《壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎的技术操作规范》

ICS11.020

CCS05

广西民族医药协会团体标准

T/XXXXXXX—XXXX

壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎的技

术操作规范

TechnicalSpecificationofZhuangEthnicMedicineBambooCuppingTherapyfor

AnkylosingSpondylitis

（征求意见稿）

2022年3月20日

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

广西民族医药协会  发布

T/XXXXXXX—XXXX

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

本文件由广西国际壮医医药提出。

本文件由广西民族医药协会标准化工作委员会归口。

本文件起草单位：广西国际壮医医院。

本文件主要起草人：李凤珍，钟丽雁，龙朝阳，刘慧梅，李妮，舒建龙，梁艳，唐杰，李新明，王

苑俪。

II

T/XXXXXXX—XXXX

壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎的技术操作规范

1范围

本文件规定了壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎技术操作相关的术语和定义、证型分类、壮医药

物竹罐操作技术要求、禁忌症、注意事项、异常情况及处理措施。

本文件适用于壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB15982医院消毒卫生标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

强直性脊柱炎AnkylosingSpodylitis

是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织、外周关节、及肌腱、

韧带附着于骨的部位，常引起纤维性和骨性强直。本病壮医称为令扎，根据壮医理论，令扎（强直性脊

柱炎）属于“发旺”范畴，缘于先天禀赋不足，或身体虚弱，邪毒（风毒、湿毒、寒毒等）乘虚而入，

客于筋骨，阻滞龙路、火路，使天地人三气不能同步而致病。主要临床表现是腰背疼痛、四肢关节疼痛、

肿胀、晨僵、屈伸不利等。

3.2

壮医药物竹罐疗法BambooCuppingTherapyofZhuangEthnicMedicine

是用煮沸的壮药水加热特制的竹罐，再将竹罐趁热吸拔于治疗部位上以治疗疾病的一种壮医外治疗

法。可配合壮医刺血疗法，壮医药物热熨疗法。具有祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消肿、通龙

