某地医院药剂科管理手册样本

某地医院药剂科管理手册

目录

-组织建制

二岗位职责

1医院药事管理委员会职责与人员设立

1.1职责

1.2人员设立

2医院药物质量管理小组岗位职责

3药剂科各部门职责

3.1药剂科职责

3.2xx省立医院药剂科质量监控管理小组职责

3.3科主任岗位职责

3.4科秘书岗位职责

3.5药物调剂部门职责

3.5.1药物调剂部门配方岗位职责

3.5.2药物调剂部门核发闵位职责

3.5.3中草药配方岗位职责

3.5.4药物调剂部门值班岗位职员

3.5.5中药煎药岗位职责

3.5.6中药炮制岗位职责

3.5.7药物分装岗位职责

3.5.8住院药房调剂岗位职责

3.5.9门急诊静脉药物配备室岗位职责

3.5.10住院病区输液配备室岗位职责

3.5.10.1住院病区输液配备室收方、审方、排药、核对岗位职责

3.5.10.2住院病区输液配备室配制、复核、包装岗位职责

3.5.1().3住院病区输液配备室工人岗位职责

4药物制剂

4.1制剂室职责

4.2药物新剂型研究室岗位职责

5药库职责

5.1药物采购岗位职责

5.2药物保管岗位职责

5.3输液送药岗位职责

5.4危险药物库药物调配岗位职责

5.5消毒药物保管岗位职责

6药物质量检查室职责

7临床药学

7.1临床药师工作室岗位职责

7.2药物征询岗位职责

7.3药学情报室岗位职责

7.4治疗药物监测岗位职责

7.5临床药理实验室岗位职责

7.6药物不良反映监测岗位职贡

8药学专业技术职务职贡

8.1主任药师职责

8.2主管药师职责

8.3药师职责

8.4药士职责

8.5药剂员职责

8.6实习药师（士）职责

8.6.1实习药师职责

8.6.2实习药士职责。

8.7进修药师（士）职责

8.7.1进修药师职责

8.7.2进修药士职责

8.8临床药师工作职责

8.9临床药学人员职责

8.10配方人员职责

兄11核发人员职责

8.12分装人员职责

8.13煎药员职责

8.14制剂室人员职责

8.15药物采购员职责

8.16药物保管员职责

8.17药检人员职责

8.18信息资料员职责

三规章制度

1医院药事管理委员会工作制度

2药剂科工作制度

3xx省立医院药物不良反映报告和监测室工作制度

4xx省立医院药剂科质量监控管理小组工作制度

5xx省立医院药剂科招标采购药物、使用、管理和监督制度

6药物调剂部门工作制度

7门诊中药房工作制度

8处方审核、调配制度

9处方制度

10处方保管、销毁制度

11调剂室（门诊中西药房、急诊药房、干部药房、中心药房）安全工作制度

12中药饮片煎煮工作制度

13中药加工炮制室工作制度

14静脉药物配备室（门急诊、住院）工作制度

附静脉药物配备室更衣管理制度

15门诊退药管理规定

16药物报损及销毁规定

17调剂部门借药工作制度

国差错事故管理和登记制度

19病区药物基数管理办法

20中心药房摆药室工作制度

21急诊药房值班工作制度

22药库管理制度

附1:药库安全制度

附2:中药材和饮片库房工作制度

23药物采购工作制度

24科室药物损耗、报废解决制度

25领药及核查工作制度

26麻醉药物、一类精神药物管理制度

27药物有效期管理制度

28消毒药物供应管理制度

29危险库管理工作制度

30暂时用药申请范畴及审批权限管理制度

31突发事件药物供应与管理预案

32制剂室工作制度

33药物质量检查室工作制度

34临床药学实验室工作制度

35临床药师参加临床工作制度

36临床药理研究室工作制度

37治疗药物浓度监测室工作制度

38特殊药物管理室（毒、麻、精神药物）工作制度

39xx省立医院药物合理应用管理使用督察制度

40药学情报室工作制度

41药物不良反映监测工作制度

42实习生管理制度

43进修生管理制度

四操作规程

1调剂操作规程

1.1处方调配操作规程

1.2处方调配核对操作规程

1.3中药饮片调剂操作规程

1.4住院药房口服制剂摆药操作规程

L5住院药房针剂摆药操作规程

1.6住院静脉药物配备室药物配制操作规程

1.7门急诊静脉药物配备室药物配制操作规程

1.8清洁区清洁规程

2煎药室人员岗位操作规程

3药物采购人员岗位操作规程

4药库管理人员岗位操作规程

5领发输液及科室公用药岗位操作规程

6治疗药物监测操作规程

五xx省立医院药剂科岗位负贡人

六xx省立医院药物采购领导小构成员

七xx省立医院药剂科关于成立临床药学室及其成员决定

Axx省立医院药剂科质量监控管理小组构成

九药剂科考勤规定

附录1xx省立医院处方管理办法实行细则

附录2xx省立医院药剂科、妇产科关于终结妊娠药物管理规定

附录3处方调剂差错登记制度

附录4xx省立医院合理用药规范

附录5药剂科专业技术人员工作管理办法

附录6药剂科药学专业技术人员管理

附录7药学专业技术人员资质确认办法

附录8xx省立医院药剂科网络信息系统故障应急预案

附录9xx省立医院药剂科防火、防水、防盗事件应急预案

附录10xx省立医院药剂科临床急需（短缺）药物（特殊药物）供应应急预案

一组织建制

xx省立医院药剂科机构设立

依照医院分级管理原则和规定，为使医院规模、功能、任务与医院药学发展相一致。我院是三级甲

等医院，医院药学机构设立如下：

XX省立医院药剂科组织构造图

二岗位职贡

1医院药事管理委员会职责与人员设立

1.1职责

1.1.1认真贯彻执行《药物管理法》及其实行细则，并组织制定本院相应规章制度，经常检查《药

物管理法》执行状况，对违规事件要及时纠正，严肃解决。

1.1.2依照本院临床需要，检查审定各科用药筹划，制定调节本院基本用药目录，定期审定需增长

或裁减药物品种。

1.1.3审核各申购入新药和新制剂，并按关于规定报上级备案或批准。

1.1.4审查药物采购筹划及实际执行状况，决定特殊紧缺药物分派使用方案。

1.1.5定期组织检查各科药物使用、管理状况及自配制剂质量。指引监督临床各科合理用药，分析

药物不良反映，研究防止用药事故和药源性疾病办法，保证安全有效用药。及时解决用药重大问

题。

1.1.6定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药物使用和管理状况，发现问题及时纠正。对违

法者，要严肃解决，并及时上报。

1.1.7支持医院药学工作，指引和协助中西药物和制剂开发。

1.1.8药事管理委员会定期召开会议。

1.2人员设立

1.2.1药事管理委员会人员构成16-20人左右，设主任、副主任委员、秘书、委员。

1.2.2由主管院长担任主任委员，药剂科主任为药事管理委员会副主任委员和秘书。此外由临床科

室主任、专家、纪检、药学人员等构成。

2医院药物质量管理小组岗位职责

2.1成立药物质量管理小组由分管院长任组长，药剂科主任任副组长，下设成员若干。

2.2认真学习贯彻《中华人民共和国药物管理法》等法律、法规文献，接受药物监督管理部门检查

