医院应急救援队伍技能竞赛与演练脚本（2篇）

医院应急救援队伍技能竞赛与演练脚本（2篇）第一篇：群体性食物中毒事件应急救援技能竞赛脚本场景一：接警与响应（竞赛时长10分钟，占比20%）时间：工作日11:30，医院急诊大厅导诊台“叮铃铃——”急诊值班电话骤然响起，导诊护士李丽迅速接起：“您好，这里是XX医院急诊中心，请讲。”电话那头传来辖区街道办工作人员带着急促的声音：“我们辖区XX中学有32名学生吃完午餐后陆续出现恶心、呕吐、腹痛症状，已经有12名学生被送到学校门口，剩下的20名症状较轻的正在赶来，怀疑是食物中毒，请你们做好准备！”李丽一边快速记录信息：“XX中学，32名学生，疑似食物中毒，12人已到校门，20人途中”，一边按下急诊大厅的“应急预警三级响应”按钮。刺耳的预警声瞬间在急诊楼内响起，急诊主任张军的对讲机同时收到警报：“主任，XX中学群体性食物中毒，32名患者，12人已到院门口，20人途中。”张军立刻通过医院应急指挥系统下达指令：“通知急诊内科、消化内科、儿科、检验科、药剂科、后勤保障科立刻到急诊大厅集合启动群体性食物中毒应急预案；联系120调度中心，协调就近急救车支援转运患者；通知感染管理科做好环境消毒准备；请医务科立刻上报区卫健局和疾控中心！”此时，急诊大厅的医护人员已迅速到位，药剂科人员推着急救药品车赶到，车上备足了生理盐水、葡萄糖注射液、止吐药、止泻药、特效解毒药等；检验科人员带着便携式快速检测设备、采血箱等候；后勤保障科人员拉起了临时隔离警戒线，在大厅右侧开辟出“群体性食物中毒患者专用诊疗区”，并摆放好32张折叠床、一次性呕吐物处理袋。5分钟后，第一辆120急救车抵达，医护人员推着平车将3名面色苍白、捂着肚子的学生接入诊疗区，张军主任上前快速查看：“同学，哪里不舒服？吃了什么东西？”一名学生虚弱地回答：“吃了学校食堂的红烧排骨和凉拌黄瓜，吃完半小时就吐了，肚子特别疼。”张军立刻对医护人员分组：“一组负责轻度患者（腹痛呕吐不剧烈、意识清醒），二组负责中度患者（频繁呕吐腹泻、有脱水症状），三组负责重度患者（出现意识模糊、血压下降）；检验科优先采集重度患者的呕吐物、血液样本，立刻送检！”场景二：患者分类救治（竞赛时长25分钟，占比40%）诊疗区内，医护人员按照“先重后轻、分类处置”的原则快速开展救治。重度患者组内，12岁的学生王浩蜷缩在病床上，意识模糊，血压85/50mmHg，心率130次/分，皮肤湿冷，已经出现休克症状。主治医生刘敏立刻指挥：“建立双静脉通道，快速输注生理盐水扩容；心电监护、吸氧；采血查血常规、肝肾功能、电解质、血气分析；留取呕吐物样本送检；注射盐酸甲氧氯普胺止吐！”护士陈晨熟练地为王浩扎上留置针，固定心电监护电极，氧气面罩刚戴上，王浩突然剧烈呕吐，陈晨立刻用一次性呕吐袋接住，随后用含氯消毒剂对呕吐物进行初步消毒，再用专用密封袋封装。刘敏看着心电监护仪上的血压数值：“血压还在降，加快输液速度，通知ICU做好接收准备，一旦出现多器官功能损伤立刻转科！”中度患者组内，10岁的李彤躺在病床上，每隔几分钟就吐一次，已经吐了5次，嘴唇干裂，眼眶凹陷。护士赵晓为她测量生命体征：“体温37.8℃，血压95/60mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分”，医生周凯查看后说：“有中度脱水症状，输注5%葡萄糖生理盐水250ml，加入维生素B6止吐；口服蒙脱石散止泻；留取粪便和呕吐物样本；密切观察尿量变化，每半小时测一次生命体征。”