（）答案：69.B；70.C；71.E解析：八正散具有清热泻火、利水通淋的功效，适用于热淋，症见小便频数短涩，灼热刺痛等。小蓟饮子具有凉血止血、利水通淋的功效，适用于血淋，症见小便热涩刺痛，尿色深红等。程氏萆薢分清饮具有清热利湿、分清泄浊的功效，适用于膏淋，症见小便混浊如米泔水等。石韦散主要用于治疗石淋；沉香散主要用于治疗气淋。[7274]A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.身痛逐瘀汤D.通窍活血汤E.血府逐瘀汤72.治疗瘀血阻滞所致的头痛，应首选的方剂是（）73.治疗瘀血阻滞所致的胸痛，应首选的方剂是（）74.治疗瘀血阻滞所致的腹痛，应首选的方剂是（）答案：72.D；73.E；74.B解析：通窍活血汤具有活血通窍的功效，适用于瘀血阻滞头面的头痛昏晕等病症。血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛的功效，适用于胸中血瘀证，症见胸痛、头痛等。膈下逐瘀汤具有活血祛瘀、行气止痛的功效，适用于瘀血阻滞膈下所致的腹痛、胁下痞块等病症。少腹逐瘀汤主要用于治疗少腹瘀血积块疼痛或不痛等；身痛逐瘀汤主要用于治疗瘀血痹阻经络所致的肢体痹痛。[7577]A.清燥救肺汤B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.百合固金汤E.麦门冬汤75.治疗风燥伤肺所致的咳嗽，应首选的方剂是（）76.治疗肺阴亏耗所致的咳嗽，应首选的方剂是（）77.治疗燥伤肺胃阴分所致的咽干口渴，应首选的方剂是（）答案：75.B；76.C；77.C解析：桑杏汤具有清宣凉润的功效，适用于风燥伤肺证，症见干咳，连声作呛，无痰或痰少而黏连成丝等。沙参麦冬汤具有滋阴润肺、化痰止咳的功效，适用于肺阴亏耗证，症见干咳，咳声短促，痰少黏白等。同时沙参麦冬汤也可用于燥伤肺胃阴分所致的咽干口渴等病症。清燥救肺汤主要用于温燥伤肺重证；百合固金汤主要用于肺肾阴虚，虚火上炎证；麦门冬汤主要用于肺胃阴虚，气火上逆证。[7880]A.四神丸B.真人养脏汤C.桃花汤D.参苓白术散E.痛泻要方78.治疗脾肾阳虚所致的五更泄泻，应首选的方剂是（）79.治疗脾虚泄泻，应首选的方剂是（）80.治疗肝气乘脾所致的泄泻，应首选的方剂是（）答案：78.A；79.D；80.E解析：四神丸具有温肾暖脾、固肠止泻的功效，适用于脾肾阳虚之五更泄泻，症见黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻等。参苓白术散具有益气健脾、渗湿止泻的功效，适用于脾虚泄泻，症见大便时溏时泻，迁延反复等。痛泻要方具有补脾柔肝、祛湿止泻的功效，适用于肝气乘脾证，症见腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛等。真人养脏汤主要用于久泻久痢，脾肾虚寒证；桃花汤主要用于虚寒痢。[8183]A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.托里消毒散D.阳和汤E.透脓散81.治疗热毒蕴结所致的痈肿疔疮，应首选的方剂是（）82.治疗寒湿凝滞所致的流注、痰核等，应首选的方剂是（）83.治疗气血不足，脓成难溃所致的痈疽，应首选的方剂是（）答案：81.B；82.D；83.E解析：五味消毒饮具有清热解毒、消散疔疮的功效，适用于热毒蕴结所致的痈肿疔疮，症见局部红肿热痛等。阳和汤具有温阳补血、散寒通滞的功效，适用于寒湿凝滞所致的流注、痰核、鹤膝风等阴疽病症。透脓散具有托毒溃脓的功效，适用于气血不足，脓成难溃的痈疽。仙方活命饮主要用于阳证痈疡肿毒初起；托里消毒散主要用于气血不足，疮疡脓成难溃且久不愈合者。[8486]A.消风散B.当归饮子C.防风通圣散D.萆薢渗湿汤E.龙胆泻肝汤84.治疗风热犯表所致的瘾疹，应首选的方剂是（）85.治疗血虚风燥所致的瘾疹，应首选的方剂是（）86.治疗胃肠湿热所致的瘾疹，应首选的方剂是（）答案：84.A；85.B；86.C解析：消风散具有疏风养血、清热除湿的功效，适用于风热犯表型瘾疹，症见风团色红，灼热剧痒等。当归饮子具有养血祛风、润燥止痒的功效，适用于血虚风燥型瘾疹，症