2025年副高试题及答案护理学

2025年副高试题及答案护理学一、单选题（每题1分，共50分）1.关于医院感染的概念，正确的是（）A.感染和发病应同时发生B.患者在住院期间遭受的感染C.出院后发生的感染不属于医院感染D.探视陪住者是医院感染的主要对象E.入院前处于潜伏期而住院期间发病的感染答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。探视陪住者不是医院感染的主要对象。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.手电筒E.压舌板答案：C。昏迷患者吞咽反射消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。3.对长期卧床的患者，为预防压疮，可采取的护理措施不包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.局部按摩D.用橡胶气圈垫于骨隆突处E.加强营养答案：D。橡胶气圈会影响局部血液循环，不宜用于预防压疮，可使用海绵垫、气垫床等。4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。5.患者李某，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）A.详细询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.劝患者耐心等待医生E.给患者止血、测血压，建立静脉通道答案：E。在医生未到之前，护士应根据病情做出初步判断，给予紧急处理，如止血、测血压、建立静脉通道等。6.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.停止输液，端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧C.遵医嘱给予强心剂、利尿剂D.必要时进行四肢轮扎E.以上都是答案：E。患者出现急性肺水肿的表现，应立即停止输液，采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力；遵医嘱给予强心剂、利尿剂等；必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回流。7.青霉素皮试液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml答案：D。青霉素皮试液的浓度是500U/ml。8.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.严格遵守医嘱执行制度B.发现医嘱有错误时，应及时向医生提出C.医生提出口头医嘱时，护士应立即执行D.执行医嘱后，应签全名E.抢救时，医生提出口头医嘱，护士应复诵一遍，双方确认无误后方可执行答案：C。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内医生应据实补写医嘱。9.甲状腺功能亢进患者术前准备最重要的是（）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.钡餐和心电图检查答案：D。抗甲状腺药物和碘剂的应用可以降低基础代谢率，减少甲状腺血运，使腺体缩小变硬，有利于手术进行，是术前准备最重要的措施。10.急性阑尾炎最重要的体征是（）A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.腰大肌试验阳性E.直肠指诊有触痛答案：A。右下腹固定压痛是急性阑尾炎最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。11.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的护理措施是（）A.禁食、胃肠减压B.补液C.应用抗生素D.密切观察病情E.半卧位答案：A。禁食、胃肠减压可以减轻胃肠道内的压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血液循环，是肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的护理措施。12.门静脉高压症患者行分流术后，护理措施错误的是（）A.卧床休息1周B.观察有无内出血C.定期测肝功能D.限制蛋白质摄入E.早期起床活动答案：E。门静脉高压症患者行分流术后，应卧床休息1周，避免过早起床活动，以防血管吻合口破裂出血。13.胆道T管引流的患者，护理措施错误的是（）A.妥善固定T管B.保持引流通畅C.每日更换引流袋D.观察并记录引流液的量和性状E.拔管前夹管1～2天，观察患者有无腹痛、发热、黄疸等症状答案：C。胆道T管引流的患者，引流袋可每周更换1～2次，严格无菌操作。14.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是（）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案：C。床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。15.