2025年度基础护理三基考试题库附答案

2025年度基础护理三基考试题库附答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪种患者需要特级护理（）A.年老体弱患者B.病情较重，生活不能自理患者C.高热患者D.大面积烧伤患者答案：D。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。年老体弱、病情较重生活不能自理、高热患者通常不属于特级护理范畴。2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度为（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃答案：D。鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低则可能引起患者胃肠道不适。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。茂菲滴管内液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，使液面下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒一般可根据情况进行洗胃等急救处理。6.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完时，可供他人使用答案：D。一份无菌物品只能供一位患者使用，以防止交叉感染。操作前洗手、戴口罩，无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明物品名称、灭菌日期都是无菌技术操作的正确原则。7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm，以保证灌肠液能顺利流入肠道。距离过低，压力不足，灌肠液不易流入；距离过高，压力过大，可能会损伤肠道。8.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症患者D.消化道出血患者答案：A。大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为肠道手术等做准备、稀释并清除肠道内的有害物质、降温等。高热患者可通过大量不保留灌肠进行降温。心肌梗死患者、急腹症患者、消化道出血患者禁忌大量不保留灌肠，以免加重病情。9.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.昏迷患者禁漱口B.观察口腔黏膜及舌苔变化C.擦洗时棉球不宜过湿D.从门齿处放入开口器答案：D。为昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，以免损伤牙齿。昏迷患者禁漱口，防止误吸；护理时要观察口腔黏膜及舌苔变化；擦洗时棉球不宜过湿，防止患者呛咳。10.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝试管D.血培养标本应在发热时采集答案：D。血培养标本一般在使用抗生素前、发热初期或高峰期采集，而不是单纯在发热时采集，这样可以提高培养的阳性率。血清标本注入干燥试管，生化检验标本在空腹时采集，全血标本注入抗凝试管都是正确的操作。11.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.主要是局部组织长期受压引起B.易发生于肥胖患者C.昏迷患者不会发生压疮D.压疮一旦发生，不可逆转答案：A。压疮主要是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。肥胖患者、昏迷患者等都是压疮的高危人群。压疮如果在早期及时发现并采取有效的护理措施，是可以逆转的。12.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa，其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量答案：B。氧气筒内氧气不能用尽，一般需留0.5MPa，是为了防止外界空气进入氧气筒内，当再次充气时，混入的空气与氧气混合，在一定条件下可能引起爆炸。13.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快C.输血完毕后应继续滴入少量生理盐水D.输血过程中如发生严重反应，应立即减慢输血速度答案：D。输血过程中如发生严重反应，应立即停止输血，并保留余血，以备检查分析原因。输血前需两人核对无误方可输入，输血时应先慢后快，输血完毕后应继续滴入少量生理盐水冲净输血器内的血液，这些都是正确的输血操作要点。14.下列哪种患者应给予低蛋白饮食（）A.烧伤患者B.肾病综合征患者C.肝性脑病患者D.大手术后患者答案：C。肝性脑病患者应给予低蛋白饮食，以减少氨的产生，减轻肝昏迷症状。烧伤患者、肾病综合征患者、大手术后患者一般需要高蛋白饮食以促进组织修复和恢复。15.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为4～6cmD.