春节后医院内镜中心管理工作规范与实践

汇报人:XXXX2026.03.06春节后医院内镜中心管理工作规范与实践CONTENTS目录01

内镜消毒管理法规与制度依据02

内镜全流程消毒操作规范03

消毒质量监测体系构建04

设备与耗材全周期管理CONTENTS目录05

人员职责与操作技能培训06

常见问题分析与优化方案07

应急预案与应急处理08

持续改进与质量提升内镜消毒管理法规与制度依据01国家核心技术规范解读

《内镜清洗消毒技术操作规范》核心地位由国家中医药管理局与总后卫生部于2004年联合制定，是医疗机构内镜诊疗器械清洗消毒管理的行业标准，自2004年6月1日起实施，替代原《医院感染管理规范》相关内容，首次系统构建了内镜清洗消毒的操作框架。

消毒灭菌基本原则凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，必须灭菌；凡穿破粘膜的内镜附件，必须灭菌；凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，应当进行高水平消毒；内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

关键技术参数要求软式内镜需经水洗、酶洗、消毒灭菌等多步骤处理，例如胃镜浸泡消毒时间不少于10分钟，灭菌内镜需用2%碱性戊二醛浸泡10小时；硬式内镜优先采用压力蒸汽灭菌。要求每日检测消毒剂浓度，消毒后内镜细菌总数需低于20CFU/件，并定期进行生物学监测。

最新法规依据当前执行需结合国家卫生健康委最新发布的《医疗机构感染预防与控制基本制度（2025年修订版）》要求，确保消毒管理工作的合规性与时效性。2026年医院感染防控新要求

分级分类消毒管理制度升级针对不同风险等级内镜（治疗镜、诊断镜、传染病患者使用镜）制定差异化消毒流程。治疗镜采用“清洗-酶洗（5分钟）-初消（邻苯二甲醛10分钟）-终消（过氧乙酸5分钟）”双消毒模式；传染病患者使用镜增设“预处理（含氯消毒液浸泡15分钟）-单独清洗槽处理-生物监测频次提升至每周2次”的特殊路径。

双人双签复核制度强化在测漏（压力值≥3.5kPa，3分钟内压力下降≤0.5kPa）、酶洗时间、消毒时间、干燥效果（温度50-70℃，湿度≤60%）等关键节点实施双人核对，所有复核记录通过内镜追溯系统实时上传，形成不可篡改电子档案，保存期限延长至5年。

耗材与试剂全周期管理建立“入库-使用-报废”全链条管理台账。酶洗液开瓶后≤4小时，邻苯二甲醛≤14天，设置智能定时提醒；一次性物品入库扫码绑定有效期，临近过期前7天触发预警，过期当日系统自动锁定。每季度开展耗材质量抽检，比例不低于库存总量的15%。内镜中心分级管理制度

分级管理依据与风险等级划分根据内镜使用部位和感染风险，将内镜分为灭菌内镜（如腹腔镜、关节镜，接触无菌组织）和非灭菌内镜（如胃镜、肠镜，接触黏膜）。参照《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016），结合2025年修订版《医疗机构感染预防与控制基本制度》，明确治疗镜、诊断镜、传染病患者使用镜的差异化管理路径。

不同风险等级内镜处理流程治疗镜（如ESD、超声内镜）采用“清洗-酶洗（5分钟）-初消（邻苯二甲醛10分钟）-终消（过氧乙酸5分钟）”双消毒模式；诊断镜执行“清洗-酶洗（3分钟）-邻苯二甲醛10分钟”标准流程；传染病患者使用镜增设“预处理（含氯消毒液浸泡15分钟）-单独清洗槽处理-生物监测频次提升至每周2次”的特殊路径。