赵晓一边给李彤扎针输液，一边轻声安慰：“小朋友别怕，输点液就舒服了，有什么不舒服告诉阿姨。”轻度患者组内，15名学生坐在折叠床上，大多只是轻微腹痛、恶心，没有呕吐症状。医生们逐一询问病史：“吃了什么？什么时候吃的？有没有和别人换过菜？”并为他们测量生命体征，开具“口服补液盐”让他们冲服，同时发放健康教育手册，告知他们如果出现症状加重立刻告知医护人员。检验科人员穿梭在各组之间，为每一位患者采集血液样本、呕吐物/粪便样本，其中5份样本被紧急送往检验科实验室进行“沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌”等常见食物中毒致病菌的快速检测，其余样本密封后送往疾控中心进行进一步鉴定。此时，第二批20名学生在120急救车和学校老师的陪同下抵达，医护人员按照预先分组，快速将患者引导至对应诊疗区，整个过程忙而不乱。后勤保障科人员推着装有温水的保温桶来到轻度患者区，为学生们提供温水；感染管理科人员对患者接触过的地面、桌椅进行随时消毒，每处理一名呕吐患者，就用含氯消毒剂对周围环境擦拭一遍。场景三：病情评估与应急处置调整（竞赛时长15分钟，占比20%）经过15分钟的救治，检验科传来快速检测结果：“5份样本均检出金黄色葡萄球菌肠毒素，初步判断为金黄色葡萄球菌食物中毒。”张军主任立刻调整救治方案：“通知所有医护人员，确诊为金黄色葡萄球菌食物中毒，重点做好脱水纠正和对症支持治疗，不需要使用抗生素；药剂科立刻准备更多口服补液盐和肠黏膜保护剂；请儿科医生重点关注10岁以下患者的水电解质平衡，避免出现惊厥。”此时，重度患者王浩的血压回升至100/65mmHg，意识逐渐清醒，刘敏医生松了口气：“休克纠正了，继续补液，监测血气分析和电解质。”而另一名10岁的重度患者刘雨出现了低钾血症，血钾浓度2.8mmol/L，医生立刻安排静脉补钾：“用5%葡萄糖注射液500ml加10%氯化钾10ml，缓慢静滴，速度不超过20滴/分，密切观察心率变化。”医务科科长李梅拿着对讲机走到张军身边：“主任，区卫健局和疾控中心的工作人员已经在路上，疾控中心要求我们保留所有患者的呕吐物、粪便样本，以及学校食堂剩余的食物样本。”张军立刻安排：“联系学校后勤处，让他们封存今天的红烧排骨、凉拌黄瓜以及所有剩余食材，等待疾控中心人员采样；感染管理科做好患者诊疗区的终末消毒准备；通知儿科病房预留10张床位，消化内科预留8张床位，接收中度及以上患者住院观察。”突然，一名轻度患者捂着肚子倒在地上，出现抽搐症状，医护人员立刻将他转移到急救床上，心电监护显示心率150次/分，体温38.5℃，医生判断是高热惊厥，立刻给予物理降温、静脉注射地西泮，5分钟后患者抽搐停止，意识恢复，被转入中度患者组继续观察。场景四：后续处置与总结复盘（竞赛时长10分钟，占比20%）32名患者全部得到有效处置后，区疾控中心工作人员赶到，检验科将所有样本移交，医护人员配合疾控中心人员对患者进行流行病学调查：“今天午餐吃了什么？有没有同学没吃这些菜却出现症状？食堂的饭菜是当天做的吗？有没有异味？”学校老师也提供了食堂的采购记录和留样。