2026年心理咨询师实操技能考核试卷：心理咨询师心理危机干预与心理治疗试题

2026年心理咨询师实操技能考核试卷：心理咨询师心理危机干预与心理治疗试题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.当来访者出现“情绪崩溃—麻木—再崩溃”的循环时，咨询师最优先的干预目标是（）A.重建认知框架B.稳定自主神经激活水平C.挖掘童年创伤D.强化内省能力2.在心理危机干预的“六步模型”中，第三步“提供应对方式”时，咨询师应避免（）A.直接给出建议B.使用开放式提问C.评估社会支持系统D.引导来访者回忆细节3.一名16岁学生因校园霸凌出现急性应激反应，家长要求“立刻让孩子忘掉痛苦”。咨询师此时最符合伦理的做法是（）A.告知家长创伤记忆无法人为删除B.与家长签订保密例外协议C.先对学生进行心理教育，再与家长协商干预目标D.建议转介精神科药物干预4.在危机干预中，使用“情绪量表0—10”进行主观痛苦单位（SUD）评估，其最大优点是（）A.可替代正式诊断B.快速建立共同语言C.降低来访者防御D.量化认知扭曲程度5.下列哪项不属于“心理危机”的操作性定义要素（）A.主观痛苦超过个体承受阈值B.社会功能部分受损C.出现精神病性症状D.常规应对机制失效6.对出现“非自杀性自伤”（NSSI）的来访者，首次咨询中最安全的提问方式是（）A.“你割腕时是否想结束生命？”B.“你能告诉我最近一次自伤前后发生了什么？”C.“你知道自伤会留下疤痕吗？”D.“你是否觉得自伤很幼稚？”7.在危机干预现场，来访者出现过度换气，此时咨询师首先应（）A.指导腹式呼吸，频率降至6次/分B.给予纸袋罩住口鼻C.立即测量血压D.引导其回忆愉快事件8.使用“危机事件压力晤谈”（CISD）时，被证实最有效的时段是（）A.事件发生后2小时内B.事件发生后24—72小时C.事件发生后第7天D.事件发生后第30天9.当来访者说“我活着就是家人的累赘”，咨询师使用“重构技术”回应，下列最恰当的一句是（）A.“你认为自己没用，但你的存在本身对家人就是意义。”B.“你能意识到这一点，说明你还有责任感。”C.“累赘这个词很重，背后是不是藏着‘我想被需要’？”D.“我们先做一个优点列表，帮你找回价值。”10.对“延长哀伤障碍”（PGD）进行诊断时，必须满足“哀伤持续超过”且“功能损害”的时间分别为（）A.6个月；1个月B.12个月；1个月C.12个月；3个月D.6个月；3个月11.在“心理急救”（PFA）操作中，若来访者拒绝交流，咨询师第一步应（）A.保持安静陪伴，给予选择感B.使用绘画或沙盘媒介C.联系家属获取信息D.告知保密限制12.使用“安全计划干预”（SPI）时，关于“致命手段限制”下列做法正确的是（）A.由咨询师亲自收走药物B.与来访者共同填写“环境安全检查表”C.要求家属24小时陪护D.承诺不报警即可13.当来访者出现“解离性木僵”，咨询师首要评估的是（）A.是否有幻觉B.是否摄入酒精或药物C.是否有自杀计划D.是否出现逆行性遗忘14.对“急性应激障碍”（ASD）的高危人群进行药物干预，循证证据最充分的药物是（）A.苯二氮䓬类B.SSRIsC.普萘洛尔D.奥氮平15.在团体危机干预中，出现“情绪感染”导致群体哭泣，领导者下一步应（）A.立刻终止活动B.转换为认知分享环节C.使用“情绪正常化”技术D.进行深呼吸训练16.使用“正念危机干预”时，对“观察呼吸”环节的时长建议为（）A.30秒—2分钟B.3—5分钟C.10—15分钟D.20分钟以上17.当来访者说“我已经买好炭，今晚就死”，咨询师使用“合作式评估”模型，第一句应问（）A.“你买炭多久了？”B.“是什么让你决定今晚？”C.“还有谁知道你的计划？”D.“你觉得死亡会带给你什么？”18.对“复杂性哀伤”进行认知行为治疗，最先处理的认知主题是（）A.世界绝对安全B.自我责任归因C.未来无望感D.愤怒指向逝者19.在“心理危机干预”记录中，必须包含但可简写的要素是（）A.来访者的性取向B.自杀风险评估等级C.咨询师个人感受D.来访者的政治观点20.