2025年护理交接班有关的试题(附答案)

2025年护理交接班有关的试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于护理交接班时间要求，正确的是（）A.白班与夜班交接可延长至30分钟B.交班护士需提前10-15分钟完成本班工作并整理记录C.节假日可由实习护士单独完成交接班D.危重症患者交接时间不得超过5分钟2.下列哪类患者不属于交接班时需重点交接的“八类患者”？（）A.当日手术返回患者B.24小时内新入院患者C.血压130/80mmHg的稳定患者D.使用高浓度静脉营养液的患者3.护理交接班时，对留置导尿管患者的交接内容不包括（）A.导尿管固定情况B.尿液颜色、性状及量C.最近一次尿常规检查结果D.患者对导尿的心理接受度4.某病房夜班护士交班时，发现8床患者的镇痛泵剩余药量与记录不符，正确的处理是（）A.口头提醒接班护士注意，无需记录B.立即核对医嘱、用药记录及镇痛泵实际药量，确认差异原因并记录C.认为是前一班护士的责任，由接班护士自行处理D.因患者未诉疼痛，忽略差异继续交班5.护理交接班中“三清”原则不包括（）A.病情清B.治疗清C.护理措施清D.患者社会关系清6.关于护理交班报告的书写要求，错误的是（）A.需使用蓝黑或碳素笔书写，不得涂改B.新入院患者应注明入院时间、主诉及初步处理C.抢救患者需记录抢救时间、措施及效果D.可简写患者姓名（如“李床”）以提高效率7.交接急救车时，发现肾上腺素注射液已过有效期3天，正确的处理是（）A.立即更换并记录，交班时重点说明B.继续使用，因过期时间短不影响疗效C.隐瞒不报，待白班处理D.仅口头告知接班护士，无需登记8.某护士在交接时发现患者静脉输液部位出现红肿，回血不畅，首先应（）A.立即拔除静脉针，重新穿刺B.检查输液速度及药物性质，评估是否为静脉炎C.记录后交班，由下一班处理D.通知医生，等待处理医嘱9.护理交接班时，对使用约束带患者的交接内容不包括（）A.约束带的松紧度及皮肤情况B.约束的起止时间及医生医嘱C.患者肢体血液循环（如皮肤颜色、温度）D.患者家属对约束的经济承受能力10.下列哪项不符合“双人核对”原则在交接班中的应用？（）A.交接患者口服药时，双人核对药名、剂量、时间B.交接输血患者时，双人核对血型、交叉配血结果C.交接胰岛素笔时，仅由交班护士核对剩余药量D.交接静脉泵入药物时，双人核对泵入速度及总量11.夜班护士交接时，发现5床患者（昏迷）骶尾部皮肤出现2cm×2cm压红，未破损，正确的记录是（）A.“骶尾部皮肤正常”B.“骶尾部皮肤Ⅰ期压力性损伤”C.“骶尾部皮肤有压红，未破损”D.“骶尾部皮肤异常，具体不详”12.关于电子护理记录的交接要求，错误的是（）A.电子记录需在交班后2小时内完成签名B.纸质与电子记录不一致时，以电子记录为准C.异常数据需标注原因（如“患者活动后测量”）D.需双人确认电子医嘱与执行记录的匹配性13.某病房实施“床旁交接班”时，接班护士应重点观察患者的（）A.病房环境整洁度B.家属陪护人数C.意识状态、面色及呼吸情况D.床头柜内物品摆放14.交接新生儿时，除生命体征外，还需重点核对（）A.母亲姓名及床号B.新生儿出生时体重C.新生儿卡介苗接种时间D.新生儿指纹与母亲指纹匹配度15.患者因“急性心肌梗死”收入CCU，夜班护士交班时，需特别强调的内容是（）A.患者的饮食偏好B.最近一次心肌酶谱结果C.家属的联系方式D.患者的职业背景二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.护理交接班的“五不交接”原则包括（）A.患者病情不清不交接B.治疗护理措施未落实不交接C.物品药品数量不符不交接D.环境不整洁不交接E.护理记录未完善不交接2.需在床旁交接的患者包括（）A.昏迷患者B.术后6小时患者C.一级护理患者D.情绪激动的自杀倾向患者E.静脉输注化疗药物的患者3.护理交班报告中需重点记录的“异常情况”包括（）A.患者主诉“夜间睡眠差，仅睡2小时”B.患者血压200/110mmHg（基础血压130/80mmHg）C.患者静脉穿刺处渗液约5mlD.患者拒绝配合翻身拍背E.患者家属要求更换责任护士4.急救物品交接的“五定”原则是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修5.交接患者管道时，需评估的内容有（）A.管道名称及置入时间B.固定是否牢固，有无打折、脱出C.引流液的颜色、性状及量D.管道标识是否清晰E.患者对管道的认知程度6.关于“口头交班”的适用范围，正确的是（）A.仅适用于病情稳定、无特殊变化的患者B.需同时核对电子或纸质记录C.危重症患者禁止仅口头交班D.实习护士可独立完成口头交班E.口头交班内容需在30分钟内补录系统7.护理交接班中“三查”内容包括（）A.查患者皮肤完整性B.查急救物品功能C.查护理措施落实情况D.查药物配伍禁忌E.查护理记录与患者现状是否一致8.患者发生跌倒后，交接班时需重点交接的内容有（）A.跌倒时间、地点及经过B.跌倒后评估结果（如有无骨折、意识改变）C.已采取的处理措施（如冰敷、制动）D.家属对跌倒的态度及诉求E.后续跌倒防范措施（如加用床栏、留陪）9.关于新生儿交接班，正确的做法是（）A.双人核对新生儿手环与母亲手环信息（姓名、住院号）B.检查新生儿皮肤有无损伤、黄疸程度C.