若误入阴道，应立即拔出重新插入答案：D。若导尿管误入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是拔出后直接重新插入，以防止感染。导尿术要严格遵守无菌操作原则，操作前应向患者解释目的和注意事项，女性导尿管插入深度一般为4～6cm。16.下列哪种情况不属于医院感染（）A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。新生儿在分娩过程中获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染、无明确潜伏期的感染入院48小时后发生的感染都属于医院感染。17.下列关于药物保管原则的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处B.各种药品应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管D.药品应定期检查，如有沉淀、变色等应立即停止使用答案：A。药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方，以免药物因光照而变质。各种药品应分类放置，麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，药品应定期检查，如有沉淀、变色等应立即停止使用，这些都是正确的药物保管原则。18.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠C.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠D.急腹症患者保留灌肠以减轻腹痛答案：D。急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情，而不是进行保留灌肠。伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收，中暑患者可用4℃生理盐水灌肠进行降温，这些都是正确的灌肠注意事项。19.下列关于护理程序的叙述，正确的是（）A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决问题的方法D.是一种护理活动的循环过程答案：C。护理程序是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。它不是单纯的技术操作程序，也不是护理工作的简化形式，虽然有循环性，但重点是系统地解决问题。20.下列关于发热患者的护理措施，错误的是（）A.体温超过39℃时应给予物理降温B.鼓励患者多饮水C.每日测量体温4次D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：C。一般体温在39℃以上者，应每4小时测量体温1次；体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。鼓励发热患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，体温超过39℃时给予物理降温等都是正确的护理措施。21.下列关于疼痛的评估方法，不包括（）A.数字评分法B.文字描述评分法C.面部表情疼痛评分法D.血压测量法答案：D。常用的疼痛评估方法包括数字评分法、文字描述评分法、面部表情疼痛评分法等。血压测量法主要用于评估血压情况，不能直接用于疼痛评估。22.下列关于睡眠的叙述，错误的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠又分为四期C.异相睡眠有利于体力恢复D.睡眠周期通常为90～120分钟答案：C。正相睡眠有利于体力恢复，异相睡眠对于大脑发育、记忆巩固等有重要作用。睡眠分为正相睡眠和异相睡眠，正相睡眠又分为四期，睡眠周期通常为90～120分钟。23.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.以治愈疾病为主B.以提高患者的生命质量为目的C.注重患者的心理和社会需求D.为患者提供全面的照护答案：A。临终关怀是以提高患者的生命质量为目的，注重患者的心理和社会需求，为患者提供全面的照护，而不是以治愈疾病为主。因为临终患者的病情往往无法治愈，重点是让患者在生命的最后阶段舒适、安详、有尊严地度过。24.下列关于无菌持物钳的使用方法，错误的是（）A.取放无菌持物钳时，钳端应闭合B.使用时保持钳端向下，不可倒转向上C.到远处夹取物品时，应将持物钳和容器一起移至操作处D.可以夹取油纱布答案：D。无菌持物钳不能夹取油纱布，因为油纱布会粘在钳端，影响无菌效果。取放无菌持物钳时，钳端应闭合；使用时保持钳端向下，不可倒转向上，防止污染；到远处夹取物品时，应将持物钳和容器一起移至操作处，这些都是正确的使用方法。25.下列关于静脉注射的叙述，错误的是（）A.选择粗、直、弹性好的静脉B.消毒皮肤直径不小于5cmC.见回血后，再平行进针少许D.推注药物速度应快速均匀答案：D。