与指引。

2.3负责药物质量管理方面规章制度制定和督促执行。

2.4负责定期检查药库，各药房药物管理制度执行状况，并记录。发现问题应及时予以协助解决,

对不够完善制度予以修改。

2.5负责定期检查药物有效期。发现近期失效药物，负贡告知关于科室先于使用。

2.6负责药物新品种质展审查。

2.7负责新供货单位质量信誉审核。

2.8负责药物质量问题及事故调查解决，必要时报告关于部门。

2.9定期进行药物质量检查状况综合分析<>

2.10指引药物保管，养护人员按药物性质进行合理贮存。

2.11负责质量不合格药物报损前审核及报废药物解决监督工作。

2.12负责建立药物质量档案，其内容涉及：品名、规格、质量原则、生产单位、检查报告、包装质

量、临床疗效、药物检查部门抽检报告单及药物使用阐明书等，并建立药物质量档案检索系统。

2.13负责解决各类药物质量信息，收集和分析来自药监部门，药物检查部门关于药物质量方面文

献、检查报告以及报纸、期刊提供药物质量信息，并加以编辑整顿，供领导决策并为药物采购提供

信息。

2.14负责计量管理工作，对药剂科使用计量器具按规定送检或定期检查，并做记录。

2.15开展药物质量知识业务培训工作，并负责药物质量技术征询。

3药剂科各部门职责

3.1药剂科职责

3.1.1全面负责医院药学行政和业务技术管理工作，制定本院药学发展规划，管理制度，并组织实

行，对所属各室有检查、指引、监督、考核、奖惩权。

3.1.2药剂科基本任务是：在医院统•领导下科学地管理全院药物：为医疗需要及时精确地调配处

方和制备各种制剂；供应质量合格药物；配合医疗需要积极开展医院药学及其研究工作。

3.1.3依照本院医疗和科研需要，编制药物采购筹划，做好药物保管、供应执行帐卡登记、购销帐

目记录报表，收方、发药、审查及核对等。

3.1.4及时精确地调配本院处方，依照临床需要按关于规定及时制备制剂及加工炮制中草药。

3.1.5为保证临床用药安全、有效，建立、健全药物检查和检查制度。对制剂和某些可疑药物要严

格检查，不合格药物不准使用，药物检查工作接受本地药检部门业务指引。

3.1.6积极宣传用药知识，监督合理用药、科学用药并协助临床医师做好新药临床实验研究和上市

药物评价工作；负责收集药物不良反映信息，定期向国家药物不良反映监测中心报告，同步向卫生

行政部门报告并提出需要改进和裁减品种意见。

3.1.7密切配合临床，积极研究中西药物新制剂；努力进行技术革新，积极运用新技术成就，开发

疗效高新制剂。

3.1.8承担医药院校学生实习、见习及兄弟单位进修生带教任务。

3.1.9制定科室人员培训筹划。

3.1.10审核科室工作人员资格准入。

3.2xx省立医院药剂科质量监控管理小组职责

3.2.1.认真贯彻执行《药物管理法》、《医疗机构药事管理（暂行）规定》、《处方管理条例（试行）》

等有关法律法规文献。

3.2.2.督察各部门法律法规和规章制度贯彻状况。

3.2.3.负责检查药物调剂、制剂、检查、药物贮存等工作，检查科室各部门药物使用和管理状况，发

现问题及时研究解决并向上级报告。

3.2.4.督察本科人员履行职责，检查各项技术操作及规章制度执行状况，检查麻醉、精神药物和医

疗毒性药物使用管理，防止差错发生.

3.2.5.进一步科室各部门，征求意见，改进工作。

R.R科主任岗位职责

3.3.1在院长领导下，以病人为中心，遵守《药物管理法》、《医疗机构药事管理暂行办法》等关于

法律法规，全面管理领导药剂科各部门工作，制定药剂科工作筹划，并组织实行。经常督促检查科

室各部门工作，定期总结报告。

3.3.2研究、制定并组织实行药房发展筹划，采用新技术并提高科室管理水平，组织药师到临床增

进合理用药，提高药物质量：重点开展临床药学科研工作并注重人才培养；开展药学教学工作以及

医院药师规范化教诲和药学继续教诲工作以提高技术素质；同步抓好药学道德、组织纪律和医院药

学人员责任心、事业心教诲，提高技术人员服务质量。

3.3.3协助医院领导做好医院药事管理委员会寻常工作，认真贯彻执行《药物管理法》及有关政策

法规，定期组织检查科室麻醉药物、毒性药物、精神药物使用和管理。

3.3.4定期召开药房会议，讨论、决定药房重大事情。充分调动药学人员积极性，不断提高社会效

益和经济效益。

3.3.5负贡对药房全体人员考核、奖惩、等工作，供关于部门决策和参照。

3.3.6科副主任岗位职责协助科主任做好科室工作，职责同上。

3.4科秘书岗位职责

3.4.1在药剂科主任领导下，负责承办上级领导交办各项任务。

3.4.2负责协调安排来访接待。

3.4.3负责药剂科各类会议、会务筹办和告知。

3.4.4负责科室办公用品及设备整顿、登记与分派。

3.4.5协助领导解决寻常繁重事务，协调各部门工作。

3.5药物调剂部门职责

3.5.1药物调剂部门配方岗位职责

3.5.1.1由具备一定理论知识和实践操作能力药剂师（士）承担本岗位工作。

3.5.1.2遵守和执行本部门工作规程、规章制度和有关规定。

3.5.1.3有适应工作需要设备和设施，保持其正常工作状态。

3.5.1.4负责中西医处方及急诊处方药物调配工作。

3.5.1.5药物分装成惯用量装袋、用药瓶、药袋、纸盒等包装材料，调剂和称量用品等按序放置，达

到整洁美观、取用以便：清杳药物存量及质量，及时补充、互换：新药、缺药及某些需告示内容应

及时向关于医师联系和公示。

3.5.1.6收方及审查收方后应详细阅读、认真审查，对处方前记、处方正文、药物配伍、用法用

量、有无涂改现象、医师签字、药价、特殊药物使用等逐项审核。对不符合发药规定、缺药或有疑

问处方，应请原方医师更改，签字后方可调配。不得擅自更改；应备有处方权医生签字样本。做好

医保处方有关处置工作。

3.5.1.7配方对经审查合格处方，必要做到“四查十对”及时调配出符合治疗规定药物。

3.5.1.7.1思想集中，认真、有序地在干净环境中进行调配，防止忙乱；急诊处方随到随配，别的

按先后秩序进行。装置瓶等用后要及时放I可原位，防止忙中出错。

3.5.1.7.2严格遵守操作规程，精确称量，禁止用手直接取药或不经称量预计取药。

3.5.1.7.3认真核对药名、规格与用法用量，做到所取药物名称和数量与处方一致。

3.5.1.7.4核对瓶签、药袋上姓名和用法、用量与否与处方一致：特殊煎法饮片另包并注明。

3.5.1.7.5将处方和所调配药物放置于一种容器中。

3.5.1.7.6配方者在处方上签字。

3.5.1.7.7配方规定精确、迅速，使取药病人等待取药时间平均不超过7分钟，饮片取药病人候药

时间平均不超过30分钟。

3.5.1.8称量器具要定期校正，有使用合格证。

3.5.1.9做好实习生、进修生带教工作。

3.5.1.10参加继续医学教诲，不断知识更新。

3.5.2药物调剂部门核发岗位职责

3.5.2.1由具备较夯实专业理论知识、实际操作能力强和调剂工作经验药剂师以上人员担任，在部

门负责人领导下进行工作。

3.5.2.2遵守和执行本部门工作规程、规章制度和有关规定.