肾损伤患者绝对卧床休息的时间是（）A.1周B.2～4周C.5～6周D.7～8周E.9～10周答案：B。肾损伤患者绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后可离床活动，过早活动可导致损伤部位再次出血。16.骨折患者现场急救方法正确的是（）A.就地取材，妥善固定B.开放性骨折应现场整复C.取清洁布类包扎伤口D.平托法搬运脊柱骨折患者E.以上都是答案：A。开放性骨折不宜在现场整复，以免将污染的骨折端带入深部组织；应取清洁布类包扎伤口；搬运脊柱骨折患者应采用滚动法或平托法。就地取材，妥善固定是骨折患者现场急救的重要措施。17.小儿生长发育的顺序规律是（）A.由下到上B.由远到近C.由粗到细D.由高级到低级E.由复杂到简单答案：C。小儿生长发育的顺序规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。18.婴儿期最易出现的心理卫生问题是（）A.分离性焦虑B.学校恐惧症C.吮拇指、咬指甲D.攻击性行为E.破坏性行为答案：A。婴儿期最易出现的心理卫生问题是分离性焦虑，当与亲人分离时，婴儿会表现出哭闹、不安等。19.小儿营养不良的主要病因是（）A.母乳不足B.早产C.消化系统发育畸形D.喂养不当和疾病影响E.小儿偏食答案：D。喂养不当和疾病影响是小儿营养不良的主要病因，如长期喂养不足、饮食结构不合理、慢性腹泻等。20.小儿鹅口疮的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.白色念珠菌D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒答案：C。小儿鹅口疮的病原体是白色念珠菌。21.小儿支气管肺炎最主要的护理诊断是（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B。小儿支气管肺炎时，炎症导致肺泡通气与血流比例失调，引起气体交换受损，是最主要的护理诊断。22.小儿腹泻时，预防臀红最主要的护理措施是（）A.暴露臀部皮肤B.俯卧位C.大便后及时清洗臀部D.勤换尿布E.臀部涂爽身粉答案：C。大便后及时清洗臀部，保持臀部清洁干燥，是预防臀红最主要的护理措施。23.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）A.缓解漏斗部痉挛B.使心脑供血增加C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力，减少右向左分流血量E.使劳累、气急缓解答案：D。法洛四联症患儿喜蹲踞是因为蹲踞时下肢屈曲，使体循环阻力增加，减少右向左分流血量，从而使缺氧症状暂时得到缓解。24.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D。新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，避免体温骤升导致肺出血等并发症。25.孕妇最易并发哪种贫血（）A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血答案：B。孕妇对铁的需求量增加，若摄入不足，易发生缺铁性贫血。26.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是（）A.胎盘绒毛退行性变化B.水钠潴留C.全身小动脉痉挛D.弥漫性血管内凝血E.肾小管重吸收功能降低答案：C。全身小动脉痉挛是妊娠高血压综合征最基本的病理变化，可导致各器官缺血缺氧，产生一系列症状和体征。27.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（）A.抗休克，静脉输液、输血B.停止一切操作，抑制宫缩C.行阴道助产，尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.剖腹探查答案：B。子宫先兆破裂时，应立即停止一切操作，抑制宫缩，以防止子宫破裂。28.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭而出血。29.滴虫性阴道炎的白带特点是（）A.稀薄泡沫状B.白色豆渣样C.脓性D.血性E.水样答案：A。滴虫性阴道炎的白带特点是稀薄泡沫状，伴有外阴瘙痒。30.慢性宫颈炎最常见的病理类型是（）A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎答案：A。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理类型。31.葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的指标是（）A.妇科检查B.血hCG测定C.盆腔B超检查D.X线胸片检查E.阴道脱落细胞涂片检查答案：B。血hCG测定是葡萄胎患者清宫术后随访最重要的指标，可早期发现恶变。32.子宫肌瘤患者出现月经改变，与以下哪项关系最密切（）A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤生长的部位D.肌瘤的变性E.肌瘤的质地答案：C。