静脉注射推注药物速度应根据药物的性质、患者的情况等合理调节，不可快速均匀推注，有些药物推注速度过快可能会引起不良反应。选择粗、直、弹性好的静脉，消毒皮肤直径不小于5cm，见回血后再平行进针少许都是正确的静脉注射操作要点。26.下列关于痰标本采集的方法，错误的是（）A.留取24小时痰标本时，应加入防腐剂B.常规痰标本应在清晨起床后漱口后留取C.痰培养标本应严格无菌操作D.查找癌细胞的痰标本应立即送检答案：A。留取24小时痰标本时，一般不需要加入防腐剂，可将痰液收集在清洁干燥的容器中。常规痰标本应在清晨起床后漱口后留取，以减少口腔细菌的污染；痰培养标本应严格无菌操作；查找癌细胞的痰标本应立即送检，以免细胞自溶影响检查结果。27.下列关于洗胃的注意事项，正确的是（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入洗胃液量以500～600ml为宜C.洗胃过程中如患者出现腹痛，应加快洗胃速度D.幽门梗阻患者洗胃应在饭后立即进行答案：A。中毒物质不明时，可选用温开水或生理盐水洗胃，以减少对胃黏膜的刺激。每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜，过多易引起胃扩张等；洗胃过程中如患者出现腹痛，应立即停止洗胃；幽门梗阻患者洗胃应在饭后4～6小时或空腹时进行。28.下列关于冷疗的作用，不包括（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D。冷疗的作用包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等。促进炎症消散是热疗的作用。29.下列关于热疗的禁忌证，不包括（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.末梢循环不良答案：D。末梢循环不良患者可以适当进行热疗，以促进血液循环。急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染、软组织损伤早期（48小时内）等都属于热疗的禁忌证。30.下列关于护理诊断的叙述，错误的是（）A.护理诊断是对护理对象现存的或潜在的健康问题的判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成C.一个护理对象只能有一个护理诊断D.护理诊断应与医疗诊断相区别答案：C。一个护理对象可以有多个护理诊断，护理诊断是对护理对象现存的或潜在的健康问题的判断，由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成，且应与医疗诊断相区别。31.下列关于输血反应的处理，错误的是（）A.发生发热反应时，应立即停止输血B.发生过敏反应时，应给予抗过敏药物C.发生溶血反应时，应给予碳酸氢钠碱化尿液D.发生循环负荷过重时，应立即停止输血并取端坐位答案：A。发生发热反应时，一般可先减慢输血速度，症状严重者再停止输血。发生过敏反应时，给予抗过敏药物；发生溶血反应时，给予碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；发生循环负荷过重时，立即停止输血并取端坐位，双腿下垂等都是正确的处理措施。32.下列关于输液微粒污染的叙述，错误的是（）A.输液微粒可来源于药物制剂、输液器具等B.输液微粒可引起血管栓塞、静脉炎等C.输液微粒不会对人体造成严重危害D.应严格控制输液微粒污染答案：C。输液微粒可来源于药物制剂、输液器具等，进入人体后可引起血管栓塞、静脉炎、肺动脉炎、肺肉芽肿等严重危害，所以应严格控制输液微粒污染。33.下列关于口腔护理的目的，不包括（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.清除口腔内的所有细菌D.观察口腔黏膜及舌苔变化答案：C。口腔护理可以保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染，观察口腔黏膜及舌苔变化，但不能清除口腔内的所有细菌，口腔内本身存在一定的正常菌群。34.下列关于无菌物品的保管，错误的是（）A.无菌物品应放在无菌包或无菌容器内B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内D.无菌物品应定期检查答案：C。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，以免污染。无菌物品应放在无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称、灭菌日期，定期检查无菌物品的质量等都是正确的保管方法。35.下列关于灌肠溶液的选择，错误的是（）A.降温时可用4℃生理盐水B.小儿灌肠时，溶液量一般为200～500mlC.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠答案：C。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，可增加氨的吸收，加重肝昏迷症状。降温、中暑患者可用4℃生理盐水灌肠，小儿灌肠时溶液量一般为200～500ml。