3.5.2.3有适应工作需要设备和设施，保持其良好工作状态。

3.5.2.4接处处方和调好药物后，需重复核对处方和药物一致性，杜绝差错。发药复核率100%出

门差错不大于"万。

3.5.2.5四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄：查药物，对药名、规格、数量、标签；查配伍

禁忌，对药物性状、用法用量：杳用药合理性，对临床诊断.

3.5.2.6确认调配无误后，发药给病人，应态度和蔼、耐心，将用法（药物用量、间隔时间及用法、

注意事项等）向病人交代清晰。如遇理解有困难者，请征询窗口接待解决。

3.5.2.7特殊药物重点阐明，设专用窗口调配，处方另置，并做好登记、记录等工作。

3.5.2.8在处方核对处签字。

3.5.2.9做好实习生、进修生带教工作。

3.5.2.10参加继续医学教诲，不断提高自己业务水平。

3.5.2.11注意保护患者隐私权。

3.5.3中草药配方岗位职责

3.5.3.1对待病人热情、和谖、耐心解答病人提出各种问题；特殊用法饮片应向病人交代清晰，保

证病人用药精确性。

3.5.3.2中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程关于规

定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏"、妊娠禁忌、超过惯用剂量等也许引起用药安全

问题处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配0

3.5.3.3认真调配处方，配药对的，称量精确，分剂均匀，分剂量误差保持在5%以内。对需特殊

解决药物，如先煎、后下、烂花、冲服、包煎、另煎等要单包并注明用法。中药饮片调配每剂量重

量误差应当在±5%以内。

3.5.3.4复查后无误后包装药包，捆扎，标注姓名、牌号。需煎药病人煎药标记与药包随行。

3.5.3.5调配具有毒性中药饮片处方，每次处方剂量不得超过二日积量。对处方未注明“生用”，应

给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必要经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。

3.5.3.6罂粟壳不得单方发药，必要凭有麻醉药处方权执、亚医师签名淡红色处方方可调配：每张处

方不得超过三日用量，持续使用不得超过七天，成人一次用量为每天3-6克。处方保存三年备查。

3.5.3.7执行双签名制度。中药饮片调配后必要经复核后方可发出并签名.

3.5.3.6熟悉饮片及格斗摆放位置，提高配药速度。随时注意检查饮片质量，特别在夏季、潮湿季

节，防止发霉、长虫、变质等。对质量不合格饮片，调剂人员有权回绝调配，并及时报告，

3.5.3.7调剂用品、工作环境应经常保持清洁，物件摆放整洁有序。接触毒药用品要及时洗刷干净。

3.5.4药物调剂部门值班岗位职责

3.5.4.1由具备独立操作能力和值班资格调剂人员承担本岗位工作，由部门负责人安排值班口程。

3.5.4.2准时接班，严守工作岗位，不得擅离职守，违者必要追究其责任。

3.5.4.3严格执行配方发药制度，不得违章发药。

3.5.4.4值班配方时，由本人自行核对，双签字后方可发出。

3.5.4.5交接班须认真清点值班专用麻醉药物、精神药物、急救药物及其她指定移送物品。

3.5.4.6负责汇总当天处方，并检出不合格处方交给负责人保管。

3.5.4.7认真作好值班记录，将遗留问题交接清嘶。

3.5.5中药煎药岗位职责

3.5.5.1.讲究个人卫生，经常洗澡，定期理发，剪指甲，工作先后要洗手。

3.5.5.2保持工作场合清洁卫生，规定物件堆放整洁有序，每班工作完毕后需将所用器皿擦洗干净,

放回原处，并将工作场合清扫干净，不得遗留到下一班。

3.5.5.3遵守纪律，准时上下班，严格按操作规程办事；有问题及时报告，避免差错；做好各项登

记工作，当面点消后签名。

3.5.5.4煎煮前药物应用干净水按规定浸泡，饮片以无干心为度。

3.5.5.5煎药前由两人严格核对，审核病区、姓名、床号，对的无误后将药入锅。煎药时亚格遵守

先煎、后下、包煎、冲服、烂化、急煎等规定程序。常规药倒入锅中后，瓶与锅一一相应，如有另

煎药应放在旁边单独解决。

3.5.5.6将浸透饮片添水煎煮时，为保证煎煮质量，应依照药物性质控制火候和时间，沸前用武火,

沸后用文火，一剂药应煎煮2次。普通状况，一煎加水量至淹过药材表面2〜3nli为度，二煎加水

量以近于药面为度。煎煮过程不可随意加水或抛弃药液。

3.5.5.7煎好后应及时出锅，滤药时应压榨药渣，使药液尽量滤净。如使用煎药机必要严格遵守操

作规程，余气切实放净才干开盖，擦拭时机箱中不能进水。

3.5.5.8煎好送药前要做到“四查十对”，查数量、包装；核对病区、病人姓名、床号、日期.