子宫肌瘤患者出现月经改变与肌瘤生长的部位关系最密切，黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤可影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长等。33.原发性痛经的主要原因是（）A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌病C.精神紧张D.前列腺素合成和释放增加E.遗传因素答案：D。原发性痛经的主要原因是月经时子宫内膜前列腺素合成和释放增加，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。34.功能失调性子宫出血是指（）A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或围绝经期的异常子宫出血C.生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.以上都不是答案：C。功能失调性子宫出血是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。35.患者，女，50岁，近1年月经周期紊乱，经期延长，经量时多时少，此次月经持续10余天未净，量多，妇科检查：子宫正常大小，双侧附件（-），首选的止血方法是（）A.大剂量雌激素B.大剂量孕激素C.诊断性刮宫D.止血药物E.雄激素答案：C。该患者为围绝经期女性，出现月经紊乱、经期延长、经量增多，考虑为功能失调性子宫出血，诊断性刮宫既能明确诊断，又能迅速止血，是首选的止血方法。36.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，在治疗过程中，突然出现烦躁不安、谵妄，应首先考虑（）A.肺性脑病B.电解质紊乱C.感染性休克D.气道阻塞E.洋地黄中毒答案：A。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，出现烦躁不安、谵妄等精神症状，应首先考虑肺性脑病，是由于缺氧和二氧化碳潴留导致的中枢神经系统功能障碍。37.患者，女，30岁，咳嗽、咳痰2个月，低热、盗汗1周，胸片示右上肺片状模糊阴影，痰涂片抗酸杆菌（+），首选的治疗药物是（）A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇B.异烟肼、链霉素C.异烟肼、利福平、链霉素D.异烟肼、利福平E.异烟肼、乙胺丁醇答案：A。该患者诊断为肺结核，初治涂阳肺结核的治疗方案为2HRZE/4HR，即强化期2个月，使用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）；继续期4个月，使用异烟肼、利福平。38.患者，男，45岁，突发心前区疼痛，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，应考虑为（）A.急性前间壁心肌梗死B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死答案：B。V1～V5导联代表广泛前壁，ST段弓背向上抬高提示急性心肌梗死，故考虑为急性广泛前壁心肌梗死。39.患者，女，55岁，有高血压病史10年，近2个月来出现活动后气促，休息后缓解，超声心动图提示左心室舒张功能减退，应诊断为（）A.无症状性心力衰竭B.急性心力衰竭C.慢性左心衰竭D.慢性右心衰竭E.全心衰竭答案：A。患者有高血压病史，出现活动后气促，休息后缓解，超声心动图提示左心室舒张功能减退，但无明显的心力衰竭症状和体征，应诊断为无症状性心力衰竭。40.患者，男，60岁，因急性心肌梗死入院，在监护过程中，发现患者出现室性早搏，每分钟5次，应首选的药物是（）A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.阿托品答案：A。急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选利多卡因，可抑制心肌细胞的自律性，降低心肌兴奋性，控制室性心律失常。41.患者，女，35岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄入院，在住院期间，患者突然出现偏瘫，应考虑为（）A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案：A。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，左心房内易形成血栓，当血栓脱落时，可随血流进入脑动脉，引起脑栓塞，导致偏瘫等症状。42.患者，男，40岁，因消化性溃疡合并幽门梗阻入院，在治疗过程中，出现频繁呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味，应采取的措施是（）A.禁食、胃肠减压B.补液C.纠正电解质紊乱D.温盐水洗胃E.以上都是答案：E。消化性溃疡合并幽门梗阻患者，频繁呕吐宿食，应采取禁食、胃肠减压，以减轻胃肠道内的压力；补液，纠正电解质紊乱；温盐水洗胃，以减轻胃黏膜水肿，缓解梗阻症状。43.患者，女，50岁，因肝硬化腹水入院，在放腹水过程中，患者突然出现头晕、心慌、出汗等症状，应立即采取的措施是（）A.停止放腹水B.平卧，吸氧C.静脉补液D.监测生命体征E.以上都是答案：E。