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文档简介

儿童近视防控镜合同(2026年视光服务)甲方(服务提供方):[视光机构全称]统一社会信用代码/营业执照号:[机构代码]地址:[机构地址]联系人:[机构联系人]联系电话:[机构电话]电子邮箱:[机构邮箱]乙方(服务接受方,儿童监护人):[监护人姓名]身份证号码:[监护人身份证号码]地址:[监护人地址]联系电话:[监护人电话]电子邮箱:[监护人邮箱]丙方(儿童):[儿童姓名]性别:[男/女]出生日期:[儿童出生年月日]身份证号码(如有):[儿童身份证号码]监护人:[监护人姓名]鉴于甲方拥有合法资质,提供专业的视光服务;乙方希望为丙方儿童接受近视防控镜片验配及相关视光服务;丙方需要通过专业服务进行视力健康管理。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,甲乙丙三方经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1甲方为乙方及丙方提供2026年度的以下视光服务:(1)为丙方进行全面的视光检查,包括但不限于裸眼视力、矫正视力、电脑验光、综合验光、眼轴测量、角膜曲率测量、眼压测量、裂隙灯检查等。(2)根据丙方的眼部检查结果及近视防控需求,由专业视光师进行评估,推荐并验配符合约定的近视防控镜片。(3)近视防控镜片类型为:[请在此处明确具体的镜片技术类型,例如:多焦点软性角膜接触镜/特定品牌及设计的框架式周边离焦镜片等]。(4)若涉及镜框,乙方可选择甲方提供的镜框范围,镜框费用另行计算并遵守甲方相关价格政策。甲方提供镜框的,保证镜框材质符合安全标准。(5)根据丙方验配的镜片和镜框,进行镜片的加工制作,确保符合验配要求。(6)提供验配后的初步试戴和调整服务,确保丙方佩戴舒适。(7)在2026年度内,提供至少[次数]次免费的复诊和视力跟踪服务,评估近视防控效果及眼部健康状况变化。(8)提供镜片及框架的日常护理、清洁、保养相关指导。(9)解答乙方关于丙方视力健康及镜片使用的疑问。(10)建立并保存丙方的视光健康档案。第二条服务费用与支付方式2.1本合同项下的服务费用总额为人民币[金额]元(大写:[金额大写])。其中包括:(1)视光检查费:人民币[金额]元;(2)近视防控镜片费([具体镜片类型]):人民币[金额]元;(3)镜框费(如适用):人民币[金额]元;(4)加工费:人民币[金额]元;(5)2026年度内约定的复诊及跟踪服务费:人民币[金额]元;(6)其他费用:人民币[金额]元。*(注:如镜框由乙方自行购买,则相关费用由乙方另行支付给甲方或自行购买,合同中仅明确验配服务费)*2.2支付方式:(1)乙方应于本合同签订之日起[天数]日内,向甲方支付人民币[金额]元作为定金/预付款。(2)剩余款项人民币[金额]元,乙方应于丙方验配完成、甲方交付所有服务成果(包括镜片和镜框)之日起[天数]日内支付给甲方。甲方收款后应向乙方开具相应金额的发票或收据。2.3如遇国家政策调整、材料成本显著变化或技术更新导致服务费用需要调整的,甲方应提前[天数]日书面通知乙方,经乙方确认后执行。第三条服务期限与地点3.1本合同约定的视光服务期限为2026年[起始日期]至2026年[终止日期]。3.2甲方提供服务的地点为:[甲方视光机构具体地址]。3.3甲方应保证在服务期限内,按照约定为丙方提供及时、专业的视光服务。常规服务时间:[服务时间],特殊情况可提前预约。第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务:(1)按照约定为丙方提供全面、规范的视光检查和验配服务。(2)使用合法合规的设备和药品,确保服务过程的安全卫生。(3)由具备相应资质的专业视光师进行服务操作。(4)尊重丙方隐私,对丙方的视光健康信息严格保密,未经乙方同意不得泄露。(5)按照约定提供复诊和跟踪服务。(6)向乙方提供必要的镜片及框架使用、护理指导。(7)妥善保管丙方的视光健康档案。(8)对服务过程中发现可能影响丙方健康的异常情况,应及时告知乙方。4.2乙方的权利与义务:(1)有权要求甲方按照合同约定提供服务,并有权监督服务过程。(2)有权了解丙方视力健康的真实情况及服务效果。(3)应确保提供的丙方个人信息真实、准确、完整。(4)应按时带丙方接受约定的视光检查和复诊服务。(5)应积极配合甲方的检查、评估和验配工作,如实告知丙方既往病史及身体状况。(6)应按时足额支付合同约定的服务费用。(7)应指导丙方正确、安全地使用和护理镜片及镜框,遵守甲方的使用建议。(8)应妥善保管配戴的镜片和镜框,如有损坏或丢失应及时通知甲方并承担相应责任(如适用)。(9)应遵守甲方的场所管理规定。第五条儿童隐私与保密5.1甲方承诺,将严格遵守国家法律法规及行业规范,保护丙方作为未成年人的隐私权。除法律规定或为提供必要服务所必需外,甲方不得向任何第三方泄露丙方的个人身份信息、视力检查结果、健康档案等敏感信息。乙方(监护人)有义务教育丙方注意保护个人隐私。第六条违约责任6.1甲方违约责任:(1)甲方未按约定提供服务,或提供的服务不符合国家质量标准、安全规范,导致丙方视力健康受到损害的,应承担相应的医疗赔偿责任,并退还乙方已支付的服务费用。(2)因甲方原因导致合同无法履行,甲方应赔偿乙方因此遭受的直接经济损失。(3)违反保密义务,泄露丙方隐私信息,应承担相应的法律责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。6.2乙方违约责任:(1)乙方未按时支付服务费用的,每逾期一日,应按逾期支付金额的[比例]%向甲方支付违约金。逾期超过[天数]日,甲方有权暂停服务或解除合同,并要求乙方支付全部费用及违约金。(2)乙方未按时带丙方接受复诊或跟踪服务,影响服务效果或导致眼部问题的,乙方应自行承担责任。如乙方要求甲方继续提供相关服务,可能需要额外支付费用。(3)因乙方提供虚假信息或未遵守使用指导,导致镜片损坏、效果不佳或引发眼部问题的,乙方应自行承担责任,甲方有权拒绝承担维修或赔偿责任。第七条不可抗力7.1因发生地震、台风、洪水、火灾、战争、疫情等不可抗力事件,导致任何一方无法履行或无法完全履行本合同约定的部分或全部义务时,受影响方不承担违约责任。7.2遭遇不可抗力的一方应在事件发生后[天数]日内书面通知另一方,并提供相关证明。双方应根据事件影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除合同。第八条争议解决8.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条合同生效与终止9.1本合同自甲乙丙三方签字或盖章之日起生效。9.2本合同在2026年[终止日期]服务期满后自动终止。9.3经三方协商一致,可以书面形式提前终止本合同。如因乙方原因提前终止,乙方应结清所有应付费用。如因甲方原因提前终止,甲方应退还乙方已支付但未享受服务的费用。第十条其他10.1本合同未尽事宜,可由甲乙双方另行协商签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。10.2本合同所有通知均应以书面形式,通过邮寄、传真或电子邮件等方式发送至本合同首部载明的地址或邮箱。10.3本合同构成甲乙丙三方就本合同标的达成的完整协议,取代之前所有的口头或书面沟通、协议。10.4本

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