2025年福建护理考试题库及答案

2025年福建护理考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若患者肱动脉高于心脏水平，测得血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.某患者需输注血小板，输血前需重点核对的内容不包括A.患者姓名、床号B.血小板血型C.血小板有效期D.患者既往输血反应史答案：D4.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛D.坏死组织发黑，有臭味答案：C5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.打开调节器，让液体快速流下B.倾斜输液瓶，使滴管下端输液管露出液面C.夹闭滴管上端输液管，打开调节孔放液D.更换输液器重新穿刺答案：B6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D7.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部（避开脐周5cm）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A8.下列属于甲类传染病的是A.艾滋病B.霍乱C.新型冠状病毒感染D.肺结核答案：B9.患者术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛，体检耻骨上膨隆，触之有囊性感。首选的护理措施是A.诱导排尿（听流水声、温水冲洗会阴部）B.导尿C.肌内注射新斯的明D.协助患者坐起或站立排尿答案：A10.某发热患者体温39.5℃，使用冰袋降温时，冰袋应放置的部位是A.前额、颈部、腋窝、腹股沟B.心前区、腹部、足底C.枕后、耳廓、阴囊D.头部、背部、大腿外侧答案：A11.采集血培养标本时，错误的操作是A.严格无菌操作B.发热初期或寒战期采血C.成人采血量5-10mlD.已使用抗生素者，应在下次用药前采血答案：C（正确应为10-20ml）12.关于“T”管引流的护理，错误的是A.保持引流袋低于胆总管水平B.每日记录引流量及性状C.拔管前需行胆道造影D.术后24小时即可拔管答案：D13.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位，双腿下垂D.侧卧位答案：C14.糖尿病患者出现“三多一少”症状，“一少”指的是A.尿量减少B.食欲减少C.体重减少D.睡眠减少答案：C15.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.出生体重答案：D16.破伤风患者最主要的护理问题是A.有窒息的危险B.体温过高C.营养失调：低于机体需要量D.皮肤完整性受损答案：A17.食管癌术后最严重的并发症是A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染答案：A18.某患者因“脑出血”入院，医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟内滴完，滴系数为15，每分钟滴数应为A.100滴B.125滴C.150滴D.175滴答案：B（计算：250×15÷30=125）19.化疗药物外渗时，错误的处理措施是A.立即停止输液，回抽漏出药液B.局部冷敷（蒽环类药物除外）C.局部注射解毒剂D.继续沿原静脉输液答案：D20.临终患者心理反应的五个阶段，顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.忧郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于压疮高危人群的有A.截瘫患者B.肥胖患者C.水肿患者D.发热患者E.术后禁食患者答案：ABCDE2.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE3.关于糖尿病足的预防措施，正确的有A.每日温水洗脚（水温<40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲时横向修剪D.选择宽松透气的鞋袜E.足部皮肤干燥时涂抹润肤霜答案：ABDE4.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD5.为昏迷患者插胃管时，正确的操作包括A.去枕平卧，头后仰B.当胃管插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄C.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）D.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽E.灌注食物前先注入20ml空气检查胃管是否通畅答案：ABCD6.急性胰腺炎患者的护理措施包括A.禁食禁饮B.胃肠减压C.监测血、尿淀粉酶D.疼痛时使用吗啡止痛E.给予高蛋白、高脂肪饮食答案：ABC7.新生儿黄疸光疗时的护理要点有A.双眼佩戴遮光眼罩B.会阴部用尿布遮盖C.每2-4小时测体温1次D.光疗期间暂停母乳喂养E.记录光疗开始及停止时间答案：ABCE8.过敏性休克的急救措施包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.氧气吸入，保持呼吸道通畅D.静脉注射地塞米松5-10mgE.密切观察生命体征答案：ABCDE9.骨折患者的功能锻炼原则包括A.早期（伤后1-2周）以患肢肌肉等长收缩为主B.中期（伤后3-6周）进行关节主动活动C.晚期（伤后6周以上）进行全面功能锻炼D.锻炼强度由弱到强，范围由小到大E.主动锻炼与被动锻炼相结合答案：ABCDE10.护理文书书写的基本原则包括A.客观、真实、准确B.及时、完整C.文字工整，签名清晰D.不得随意涂改E.眉栏、页码填写完整答案：ABCDE三、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。医嘱：绝对卧床休息，吸氧2L/min，吗啡5mg皮下注射，尿激酶150万U静脉溶栓。问题：1.该患者首要的护理问题是什么？2.溶栓治疗的护理要点有哪些？答案：1.首要护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关。2.溶栓护理要点：①严格按医嘱剂量配制尿激酶，30分钟内滴完；②密切观察胸痛是否缓解；③监测心电图ST段变化；④观察有无出血倾向（皮肤黏膜、牙龈、穿刺点、呕血、黑便等）；⑤监测心肌酶谱；⑥准备急救药品（如鱼精蛋白）应对出血并发症。案例2：患者女，32岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全，胎头拨露，胎心100次/分，胎位LOA。问题：1.此时应采取的首要措施是什么？2.新生儿娩出后Apgar评分的评估时间及标准是什么？答案：1.首要措施：立即做好接产准备，指导产妇正确屏气用力，必要时行会阴侧切，缩短第二产程，防止胎儿窘迫加重。2.Apgar评分在新生儿出生后1分钟、5分钟各评估1次。评分标准：心率（0分：无；1分：<100次/分；2分：≥100次/分）、呼吸（0分：无；1分：浅慢不规则；2分：佳）、肌张力（0分：松弛；1分：四肢稍屈曲；2分：四肢活动好）、喉反射（0分：无反应；1分：皱眉；2分：咳嗽/喷嚏）、皮肤颜色（0分：全身苍白；1分：躯干红、四肢紫；2分：全身粉红）。案例3：患者男，48岁，因“肝硬化失代偿期”入院，主诉腹胀、尿量减少（约300ml/日），查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿。问题：1.该患者可能出现了哪种并发症？2.针对尿量减少的护理措施有哪些？答案：1.并发症：腹水（腹腔积液）。2.护理措施：①限制钠盐摄入（每日<2g），控制入水量（前一日尿量+500ml）；②遵医嘱使用利尿剂（如螺内酯+呋塞米），观察尿量及电解质变化；③监测体重、腹围（每日晨起空腹、排尿后测量）；④协助取半坐卧位，改善呼吸；⑤避免腹内压增高（如咳嗽、用力排便）；⑥必要时配合腹腔穿刺放腹水，术后观察穿刺点有无渗液。案例4：患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为“支气管肺炎”。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。问题：1.该患儿目前最主要的护理诊断是什么？2.降温的护理措施有哪些？答案：1.最主要护理诊断：气体交换受损与肺泡及细支气管炎症导致通气/血流比例失调有关。2.降温措施：①物理降温（温水擦浴、退热贴、冰袋置于颈部/腋窝/腹股沟，避免擦胸前区、腹部、足底）；②体温≥38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬；③每4小时测体温1次，高热时每1-2小时监测；④补充水分（口服或静脉补液），防止脱水；⑤保持病室温度18-22℃，湿度50-60%；⑥及时更换汗湿衣物，避免受凉。案例5：患者女，55岁，因“右乳腺癌”行改良根治术，术后第3天，主诉患侧上肢肿胀、麻木。问题：1.该患者出现了哪种术后