路、火路气机的功效。

4诊断及证型分类

4.1西医诊断

参照美国风湿病学会1984年修定强直性脊柱炎的纽约标准或2009年ASAS推荐的中轴型SpA的分

类标准。

4.2壮医诊断

强直性脊柱炎缘于先天禀赋不足或身体虚弱，邪毒(风毒、湿毒、寒毒等)乘虚而入，客于筋骨，阻

滞龙路、火路，使天地人三气不能同步而致病。壮医诊断如下：

——主症：腰骶部疼痛，可伴有髋、肩等四肢关节疼痛，重者可出现背脊弯曲，屈伸不利，活动

障碍为主症、以膝腿乏力，腰脊僵困；

——兼症：喜暖畏寒，见寒加重，得热则舒，或性情急躁，低热、喜见凉爽，大便干；

——目诊征：“勒答”上龙脉脉络曲张，或见血管末端有瘀点；

——X线：单侧骶髂关节炎或双侧骶髂关节炎；

——多见于青少年起病，常有家族史，HLA-B27阳性；

——活动期血沉、C反应蛋白可增高。

3

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4.3阳证

具体表现如下：

——主症：腰骶疼痛，或兼见髋、膝、肩等关节疼痛，脊背僵痛；

——兼症：性情急躁，五心烦热或低热，喜见凉爽，口苦，大便干；

——舌象：舌质偏红，苔腻或黄腻或厚腻，脉弦滑或弦数；

——目诊征：“勒答”上龙脉脉络曲张，或见血管末端有瘀点。

4.4阴证

具体表现如下：

——主症：腰骶疼痛，或兼见髋、膝等关节疼痛。腰部不能转摇，俯仰受限，脊背弯曲；

——兼症：遇寒加重，得热则舒，乏力易困；

——舌象：舌暗红或暗淡，苔薄白或白厚；

——目诊征：“勒答”上白睛浅淡，龙脉脉络弯曲、延伸、有瘀点。

5壮医药物竹罐疗法操作技术要求

5.1操作人员

衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗净双手、不得有长指甲。

5.2治疗器械

5.2.1竹罐制作及处理

——制作：首选广西盛产的金竹，选取根部正直的竹节，锯成长度为11cm，口径约为1cm，2cm，

3cm，4cm，5cm等五种规格（鉴于竹材为天然生长，口径大小各异，其口径则因材施制），去掉外皮，

磨平整，制作成罐壁厚度约1.5mm，刷去内膜，罐口打磨平滑，罐边内外均打磨圆滑。

——处理：用药水煮沸30min，防虫，晾干。阴凉处，密封保存。

5.2.2壮药

红杜仲、当归藤、海风藤、宽筋藤、鸡血藤、伸筋草、肿节风、大风艾、丢了棒、两面针等。

5.2.3其他

电磁炉、不锈钢锅2～4只，毛巾数条，长镊子、一次性注射针头、消毒棉球、棉签，碘伏，浴巾或

毛巾被。

5.3环境

清洁、安静、保暖、避风、室温，26℃～28℃为宜。

5.4操作前

5.4.1消毒

场所应每天消毒；所需用具应执行“一人一用一消毒”的制度；工作服每日应有效消毒。消毒程序

按照GB15982的要求执行。

5.4.2评估适应症

根据本文件第4章评估患者证型分类，年龄在10岁以上，男女均可。诊断符合强直性脊柱炎的西医

诊断标准和壮医诊断标准，壮医辨证为阳证和阴证。

5.4.3用物准备

竹罐、壮药、电磁炉、不锈钢锅2～4只，毛巾数条，长镊子、一次性注射针头、消毒棉球、棉签，

碘伏，浴巾或毛巾被等。

4

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5.5详细操作步骤

5.5.1药液制备

用布袋装好以上壮药，或粉碎用无纺布包装，加清水约5000ml，煎成拔竹罐用的药液，用于浸煮

竹罐。

5.5.2煮竹罐

将竹罐投入药液中，煮沸5～10min。

5.5.3体位

选择卧位（包括仰卧、侧卧、俯卧），坐位。

5.5.4选穴

以壮医梅花穴为主，视关节病变情况可取临近的关常穴。

——壮医梅花穴：在疼痛或肿胀最严重的部位取一穴，然后以此穴为中心上下左右旁开各取一穴，

由内而外成梅花之形。

——关常穴：

腰背关常穴：夹脊穴、肾腧穴、腰阳关、腰腧、上髎、次髎、中髎；

颈关常穴：夹脊穴、大椎、颈百劳；

膝关常穴：鹤顶、阴陵泉、阳陵泉、足三里、犊鼻；

髋关常穴：环跳、髀关、居髎；

踝关常穴：解溪、冲阳、丘墟。

5.5.5操作方法

——第一次拔罐：根据拔罐部位选定大小合适的竹罐，捞出甩尽水珠，也可以迅速用折叠的消毒毛巾捂

一下罐口，以便吸去药液，降低罐口的温度和保持罐内的热气，迅速扣拔于选定的部位或穴位上，根据

病情及部位确定拔罐数量，约5～10min后，按压罐边使空气进入取下竹罐。

——壮医药物热熨：用消毒毛巾浸于热药液中，捞出拧半干，待热度合适时在拔罐部位热敷约5min。

一般拔罐过程到此即可结束。如急性病，或慢性病患者体质较好，拔罐部位瘀血较重的，可以继续执行