当来访者出现“创伤后愤怒爆发”，咨询师使用“时间暂停技术”，正确指令是（）A.“停，深呼吸，数颜色。”B.“闭上眼，想象安全岛。”C.“把愤怒写在纸上，然后撕掉。”D.“用力握拳，再放松。”21.对“青少年网络成瘾伴自伤”进行家庭治疗，首要任务是（）A.建立父母联盟B.设定手机使用时间C.降低家庭“情绪温度”D.签订行为契约22.使用“眼动脱敏与再加工”（EMDR）时，来访者SUD从8降至3后，下一步应（）A.安装正向认知B.进行身体扫描C.返回目标意象D.结束治疗23.在“心理危机热线”中，来电者声音极低且语速慢，咨询师最优先使用的技术是（）A.情感反映B.内容反映C.音量匹配D.开放式提问24.对“职业耗竭”引发危机的来访者，使用“资源取向提问”示例为（）A.“过去有没有哪怕一次，你成功对抗过劳？”B.“你是否考虑辞职？”C.“你觉得单位哪里最不合理？”D.“你家人支持你辞职吗？”25.当来访者出现“创伤性悲伤”并伴“幸存者内疚”，咨询师使用“意义治疗”技术，首先应（）A.引导其写下“如果当时……”B.探索“逝者对我的期望”C.进行空椅子对话D.创建“延续性纽带”仪式26.在“危机干预”中，使用“心理弹性量表”（CD-RISC）的目的为（）A.诊断PTSDB.预测自杀风险C.评估保护因子D.测量抑郁程度27.对“地震灾后儿童”使用绘画治疗，发现画面出现“断裂的肢体”，咨询师应（）A.立刻询问是否目睹死亡B.正常化并邀请讲故事C.告知画得不好D.建议转介精神科28.当来访者说“我怕一旦好起来，就背叛了逝去的亲人”，其认知扭曲类型为（）A.情绪推理B.道德绑架C.灾难化D.个人化29.在“危机干预”中，使用“心理疫苗”隐喻，其科学机制对应（）A.暴露疗法B.认知重构C.应激接种训练D.正念减压30.对“高功能抑郁”来访者出现自杀危机，最隐蔽的预警信号是（）A.把宠物送人B.更新遗嘱C.突然辞职D.睡眠增多二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“心理危机干预”的伦理底线（）A.保密例外B.非伤害C.自愿优先D.利益最大化E.文化敏感32.在“自杀风险评估”中，下列属于“保护因子”的有（）A.子女抚养责任B.宗教信仰C.宠物依恋D.未来目标E.冲动性人格33.使用“稳定化技术”时，可快速降低交感激活的方法包括（）A.5-4-3-2-1感官锚定B.双侧刺激拍打C.冷水洗脸D.腹式呼吸E.高强度运动34.对“创伤后噩梦”进行“意象排演治疗”（IRT）的步骤包括（）A.记录噩梦细节B.改写结局C.白天反复排练新剧本D.睡前放松E.服用安眠药35.在“心理危机团体”中，出现“二次创伤”的咨询师表现可能包括（）A.侵入性画面B.对来访者过度保护C.情感麻木D.职业效能感升高E.睡眠障碍36.下列关于“心理急救”（PFA）的描述正确的有（）A.可在街头进行B.不强迫倾诉C.需建立可持续信任D.必须记录诊断编码E.提供实用帮助37.对“丧子父母”进行“双重过程模型”干预，需oscillate的主题包括（）A.丧失导向B.恢复导向C.愤怒导向D.内疚导向E.意义导向38.在“危机干预”中，使用“蝴蝶拍”技术应注意（）A.左右交替轻拍B.速度约1次/秒C.闭眼或微闭眼D.配合深呼吸E.持续30分钟以上39.下列哪些行为违反“危机干预”中的“协作”原则（）A.告诉来访者“你必须住院”B.与来访者共同制定安全计划C.单方面通知单位领导D.尊重来访者文化背景E.强制宗教祷告40.对“网络暴力受害者”出现急性危机，可使用的远程干预技术包括（）A.视频稳定化B.正念APPC.线上同伴支持D.机器人对话E.远程EMDR三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.“心理危机”一定伴随精神病性症状。（）42.使用“安全计划干预”时，咨询师可把自己的手机号设为24小时热线。（）43.对“创伤性哀伤”进行CBT，需先处理情绪再处理认知。（）44.“危机干预”中，文化interpreter只需翻译语言，无需解释文化含义。（）45.