记录新生儿吃奶量及排便情况D.仅由责任护士交接，无需家属参与E.交接后由双方护士及家属三方签字确认10.护理交接班中“重点患者”的范围包括（）A.特级护理患者B.24小时内转科患者C.使用特殊药物（如抗凝药、高渗糖）的患者D.有医疗纠纷倾向的患者E.当日行侵入性操作（如骨髓穿刺）的患者三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.护理交接班时，若患者正在用餐，可待其用餐结束后再进行床旁交接。（）2.实习护士可在带教老师监督下参与交接班，但不得单独签名。（）3.患者外出检查未返回时，只需在交班报告中注明“外出检查”，无需记录预计返回时间。（）4.交接输血患者时，只需核对血袋标签与医嘱，无需查看患者输血反应记录。（）5.昏迷患者的皮肤交接需检查全身皮肤，重点是骨隆突处。（）6.急救车交接时，若发现药品数量缺失，可先交班，后续由白班护士补充。（）7.患者使用经鼻胃管进食时，交接内容应包括胃管置入深度及最近一次鼻饲的量、时间。（）8.夜班护士可将未完成的护理记录交给白班护士补写，以保证交接效率。（）9.交接糖尿病患者时，需重点说明末次血糖值及胰岛素注射时间、剂量。（）10.患者情绪激动拒绝交接时，护士应强行完成交接以保证医疗安全。（）四、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者王某，男，68岁，因“急性脑出血”收入神经外科，术后第3天，留置脑室引流管、尿管及鼻胃管，医嘱予20%甘露醇125mlq8h静脉滴注，氨甲环酸0.5gq12h静脉滴注。夜班护士小吴于02:00巡视病房时，发现患者脑室引流袋内液体呈鲜红色（前次交班为淡血性），量约150ml（2小时内），患者意识由嗜睡转为浅昏迷，双侧瞳孔直径3mm（前次记录2.5mm），对光反射迟钝。小吴立即通知值班医生，医生查看后考虑“颅内再出血”，急查头颅CT并准备急诊手术。此时已至07:00交接班时间，小吴需向白班护士交班。问题：1.小吴在交接班前应完成哪些准备工作？（4分）2.交班时需重点说明的内容有哪些？（6分）案例2（10分）：某内科病房，白班护士小李于17:00准备下班，需向夜班护士小张交班。7床患者陈某，女，55岁，“慢性心力衰竭急性发作”，当日15:00静脉输注呋塞米40mg（已完成），医嘱予地高辛0.125mgpoqd（今日未服用）。小李在交班时仅口头告知小张：“7床今天用了呋塞米，地高辛还没吃，记得给。”未查看患者现状及核对药品。小张接班后，因忙于处理新入院患者，至20:00才想起地高辛，查看患者时发现陈某主诉“心慌、恶心”，测心率52次/分（基础心率70-80次/分）。问题：1.小李的交接班过程存在哪些违规操作？（4分）2.小张应如何正确处理此事件？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.D6.D7.A8.B9.D10.C11.C12.B13.C14.A15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.BCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCE8.ABCE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题案例11.交接班前准备工作：①完善护理记录：记录患者病情变化时间（02:00）、症状（引流液颜色、量，意识及瞳孔变化）、处理措施（通知医生、急查CT、手术准备）及患者当前状态（浅昏迷、瞳孔3mm、对光反射迟钝）。②整理用物：确认脑室引流管固定在位、标识清晰，尿管及鼻胃管无打折，急救物品（如吸引器、呼吸囊）处于备用状态。③与医生沟通：了解CT结果及手术计划，获取最新医嘱（如术前准备、用药调整）。④核对记录：检查电子护理记录与纸质记录是否一致，确保时间、数据准确。2.交班重点内容：①患者基本信息：姓名、年龄、诊断（急性脑出血术后）、当前治疗（甘露醇、氨甲环酸）。②病情变化：02:00发现引流液由淡血性转为鲜红色，2小时内引流量150ml；意识由嗜睡转为浅昏迷；瞳孔由2.5mm散大至3mm，对光反射迟钝。③已采取措施：通知医生、急查头颅CT、完善术前准备（如备皮、交叉配血）。④现存问题：患者即将手术，需交接术前准备完成情况（如禁食、药物过敏史、检查单是否齐全）。⑤特殊注意事项：脑室引流管需保持头部抬高15-30°，避免引流袋高于脑室平面；观察患者生命体征（尤其是血压，避免过高诱发再出血）。案例21.小李的违规操作：①未执行“床旁交接”：对重点患者（心衰急性发作、使用特殊药物）仅口头交班，未查看患者现状（如心率、症状）。②未核对药品：地高辛属于高风险药物，需双人核对药名、剂量、时间，小李未确认药品是否备齐及患者是否有禁忌（如心率过低）。③记录不完整：交班报告中未详细记录地高辛未服用的原因（如患者拒绝、护士遗漏）及患者当前症状（如是否有心慌、恶心）。④未落实“三清”原则：病情（患者心慌、恶心未评估）、治疗（地高辛未执行）、护理措施（未观察用药后反应）未交接清楚。2.小张的正确处理：①立即评估患者：测心率52次/分（低于地高辛使用禁忌60次/分），检查心电图（是否有房室传导阻滞），询问恶心、心慌持续时间及程度。②暂