36.下列关于压疮分期的叙述，错误的是（）A.淤血红润期为压疮初期B.炎性浸润期皮肤有水泡形成C.浅度溃疡期表皮水疱扩大、破溃D.坏死溃疡期可深达骨面答案：无错误选项。压疮分为淤血红润期（初期，皮肤红、肿、热、痛或麻木）、炎性浸润期（红肿扩大、变硬，水疱形成）、浅度溃疡期（水疱扩大、破溃，真皮层有黄色渗出液）、坏死溃疡期（坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨面）。37.下列关于氧气吸入的注意事项，错误的是（）A.氧气筒应放在阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽C.吸氧过程中应观察患者的呼吸情况D.氧气表及螺旋口上应涂油润滑答案：D。氧气表及螺旋口上不可涂油润滑，以免引起燃烧爆炸。氧气筒应放在阴凉处，防止受热；氧气筒内氧气不可用尽，留一定压力防止空气混入；吸氧过程中应观察患者的呼吸情况等都是正确的注意事项。38.下列关于输血前的准备工作，错误的是（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需两人核对血型、交叉配血结果C.从血库取出的血液应加温后输入D.输血前先输入少量生理盐水答案：C。从血库取出的血液不能加温，应在室温下放置15～20分钟后再输入，以免血液成分破坏。输血前要做血型鉴定和交叉配血试验，需两人核对血型、交叉配血结果，输血前先输入少量生理盐水等都是正确的准备工作。39.下列关于饮食护理的叙述，错误的是（）A.给予患者饮食前应了解患者的饮食喜好B.鼓励患者自行进食C.鼻饲患者应每日进行口腔护理D.禁食患者无需进行饮食护理答案：D。禁食患者也需要进行饮食护理，如做好口腔护理，向患者解释禁食的目的等。给予患者饮食前了解其饮食喜好，鼓励患者自行进食，鼻饲患者每日进行口腔护理都是正确的饮食护理措施。40.下列关于标本采集的原则，错误的是（）A.按医嘱采集标本B.做好标本采集前的准备工作C.标本采集后应立即送检D.所有标本都应放在无菌容器内答案：D。并不是所有标本都需要放在无菌容器内，如常规的痰标本、粪便标本等不需要放在无菌容器内。标本采集应按医嘱进行，做好采集前的准备工作，采集后应立即送检。41.下列关于病情观察的内容，不包括（）A.生命体征B.意识状态C.药物不良反应D.患者的经济状况答案：D。病情观察的内容包括生命体征、意识状态、药物不良反应、症状体征等方面，患者的经济状况不属于病情观察的范畴。42.下列关于护理文件书写的要求，错误的是（）A.记录应及时、准确B.文字应通顺、简洁C.可随意涂改D.签全名答案：C。护理文件书写应及时、准确，文字通顺、简洁，签全名，不可随意涂改，如需修改应按规定方法进行。43.下列关于医院感染的预防和控制措施，不包括（）A.加强医院环境卫生管理B.合理使用抗生素C.严格执行无菌技术操作D.限制患者家属探视答案：D。医院感染的预防和控制措施包括加强医院环境卫生管理、合理使用抗生素、严格执行无菌技术操作、加强手卫生等。限制患者家属探视不是主要的预防控制医院感染的措施，在保证防护措施到位的情况下，合理的家属探视对患者的心理支持有一定作用。44.下列关于急救物品管理的要求，错误的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定期消毒灭菌D.随意挪用答案：D。急救物品应做到定数量品种、定点安置、定期消毒灭菌、定人保管等，不可随意挪用，以保证在急救时能及时、准确地使用。45.下列关于患者卧位的安置，错误的是（）A.昏迷患者应取去枕平卧位，头偏向一侧B.休克患者应取中凹卧位C.腹部手术后患者应取半坐卧位D.颈椎骨折患者应取头低足高位答案：D。颈椎骨折患者应取头高足低位，以减轻头部充血，防止脊髓损伤加重。昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧防止误吸；休克患者取中凹卧位有利于增加回心血量；腹部手术后患者取半坐卧位可减轻腹部切口张力，有利于呼吸和引流。46.下列关于健康教育的方法，不包括（）A.口头讲解B.书面宣传C.示范操作D.强制命令答案：D。健康教育的方法包括口头讲解、书面宣传、示范操作、多媒体教学等，应采用温和、引导的方式，而不是强制命令。47.下列关于心理护理的叙述，错误的是（）A.心理护理的对象是患者B.心理护理应根据患者的心理特点进行C.心理护理的目的是促进患者的心理健康D.心理护理不需要与患者建立良好的护患关系答案：D。心理护理需要与患者建立良好的护患关系，这样才能更好地了解患者的心理状态，根据患者的心理特点进行护理，促进患者的心理健康。心理护理的对象主要是患者。48.下列关于药物过敏试验的叙述，错误的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应询问患者过敏史C.皮试结果阳性者，应做好记录D.皮试结果阴性者，可不必观察患者反应答案：D。即使皮试结果阴性，在用药过程中也应密切观察患者的反应，因为有极少数患者可能会出现迟发性过敏反应。皮试液应现用现配，皮试前询问患者过敏史，皮试结果阳性者做好记录等都是正确的药物过敏试验要点。49.下列关于输液速度的调节，错误的是（）A.年老体弱患者应慢滴B.