2025年口腔执业医师考试《牙周病学》预测试题及答案

2025年口腔执业医师考试《牙周病学》预测试题及答案一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.牙周病的最主要始动因子是A.牙石B.牙菌斑生物膜C.食物嵌塞D.创伤性咬合E.吸烟2.牙周组织中，构成牙周支持组织的结构不包括A.牙龈B.牙周膜C.牙槽骨D.牙骨质E.牙髓3.牙周探诊时，反映牙周组织破坏程度的关键指标是A.探诊深度（PD）B.附着丧失（AL）C.牙龈出血指数（BI）D.牙龈指数（GI）E.菌斑指数（PLI）4.慢性牙周炎的主要临床特征不包括A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨垂直吸收为主D.附着丧失E.牙齿松动5.侵袭性牙周炎的典型表现是A.中年女性多见B.牙龈增生明显C.早期出现切牙和第一磨牙松动移位D.牙槽骨水平吸收为主E.与牙菌斑堆积量一致6.牙周基础治疗中，清除龈上牙石的主要方法是A.手工龈上洁治术B.超声波龈上洁治术C.龈下刮治术D.根面平整术E.药物冲洗7.对于局限性青少年牙周炎（现称伴放线聚集杆菌相关牙周炎），最易累及的牙齿是A.上颌前牙和下颌前磨牙B.下颌前牙和上颌磨牙C.上颌尖牙和下颌磨牙D.切牙和第一磨牙E.第二磨牙和前磨牙8.牙周脓肿的临床表现不包括A.牙龈局限性肿胀B.疼痛明显C.牙髓活力正常D.牙周袋溢脓E.X线显示根尖周透射区9.与药物性牙龈增生关系最密切的药物是A.青霉素B.苯妥英钠C.阿司匹林D.布洛芬E.地塞米松10.妊娠期龈炎的主要致病菌是A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.中间普氏菌D.福赛坦氏菌E.具核梭杆菌11.牙周病患者的全身促进因素不包括A.糖尿病B.吸烟C.骨质疏松症D.夜磨牙E.白细胞功能异常12.根面平整术的主要目的是A.清除龈下牙石B.去除病变牙骨质C.形成光滑、坚硬的根面D.促进新附着E.以上均是13.牙周翻瓣术的适应证不包括A.牙周袋深度≥5mm，基础治疗后仍有探诊出血B.骨下袋形成，需做骨修整C.根分叉病变需暴露根分叉D.牙龈退缩明显，需覆盖根面E.牙周袋形态复杂，需直视下清除感染组织14.用于评估牙周治疗长期效果的关键指标是A.牙龈颜色恢复B.探诊深度减少C.附着丧失稳定D.牙菌斑指数降低E.牙齿动度减小15.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的典型临床表现是A.牙龈增生呈结节状B.牙龈乳头坏死呈火山口状C.牙龈水肿发亮，探诊不出血D.牙周袋内大量牙石E.牙齿明显松动二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）16.患者，男，32岁，主诉“刷牙时牙龈出血3个月”。检查：全口牙龈红肿，探诊易出血，PD2-3mm，无附着丧失，牙面有少量菌斑及牙石。X线片显示无牙槽骨吸收。最可能的诊断是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.药物性牙龈增生E.妊娠期龈炎17.患者，女，45岁，主诉“牙龈反复肿胀疼痛1年，牙齿松动2个月”。检查：全口牙龈暗红，探诊出血（+），PD4-6mm，附着丧失3-4mm，后牙区可见根分叉暴露Ⅰ度。X线片显示牙槽骨水平吸收达根长1/2。最可能的诊断是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.急性牙周脓肿E.牙龈纤维瘤病18.患者，男，19岁，主诉“下前牙松动半年”。检查：口腔卫生状况良好，菌斑指数（PLI）1，牙龈轻度红肿，探诊出血（+），下切牙PD5-6mm，附着丧失4-5mm，第一磨牙PD6-7mm，附着丧失5-6mm。X线片显示切牙区牙槽骨垂直吸收，第一磨牙区呈弧形吸收（角形吸收）。家族中其兄有类似病史。最可能的诊断是A.