放腹水过程中患者出现头晕、心慌、出汗等症状，可能是由于腹压骤降，导致回心血量减少，引起低血压等不良反应，应立即停止放腹水，让患者平卧、吸氧，静脉补液，监测生命体征。44.患者，男，30岁，因急性肾小球肾炎入院，在治疗过程中，患者出现少尿、水肿加重，血压升高，应考虑为（）A.急性肾衰竭B.心力衰竭C.高血压脑病D.严重循环充血E.以上都不是答案：D。急性肾小球肾炎患者出现少尿、水肿加重，血压升高，应考虑为严重循环充血，是由于水钠潴留、血容量增加所致。45.患者，女，25岁，因系统性红斑狼疮入院，在治疗过程中，患者出现脱发、口腔溃疡等症状，应给予的护理措施是（）A.避免日光直射B.用清水洗脸C.避免使用化妆品D.保持口腔清洁E.以上都是答案：E。系统性红斑狼疮患者出现脱发、口腔溃疡等症状，应避免日光直射，防止皮肤损伤；用清水洗脸，避免使用刺激性化妆品；保持口腔清洁，预防口腔感染。46.患者，男，40岁，因类风湿关节炎入院，在治疗过程中，患者出现关节疼痛加剧，活动受限，应给予的护理措施是（）A.卧床休息B.局部热敷C.遵医嘱使用止痛药物D.指导患者进行关节功能锻炼E.以上都是答案：E。类风湿关节炎患者出现关节疼痛加剧，活动受限，应卧床休息，减少关节活动；局部热敷，促进血液循环，缓解疼痛；遵医嘱使用止痛药物；在疼痛缓解后，指导患者进行关节功能锻炼，防止关节畸形。47.患者，女，55岁，因糖尿病入院，在治疗过程中，患者出现低血糖反应，应立即采取的措施是（）A.口服糖水B.静脉注射葡萄糖C.进食含糖食物D.监测血糖E.以上都是答案：E。糖尿病患者出现低血糖反应，应立即口服糖水、进食含糖食物，以快速升高血糖；若症状严重，可静脉注射葡萄糖；同时监测血糖，了解血糖变化情况。48.患者，男，60岁，因脑梗死入院，在护理过程中，发现患者出现吞咽困难，应采取的措施是（）A.给予鼻饲饮食B.鼓励患者自行进食C.给予半流质饮食D.让患者多饮水E.以上都不是答案：A。脑梗死患者出现吞咽困难，为防止误吸导致窒息或肺部感染，应给予鼻饲饮食。49.患者，女，30岁，因有机磷农药中毒入院，在治疗过程中，患者出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率加快，应考虑为（）A.阿托品化B.阿托品中毒C.中间综合征D.迟发性神经病E.以上都不是答案：A。有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率加快等表现，提示达到阿托品化。50.患者，男，45岁，因一氧化碳中毒入院，在治疗过程中，应首选的氧疗方法是（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧治疗D.低流量吸氧E.高流量吸氧答案：C。一氧化碳中毒患者应首选高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，提高血氧分压，改善组织缺氧。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染的有（）A.住院期间获得的感染B.入院时处于潜伏期，住院期间发病的感染C.出院后发生的感染，但与住院期间的感染有关D.医务人员在医院内获得的感染E.新生儿经胎盘获得的感染答案：ACD。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染；新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.操作中保持无菌物品不被污染C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时答案：ABCD。无菌包打开后，未用完的物品有效期为24小时，但不是所有无菌物品打开后未用完都可保留24小时，如铺好的无菌盘有效期为4小时。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.定期按摩受压部位E.使用气垫床、海绵垫等减压工具答案：ABCE。避免局部组织长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥；加强营养，增强机体抵抗力；使用气垫床、海绵垫等减压工具，可预防压疮。但对于已经发红的皮肤，不宜按摩，以免加重损伤。4.下列关于输液反应的处理，正确的有（）A.发热反应：轻者减慢输液速度，重者应立即停止输液B.循环负荷过重：立即停止输液，端坐位，双腿下垂C.静脉炎：局部热敷，可用50%硫酸镁湿敷D.空气栓塞：立即让患者取左侧卧位和头低足高位E.以上都是答案：ABCDE。发热反应轻者可减慢输液速度，重者应立即停止输液；循环负荷过重应立即停止输液，采取端坐位，双腿下垂；静脉炎可局部热敷，用50%硫酸镁湿敷；空气栓塞应立即让患者取左侧卧位和头低足高位，以减少空气进入肺动脉。5.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的有（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史C.皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡等上注明D.皮试结果阴性者，用药过程中也可能发生过敏反应E.以上都是答案：ABCDE。