心肺功能不全患者应慢滴C.高渗溶液应快滴D.严重脱水患者应快滴答案：C。高渗溶液输入速度应慢，以免引起局部刺激和循环负荷过重等。年老体弱、心肺功能不全患者输液速度应慢，严重脱水患者在病情允许的情况下可快滴以补充血容量。50.下列关于护理安全管理的措施，不包括（）A.加强护理人员的安全意识教育B.严格执行护理操作规程C.减少护理文书书写D.定期检查护理设备和设施答案：C。护理安全管理应加强护理人员的安全意识教育，严格执行护理操作规程，定期检查护理设备和设施等。护理文书书写是护理工作的重要组成部分，不能减少，应保证其准确、完整。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC。医院感染包括无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染等。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。操作前洗手、戴口罩，无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明物品名称、灭菌日期，一份无菌物品仅供一位患者使用都是无菌技术操作的正确原则。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用气垫床等减压设施答案：ABCD。预防压疮应定时翻身，减少局部组织受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；增加营养摄入，提高机体抵抗力；使用气垫床等减压设施减轻压力。4.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快C.输血过程中应密切观察患者反应D.输血完毕后应继续滴入少量生理盐水答案：ABCD。输血前需两人核对无误方可输入，输血时先慢后快，输血过程中密切观察患者反应，输血完毕后继续滴入少量生理盐水冲净输血器内血液等都是输血的正确注意事项。5.下列关于灌肠的叙述，正确的有（）A.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为40～60cmB.小量不保留灌肠时，液面距肛门不超过30cmC.保留灌肠时，肛管插入深度为15～20cmD.伤寒患者灌肠液量不得超过500ml答案：ABCD。大量不保留灌肠液面距肛门40～60cm；小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm；保留灌肠肛管插入深度15～20cm；伤寒患者灌肠液量不超过500ml都是正确的灌肠要点。6.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.清除口腔内的异味D.观察口腔黏膜及舌苔变化答案：ABCD。口腔护理可以保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染，清除口腔内的异味，观察口腔黏膜及舌苔变化。7.下列关于采集血标本的注意事项，正确的有（）A.血清标本应注入干燥试管B.全血标本应注入抗凝试管C.血培养标本应在使用抗生素前采集D.生化检验标本应在空腹时采集答案：ABCD。血清标本注入干燥试管，全血标本注入抗凝试管，血培养标本在使用抗生素前采集，生化检验标本在空腹时采集都是采集血标本的正确注意事项。8.下列关于冷疗的作用，正确的有（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温答案：ABCD。冷疗可减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温。9.下列关于热疗的禁忌证，正确的有（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.恶性肿瘤部位答案：ABCD。急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染、软组织损伤早期（48小时内）、恶性肿瘤部位等都属于热疗的禁忌证。10.下列关于护理诊断的叙述，正确的有（）A.护理诊断是对护理对象现存的或潜在的健康问题的判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成C.护理诊断应与医疗诊断相区别D.一个护理对象可以有多个护理诊断答案：ABCD。护理诊断是对护理对象现存或潜在健康问题的判断，由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成，应与医疗诊断相区别，一个护理对象可以有多个护理诊断。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡。护理要点：保护皮肤，避免水泡破裂，防止感染。未破的小水泡应尽量减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，然后涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射，每日1～2次，每次10～15分钟，促进创面