2025年门诊预检分诊试题及答案

2025年门诊预检分诊试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.门诊预检分诊的首要目的是（）A.提高挂号效率B.降低药品费用C.快速识别急危重症患者D.统计就诊人群年龄答案：C2.下列哪项不属于“三级分诊”制度中的第一级职责（）A.测量生命体征B.询问流行病学史C.进行初步病情分级D.开具检验申请单答案：D3.成人静息状态下，SpO₂低于多少需立即启动红色通道（）A.85%B.90%C.92%D.95%答案：B4.对发热伴皮疹、颈抵抗患者，分诊护士应首先考虑（）A.急性荨麻疹B.流行性脑脊髓膜炎C.药物性皮炎D.风疹答案：B5.门诊分诊台发现可疑肺结核患者，下列处理流程正确的是（）A.直接引导至呼吸科门诊B.给予一次性外科口罩并引导至感染性疾病科C.让其自行前往急诊D.让其回家等待CT结果答案：B6.关于MEWS评分，下列说法正确的是（）A.仅用于ICU患者B.评分≥5分需立即通知医生C.不包含呼吸频率D.适用于儿童答案：B7.分诊护士发现患者主诉“撕裂样胸痛并向背部放射”，应优先分诊至（）A.心内科B.胸外科C.急诊科绿色通道D.消化科答案：C8.下列哪项不是分诊护士对创伤患者FAST评估内容（）A.腹腔游离液体B.心包积液C.气胸D.骨盆稳定性答案：D9.对疑似新冠肺炎患者采集鼻咽拭子后，分诊护士应（）A.立即用手消毒液消毒双手B.将标本放入双层密封袋并贴红色标签C.让患者自行送至检验科D.常温保存2小时后送检答案：B10.门诊分诊台血压计袖带消毒频次为（）A.每日一次B.每班一次C.每位患者后D.每周一次答案：C11.下列哪项生命体征变化提示患者可能为休克代偿期（）A.收缩压升高20mmHgB.脉压差增大C.心率增快、呼吸浅快D.体温38.5℃答案：C12.分诊护士对孕妇主诉“阴道流血伴腹痛”应首先考虑（）A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.胎盘早剥D.泌尿系结石答案：B13.下列哪项不属于分诊护士对糖尿病急性并发症的筛查要点（）A.呼吸气味B.皮肤湿度C.瞳孔对光反射D.毛细血管血糖答案：C14.分诊台发现患者意识模糊、双侧瞳孔针尖样，最可能为（）A.阿托品中毒B.有机磷中毒C.酒精中毒D.高渗高血糖状态答案：B15.对红色通道患者，分诊护士完成评估后应在多少分钟内通知急诊医生（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：A16.下列哪项不是分诊护士对成批伤员的检伤分类颜色（）A.红B.黄C.绿D.紫答案：D17.分诊护士对主诉“突发肢体无力伴口角歪斜”患者应优先分诊至（）A.神经内科卒中中心B.神经外科C.康复科D.中医科答案：A18.下列哪项属于分诊护士对癫痫持续状态患者的即刻处理（）A.立即建立静脉通路B.口服糖水C.强行按压肢体D.立即喂服安定片答案：A19.分诊护士发现患者体温35.2℃，意识淡漠，应首先考虑（）A.脓毒症B.甲状腺功能亢进C.中暑D.低血糖答案：A20.下列哪项不是分诊护士对暴力倾向患者的预警指标（）A.言语威胁B.手握拳头C.面色潮红D.既往暴力史答案：C21.分诊护士对主诉“吞咽困难伴声音嘶哑”患者应优先分诊至（）A.耳鼻喉科B.消化科C.胸外科D.口腔科答案：A22.下列哪项不是分诊护士对小儿高热惊厥的即刻措施（）A.保持呼吸道通畅B.测量肛温C.立即肌注地西泮D.给予退热栓答案：C23.分诊护士对主诉“突发视力下降伴眼痛”患者应优先分诊至（）A.眼科急诊B.神经内科C.心内科D.普外科答案：A24.下列哪项不是分诊护士对过敏性休克的早期表现（）A.皮肤瘙痒B.声音嘶哑C.