慢性牙周炎B.局限型侵袭性牙周炎C.广泛型侵袭性牙周炎D.糖尿病性牙周炎E.药物性牙龈增生19.患者，女，28岁，孕5个月，主诉“牙龈出血加重1个月”。检查：前牙区牙龈乳头鲜红色，肿胀明显，探诊易出血，PD3-4mm，无附着丧失，牙面可见软垢。最可能的诊断是A.慢性龈炎B.妊娠期龈炎C.药物性牙龈增生D.急性坏死性溃疡性龈炎E.白血病的牙龈病损20.患者，男，50岁，因“左下后牙肿胀疼痛3天”就诊。检查：左下第一磨牙颊侧牙龈局限性肿胀，波动感（+），PD7mm，探诊溢脓，牙齿Ⅰ度松动，牙髓活力测试（+）。X线片显示牙周膜增宽，根尖周无明显异常。最可能的诊断是A.急性牙槽脓肿B.慢性牙周炎C.牙周脓肿D.急性根尖周炎E.牙龈脓肿21.患者，女，60岁，长期服用苯妥英钠控制癫痫，近半年牙龈增生明显，影响咀嚼。检查：全口牙龈乳头及边缘龈增生，覆盖牙面1/3，质地坚韧，色粉红，探诊出血（-），PD2-3mm，无附着丧失。最可能的诊断是A.慢性龈炎B.药物性牙龈增生C.牙龈纤维瘤病D.妊娠期龈炎E.白血病的牙龈病损22.患者，男，48岁，糖尿病病史10年，血糖控制不佳（HbA1c8.5%）。主诉“牙龈反复流脓1个月”。检查：右下第一磨牙颊侧牙周袋PD8mm，探诊溢脓，附着丧失6mm，X线片显示牙槽骨垂直吸收。此时首选的治疗措施是A.立即行牙周翻瓣术B.全身应用广谱抗生素C.控制血糖后行牙周基础治疗D.拔除患牙E.局部冲洗上药，无需全身用药23.患者，女，35岁，主诉“刷牙时牙龈出血1年”。检查：全口牙龈暗红，探诊出血（+），PD3-4mm，附着丧失1-2mm，X线片显示牙槽骨轻度水平吸收。菌斑控制良好（PLI0.5）。最可能的诊断是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.反映全身疾病的牙周炎E.坏死性溃疡性牙周炎24.患者，男，25岁，因“牙龈疼痛、出血3天”就诊。检查：牙龈边缘及乳头坏死，表面覆盖灰白色假膜，易擦去，擦去后可见出血创面，口臭明显，体温37.8℃。最可能的诊断是A.慢性龈炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.药物性牙龈增生D.牙周脓肿E.白血病的牙龈病损25.患者，女，55岁，牙周基础治疗后3个月复查，全口牙龈颜色正常，探诊出血（-），PD2-3mm，附着丧失无进展，但仍有个别牙（如右上第一磨牙）PD4mm，探诊无出血。此时应采取的措施是A.再次行龈下刮治B.观察，加强菌斑控制C.行牙周翻瓣术D.拔除患牙E.全身应用抗生素三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案）（26-27题共用备选答案）A.牙龈卟啉单胞菌B.伴放线聚集杆菌C.中间普氏菌D.福赛坦氏菌E.牙密螺旋体26.与慢性牙周炎关系最密切的主要致病菌是27.与侵袭性牙周炎关系最密切的主要致病菌是（28-30题共用备选答案）A.水平型骨吸收B.垂直型骨吸收（角形吸收）C.凹坑状骨吸收D.反波浪形骨吸收E.穿通性骨吸收28.慢性牙周炎最常见的牙槽骨吸收类型是29.局限型侵袭性牙周炎典型的牙槽骨吸收类型是30.根分叉病变时常见的牙槽骨吸收类型是（31-33题共用备选答案）A.牙龈纤维瘤病B.药物性牙龈增生C.妊娠期龈炎D.急性坏死性溃疡性龈炎E.白血病的牙龈病损31.牙龈增生覆盖牙面2/3以上，质地坚韧，与遗传相关的是32.牙龈乳头呈球状增生，与服用钙通道阻滞剂相关的是33.牙龈坏死溃疡，伴腐败性口臭的是（34-35题共用备选答案）A.0.12%氯己定含漱液B.甲硝唑C.阿莫西林+甲硝唑D.四环素E.多西环素34.治疗急性坏死性溃疡性龈炎首选的全身用药是35.用于辅助治疗侵袭性牙周炎的四环素类药物是答案及解析一、选择题1.答案：B解析：牙菌斑生物膜是牙周病的始动因子，其他选项（牙石、食物嵌塞、创伤性咬合、吸烟）均为局部或全身促进因素。2.