以下步骤。

——壮医刺血：根据病情选择相应罐印部位或穴位进行壮医刺血，常规消毒皮肤，用一次性注射针头在

罐印部位皮肤上迅速浅刺1～3针，以局部少量渗血为度。

——第二次拔罐：另取煮热的竹罐在刺血部位再次拔罐，约5～10min后取下竹罐，如果竹罐上出现白

泡多的可多拔1～2次，直至无白泡为止。用消毒干棉球擦净针刺部位的血迹，常规消毒皮肤。

5.5.6治疗时间及疗程

每2～3天1次，2周为1疗程。

5.6禁忌症

5.6.1自发性出血或损伤后不易止血者。

5.6.2皮肤病，局部皮肤溃烂患者。

5.6.3消瘦，皮肤没有弹性者。

5.6.4孕妇。

5.6.5脑血管、心血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。

5.7注意事项

5.7.1注意保暖，防止受寒。

5.7.2拔罐时尽量甩干水珠以免皮肤烫伤。

5.7.3拔罐过程中不能随便移动体位，以免引起疼痛或竹罐脱落。

5.7.4一般在患者饭后2h进行，避免过度饥饿导致晕罐。

5

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5.7.5取罐时动作要轻柔，不能硬拉竹罐。

5.7.6拔罐部位当天不能洗冷水，以防受寒。

5.7.7拔罐后嘱患者饮温开水，加盐，或盐和白糖。

5.7.8使用过的竹罐、毛巾送消毒供应中心统一消毒，符合GB15982医院消毒卫生标准

5.8异常情况及处理措施

5.8.1烫伤

用生理盐水清洁创面及浸润无菌纱布湿敷创面，直至疼痛明显减轻或者消失，外涂“万花油”或“烫

伤膏”。若出现小水泡，皮肤可自行吸收，保持局部的干燥及水泡皮肤的完整性；如水泡较大，可用无

菌针头将水泡戳破，放出泡内渗液，每日用碘伏消毒，外涂“万花油”或“烧伤膏”，保持局部干燥及

清洁，预防感染。

5.8.2晕罐

如患者治疗过程中出现气短，面色苍白，出冷汗等晕罐现象，立即停止操作，扶患者平卧，头部放

低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温水，即可恢复。必要时可配用现代急救措施，晕罐缓

解后，仍需适当休息。

对晕罐要重视预防，如初次接受拔罐者，要做好解释工作，解除恐惧心理，正确选取舒适持久的体

位，选穴宜少，手法要轻，对劳累、饥饿、大渴者，应嘱其休息，进食、饮水后再行拔罐。治疗过程中，

应随时注意观察患者的神态，一旦出现不适等先兆，需及早采取处理措施，此外，注意室内空气流通，

消除过热过冷等环境因素。

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A

A

附录A

（资料性）

壮医药物竹罐治疗各部位拔罐数

表A.1给出了壮医药物竹罐治疗各部位拔罐数。

表A.1壮医药物竹罐治疗各部位拔罐数

部位罐数

颈部（包括上背、颈）≤12罐

背部≤20罐

腰部≤20罐

单侧肩关节（包括肩周、肩甲区）≤16罐

单侧肘关节（包括肘、上臂、前臂）≤10罐

单侧腕关节（包括腕、手背、前臂）≤6罐

双侧臀部≤16罐

单侧膝关节≤10罐

单侧踝关节≤8罐

单侧上肢≤12罐

单侧下肢≤16罐

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参考文献

[1]黄汉儒.中国壮医学.南宁:广西民族出版社,2018.9.

[2]吕琳,曾振东.壮医常用诊疗技术操作规范.北京:北京大学出版社，北京大学医学出版社

2017.4.

[3]林辰，吕琳.壮医外治学.南宁:中国中医药出版社,2017.1.

[4]钟鸣.中国壮医诊疗规范.南宁:广西科学技术出版社,2009.9.

[5]滕红丽,韦英才.民族医特色诊疗技术规范.北京:中国医药科技出版社,2015.9.

[6]钟鸣,黄瑞松梁启成.中国壮药学.南宁:广西民族出版社,2016.5.

[7]李凤珍.壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎技术规范[J].中医学报,2015,30(04):533-535.

[8]李凤珍,钟丽雁,龙朝阳,梁艳,李妮,蒋桂江,李新明,王苑俪.壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱

炎60例[J].中医外治杂志,2021,30(02):34-36.

[9]李浪辉,秦祖杰,李凤珍,唐金钧.壮医药综合疗法治疗强直性脊柱炎48例疗效观察[J].世界中西

医结合杂志,2013,8(09):912-914+917.