分级管理配套保障措施制定《内镜风险等级评估表》，由接诊医师在检查前2小时完成风险标注（低/中/高），通过电子病历系统同步至内镜中心；储存环节实行“三分开”管理：清洁区与污染区分开（物理隔断≥1米）、不同风险等级内镜分开（高风险柜加锁管理）、镜身与附件分开（附件存放于带孔托盘）。内镜全流程消毒操作规范02使用后预处理关键步骤01污染物清除：即时处理防干结内镜从患者体内取出后10分钟内，使用一次性纱布或软布擦拭外表面黏液、血液等可见污染物；启动吸引功能，抽吸并排出管腔内残留液体（如胃液、痰液），避免污染物干结。02初步冲洗：流动水清洁管腔将内镜操作部浸入流动水下，按压吸引按钮使水通过活检孔道流动冲洗管腔内部；同步按压送气/送水按钮冲洗对应管道，确保初步清除管腔残留污物。03转运准备：防渗漏容器保护预处理后的内镜置于带盖、防渗漏的专用转运容器中，保持容器外表面清洁，避免转运过程中造成二次污染，确保安全送达清洗消毒室。手工清洗与机械清洗协同流程

手工清洗：消毒前的关键基础手工清洗是内镜消毒成功的关键和基础，能去除95%的机体残留物和微生物。需拆卸内镜部件，依次进行水洗、酶洗和刷洗，确保管腔和附件清洁。

机械清洗：提升效率与一致性机械处理可提高清洗效率，减少人员职业暴露，更好地监控质量和一致性。将手工清洗后的内镜放入全自动清洗消毒机，选择对应程序进行二次清洗，进一步去除生物膜和残留污染物。

协同原则：先手工后机械内镜清洗最佳方式是先手工清洗再机械清洗。手工清洗确保精细处理管腔与附件，机械清洗则实现高效清洁与初步消毒，两者协同保障清洗效果。消毒与灭菌方式选择标准依据内镜使用风险等级分类进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜（如腹腔镜、关节镜、脑室镜）必须灭菌；进入消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜（如胃镜、肠镜、支气管镜）需进行高水平消毒；穿破黏膜的内镜附件（如活检钳、高频电刀）必须灭菌。高水平消毒适用范围与要求适用于与黏膜接触的非灭菌内镜，常用2%戊二醛、邻苯二甲醛（OPA）、过氧乙酸等高水平消毒剂。普通污染内镜浸泡时间≥10分钟，结核杆菌、HBV/HIV污染≥20分钟，分枝杆菌、真菌污染需30-45分钟，每日需监测消毒剂浓度（如戊二醛浓度≥2%）。灭菌处理方法与监测标准耐湿耐热灭菌内镜（如腹腔镜）首选压力蒸汽灭菌，参数为温度134-138℃、压力205.8kPa、时间4-6分钟；不耐湿耐热内镜（如电子输尿管镜）可选用环氧乙烷灭菌，灭菌后需通风6-12小时去除残留气体。灭菌后需每周进行生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢培养48小时阴性），每锅次进行化学和物理监测。终末漂洗与干燥技术要求

终末漂洗用水标准消毒或灭菌后的内镜，必须使用无菌水或纯化水进行终末漂洗。纯化水应符合GB5749规定，细菌总数≤10CFU/100mL，生产滤膜孔径≤0.2μm；无菌水为经过灭菌工艺处理的水。

终末漂洗操作规范使用无菌水（或过滤水）冲洗内镜外表面及各管道，管腔需用灌流器注满无菌水后排出，重复2~3次；可拆卸附件需单独彻底冲洗，确保无残留消毒剂。

内镜外表面干燥方法内镜外表面用无菌纱布擦干，或使用75%乙醇擦拭后自然风干，确保表面无水分残留，防止微生物滋生。

管腔内部干燥技术用注射器向各管道注入75%乙醇（或异丙醇），然后启动内镜吸引功能排出液体；或使用专用内镜吹干设备（如吹干机）吹干管腔，确保管腔内无积水残留。储存环境与条件控制储存柜基本要求应使用专用的内镜储存柜（或悬挂架），确保清洁、干燥、通风良好。储存柜需每日清洁，定期消毒（如紫外线照射或含氯消毒剂擦拭）。环境温湿度控制储存区域温度应≤25℃，相对湿度应≤60%。2026年计划中明确储存区温度控制在20-24℃，湿度40-60%，并配备物联网监测终端实时监控。内镜存放方式内镜应悬挂放置，镜体自然下垂，避免过度弯曲防止管腔变形。可拆卸附件需单独存放于清洁容器中，或与内镜一同悬挂时保持部件展开状态。储存环境监测每月对储存环境空气采样，细菌菌落数应≤4CFU/皿·5分钟。发现不达标时立即停用并消毒，确保储存环境符合无菌要求。消毒质量监测体系构建03日常监测项目与频次要求