答案：E解析：牙周支持组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，牙髓属于牙体组织，不参与牙周支持。3.答案：B解析：附着丧失（AL）是牙周组织破坏的明确指标，反映结合上皮从釉牙骨质界向根方移位的距离，而探诊深度（PD）受牙龈肿胀影响，不能直接反映破坏程度。4.答案：C解析：慢性牙周炎以牙槽骨水平吸收为主，垂直吸收多见于侵袭性牙周炎或复杂牙周袋。5.答案：C解析：侵袭性牙周炎好发于年轻患者（15-35岁），早期出现切牙和第一磨牙松动移位（“扇形移位”），牙菌斑堆积量与病变严重程度不一致。6.答案：B解析：超声波龈上洁治术是清除龈上牙石的主要方法，效率高且对牙面损伤小；手工洁治术适用于精细操作或超声禁忌者。7.答案：D解析：侵袭性牙周炎（原局限性青少年牙周炎）典型累及切牙和第一磨牙，呈“弧形吸收”。8.答案：E解析：牙周脓肿的X线显示牙周膜增宽或牙槽骨吸收，根尖周无异常（牙髓活力正常）；根尖周脓肿则根尖区有透射区。9.答案：B解析：药物性牙龈增生主要与抗癫痫药（苯妥英钠）、钙通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平）、免疫抑制剂（环孢素）相关。10.答案：C解析：妊娠期龈炎与中间普氏菌（产黑色素普氏菌）增多有关，该菌在雌激素升高时繁殖活跃。11.答案：D解析：夜磨牙属于局部促进因素（创伤性咬合），全身促进因素包括糖尿病、吸烟、骨质疏松、免疫缺陷等。12.答案：E解析：根面平整术通过清除龈下牙石、去除病变软化的牙骨质，使根面光滑坚硬，促进新附着形成。13.答案：D解析：牙龈退缩需覆盖根面属于膜龈手术（如侧向转位瓣）的适应证，翻瓣术主要用于清除感染组织、修整骨形态或暴露根分叉。14.答案：C解析：附着丧失稳定（无进一步进展）是评估牙周治疗长期效果的关键，提示疾病处于静止期。15.答案：B解析：ANUG典型表现为牙龈乳头和边缘龈坏死，呈“火山口状”缺损，表面覆盖假膜，疼痛明显，口臭。二、A2型题16.答案：A解析：患者有牙龈炎症（红肿、出血），但无附着丧失和牙槽骨吸收，符合慢性龈炎诊断（牙周炎必有附着丧失）。17.答案：B解析：患者有牙龈炎症、牙周袋（PD≥4mm）、附着丧失（≥3mm）及牙槽骨水平吸收，符合慢性牙周炎（最常见的牙周炎类型，多见于成年人）。18.答案：B解析：年轻患者（19岁），口腔卫生良好（PLI低），但切牙和第一磨牙严重牙周破坏（PD≥5mm，附着丧失≥4mm），X线显示垂直/角形吸收，家族史阳性，符合局限型侵袭性牙周炎。19.答案：B解析：妊娠期（孕5个月）出现牙龈红肿出血加重，无附着丧失，符合妊娠期龈炎（与激素水平升高有关）。20.答案：C解析：牙周脓肿表现为牙龈局限性肿胀、波动感，牙周袋溢脓，牙髓活力正常（区别于根尖脓肿），X线无根尖病变。21.答案：B解析：长期服用苯妥英钠（抗癫痫药）后出现牙龈增生，质地坚韧，无附着丧失，符合药物性牙龈增生。22.答案：C解析：糖尿病患者牙周炎需先控制血糖（HbA1c≤7%），再行牙周基础治疗（洁治、刮治），否则感染不易控制。23.答案：B解析：患者有附着丧失（1-2mm）和牙槽骨吸收，即使菌斑控制良好，仍可诊断为慢性牙周炎（龈炎无附着丧失）。24.答案：B解析：牙龈坏死、假膜、疼痛、口臭，符合急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG），常见于吸烟、免疫力低下者。25.答案：B解析：牙周基础治疗后PD≤4mm且无探诊出血，提示控制良好，应加强菌斑维护，无需进一步手术。三、B1型题26.答案：A解析：牙龈卟啉单胞菌（Pg）是慢性牙周炎的主要致病菌，具有强致病性（产毒素、破坏胶原）。27.答案：B解析：伴放线聚集杆菌（Aa）是侵袭性牙周炎的关键致病菌，可产生白细胞毒素，破坏宿主防御。28.答案：A解析：慢性牙周炎以水平型骨吸收为主，牙槽嵴顶呈均匀降低。29.答案：B解析：侵袭性牙周炎典型表现为垂直型（角形）骨吸收，牙槽骨呈弧形缺损。30.答案：C解