3.5.5.9.保证煎药无误后送茯到病房，当面清点清晰，交待注意事项并签名。

3.5.5.10节约用水、电、煤气。下班前检查水、电、煤气开关，保证安全。

3.5.5.11保持煎药机、煎药台及其她物件清洁卫生。定期维修、保养、防锈、防事故，做好机器使

用记录与交接登记，并签名负责。

3.5.6中药炮制岗位职责

3.5.6.1对所炮制药物应注意检查质量、若需洗净、切制，炮制人员应按中华人民共和国药典炮制

规定合理操作，特殊炮制按医嘱解决。

3.5.6.2加工炮制药物时要严格领交手续，从药库领出，炮制后交中药库，双方在炮制单上签字然

后由药库核算成本入帐。

3.5.6.3炮制过程合理损耗应填损耗单，经小组长批准办理服销出帐手续。

3.5.6.4浸泡药材应用新鲜自来水、不得以金属容器盛放，浸泡过程注意检查，防上药物变质。

3.5.6.5切片应注意规格，饮片需干燥时，无论用何种干燥法不得将饮片直接放在地面上。

3.5.6.6炮制过程中应严格掌握炮制限度，炮制辅料需兑水时，应用开水炮制好药物应及时出锅。

3.5.6.7炮制炭药要注意防火，炮制后24小时内不准入库，F班前注意检查，炭药凉透后装入不能

燃烧容器内。

3.5.6.8炮制毒剧药材及有强烈刺激性药物应与普通药物分开.炮制人员必顺穿戴防护用品，加工

毒性中药材用品要专用，用后冲洗干净。

3.5.6.9此岗位工作应当是具备三年以上炮制经验中药学专业技术人员。

3.5.7药物分装岗位职责

3.5.7.1负责协定处方、各类药物分类包装。

3.5.7.2药物分装要严格执行核对制度，查品名、规格、数量，对的后方可分装，并经第二人复核,

在分装登记本上逐项登记、签名以示负责。

3.5.7.3为保证药物质量，做到有筹划地分装，分装前要检查有效期，按有效期远近先近先出，避

免供应局限性和变质，霉雨季节应提前采用办法，严防药物受潮变质。

3.5.7.4分装药物积压过多或浮现质量问题，应及时报告并提出解决意见。

3.5.7.5分装室应定期消毒，保持整洁；分装用品保持清洁，排放整洁。

3.5.8住院药房调剂岗位职责

3.5.8.1为出院带药病人发放药物过程中，注意详细审查、核对处方内容，涉及开方日期、科别、

病人姓名、性别、年龄、住院号、药物名称、剂量、数量、用法、医生签名盖章、收款章等，确认

无误、无漏掉后方可调配。

3.5.8.2执行双签字制度，调剂人员按处方认真调配后，须经核对人核对确认无误后，才干将药物

发出，调配和核对人员均在处方上签字以示负责。如遇处方错误或缺药时，应请原处方医师更改，

不得擅自变更。

3.5.8.3为病区发药时要督促护士仔细核对药物及数量并签字，发药药师要及时收回处方单据，签

字并核对处方单据数量，防止处方丢失并签字。

3.5.8.4病区退药需有处方医生开具退药处方并注明退药理由，无因素不予退药，退药时检查退回

药物与否有破损，批号与否与本药房药物•致。检查完毕开具退药单，并由电脑操作人员核对录入

并签字。

3.5.8.5病区退回药物不能发给出院病人或门诊病人，应继续留给病区使用。

3.5.8.6不得无处方发药，急救病人需借药时，由护士填好借药单并签字，药师签字后，方可把药

借出。发药药师负责药物或处方催还，48小时内催还。

3.5.9门急诊静脉药物配备室岗位职责

3.5.9.1负责门急诊各种静脉药物混合配备技术工作。

3.5.9.2药剂人员：收药、审方，核对处方、药物、注射单与病历内容与否一致，对不合理处方或

核对有问题状况应告知关于人员及时纠正。

3.5.9.3药剂人员应认真检查需配备药物确认无质量问题后，写签、贴签送入配备间。

3.5.9.4护师(士)核对药物品种数目，在无菌环境下加药，负责配备工作间及用品清洁卫生。

3.5.9.5药剂人员应检查配备好输液成品与否有漏掉、输液袋与否有破损，确认一切无误后交护士

执行输液。

3.5.9.6工作人员要具备严格无菌操作概念，认真负责，具备慎重精神。

3.5.9.7按规定期间提前10分钟上岗，私人物品(书、杂志、水杯等)绝对不能带入干净区，如喝

水、休息请在更衣室进行。

3.5.9.8进入配制室按规定洗手，带好口罩和帽子，并穿好净化服.

3.5.9.9操作中，严格按照配制操作程序和规定进行配备并签字，并遵守干净室规章制度和规定。

3.5.9.10在操作过程中禁止随意离开，并保证所配备制剂质量。

3.5.9.11配备完毕输液制品应按规定规定交于核对人员核存。

3.5.9.12随时保持配备室、工作台清洁和整洁、所摆放物品不应堵塞回风口、通风口等。

3.5.9.13在指定记录单上签名或记录。

3.5.10住院病区输液配备室岗位职责

3.5.10.1住院病区输液配备室收方、审方、排药、核对岗位职责

3.5.10.1.1由药剂师承担本岗位工作，服从科室领导和安排，及时、保质、保量完毕各种输液配制

任务，保证临床使用需要。

3.5.10.1.2遵守和执行本室工作规程、规章制度和有关规定，没有病区处方不擅自配制药液。

3.5.10.1.3.负责审方、排药、核对、包装。贴签、发药、签字等工序。审方、排药、核对时思想

集中，耐心细致，发现不合理用药或其她问题及时与临床医师联系解决。包装、贴签时应仔细核对

姓名、床号等。发药时严格交接验收，双方签字。

3.5.1().L4经审核有用药剂量、配伍、载体不合理时•，必要与有关医师联系，不得擅自更改配制或

随意回绝配制。

3.5.1().1.5所需药物按处方用药顺序排列，每张处方药物放置于同一容器内，将贴有病人资料输

液袋和处方置于其上。

3.5.10.1.6核对人员审查处方和病人资料，处方内容和所配药名称、数星等，严防差错发生。

3.5.10.1.7每张处方配制完毕后,操作者、核对者签字。

3.5.10.1.8审方人员负责每天贵重药物清查、记录，做到账物相符。

排药、贴签人员负责当天医嘱排药，处方药按冲配顺序放置.

核对、包装人员负责配制好输液进行核对及外包装，经质量检查后按病区及药物储存规定放置。

发药人员送往各病区，并双方签收。

3.5.10.1.9清场及卫生工作；定期做菌落检查。

3.5.10.1.10做好实习生、进修生带教工作。

3.5.10.1.11参加药物定期盘点工作，盘点数精确，误差在容许范畴内。

3.5.10.1.12参加继续医学教诲和业务学习。

3.5.10.2住院病区输液配备室配制、复核、包装岗位职责

3.5.10.2.1由药学工作者和护士担任本岗位工作，及时完毕输液配制，保证临床使用。

3.5.10.2.2严格执行各项管理规章制度，没有病区处方不擅自配制药物。

3.5.10.2.3配制前严格遵守核对制度，发现问题及时反馈和解决，杜绝差错。

3.5.10.2.4做好无菌操作各项准备工作，配制在100级区域内进行，严格遵循操作规程；配制过程

中不随意离开：配制中遇到质量问题及时报告，以便及时得到妥善解决.