01清洗质量日常检查每日肉眼观察内镜外表面、管道是否清洁，有无污渍、生物膜；检查可拆卸附件清洗是否彻底，确保无残留污染物。

02消毒剂浓度监测每日使用化学试纸或检测仪监测消毒剂浓度，如戊二醛浓度需≥2%，邻苯二甲醛浓度≥1.35%，浓度不达标时立即整桶更换。

03清洗消毒机运行参数检查每日检查设备运行参数（如温度、时间、压力）是否正常，确保符合设备操作规程要求，并做好记录。

04预处理及时性核查每日抽查内镜使用后预处理是否在10分钟内启动，检查预处理流程（擦拭、吸引、冲洗）的规范性和完整性。化学监测与生物学监测实施化学监测的执行要点每日使用化学试纸或检测仪监测消毒剂浓度，如戊二醛浓度需≥2%，浓度不达标时立即整桶更换，禁止添加补充剂。每次消毒、灭菌操作后，记录消毒剂/灭菌剂名称、浓度、配制及使用时间。生物学监测的频率与标准消毒后的内镜每季度进行生物学监测，细菌菌落数≤20CFU/件且无致病菌；灭菌内镜每月监测，需无菌生长。采用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢作为指示菌，培养48小时观察结果。监测结果的处理与追溯监测结果不合格时，立即停用相关内镜，查找原因并整改，重新监测合格后方可使用。发生感染事件时，追溯消毒记录、监测报告，排查流程漏洞，确保问题可追溯。消毒效果追溯与问题整改

追溯体系的构建与实施建立内镜消毒全流程电子追溯系统，记录内镜编号、使用科室、清洗消毒日期、操作人员、消毒剂名称及浓度、消毒时间、质量监测结果等关键信息，实现从使用到消毒灭菌的全程可追溯，记录保存期限不少于3年。

消毒效果异常的追溯流程当生物学监测或化学监测结果不合格时，立即启动追溯程序，检查同期消毒的所有内镜及操作人员，回溯3日内相关消毒记录、设备运行参数、消毒剂使用情况等，确定问题环节和影响范围。

问题整改的闭环管理针对追溯发现的问题，制定并落实整改措施，如重新清洗消毒内镜、更换不合格消毒剂、维修故障设备、加强人员培训等。整改后需进行再次监测，直至结果合格，并将整改情况记录存档，形成问题发现-原因分析-措施制定-效果验证的闭环管理。

感染事件的应急追溯与处理发生疑似内镜相关感染暴发事件时，立即追溯相关内镜的消毒记录、监测报告，排查流程漏洞。对可能受影响的患者进行追踪随访，同时暂停相关内镜使用，进行彻底清洁消毒和灭菌处理，待监测合格后方可恢复使用。设备与耗材全周期管理04清洗消毒设备维护保养计划

日常维护：每日设备检查与清洁每日开机前检查全自动清洗消毒机水位（需达到标识线±0.5cm）、水温（酶洗阶段30-40℃，漂洗阶段≤30℃）及管道连接密封性；清洁设备表面及槽体，清除残留污染物；检查测漏仪压力值（≥3.5kPa，3分钟内压力下降≤0.5kPa），确保性能正常。

定期保养：核心部件更换与性能校准每月对清洗消毒机蠕动泵进行流量校准（误差控制在±5%以内），每季度更换酶洗槽滤网及管道密封圈；每年对高压水枪压力（0.2-0.3MPa）、干燥设备温湿度（温度50-70℃，湿度≤60%）进行专业检测与校准，确保设备参数符合操作要求。

智能监测：物联网系统预警与维护部署物联网监测终端，实时监测酶洗温度、消毒剂浓度（如邻苯二甲醛浓度≥1.35%）、储存区温湿度（温度20-24℃，湿度40-60%），设置预警阈值，异常时自动锁定设备并推送报警信息，确保问题及时处理。

应急保障：备用设备与故障处理预案储备1台备用全自动清洗消毒机及智能测漏仪，建立设备故障应急响应流程，明确30分钟内响应、2小时内维修的处理时限；定期开展设备故障演练，确保突发情况下消毒工作不间断。消毒剂与酶洗液使用规范消毒剂选择与资质要求