皮试液应现用现配，以保证其有效性和安全性；皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史；皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、床头卡等上注明；皮试结果阴性者，用药过程中也可能发生过敏反应，应密切观察。6.下列关于外科手术患者术前胃肠道准备的叙述，正确的有（）A.成人术前禁食8～12小时，禁饮4小时B.小儿术前禁食4～8小时，禁饮2～3小时C.胃肠道手术患者术前1～2天进流食D.术前晚及术日晨清洁灌肠E.以上都是答案：ABCDE。成人术前禁食8～12小时，禁饮4小时；小儿术前禁食4～8小时，禁饮2～3小时；胃肠道手术患者术前1～2天进流食；术前晚及术日晨清洁灌肠，可减少胃肠道内的细菌和毒素，有利于手术进行。7.下列关于妇产科患者护理的叙述，正确的有（）A.妊娠合并心脏病患者，分娩期应密切观察心率、呼吸等变化B.产后出血患者，应及时查找原因，采取相应的止血措施C.子宫肌瘤患者，若出现月经过多、腹痛等症状，应考虑手术治疗D.葡萄胎患者清宫术后，应定期随访，监测血hCG变化E.以上都是答案：ABCDE。妊娠合并心脏病患者，分娩期心脏负担加重，应密切观察心率、呼吸等变化；产后出血患者，应及时查找原因，采取相应的止血措施；子宫肌瘤患者，若出现月经过多、腹痛等症状，经保守治疗无效，应考虑手术治疗；葡萄胎患者清宫术后，应定期随访，监测血hCG变化，以早期发现恶变。8.下列关于儿科患者护理的叙述，正确的有（）A.小儿营养不良患者，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.小儿肺炎患者，应保持呼吸道通畅，及时清除痰液C.小儿腹泻患者，应调整饮食，控制感染D.法洛四联症患儿，应避免剧烈活动，防止缺氧发作E.以上都是答案：ABCDE。小儿营养不良患者，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以促进生长发育；小儿肺炎患者，应保持呼吸道通畅，及时清除痰液，防止窒息；小儿腹泻患者，应调整饮食，控制感染，预防脱水和电解质紊乱；法洛四联症患儿，应避免剧烈活动，防止缺氧发作。9.下列关于内科患者护理的叙述，正确的有（）A.慢性阻塞性肺疾病患者，应给予低流量吸氧B.冠心病患者，应避免情绪激动和剧烈运动C.消化性溃疡患者，应规律饮食，避免食用刺激性食物D.糖尿病患者，应严格控制饮食，合理使用降糖药物E.以上都是答案：ABCDE。慢性阻塞性肺疾病患者存在二氧化碳潴留，应给予低流量吸氧；冠心病患者应避免情绪激动和剧烈运动，防止诱发心绞痛或心肌梗死；消化性溃疡患者应规律饮食，避免食用刺激性食物，以促进溃疡愈合；糖尿病患者应严格控制饮食，合理使用降糖药物，以维持血糖稳定。10.下列关于急救护理的叙述，正确的有（）A.对心跳呼吸骤停患者，应立即进行心肺复苏B.对创伤患者，应先止血、包扎，再固定、搬运C.对中毒患者，应尽快清除毒物，促进毒物排出D.对中暑患者，应立即将患者转移至阴凉通风处，给予降温处理E.以上都是答案：ABCDE。对心跳呼吸骤停患者，应立即进行心肺复苏；对创伤患者，应按照先止血、包扎，再固定、搬运的顺序进行处理；对中毒患者，应尽快清除毒物，促进毒物排出；对中暑患者，应立即将患者转移至阴凉通风处，给予降温处理。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来反复出现咳嗽、咳痰，多于冬季发作，每年持续3个月以上。近3天来，咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，活动后明显。既往有吸烟史40年，每天20支。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇发绀，桶状胸，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：双肺透亮度增加，肺纹理增粗紊乱。1.请写出该患者的初步诊断及诊断依据。初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。诊断依据：①老年女性，有长期吸烟史；②反复咳嗽、咳痰20年，每年持续3个月以上，符合慢性支气管炎的诊断标准；③近3天来症状加重，伴有呼吸困难；④查体有桶状胸，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在干、湿啰音；⑤血常规示白细胞及中性粒细胞升高；⑥胸部X线片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗紊乱，符合慢性阻塞性肺疾病的表现。2.该患者目前主要的护理诊断有哪些？①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。③体温过高：与肺部感染有关。④活动无耐力：与呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。⑤焦虑：与疾病反复发作、呼吸困难有关。3.针对该患者，应采取哪些护理措施？①一般护理：休息与活动：提供安静、舒适的环境，让患者卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，以稀释痰液。②病情观察：密切观察患者的生命体征、神志、呼吸频率、节律及深度等变化，观察咳嗽、咳痰的情况，注意痰液的