后勤保障科人员开始对急诊大厅进行终末消毒，用含氯消毒剂擦拭所有诊疗设备、桌椅、地面，对呕吐物处理袋进行双层密封后，交由疾控中心统一处理；药剂科人员盘点急救药品，补充消耗的药品，将剩余的特效解毒药放回专用药柜；医务科人员整理所有患者的病历资料，上报区卫健局。张军主任组织所有参与救治的医护人员进行现场复盘：“本次群体性食物中毒应急处置中，大家的响应速度很快，3分钟内完成了人员集结和准备工作；分类救治环节，重度患者的休克纠正及时，没有出现死亡病例；但也存在不足，比如轻度患者区的标识不够清晰，有两名患者走错了区域；部分医护人员对金黄色葡萄球菌食物中毒的诊疗规范掌握不牢，一开始有人提出使用抗生素，幸好检验科及时给出结果。接下来，我们要针对群体性食物中毒的诊疗规范再组织一次培训，完善诊疗区的标识设置。”此时，所有患者的病情均已稳定，12名重度、中度患者被转入住院病房，20名轻度患者在学校老师和家长的陪同下留院观察。张军主任通过应急指挥系统解除了“三级应急响应”，急诊大厅的预警声停止，医院逐渐恢复正常诊疗秩序。第二篇：高层建筑火灾应急救援技能竞赛与演练脚本场景一：火灾预警与初期处置（竞赛时长10分钟，占比20%）时间：周六14:30，医院外科病房楼12楼（普外科病房）普外科护士站的值班护士林晓正在整理病历，突然闻到一股烧焦的塑料味，她立刻放下病历，顺着气味寻找，发现1206病房外的垃圾桶冒出浓烟，垃圾桶内的一次性塑料输液管正在燃烧，火焰已蔓延到旁边的床头柜，床头柜上的一瓶酒精被烤得发烫。林晓立刻拿起走廊墙壁上的干粉灭火器，拔下保险销，对准火焰根部喷射，同时按下护士站的“火灾预警”按钮，并通过病房楼广播呼喊：“12楼普外科病房1206病房外发生火灾，请大家不要慌张，立刻用湿毛巾捂住口鼻，待在病房内不要乱跑！”干粉灭火器喷出的白色粉末瞬间覆盖火焰，但垃圾桶内的塑料仍在阴燃，浓烟顺着走廊向两端扩散。病房楼的火灾自动报警系统同时触发，医院消防控制室的警报声响起，消防控制室值班人员立刻通过监控画面查看：“外科楼12楼，垃圾桶起火，浓烟扩散，火焰尚未蔓延到病房。”值班人员立刻按下“外科楼火灾二级应急响应”按钮，同时拨通医院消防队长王磊的电话：“王队，外科楼12楼普外科病房外垃圾桶起火，浓烟扩散，请求支援！”王磊立刻带领医院微型消防站的6名消防员赶到现场，他们穿着防火服，背着空气呼吸器，带着灭火毯、水枪、破拆工具等。到达12楼后，王磊发现垃圾桶内的阴燃仍未熄灭，立刻命令：“一组用高压水枪彻底扑灭阴燃物，二组关闭12楼的通风系统，防止浓烟扩散；三组打开12楼的安全出口，清理走廊障碍物；联系病房楼电梯控制室，立刻关停外科楼的所有电梯，防止人员被困。”此时，1206病房内的患者家属发现浓烟，想要打开房门冲出，林晓立刻跑过去制止：“先生，不要开门，外面浓烟大，待在病房内更安全，我们马上会来救援您！”她一边将门用湿毛巾堵住缝隙，一边安慰病房内的3名患者和家属：“大家别害怕，消防员已经在外面灭火了，我们会尽快带你们撤离。”场景二：人员疏散与伤员救治（竞赛时长25分钟，占比40%）医院应急指挥中心接到火警报告后，院长立刻下达指令：“启动高层建筑火灾应急预案，通知医务科、护理部、急诊医学科、麻醉科、后勤保障科、安保科立刻到位；微型消防站负责灭火，安保科负责疏散指挥，医护人员负责协助伤员救治；联系市消防支队、区卫健局；打开所有消防通道，在外科楼楼下开辟临时急救区。”