应选择符合国家标准、具有医疗器械注册证的高水平消毒剂，如2%戊二醛、邻苯二甲醛（OPA）、过氧乙酸等。确保在有效期内使用，禁止使用资质不合规产品。消毒剂浓度监测与更换

每日使用化学试纸或检测仪监测消毒剂浓度，如戊二醛浓度需≥2%，邻苯二甲醛浓度≥1.35%。浓度不达标时立即整桶更换，严禁添加补充剂代替更换。酶洗液配制与使用要求

多酶清洗剂浓度按说明书要求配制，通常为0.5%~2%，水温控制在30~40℃以保证酶活性。开瓶后使用时间≤4小时，避免因时间过长导致效力下降。消毒剂浸泡时间与条件

普通污染内镜浸泡时间≥10分钟，结核杆菌、病毒污染需≥20分钟，分枝杆菌等特殊感染需30~45分钟。浸泡时确保内镜各管道及外表面完全浸没于消毒液中。一次性耗材安全管理要求

全周期台账管理制度建立“入库-使用-报废”全链条管理台账，对酶洗液、消毒剂等易挥发耗材标注开瓶日期与失效时间，如多酶洗液开瓶后≤4小时，邻苯二甲醛≤14天，设置智能定时提醒装置。

一次性使用物品管理规范一次性使用物品（如活检钳、吸引管）严格执行“先进先出”原则，入库时扫码绑定有效期，临近过期前7天触发预警，过期当日系统自动锁定禁止使用。

耗材质量抽检机制每季度开展耗材质量抽检，重点检测酶洗液活性、消毒剂浓度，抽检比例不低于库存总量的15%，检测结果与供应商考核直接挂钩，确保耗材质量合格。智能监测设备应用实践

物联网监测终端部署在预处理区、清洗区、消毒区、储存区分别部署物联网监测终端，监测含氯消毒液浓度、酶洗温度、邻苯二甲醛浓度、温湿度等关键参数，通过4G网络与中心监控平台连接。

预警阈值设置与响应设置预警阈值，如邻苯二甲醛浓度＜1.35%时触发黄色预警，＜1.2%时触发红色预警；红色预警时系统自动锁定对应消毒槽并推送报警信息至值班人员手机，包含具体位置、异常参数及建议处理措施。