血压升高D.荨麻疹答案：C25.分诊护士对主诉“黑便伴头晕”患者应首先测量（）A.身高B.体重C.血压、心率D.腹围答案：C26.下列哪项不是分诊护士对自杀风险评估量表（PHQ9）条目（）A.兴趣减退B.睡眠障碍C.幻觉D.食欲改变答案：C27.分诊护士对主诉“腰痛伴血尿”患者应优先分诊至（）A.泌尿外科B.肾内科C.骨科D.妇科答案：A28.下列哪项不是分诊护士对老年患者跌倒风险评估工具（）A.Morse量表B.STRATIFY量表C.Barthel指数D.HendrichⅡ量表答案：C29.分诊护士对主诉“心悸伴出汗”患者应首先评估（）A.指尖血糖B.视力C.听力D.腹围答案：A30.分诊护士对成批伤员检伤分类中，黄色标签代表（）A.立即救治B.延迟救治C.轻伤D.死亡答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于分诊护士对新冠肺炎“十大症状”筛查内容（）A.发热B.干咳C.咽痛D.结膜炎E.腹泻答案：ABCE32.下列哪些情况需启动门诊橙色预警（）A.收缩压≥180mmHgB.心率≥120次/分C.血糖≥22mmol/LD.体温≥39℃E.SpO₂≤88%答案：ABC33.分诊护士对创伤患者使用CRAMS评分时，评估内容包括（）A.循环B.呼吸C.胸腹D.运动E.语言答案：ABCDE34.下列哪些属于分诊护士对急性脑卒中“FAST”宣教内容（）A.FaceB.ArmC.SpeechD.TimeE.Leg答案：ABCD35.分诊护士对主诉“胸痛”患者应重点询问（）A.部位B.性质C.持续时间D.放射部位E.伴随症状答案：ABCDE36.下列哪些属于分诊护士对低血糖患者即刻处理措施（）A.立即口服15g葡萄糖B.建立静脉通路C.测量指尖血糖D.给予胰高血糖素肌注E.立即皮下注射胰岛素答案：ABCD37.分诊护士对暴力风险患者应采取的措施包括（）A.保持安全距离B.避免目光对视C.立即报警D.使用约束带E.呼叫保安答案：ABE38.下列哪些属于分诊护士对小儿脱水程度评估指标（）A.皮肤弹性B.前囟C.眼泪D.尿量E.毛细血管再充盈时间答案：ABCDE39.分诊护士对主诉“呼吸困难”患者应重点评估（）A.呼吸频率B.辅助呼吸肌使用C.说话连贯性D.体位E.甲床颜色答案：ABCDE40.下列哪些属于分诊护士对过敏性休克抢救药物（）A.肾上腺素B.甲强龙C.氯苯那敏D.去甲肾上腺素E.多巴胺答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常窦性心率范围为________次/分。答案：60–10042.分诊护士对创伤患者使用________评分可快速评估伤情严重程度。答案：CRAMS43.门诊分诊台发现可疑高致病性禽流感患者应________小时内网络直报。答案：244.分诊护士对癫痫患者发作期最重要的护理措施是保持________通畅。答案：呼吸道45.分诊护士对急性心肌梗死患者应立即给予________嚼服。答案：阿司匹林300mg46.分诊护士对成人进行胸外按压时，按压深度为________cm。答案：5–647.分诊护士对孕妇发生子痫时应立即取________体位。答案：左侧卧48.分诊护士对成批伤员检伤分类中，黑色标签代表________。答案：死亡49.分诊护士对低血糖患者意识恢复后应给予________食物。答案：碳水化合物50.分诊护士对高热患者物理降温首选________擦浴。答案：温水51.分诊护士对急性脑卒中患者应在________时间内完成CT检查。答案：25分钟52.分诊护士对主诉“咯血”患者应重点评估咯血的________和________。答案：量、颜色53.分诊护士对主诉“腹痛”患者应询问疼痛的________、________、________。