3.5.10.2.5做好排药、贴签、核对等工作。

3.5.10.2.6复核处方和药物，无误后方可配制。

3.5.10.2.7配制时遵守消毒和无菌操作规程，杜绝污染。加药时注意药物互相作用，以免发生物化

性状变化。

3.5.10.2.8配制后输液袋和使用后空药瓶（每瓶）放置于同•容器内，以备核查，操作人员签字。

3.5.10.2.9核查输液成品，对照空药瓶（每瓶）药名、规格、剂量等，无误后包装、封口。操作者

签字。按病区放置于周转箱内，以备及时供医疗使用。

3.5.10.2.1（）做好操作场合卫生控制及所用器具及设备消毒解决。

3.5.10.2.11及时做好各项操作记录。

3.5.10.2.12做好实习生、进修生带教工作。

3.5.10.2.13参加继续医学教诲和业务学习。

3.5.10.2.14工作完毕后，关闭净化系统，消场，室内消毒。定期作菌落实验。

3.5.10.3住院病区输液配备室工人岗位职责

3.5.10.3.1在部门主任领导下进行工作。

3.5.10.3.2遵守规章制度和道德守则，爱护国家财产。

3.5.10.3.3负责本部门清洁卫生工作，遵循规定实行相应卫生、消毒办法。

3.5.10.3.4协助药物领取和整顿、上架等工作。

3.5.10.3.5协助外包装、分病区放置和下送工作。

3.5.10.3.6将放置输液袋周转箱按房区顺序排列，按医疗需要及时下送至相应病区。

3.5.10.3.7下送时完善交接手续，双方签字以示负责。

3.5.10.3.8交接手续单交配制室有关人员保存备查。

3.5.10.3.9清洗使用过用品，解决一次性用品和废充物品；对能导致环境污染物品，需按规定处

置。

3.5.10.3.10协助领取本部门行政、办公用品。

3.5.10.3.11不从事配制有关工作。

4药物制剂

4.1制剂室职责

4.1.1配制各种制剂必要有详细工艺规程、质量原则、批准手续、按批准质量原则执行，操作规程

由配制单位撰拟，经关于部门批准后执行。

4.1.2制剂室必要建立、健全保证制剂质量规章制度。由主管制剂室负责人全面负责所在制剂室'也

务、技术和制剂质量管理，并负责制定各项工作管理制度和技术操作常规，审核制剂操作规程文献,

检查各项技术操作常规和各级岗位责任制执行状况。

4.1.3配制各种制剂，必要严格执行操作规程、核对和送验制度（涉及半成品检查）。制剂全过程中

各环节配制记录必要完整，对浮现各种异常现象应如实作详细记录。

4.1.4制剂经检查合格由质量管理小组批准后进行分装和包装工作，成品标签必要符合关于规定

原则。并严格执行分装、包装记录与核对检查制度。

4.1.5制剂用原料、辅料以及直接接触药物容器和包装材料，必要符合药用规定。制剂中使用麻醉

药物、毒性药物、精神药物时，按关于法规办理。

4.1.6制剂用水依照各个工序按工艺规定制定水质原则。灭菌制剂用注射用水必要符合药典规定质

量原则。

4.1.7自配制剂新品种报经本院药事管理委员会，转报药物监督管理局审批批准，方可在本院进行

临床研究，如需扩大至院外使用，由负责配制单位报批（注明临床协作单位），经批准后：方可同

步在关于单位进行临床观测。

4.1.8稳定性不好品种，应留样观测3个月至1年。

4.1.9按照“卫生规定”关于规定，制定并严格执行卫生制度。制剂人员应定期体检，并建立健全

档案，制剂室内外卫生应有专人负责清扫消毒。按制剂室工艺规定配备专用工作服。

4.1.10制剂室负责人应经常进一步临床理解自配制剂质量状况（如疗效、不良反映等），定期进行

临床疗效评价、筛选和裁减疗效不确、不良反映大品种，并有记录。

4.2药物新剂型研究室岗位职责

4.2.1临床药学研究室依照医疗、教学、科研需要，开展新药、新制剂、新剂型研制工作。

4.2.2结合临床进行关于药物性质、剂型、药价、药物质量、药物互相作用和配伍禁忌等方面研究。

4.2.3药物研究项目、设计方案、审批等，应按“新药审批办法，新药或新制剂，必要获得生产批

准文号或制剂注册文号后，方可进行生产、配制、用于临床。

4.2.4负责研究药物在体内吸取、分布、代谢、排泄等动态过程。对药物进行药代动力学、生物运

用度、药物毒理学研究。

4.2.5药物研究工作应建立技术操作规程，实验记录清晰、完整，随时记录、不得涂改，准时总结,

发现问题及时纠正。

5药库职责

5.1药物采购岗位职责

5.1.1在药剂科主任领导下，在药库负责人详细指引下，负责全院医疗、教学、科研所需药物及化

学试剂采购。

5.1.2严格遵守国家政策、法律、法令及各项规章制度，按照关于规定做好采购工作。

5.1.3依照医疗、教学、科研需要，按审批后采购筹划积极组织货源，准时保质保量完毕采购任务,

保证全院药物和试剂供应。确有特殊状况和困难应及时阐明状况并报告领导。

5.1.4危重病人急救用药应及时采购，尽一切努力满足急救用药,

5.1.5及时收集市场信息，分析市场动态，对紧缺或短缺药物做到心中有数，随时向药库负贡人报

告。

5.1.6在保证药物质量和库存不积压前提下，个别紧缺、临床必备品种，可建议库房负责人恰当增

长库存。

5.1.7加强同其她医院联系，保证急救危重病人时互通有无，经协商可外调近期滞俏药物，紧缺药

物外调时必要经药库负责人批准、部（科）主任批准后办理。

5.1.8严格执行入库手续，由保管员核对实物，确认无误签字后，及时将发票交会计核算，由计算

机操作人员进行计算机解决入账，发生问题应查找因素，及时解决，将解决状况上报主任，

5.1.9克已奉公，廉洁自律，严格按规定采购，保证药物质量。

5.2药物保管岗位职责

5.2.1在药剂科主任领导下，在药库负责人详细指引下负责保管、配发各调剂部门药物、制剂生产

所需原料药物和全院各科室化学试剂等供应工作。

5.2.2协助编制上报药物、化学试剂申请筹划，对急需采购药物应及时向药库负责人报告并申请购

卖。

5.2.3认真执行药物管理各项规章制度，严格遵守药物保管常规，做好对毒、麻、精神药物特殊管

理，做好对危险品、贵重药物及有效期药物管理，做到账物相符，无过期失效药物。

5.2.4库存药物应按物理、化学性质分类保管，依照不同剂型、规格、批号等规定定位存储，妥善

保管。库存药物必要做到账物相符，收发有据。

5.2.5药库保管人员应熟悉业务，对库存药物品种、规格、数量、性质、有效期、作用等做到心中

有数。在保证临床用药状况下，减少药物积压，加快周转。

5.2.6严格入出库药物核对、登记制度。入出库药物必要依照入出库单仔细核对，当面点清。

5.2.7不得使用过期、失效、裁减、霉烂、变质药物。遇有状况须报告药库负责人和主任：待核算

批准后妥善解决。

5.2.8对库存药物定期清点，如有不符，及时查找因素并报告药库负责人或药学部（科）主任。禁

止擅自借药给单位和个人。

5.2.9保持库区清洁。禁止烟火，经常检查灭火器材等消防安全设备。

5.2.10库内禁止住宿和存储私人物品。离开库房己必要关好水、电、门窗，仔细检杳安全状况。

5.2.11药库仞匙除药库负贡人统管备用外，只能由保管人员自己保管，禁止擅自交给她人保管和

私配钥匙，保证药库安全。

5.3输液送药岗位职责

5.3.1按照各科室需要用量在规定期间内配送。注意轻拿轻放，避免药物破损。

5.3.2输液发放单据当天交回负责药师解决，手工填写单据须由处方录入人员录入计算机：定期记

录汇总上报。

5.3.3送药同步完毕输液瓶箱回收。收回药箱投放整洁。

5.3.4定期将破损品种、数量记录汇总并及时上报。

5.3.5定期保养维护用于输液运送工具、车辆，注意保管。

5.4危险药物库药物调配岗位职责

5.4.1认真执行各项规章制度和操作规程，及时、精确地调配处方和请领单.注意审核临未科室请

领单，检查科室、药物数量、规格、单位与否对的。

5.4.2发出药物应进行核对，不符合质量规定制剂和药物，不得调配使用。药师核对无误后签名，

并规定请领人员签名。

5.4.3定期检查药物有无损坏、污染、失效、短少、瓶签脱落等状况，发现问题及时请示领导解决。

6.4.4做好药物请领、保管工作，所有药物领入、支出状况，均由处方录入人员录入计算机，定期

记录汇总.上报。

5.4.5外用药物应与易燃溶剂分库放置。

5.4.6库内禁止烟火，不准无关人员进入。下班时，必要关好门窗、水、电、空调等，并保持环境

整洁。

5.5消毒药物保管岗位职责

5.5.1在科主任领导下，负责医院消毒药物保管、配发等供应工作.