智能测漏仪应用配备智能测漏仪，支持蓝牙连接，自动生成测漏报告，替代人工手动测漏，测漏时间由5分钟缩短至2分钟，数据自动上传至追溯系统，确保测漏环节的高效与准确。

清洗消毒机性能升级对全自动清洗消毒机进行核心部件升级，更换蠕动泵（流量误差±10%→±5%）、加装在线浓度监测模块（实时显示酶洗液/消毒液浓度）、增设语音报警功能（参数异常时触发提示）。人员职责与操作技能培训05多部门职责分工明细医院感染管理部门负责制定内镜消毒管理制度与技术规范，监督执行并定期检查指导；监测消毒灭菌效果，评估质量；组织相关知识培训，提高感染防控意识和技能。内镜室承担内镜及配套器械的清洗、消毒、灭菌操作；配备并维护消毒灭菌设备和防护用品；进行内镜日常维护保养，及时报告设备故障；做好清洗消毒灭菌记录并保存资料。临床科室正确使用和保管内镜，使用后及时送回内镜室处理；配合内镜室做好清洗消毒灭菌工作并提供协助；发现内镜及器械损坏或消毒灭菌效果不佳时及时反馈。消毒供应中心负责内镜及可复用器械的集中清洗、消毒、灭菌工作；配备必要设备设施并确保正常运行；对处理后的内镜及器械进行质量检查，合格后发放；保存清洗消毒记录。后勤保障部门提供内镜清洗消毒所需水、电、气等能源供应；定期维护保养相关设备，及时维修故障设备，确保设备正常运行。春节后复工技能强化培训消毒流程关键节点再梳理重点强化预处理“黄金10分钟”操作，确保使用后2分钟内完成吸引、擦拭、含氯消毒液浸泡（有效氯≥500mg/L，浸泡≥2分钟）。手工清洗严格执行“水洗-酶洗（3-5分钟）-漂洗”顺序，酶洗液浓度1:200，水温控制在30-40℃。消毒灭菌参数精准把控普通诊断镜采用邻苯二甲醛（浓度≥1.35%）浸泡10分钟；治疗性内镜需“邻苯10分钟+过氧乙酸5分钟”双消毒；传染病患者使用镜需用含氯消毒液（有效氯≥2000mg/L）浸泡15分钟。灭菌内镜优先选择过氧化氢低温等离子灭菌（作用时间45分钟，浓度8mg/L）。设备操作与维护实操演练开展全自动清洗消毒机“3步自检”（水位、水温、管道连接）培训，确保酶洗阶段水温30-40℃，漂洗阶段≤30℃。智能测漏仪操作训练，要求压力值≥3.5kPa，3分钟内压力下降≤0.5kPa，数据实时上传追溯系统。质量监测与应急处置模拟培训日常监测技能：每日检测消毒剂浓度（戊二醛≥2%，邻苯二甲醛≥1.35%），每周进行清洗消毒机化学监测。模拟消毒剂浓度不达标、设备突发故障等场景，演练应急备用设备启用及追溯流程，确保30分钟内恢复消毒工作。双人双签复核制度执行关键节点双人核对机制在测漏、酶洗时间、消毒时间、干燥效果等关键节点实施双人核对。测漏环节由清洗护士与质控护士共同确认，确保测漏仪压力值≥3.5kPa且3分钟内压力下降≤0.5kPa；消毒阶段由设备操作护士与感控督导员同步记录消毒开始与结束时间（精确至秒）。干燥效果双人确认标准干燥环节采用温湿度电子监测，温度需控制在50-70℃，湿度≤60%，由设备管理员与护士长共同确认达标后签字存档，确保内镜干燥彻底，防止微生物滋生。电子档案追溯与管理所有复核记录通过内镜追溯系统实时上传，形成不可篡改的电子档案，保存期限延长至5年（原3年），实现全流程可追溯，为质量控制与问题排查提供依据。职业防护标准操作流程

防护用品穿戴要求操作人员进行内镜清洗消毒时，必须穿戴工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等防护用品。接触血液、黏液等污染物时，应佩戴双层手套；进行消毒操作时，需佩戴防护眼镜，防止消毒剂溅入眼睛。

职业暴露应急处理操作过程中如不慎发生锐器伤，应立即采取相应处理措施，挤出伤口血液，用流动水冲洗，消毒伤口，并及时报告。接触患者血液、体液后，立即按标准预防原则处理，防止职业暴露。

防护用品更换与清洁定期更换个人防护用品，保持清洁。操作结束后，按照正确方法脱去防护用品，进行手卫生。防护用品使用后应按医疗废物规范处理，避免交叉污染。

职业健康检查与培训定期对医务人员进行职业健康检查，建立职业健康档案。医院应定期组织内镜清洗消毒相关知识和职业防护培训，提高防护意识和技能，考核合格后方可上岗。常见问题分析与优化方案06生物膜形成原因及处理对策生物膜形成的主要原因预处理不及时，导致污染物干结增加清洗难度；酶洗时间不足，有机物残留；清洗刷未定期更换，刷洗效果下降；消毒剂浓度不达标或作用时间不够，未能有效杀灭微生物。生物膜的危害生物膜可保护微生物免受消毒剂作用，导致消毒灭菌失败，增加患者交叉感染风险，如引发沙门氏菌、铜绿假单胞菌等致病菌感染。生物膜处理对策加强预处理，确保使用后10分钟内启动预处理流程；严格执行酶洗时间≥2分钟，保证酶洗液浓度和温度；每周更换清洗刷，确保刷洗效果；每日监测消毒剂浓度，确保达标并按规定时间浸泡；采用“水洗-酶洗-漂洗”规范清洗流程，必要时增加超声清洗环节。消毒剂浓度不达标解决方案建立每日浓度监测机制每日固定时间使用化学试纸或检测仪监测消毒剂浓度，如戊二醛浓度需≥2%，邻苯二甲醛浓度≥1.35%，并详细记录监测结果。规范消毒剂储存与更换使用带盖容器储存消毒剂，防止挥发与污染；浓度不达标时立即整桶更换，禁止添加补充剂代替更换，确保消毒剂有效性。智能预警与设备升级配备在线浓度监测模块的消毒设备，实时显示浓度数据，设置预警阈值（如邻苯二甲醛＜1.35%触发黄色预警），异常时自动锁定设备并推送报警信息。加强人员培训与操作考核定期开展消毒剂使用培训，强调浓度监测重要性及标准操作流程，将浓度监测纳入日常考核，确保操作人员规范执行。储存环节污染防控措施