答案：部位、性质、持续时间54.分诊护士对急性中毒患者应保留________以备毒物检测。答案：呕吐物、剩余毒物55.分诊护士对红色通道患者应在________分钟内完成心电图。答案：10四、简答题（每题10分，共30分）56.简述分诊护士对疑似新冠肺炎患者的分诊流程。答案：（1）立即给予一次性外科口罩，指导患者正确佩戴；（2）询问流行病学史、十大症状；（3）测量体温、SpO₂，进行初步分级；（4）引导至发热门诊专用通道，避免与普通患者交叉；（5）采集鼻咽拭子标本，双层密封贴红色标签；（6）2小时内网络直报，填写《传染病报告卡》；（7）通知发热门诊医生提前接诊；（8）对分诊区域进行终末消毒。57.简述分诊护士对急性胸痛患者的快速评估要点。答案：（1）10分钟内完成生命体征、SpO₂、指尖血糖；（2）2分钟内完成心电图并上传至胸痛群；（3）询问胸痛部位、性质、持续时间、放射、伴随症状；（4）评估有无大汗、恶心、濒死感；（5）快速识别高危胸痛：STEMI、NSTEMI、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸；（6）立即启动胸痛中心绿色通道，通知心内科医生；（7）建立静脉通路，抽血送检肌钙蛋白、D二聚体；（8）给予阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg嚼服；（9）监测并记录，准备除颤仪、抢救车。58.简述分诊护士对暴力风险患者的识别与应对策略。答案：识别：（1）言语威胁、高声喊叫；（2）手握拳头、肌肉紧张、踱步；（3）眼神愤怒、瞳孔扩大；（4）既往暴力史、精神疾病、酒精或毒品滥用；（5）携带危险物品。应对：（1）保持安全距离≥1.5m，避免刺激；（2）语气平和、使用“我”语句；（3）立即呼叫保安、同事支援；（4）转移其他患者，关闭分诊台玻璃；（5）必要时启动110报警，使用防暴器材；（6）事件后填写《暴力事件报告表》，进行心理减压。五、综合应用题（每题20分，共50分）59.病例：男性，68岁，主诉“突发胸痛2小时”，既往高血压、糖尿病。分诊台测量：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP180/100mmHg，SpO₂92%，大汗，痛苦面容。问题：（1）请给出MEWS评分并判断分级；（5分）（2）列出分诊护士的即刻处理措施；（10分）（3）若心电图示ST段弓背向上抬高，下一步如何启动胸痛流程？（5分）答案：（1）MEWS：心率110→2分，呼吸24→2分，SpO₂92%→2分，收缩压180→2分，体温正常→0分，总分8分，属红色高危。（2）措施：①立即给予高流量吸氧5L/min；②建立18G静脉通路，生理盐水维持；③10分钟内完成心电图并上传；④抽血：肌钙蛋白、电解质、血糖、肾功、凝血；⑤给予阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg嚼服；⑥通知胸痛中心医生；⑦准备除颤仪、抢救车；⑧心理安慰，嘱绝对卧床。（3）确认STEMI后，立即启动“双绕”流程：分诊护士电话激活导管室，绕行CCU直达介入室；通知值班二线、麻醉科；给予肝素4000IU静推；记录Doortoballoon时间。60.病例：女性，26岁，孕30周，主诉“头痛、视物模糊30分钟”，伴右上腹痛，BP160/110mmHg，尿蛋白+++，下肢水肿。问题：（1）考虑最可能诊断；（3分）（2）列出分诊护士的即刻评估要点；（7分）（3）简述子痫抢救流程。（10分）答案：（1）重度子痫前期。（2）评估：①持续监测BP、P、R、SpO₂；②询问有无抽搐、视物模糊；③检查水肿程度、腱反射；④胎心监测；⑤抽