主管护师三基三严考试题库及答案

主管护师三基三严考试题库及答案一、单选题1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C2.无菌包打开后未用完，可保留的时间为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D3.肝硬化患者出现肝性脑病前驱症状时，最易诱发肝性脑病的饮食是：A.低蛋白饮食B.高脂肪饮食C.高糖饮食D.高蛋白饮食答案：D4.抢救过敏性休克首选的药物是：A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案：B5.某患者体温持续在39～40℃，达5天，24小时波动范围不超过1℃，此热型为：A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热答案：B二、多选题1.昏迷患者的护理要点包括：A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.每2小时翻身1次，预防压疮C.留置导尿时每日会阴护理2次D.每日口腔护理2～3次E.密切观察生命体征及瞳孔变化答案：ABCDE2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC3.胰岛素治疗的不良反应包括：A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒E.屈光不正答案：ABCE三、简答题1.简述静脉输液中发生急性肺水肿的处理措施。答：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6～8L/min），湿化瓶内加入20%～30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5～10分钟轮流放松一侧肢体；⑥密切观察病情变化，记录生命体征及抢救过程。2.简述压疮的分期及各期表现。答：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常位于骨隆突处；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡，基底呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破裂的血清性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉未暴露，可有腐肉，但未涉及深部组织；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有骨、肌腱或肌肉暴露，伤口床可见腐肉或焦痂，常伴有窦道或潜行。四、案例分析题患者，男，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院后予心电监护、吸氧、抗凝等治疗，30分钟后患者突然意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失，心电监护示室颤。问题：（1）此时应立即采取的急救措施是什么？（2）简述胸外心脏按压的操作要点。答案：（1）立即采取的急救措施：①启动急救系统（呼叫其他医护人员协助）；②立即进行心肺复苏（CPR），先予30次胸外按压；③尽早使用除颤仪进行电除颤（单相波360J，双相波120～200J）；④持续CPR直至患者恢复自主循环或高级生命支持团队接管。（2）胸外心脏按压操作要点：①患者仰卧于硬板床或地面，施救者位于患者右侧；②按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点）；③按压手法：一手掌根置于按压部位，另一手掌根叠放其上，手指交叉上翘脱离胸壁；④按压姿势：双肘关节伸直，利用上半