5.5.2编制上报消毒药物申请筹划，对急需采购药物应及时向药库负责人报告，提前申请购买。

5.5.3认真执行药物管理各项规章制度，严格遵守药物保管常规，做好消毒药物特殊管理及药物效

期管理，做到帐物相符、无过期失效药物。

5.5.4库存药物应按物理、化学性质分类保管。依照不同剂型、规格、批号等规定定位存储，妥善

保管。库存药物必要做到帐物相符，收发有据。

5.5.5库房保管人员应熟悉业务，对库存消毒药物品种规格、数量、性质、有效期、作用等做到心

中有数，在保证临床需求状况下，减少药物积压，加快周转。

5.5.6严格入出库核对，登记制度，入出库必要依照入出库单据核对当面点清。

5.5.7不得使用过期、失效、裁减、霉烂、变质药物，遇到状况需报告科主任，待核算批淮后妥善

解决。

5.5.8禁止擅自借药给她人。

5.5.9禁止存储私人物品，离开时候关好水、电、门窗做好安全检查，无误后方可离开。

5.5.10做好消毒药物搬运、上架、整顿、卫生清洁工作，保证供应。

6药物质量检查室职责

6.1药物质量检查必要由通过专业训练，熟悉生产过程，责任心强药学人员担任。

6.2药物质量检查室必要树立质量监督观念，负责调查理解药物制剂质量状况，指引群众性药物质

量监督工作。并密切合伙、为履行药物质量全面管理发挥监督控制作用。

6.3自配制剂必要按规定质量原则进行检查。并作出对的判断，如实反映检品质量。签发制剂合格

证必要坚持原则，检查不合格制剂不得用于临床，应协助分析不合格因素，进一步实际理解工艺

操作规程，必要时须技术复核。在检查办法上采用精确可靠，操作简便办法。抽样或送样应有代表

性，检查记录要完整，必要时可留样观测，以便研究自配制剂稳定性.

6.4质量监测项目应依照实际状况拟定需检测项目。在监测手段方面除化学滴定外，必要向仪器分

析方面发展。

6.5药检室应配备与所生产制剂相适应检查设备、仪器。为了保证检查成果精确性，应定期对设备、

仪器进行检修、保养。

6.6建立检查档案。检查记录由检查人记录并签名，检查原始记录必要完整洁全，按年度装订成册，

保存3年。有效期药物制剂保存至有效期后1年。临床对药物疗效评价和质量信息反馈、留样观测

记录、质量事故分析报告及返工解决等资料保存2年。

7临床药学

7.1临床药学室岗位职责

7.1.1做好病历、处方用药状况调查分析，从中发现不合理药状况。提示医师注意，以提岛•用药水

平。

7.1.2定期进一步临床，与医师合伙进行合理用药探讨。药师在临床直接理解病房用药状况、药物

疗效、不良反映等资料。参加查房与医师讨论关于用药方面疑难问题，提出建议。并为临床第一线

提供药学服务。

7.1.3开展治疗药物监测，通过血药浓度测定，制定个体化给药方案，增进合理使用药物。

7.1.4做好联合用药和配伍研究，对临床合理用药起到一定指引作用。

7.1.5协助氏师解决药物中毒急救工作。药师在这项工作中重要任务是：进行毒物分析以明确诊

断，协助医师设计给药方案，合理选用药物，防止二次中毒，提供资料和信息。

7.1.6为临床医护人员和病人提供药物情报和征询服务，情报资料是临床药学基本，其内容重要涉

及：

7.1.6.1理解掌握国内、外医院药学和药物治疗学等最新研究成果和发展动态。

7.1.6.2及时收集国内、外新药生产和临床研究报告，掌握新药动态。

7.1.6.3理解国内外新剂型、新制剂研究、发展动态和成果应用状况。

7.1.6.4收集药物不良反映状况和对新老药物评价资料。

7.1.6.5收集新技术及电子计算机在医院药学中应用状况。

7.1.6.6收集药学技术情报、新书、临床药讯等资料，建立文献卡片。

7.1.6.7药物评价和新药临床实验，经常总结药物疗效、副作用以及不良反映等。对药物做出评价。

裁减劣药，推广效果好、副作用小药物。

7.1.6.8开展药物不良反映监察工作，收集药物不良反映，对药物与不良反映之间因果关系进行分

析评价。

7.2药物征询岗位职责

7.2.1由药剂师以上人员承担本岗位工作。工作人员必要具备丰富专业知识和长期经验积累，工作

热情负责，在部门主任领导下进行工作。

7.2.2遵守和执行本部门工作规程、规章制度和有关规定。

7.2.3配备必要设备和设施，保证其正常工作状态。

7.2.4征询工作基本任务是受理医护人员、病人及其家属和其她有关人员药学有关问题。

7.2.5负责药物征询工作人员应:熟悉药物药理作用及作用机制；熟悉药物在体内吸取、分布、代谢、

排泄等药代动力学知识；熟悉药物不良反映及应用中注意事项：熟悉药物剂量、规格、用法及各复

方制剂中药物成分；掌握小朋友、老年及特殊生理、病理病人用药特点，并具备依照药代动力学参

数制定合理化给药方案能力；理解药物间配伍禁忌；吸取新知识，理解本学科研究与实践最新进展。

7.2.6门诊药房设有药物征询台或征询窗口，由专人负责完毕现场询问。设有征询专用电话或征询

室，由专人负责电话提问和信函回答。接受征询时做到语调温和、态度和谒，用词恰当，解答内容

规定简洁易懂、对的、精确，有时需提供背景资料。复杂解答需要提供书面材料。

7.2.7有选取地对某些征询者进行追踪随访，理解提供奥料与否足以解决问题，征询者对征询成果

与否满意，有无新问题浮现等。

7.2.8做好登记和记录工作。

7.3药学情报室岗位职责

7.3.1药学情报室应理解国内、外药学发展动向，负责药学信息资料收集，做好信息资料分类、按

照药物性质与作用不同输入电子计算机内，为临床提供征询资料.