在“热线干预”中，来电者挂断即代表干预结束。（）46.“心理弹性”可通过训练提升。（）47.对“ASD”使用苯二氮䓬长期预防PTSD已被循证否定。（）48.“意义治疗”可用于地震后截肢者的危机干预。（）49.咨询师出现“替代性创伤”属于职业风险，可寻求督导与同伴支持。（）50.“心理危机干预”记录可完全使用口头汇报，无需书面存档。（）四、简答题（每题10分，共30分）51.简述“自杀合作式评估”的三阶段核心任务，并给出每阶段一句典型提问。52.一名19岁大学生因“考研失败”于宿舍内大量饮酒，并发布“告别”微博。请用“六步危机干预模型”写出干预流程，并注明每步关键技术和注意事项。53.说明“创伤后愤怒”与“普通愤怒”的三项区别，并给出一种基于正念的干预方案（含步骤与时长）。五、案例分析与治疗方案设计（共20分）54.阅读案例：女性，28岁，HR经理，未婚。两小时前在地铁站目睹一名少年跳轨身亡，尸体碎片溅到她衣服。报警后出现“僵住”，被送医院。目前闪回、恶心、强烈幸存者内疚，说“如果我早点报警，他就不会死”。既往体健，无精神病史，月经周期正常，不吸烟，偶尔饮酒。SUD=9，GAD-7=18，PHQ-9=15。家属要求“立刻让她忘掉”。问题：（1）给出初步危机诊断（2分）；（2）列出三项最紧迫的干预目标（3分）；（3）设计一次90分钟现场危机干预方案，含技术、时长、评估指标（10分）；（4）写出对家属的3句专业回应，兼顾伦理与文化（5分）。六、计算与公式题（共10分）55.已知某高校心理中心年度危机个案120例，其中男性48例，女性72例；自杀未遂者15例，其中男性占40%。（1）计算男性自杀未遂率（占男性总数百分比，保留一位小数）。（3分）（2）若明年预计危机个案上升20%，欲使自杀未遂率下降30%，求目标未遂人数。（3分）（3）给出样本量公式，并说明在危机干预效果研究中的最小样本量估算（α=0.05，power=0.80，效应量d=0.5）。（4分）附：答案与解析（节选）一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.A8.B9.C10.B解析：第9题“重构”需把“累赘”转化为“需要”，C项触及隐藏需求。第14题普萘洛尔可降低去甲肾上腺素，减少记忆再巩固，循证支持ASD早期使用。二、多项选择题31.ABCE32.ABCD33.ABCD34.ABCD35.ABCE解析：第32题“冲动性人格”为风险因子；第35题“职业效能感升高”不符合二次创伤表现。三、判断题41×42×43×44×45×46√47√48√49√50×解析：第42题私人手机号易边界混乱；第47项苯二氮䓬长期使用增加PTSD风险，已被多项RCT否定。四、简答题（答案示例）51.阶段1“理解自杀故事”——“对你来说，死亡最吸引的地方是什么？”阶段2“放大痛苦与原因”——“如果明天醒来问题都消失，你最先注意到的变化是什么？”阶段3“合作找替代”——“有没有哪怕1%的其他选择，我们一起试试？”52.步骤：①建立关系：安静环境，坐45°角，提供温水——技术：心理急救；注意：不评价饮酒。②评估：SUD、饮酒量、自杀计划——技术：SADPERSONS量表；注意：气味掩盖需防误吸。③处理情绪：腹式呼吸+蝴蝶拍——技术：稳定化；注意：防止呕吐。④应对方式：列出“考研外的人生角色”——技术：认知重构；注意：用“可能性”而非“失败”。⑤制定安全计划：移除剩余酒精，预约明早面谈——技术：SPI；注意：让本人手写。⑥跟进：微信打卡呼吸作业——技术：短期CBT；注意：24小时内回访。53.区别：a.触发源：创伤提示vs一般挫折；b.情绪强度：闪回伴交感爆发vs常模愤怒；c.认知内容：自我谴责vs外部归因。正念方案：①3分钟呼吸空间（3次/天）；②10分钟身体扫描（晚睡前）；③2分钟“RAIN”面对愤怒：Recognize→Allow→Investigate→Non-identify；④每周一次30分钟正念行走；⑤第4周用“善意冥想”针对自我谴责（10分钟）。评估：干预前后用STAXI-2状态愤怒量表，目标降30%。五、案例分