[10]李凤珍,壮医药罐综合疗法与单纯甲氨喋呤治疗强直性脊柱炎的比较优势研究.广西壮族自

治区,广西壮族自治区民族医药研究院,2012-10-08.

[11]李凤珍,钟丽雁,滕红丽,谢爱泽,梁艳.壮医药罐综合疗法治疗强直性脊柱炎的临床研究[J].中

国民族民间医药,2012,21(17):10-12.

[12]李凤珍,钟丽雁,梁艳.壮药内服配合壮医竹罐疗法治疗强直性脊柱炎30例临床观察[J].云南中

医中药杂志,2010,31(08):38.

[13]钟丽雁,李凤珍,谢爱泽,梁艳,牙莉莉.壮药内服加药物竹罐外用治疗强直性脊柱炎30例[J].实

用中医药杂志,2008(02):87.

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目次

前言..................................................................................II

1范围................................................................................3

2规范性引用文件......................................................................3

3术语和定义..........................................................................3

4诊断及证型分类......................................................................3

4.1西医诊断........................................................................3

4.2壮医诊断........................................................................3

4.3阳证............................................................................4

4.4阴证............................................................................4

5壮医药物竹罐疗法操作技术要求........................................................4

5.1操作人员........................................................................4

5.2治疗器械........................................................................4

5.3环境............................................................................4

5.4操作前..........................................................................4

5.5详细操作步骤....................................................................5

5.6禁忌症..........................................................................5

5.7注意事项........................................................................5

5.8异常情况及处理措施..............................................................6

附录A（资料性）壮医药物竹罐治疗各部位拔罐数..........................................7

参考文献...............................................................................8

I

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壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎的技术操作规范

1范围

本文件规定了壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎技术操作相关的术语和定义、证型分类、壮医药

物竹罐操作技术要求、禁忌症、注意事项、异常情况及处理措施。

本文件适用于壮医药物竹罐疗法治疗强直性脊柱炎。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB15982医院消毒卫生标准

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

强直性脊柱炎AnkylosingSpodylitis

是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织、外周关节、及肌腱、

韧带附着于骨的部位，常引起纤维性和骨性强直。本病壮医称为令扎，根据壮医理论，令扎（强直性脊

柱炎）属于“发旺”范畴，缘于先天禀赋不足，或身体虚弱，邪毒（风毒、湿毒、寒毒等）乘虚而入，

客于筋骨，阻滞龙路、火路，使天地人三气不能同步而致病。主要临床表现是腰背疼痛、四肢关节疼痛、

肿胀、晨僵、屈伸不利等。

3.2

壮医药物竹罐疗法BambooCuppingTherapyofZhuangEthnicMedicine

是用煮沸的壮药水加热特制的竹罐，再将竹罐趁热吸拔于治疗部位上以治疗疾病的一种壮医外治疗

法。可配合壮医刺血疗法，壮医药物热熨疗法。具有祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消肿、通龙

路、火路气机的功效。

4诊断及证型分类

4.1西医诊断

参照美国风湿病学会1984年修定强直性脊柱炎的纽约标准或2009年ASAS推荐的中轴型SpA的分

类标准。

4.2壮医诊断

强直性脊柱炎缘于先天禀赋不足或身体虚弱，邪毒(风毒、湿毒、寒毒等)乘虚而入，客于筋骨，阻

滞龙路、火路，使天地人三气不能同步而致病。壮医诊断如下：

——主症：腰骶部疼痛，可伴有髋、肩等四肢关节疼痛，重者可出现背脊弯曲，屈伸不利，活动

障碍为主症、以膝腿乏力，腰脊僵困；

——兼症：喜暖畏寒，见寒加重，得热则舒，或性情急躁，低热、喜见凉爽，大便干；

——目诊征：“勒答”上龙脉脉络曲张，或见血管末端有瘀点；

——X线：单侧骶髂关节炎或双侧骶髂关节炎；

——多见于青少年起病，常有家族史，HLA-B27阳性；

——活动期血沉、C反应蛋白可增高。