7.3.2对各类期刊，应准时做出文献摘要包分类编排，为临床科室提供必要信息资料。

7.3.3建立新药资料档案。对药管会讨论通过新药，进行整项、编号、建立档案，以备查用。

7.3.4及时收集药物在临床使用状况、涉及疗效，不良反映监察登记，及时掌握药物临床应用状况。

为保存或裁减药物提供科学信息根据。

7.&5信息资料室备有各类书刊，要建立好借书登记，严格借阑制度。间后要及时收I可。

7.3.6负责药物查询工作，对查阅关于方面资料；提供优质服务，协助解决某些实际问题。

7.3.7定期修订药学电子专栏，为临床提供政策法规和药学信息。

7.4治疗药物监测岗位职责

7.4.1纯熟掌握和使用开展治疗药物监测所需各种仪器设备。

7.4.2临床病人常规监测项目必要有完善内部质量控制制度，保证检测数据精确性。

7.4.3使用TDX测定血药浓度，平诊24小时内出报告，急诊2小时内出报告。

7.4.4凡血药浓度测定成果异常，应及时告知有关医护人员，并提出可行性意见。

7.4.5严格执行有关仪器和试剂使用和管理规定。

7.4.6制定仪器耗材和试剂等需求筹划，及时上报科室负责人和关于部门订购。

7.4.7并对治疗药物监测成果进行总结和报告。

7.4.8协助本科室其她人员开展临床药学各项工作。

7.4.9对病人和医务人员做到有问必答，文明礼貌。

7.4.10积极学习和钻研专业技术，不断提高药物治疗监测水平。

7.5临床药理实验室岗位职责

7.5.1负责临床实验前期准备工作，与申办者共同研究、制定人体药代动力学及生物等效性研窕方

案，确认有关批文和资料齐全、合法。

7.5.2负责建立精确可靠体液浓度测定办法，编制人体药代动力学及生物等效性实验采血（尿）时

间表。

7.5.3完毕健康受试者体检表知情批准书，报伦理委员会审批并批准，研究方案报审查委员会审

核。

7.5.4按程序进行人体药代动力学及生物等效性实验。

7.5.5负责临床实睑过程中质控并监督其执行。

7.5.6负责实验结束后资料复核、数据解决及总结。

7.5.7准备审评报告材料及幻灯片或投影胶片，并回答审评委员提问。

7.6药物不良反映监测岗位职责

7.6.1执行《药物不良反映监测管理办法》，负责本院使用药物不良反映状况收集、报告和管理工

作。

7.6.2指引临床医师填写药物不良反映报表，尽早发现本院使用各种药物不良反映。

7.6.3及时向医务人员通报关于药物不良反映，以保障患者用药安全。

7.6.4组织讨论本院发生药物不良反映典型病例，研究评价不良反映因素和限度，报告并配合本院

药事管理委员会，提出合理用药方案，减少不良反映发生率。

8药学专业技术职务职责

8.1主任药师职责

8.1.1在科主任领导下，负责指引本科各项业务技术工作。

8.1.2指引复杂药物调配、制剂配制，和药物质量检查工作。

8.1.3指引临床合理用药，保证用药安全、有效、经济。

8.1.4督促检查毒、麻、精神、贵重药物使用管理以及药物检查鉴定工作。

8.1.5经常进一步临床科室，理解用药状况，征求用药状况，简介新药，必要时参加院内熊难病例

会诊及病例讨论。

8.1.6开展科学研究工作，配合临床开展新药评价，合理用药，药物经济学等工作研究。

8.1.7肩负教学工作，指引进修生、实习生学习。做好科内各级人员业务培训提高工作水平。

8.1.8副主任药师，按照主任药师职责执行。

8.2主管药师职责

8.2.1在科主任领导和主任药师指引下进行工作。

8.2.2负责指引本科室技术人员对药物调配。

O

8.2.3参加新药评价、合理用药、药物经济学等研究，经常向各科室简介新药知识。

8.2.4负责合理用药宣传、征询工作。

8.2.5负责药物检查、鉴定、保证药物质量符合药典规定。

8.2.6检查毒、麻、精神、贵重药物和其他药物使用、管理状况，发现问题及时解决。

8.2.7担任教学和进修、实习人员培训，组织本科室技术人员业务学习。

8.3药师职责

8.3.1在科主任领导和主管药师以上指引下进行工作。

8.3.2指引和参加药物调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程.严防差错事故。

8.3.3负责药物检查鉴定和药检仪器使用保养，保证药物质量符合药典规定。

8.3.4参加新药评价、合理用药、药物经济学等研究，经常向各科室简介新药知识。

8.3.5检查毒、麻、精神、贵重药物和其他药物使用、管理状况，发现问题及时解决研究；并向上

级报告。

8.3.6担任教学和进修、实习人员培训，指引药剂士、调剂员业务学习和工作。

8.4药士职责

8.4.1在药师以上指引下进行工作。

8.4.2按照分工、负责药物处方调配等工作。

8.4.3积极进一步科室，征求意见，不断改进药物供应工作，经常检查贮存药物有效期，发现近有

效期药物应及时向上级报告。

8.4.4担任药剂员业务学习和技术指引。

8.4.5认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、精神、质重药物，严防差错事故。

8.4.6经常检查和登记药物贮存环境温湿度，保持天平、冰箱等设备性能良好。

8.5药剂员职责

8.5.1在药剂师（士）以上指引下进行工作。

8.5.2负责处方调配工作。

8.5.3负责所在工作室清洁卫生工作。

8.6实习药师（士）职责

8.6.1实习药师职责

8.6.1.1在科主任领导和主管药师、药师指引下做好实习工作。

8.6.1.2应认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故.

8.6.1.3掌握药物检查鉴定和药检仪器使用保养工作。

8.6.1.4在带教教师指引下参加处方审核或调配等工作。

8.6.2实习药士职责。

8.6.2.1在科主任领导下及药师详细指引下做好实习工作。

8.6.2.2必要认真执行各项操作规程、理论联系实际。

S.$2.R全面熟悉医院药房各项管理制度、工作范畴及与其池科室之间关系。

8.6.2.4在带教教师指引下参加处方调配等工作。

8.7进修药师（士）职责

8.7.1进修药师职责

8.7.1.1在科主任领导下和主管药师、药师指引下工作。

8.7.1.2参加药物调配、制剂等工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

8.7.1.3参加药物检查鉴定、药检仪器使用保养工作。

8.7.2进修药士职责

8.7.2.1在主管药师或药师指引下进行工作。

8.7.2.2在带教教师指引下参加处方调配等工作

8.7.2.3严格执行各项规章制度和技术操作规程，掌握管理毒、麻、限剧药、贵重药物，严防差错

事故。

8.7.2.4经常检查和登记药物贮存环境温湿度，保持天平、冰箱等设备性能良好。

8.8临床药师工作职责

8.8.1在药剂科主任指引下进行工作，负责临床药学详细业务工作。

8.8.2掌握各类药物用药动态和最新进展，熟悉各类惯用药物作用机制和对的用法，保证临床用药

安全、有效。

8.8.3定期参加临床杳房、会诊、急救、和病例讨论，对药物治疗提出意见和建议。

8.8.4开展治疗药物监测，依照监测成果，设计个体化给药方案。

8.8.5积极开展病历和处方用药状况调查，结合药物经济学原理和办法，对医院药物运用状况、用

药趋势等进行评价，提出指引性意见。

8.8.6收集药物不良反映事件，负责或督促关于人员填写药物不良反映报告表，并及时上报给上一

级药物不良反映监测中心.

8.8.7承担药物情报资料和信息征询工作，收集整顿关于药物治疗方面信息资料，为临床医生和病

人提供迅速、精确药物信息。

8.8.8结合临床突出问题，开展临床药学实验研究，积极撰写论文和扩大学术交流。

8.9临床药学人员职责

区9.1做好用药征询、新药实验、药物疗效评价并结合临床做好合理用药宣传。

8.9.2定期进一步临床一线，查房及疑难病历讨论、危重病人急救工作，负责指引临床合理用药。

8.9.3组织检查药物不良反映登记报告制度执行状况，及时汇总药物不良反映，定期向临床反馈。

8.9.4积极开展处方，病历分析、血药浓度监测工作，结合临床制定个体化给药方案，环绕合理用

药开展药效学、药代学、生物运用度检测药物在体内作用。

8.9.5定期出刊“药事动态”。

8.9.6做好本室仪器维修、保养、使用登记、保持卫生。

8.10配方人员职责

8.1().1在药物调剂室主任直接领导下工作。

8.10.2应严格执行《处方管理办法(试行)》规定，做到“四查十对二查处方，对科别、姓名、年

龄；查药物，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药物性状、用法用量；查用药合理性，对

临床诊断。发出药物应注明患者姓名和药物名称、用法、用量。发出药物时应按药物阐明竹或处方

医嘱，向患者或其家属进行札应用药交代与指引，涉及每种药物用法、用星、注意事项等。

8.10.3调配处方时应严格遵守规程，若标笺模糊或药物变化等须查询清晰方可调配。

8.10.4药物发出前应通过二人核对检查调配品种、数量、药物标笺、包装质量、有效期等，调配人

与核对人均须在处方上签名后方可发药。

8.10.5调配人员回答病人提出问题时，应注意执行医疗保护制度。

8.11核发人员职责

8.11.1在调剂室负责人领导下做好处方审查工作。

8.11.2应严格执行《处方管理办法（试行）》规定，认真检查处方前记、正文和后记书写与否完整,

并确认处方合格性。

8.11.3应对处方用药适应性进行审核。涉及下列内容：对规定必要做皮试药物，处方医师与否注明

过敏实险及成果鉴定：处方用药与临床诊断相符性；剂量、用法；剂型与给药途径；与否有重复给

药现象；与否有潜在临床意义药物互相作用和配伍禁忌。

8.11.4若发现处方存在问题如书写不清晰、用法或用量不当、有配伍错误、缺药等，应及时与书写

处方医师联系，不得自行更改或代用.