01专用储存设施与环境控制内镜应储存于清洁、干燥、通风的专用储存柜（或悬挂架）中。储存区域需满足温度≤25℃，相对湿度≤60%，避免阳光直射和灰尘堆积。每日清洁储存柜，定期采用紫外线照射或含氯消毒剂擦拭消毒。

02规范的储存方式内镜应悬挂放置，镜体自然下垂，避免过度弯曲以防管腔变形。可拆卸附件（如活检阀、吸引按钮）需单独存放于清洁容器中，或与内镜一同悬挂时保持部件展开状态，确保各部位通风干燥。

03使用前检查与再处理再次使用内镜前，需检查镜体外观是否完好、管道是否通畅。并用无菌水冲洗管腔，确认无残留消毒剂或污染物。对于高风险患者使用后的内镜，储存前需经过特殊处理并单独存放，使用前增加生物监测频次。应急预案与应急处理07设备故障应急响应流程

故障上报与评估操作人员发现设备故障（如清洗机管道堵塞、测漏仪传感器失灵），立即停止使用并通过院内应急通讯系统上报设备管理部门及内镜中心护士长，说明故障设备名称、编号、故障现象及影响范围。

备用设备启用机制启动备用设备预案，调用储备的备用清洗消毒机、测漏仪等设备，确保消毒工作连续。备用设备需提前完成性能校验，达到即插即用状态，启用时间应控制在30分钟内。

故障设备隔离与标识对故障设备进行物理隔离，悬挂“故障待修”标识，防止误操作。详细记录故障发生时间、现象及初步判断原因，由设备管理员封存设备使用日志，为后续维修和追溯提供依据。

维修与质量验证联系设备供应商或专业维修人员进行抢修，维修后需进行空载运行测试及消毒效果验证（如化学监测、生物监测），合格后方可重新投入使用。维修及验证记录纳入设备管理档案。突发感染事件处置预案

事件分级与响应启动根据感染规模和传播风险，将突发感染事件分为三级：一级（单例疑似）、二级（聚集性病例）、三级（暴发流行）。一级事件由内镜中心主任启动响应，二级及以上事件需上报医院感染管理部门及分管院长，启动全院应急机制。

应急处置核心流程立即停用相关内镜及区域，封存同批次消毒物品与监测记录；对疑似感染患者进行流行病学调查，追溯内镜使用、消毒及操作人员信息；对环境、设备表面及内镜进行强化消毒（如2000mg/L含氯消毒液擦拭，内镜采用邻苯二甲醛+过氧乙酸双消毒模式）。

人员与物资保障组建应急小组，包括感控专家、内镜操作医师、消毒技术人员；储备应急物资：备用内镜（不少于在用数量的30%）、快速生物监测试剂、防护装备（N95口罩、防护服、护目镜）；设立独立隔离清洗消毒区域，避免交叉污染。

事后复盘与改进事件处置后48小时内完成根本原因分析（RCA），重点排查清洗消毒流程漏洞、设备故障、人员操作等因素；修订《内镜消毒质量异常处理流程》，针对性强化薄弱环节培训（如增加特殊感染内镜处理演练频次至每季度1次），并将整改结果纳入年度考核。节假日后设备重启检查清单

清洗消毒设备功能检查检查全自动内镜清洗消毒机，确认酶洗槽、漂洗槽水位达标识线±0.5cm，水温酶洗阶段30-40℃、漂洗阶段≤30℃，管道连接无渗漏。测试在线浓度监测模块，确保能实时显示酶洗液/消毒液浓度，语音报警功能正常。

测漏设备性能验证使用智能测漏仪对内镜进行测漏