此时，外科楼内的广播循环播放：“外科楼12楼发生火灾，请所有人员不要使用电梯，从安全通道有序撤离；1-11楼的患者，在医护人员的引导下向楼下撤离；12-15楼的患者，待在病房内等候救援，不要惊慌。”安保科人员拿着扩音器在各楼层引导：“请大家排好队，扶好楼梯扶手，不要拥挤，老人和孩子优先！”12楼的消防员扑灭火灾后，发现有3名患者出现呛咳、呼吸困难症状，其中一名80岁的普外科术后患者张大爷，因为吸入浓烟出现意识模糊、口唇发绀，生命体征不稳定。王磊立刻通过对讲机呼叫：“指挥中心，12楼有3名吸入性损伤患者，其中1名重度，请求急救支援！”急诊主任李娜带着急救团队赶到外科楼楼下的临时急救区，急救区内摆放着吸氧设备、心电监护仪、气管插管包、急救药品箱等。消防员将重度患者张大爷用担架抬到楼下，李娜立刻上前查看：“意识模糊，口唇发绀，血氧饱和度82%，呼吸30次/分，心率120次/分”，她立刻指挥：“面罩吸氧，氧流量10L/分；建立静脉通道，输注生理盐水；监测血氧饱和度和血气分析；准备气管插管，一旦血氧饱和度持续下降立刻插管！”护士迅速为张大爷戴上吸氧面罩，扎上静脉留置针，心电监护显示血氧饱和度逐渐回升至90%。而另外两名轻度呛咳患者，经过医护人员的检查，仅为上呼吸道刺激症状，给予雾化吸入治疗后即可自行下楼。同时，外科楼11楼的心血管病房内，一名心梗术后患者不能下床，护士长带着两名护士用轮椅推着他，沿着安全通道缓慢撤离。走到10楼时，患者突然出现胸闷、胸痛，护士立刻停下轮椅，拿出便携式心电监护仪，显示ST段抬高，疑似心梗复发，护士立刻给患者舌下含服硝酸甘油，并通过对讲机呼叫：“10楼心血管患者心梗复发，不能行走，请求救援！”麻醉科医生带着转运呼吸机、急救药品赶到，为患者进行生命支持，消防员用担架将患者抬到楼下急救区，随后转入心内科CCU病房。在疏散过程中，一名家属因为拥挤摔倒，导致右前臂骨折，安保人员立刻将他扶到旁边的安全区域，骨科医生带着固定夹板赶到，为他进行骨折复位、夹板固定，随后送到急诊处理。后勤保障科人员在疏散通道的转角处设置了“应急照明补给点”，为疏散人员提供手电筒，同时为医护人员提供饮用水和湿毛巾。场景三：火灾隐患排查与应急保障（竞赛时长15分钟，占比20%）市消防支队的消防车赶到现场后，消防队员立刻对外科楼的所有楼层进行隐患排查，发现12楼的垃圾桶起火原因是患者家属将未熄灭的烟头扔进了装有一次性塑料输液管的垃圾桶内。消防队员同时检查了病房楼的消防设施，发现12楼的部分应急照明灯损坏，安全通道的标识被杂物遮挡。此时，医院感染管理科人员赶到12楼火灾现场，对火灾区域进行环境消毒，用含氯消毒剂擦拭被浓烟污染的墙壁、地面、诊疗设备，对燃烧后的垃圾进行密封处理，防止细菌滋生。后勤保障科人员组织人员清理疏散通道内的杂物，更换损坏的应急照明灯，重新粘贴清晰的安全通道标识。医务科人员统计疏散和救治情况：“本次火灾共疏散患者126名，家属及陪护人员89名；救治伤员4名，其中重度吸入性损伤1名，轻度呛咳2名，骨折1名；无人员死亡。”同时，医务科人员联系各病房，安排患者返回病房，恢复正常诊疗秩序。此时，重度吸入性损伤患者张大爷的血氧饱和度稳定在95%以上，意识逐渐清醒，李娜医生对他进行检查：“大爷，感觉怎么样？有没有哪里不舒服？”张大爷虚弱地回答：“好多了，就是喉咙有点疼。”李娜说：“您是吸入了浓烟导致的呼吸道损伤，我们会给您做雾化治疗，很快就会好的。”场景四：复盘总结与应急预