8.11.5应按规定做好麻醉药物、精神药物控制应用。

X.11.6超剂量处方须经医生重签字。

8.11.7审方者应严格按照《处方管理办法（试行）》关于规定执行。

8.12分装人员职责

8.12.1在调剂室组长直接领导下做好药物分装工作。

8.12.2对处方惯用药物与医师协定品种、规格、数量，做好预包装工作。

8.12.3应严格执行药物分装制度。

8.12.4位院病人用药分装原则是利于病人及时用药和加强药物管理，保证患者用药安全。

8.13煎药员职责

8.13.1在中药房负责人直接领导下做好煎药工作。

8.13.2煎药人员收到煎剂后，应详细核查患者姓名、床号、服药时间、剂数和煎法，遇有熊问应及

时与医师及调剂室等关于人员联系。

8.13.3对所煎药物以煎出有效成分为度，对单包、先煎、后入，洋化药物应按规程合理操作。

8.13.4煎药不得过沸及途中加冷水，若将药液煎干，应另配重煎。

8.13.5应按服药日期先后顺序煎药。煎药后核对煎药锅和服药瓶上姓名、日期与否相符，拟定无误

后方可发药。急诊药物随到随煎。

8.13.6严格交接班制度。

8.14制剂室人员职责

8.14.1在制剂室负责人领导下负责制剂配制工作。

8.14.2严格执行配制制剂操作规程，及第二人核对和送检制度。制剂全过程中各环节配制记录必要

完整。对浮现各种异常现象应如实做详细记录、并保存。

8.14.3严格执行保证制剂质量各项规章制度。主管制剂室药师应全面负责制剂室业务、技术和制剂

质量管理，并负责制定各项工作管理制度利技术操作常规，审核制剂检杳各项技术操作常规和各

级岗位责任制执行状况.

8.14.4严格执行分装、包装记录与核对检查制度。

8.14.5制剂所用物料必要符合药用规定，对使用麻醉药物、毒性药物、精神药物时按关于法规办理。

8.14.6制剂用水依照各工序按工艺规定制定水质原则。

8.14.7新品种和稳定性不好品种，应留样观测3个月至1年。

X.14.R制剂人员应定期体检，并建立健康档案、按制剂工艺规定穿专用工作服.

8.14.9做好制剂室卫生工作。

8.15药物采购员职责

8.15.1在科主任领导下，负责全院药物采购工作

8.15.2依照药物使用状况，定期制定药物本年，本季、月份采购筹划，交科主任审查。

8.15.3加强资金合理流动，筹划采购，筹划用款，避兔药物积压和挥霍。

8.15.4自觉遵守财务管理关于规定，廉洁自律，把好药物质量关，不准采购“三无”药物、伪劣药

物或非药用品。坚持从具备《药物生产允许证》、《药物经营允许证》单位购进药物。

8.15.5对购进、调进或退库药物，由药物采购人员会同药库管理人员，对品名、规格、收量、批准

文号、生产批号、生产厂家、有效期限、外观质量、包装状况、进货价格等逐项验收核对，并由采

购人员在原始单据上签字以示负责，发现问题及时解决。

8.15.6建立缺药登记簿，对急救急需药物、采购人员应及时组织进货。以保急救治疗需要。

8.16药物保管员职贡

8.16.1在科主任领导下，负责全院药物保管供应工作。

8.16.2要认真执行《药物管理法》、《麻醉药物管理法》等法律法规，对麻醉药物、医疗用毒性药物、

精神药物、贵重药物，严格管理，不断提高专业知识和管理水平。

8.16.3库存药物应按药物性质，剂型分类，贮存条件等定，立保管，保持库内通风干燥，乂防药物

霉变失效。效期药物储存均需实行色标管理。

8.16.4建立药物分类明细帐，对入库药物应详细盘点，填写药物验收记录，药物验收记录与入库

单不符时应及时核对。建立药物有效期登记簿（牌）、药物LJ入库单，药物缺药登记本。

8.16.5危险药物应入危险品屋，不得与其他药物同库存储，危险品库应配备灭火器等消防器材;

8.16.6会同财务对库存药物清点一次，做到帐目、帐物相符。

8.16.7保管人员应严守药库管理规定，禁止带井药库人员进出药库.

8.17药检人员职责

8.17.1在主任领导下做好药检工作。

8.17.2应进一步实际调查理解药物制剂质量状况，指引群众性药物质量监督工作，为履行药物质

量全面管理发挥监督控制作用。

X.17、检查记录应对的书写、签名、盖章，检查原始记录必要完整洁全，按年度装订成册，保存R

年。

8.17.4严格执行精密仪器操作规程，做好保养工作。

8.17.5自配制剂须按规定质量原则进行检查，并做出对的判断，如实反映检品质量，检查不合格

制剂不得用于临床，应协助分析不合格因素，进一步实际理解工艺操作过程，必要时应技术复核。

8.17.6在检查办法上应采用法定办法，在监测手段上应向仪器分析方面发展。

8.18信息资料员职责

8.18.1负责药学信息资料收集、分类。

8.18.2及时收集药物使用状况，发现问题及时报告科主任。

8.18.3做好关于药物征询工作

8.18.4定期举办专项讲座。

三规章制度

1医院药事管理委员会工作制度

1.1医院药事管理委员会设主任委员1名，副主任委员1名，由分管业务副院长任主任委员，药剂

科主任任副主任委员。医院药事管理委员会委员由药学、临床医学和医院管理（纪检）等方面专家

构成。

1.2主任委员为会议召集者，必要时副主任委员受主任委员委托可以召集会议。

1.3与会人数必要达到委员总数2/3以上才干进入议事和决策程序，如需投票决策应为实到委员人

数1/2以上方为有效。

L4原则上药事委员会每季度应召开1次例会。一种年度依照实际工作需要必要有1-2次例会，专

项讨论药事管理工作。

1.5会议成果可形成会议纪要，由主任委员签发后组织实行。

1.6寻常工作由药剂科负责。

1.7药事管理委员会会议和工作应有完整记录。

2药剂科工作制度

2.1认真贯彻执行《中华人民共和国药物管理法》及其实行细则，《麻醉药物管理办法》等关于法

律法规及医院药物管理各项规章制度。

2.2在医院统一领导下科学地管理全院药物，执行对全院药物监督、管理职能和开展药学业务。为

医疗需要及时精确地调配处方和制备各种制剂，供应质量合格药物，配合医疗需要积极开展医院

药学及其研究工作，注重医院药学发展研究。

2.3做好药事管理委员会寻常工作。

2.4依照本院医疗和科研