医疗免疫学期末考试复习题库

医疗免疫学期末考试复习题库---医疗免疫学期末考试复习题库第一章：免疫系统概述选择题1.以下哪项不属于免疫系统的三大基本功能？A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫调节（答案：D）2.中枢免疫器官的主要功能是：A.免疫细胞定居的场所B.免疫细胞发生、分化、成熟的场所C.免疫应答发生的场所D.过滤病原体的场所（答案：B）3.下列哪种细胞不属于固有免疫细胞？A.巨噬细胞B.NK细胞C.B淋巴细胞D.中性粒细胞（答案：C）简答题1.简述免疫系统的组成及其主要功能。（参考答案：免疫系统由免疫器官（中枢：骨髓、胸腺；外周：淋巴结、脾、黏膜相关淋巴组织等）、免疫细胞（T细胞、B细胞、NK细胞、单核-巨噬细胞、粒细胞等）和免疫分子（抗体、细胞因子、补体、MHC分子等）组成。主要功能包括免疫防御（抵御外来病原体侵袭）、免疫自稳（清除自身衰老、损伤或突变的细胞，维持内环境稳定）和免疫监视（识别和清除体内突变的肿瘤细胞或病毒感染细胞）。）2.比较中枢免疫器官和外周免疫器官在免疫功能上的异同。（参考答案：相同点：两者都是免疫系统的重要组成部分，为免疫细胞的生成、成熟、定居和发挥功能提供场所。不同点：中枢免疫器官（骨髓、胸腺）是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，对外周免疫器官的发育起主导作用；外周免疫器官（淋巴结、脾、黏膜相关淋巴组织）是成熟免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的主要场所，也是免疫细胞再循环的重要部位。）第二章：免疫细胞选择题1.T淋巴细胞在下列哪个器官中发育成熟？A.骨髓B.胸腺C.淋巴结D.脾脏（答案：B）2.能够特异性识别抗原并与之结合的细胞表面分子是：A.CD3B.BCRC.CD4D.CD8（答案：B）3.下列哪种细胞具有ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用）效应？A.巨噬细胞B.Tc细胞C.NK细胞D.中性粒细胞（答案：C）简答题1.试述T细胞主要亚群及其功能。（参考答案：T细胞根据其表面标志和功能可分为主要亚群：*CD4+T细胞：主要包括Th细胞（辅助性T细胞）。Th1细胞参与细胞免疫，辅助Tc细胞活化，促进巨噬细胞活化，释放相关细胞因子如IFN-γ、TNF等；Th2细胞辅助B细胞增殖分化为浆细胞，产生抗体，参与体液免疫，释放IL-4、IL-5、IL-13等；Th17细胞参与炎症反应和自身免疫病，分泌IL-17等；Treg细胞（调节性T细胞），具有免疫抑制功能，维持免疫耐受，分泌IL-10、TGF-β等。*CD8+T细胞：主要为Tc细胞（细胞毒性T细胞），能特异性识别并杀伤被病原体感染的靶细胞或肿瘤细胞。）2.简述B淋巴细胞的活化过程及其主要功能。（参考答案：B细胞活化需要双信号和细胞因子的作用。第一信号：BCR特异性识别抗原并与之结合，激活信号传导；第二信号：主要由Th细胞提供，如CD40L与B细胞表面CD40结合。同时，Th细胞分泌的细胞因子（如IL-4、IL-5等）促进B细胞的增殖和分化。B细胞的主要功能：*产生抗体：活化、增殖、分化为浆细胞，合成和分泌抗体，执行体液免疫功能。*提呈抗原：作为APC，可摄取、加工、提呈抗原给T细胞。*参与免疫调节：通过分泌细胞因子等方式调节免疫应答。）第三章：免疫分子选择题1.补体系统激活的经典途径的激活物主要是：A.细菌脂多糖B.抗原抗体复合物C.甘露糖残基D.凝聚的IgA（答案：B）2.下列哪种免疫球蛋白是初次体液免疫应答中最早出现的抗体？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE（答案：B）3.MHC-I类分子主要提呈何种来源的抗原？A.外源性抗原B.内源性抗原C.自身抗原D.异嗜性抗原（答案：B）简答题1.简述免疫球蛋白的基本结构及其主要生物学功能。（参考答案：免疫球蛋白（Ig）的基本结构是由两条相同的重链（H链）和两条相同的轻链（L链）通过二硫键连接而成的四肽链结构。每条链分为可变区（V区）和恒定区（C区）。V区是与抗原结合的部位，具有高度多样性；C区则决定Ig的效应功能。主要生物学功能：*中和作用：中和病原体及其毒素。*激活补体：IgM、IgG与抗原结合后可激活补体经典途径。*调理作用：IgG的Fc段与吞噬细胞表面Fc受体结合，促进吞噬。*ADCC效应：IgG的Fc段与NK细胞等表面Fc受体结合，介导对靶细胞的杀伤。*参与I型超敏反应：IgE的Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面FcεRI结合。*穿过胎盘和黏膜：如IgG可通过胎盘，sIgA可通过黏膜上皮细胞分泌至黏膜表面。）2.比较MHC-I类分子和MHC-II类分子在结构、分布和功能上的主要区别。（参考答案：特性MHC-I类分子MHC-II类分子----------------------------------------**结构**由一条重链（α链）和一条轻链（β2m）组成由α链和β链组成**分布**几乎所有有核细胞表面主要表达于专职APC（如巨噬细胞、DC、B细胞）表面**提呈抗原**内源性抗原（如病毒蛋白、肿瘤抗原）外源性抗原（如细菌、异种蛋白）**识别细胞**CD8+T细胞（Tc细胞）CD4+T细胞（Th细胞）**功能**参与内源性抗原的提呈，启动细胞免疫应答参与外源性抗原的提呈，启动体液免疫应答和辅助细胞免疫第四章：免疫应答选择题1.固有免疫应答的特点不包括：A.先天具有B.无特异性C.记忆性D.作用迅速（答案：C）2.适应性免疫应答过程不包括下列哪个阶段？A.识别阶段B.活化增殖分化阶段C.效应阶段D.屏障阶段（答案：D）3.在体液免疫应答中，产生抗体的主要细胞是：A.B细胞B.Th细胞C.浆细胞D.记忆细胞（答案：C）简答题1.比较固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点。（参考答案：特性固有免疫应答适应性免疫应答-----------------------------------------**获得方式**先天具有，可遗传后天获得，不可遗传**参与细胞**皮肤黏膜细胞、吞噬细胞、NK细胞、肥大细胞等T细胞、B细胞、APC**参与分子**补体、细胞因子、溶菌酶、防御素等抗体、细胞因子、TCR、BCR**特异性**无，识别共同病原体模式有，特异性识别抗原表位**记忆性**无有，再次应答更强更快**作用时相**早期，迅速（数分钟至数小时）后期，较慢（数天）2.简述抗体在体液免疫应答中的主要作用。（参考答案：抗体在体液免疫应答中通过多种机制清除抗原：*中和作用：与病原体或毒素结合，阻止其黏附、入侵或发挥毒性。*激活补体：形成抗原-抗体复合物，激活补体经典途径，产生攻膜复合物（MAC）裂解病原体，或产生C3b等片段发挥调理作用。*调理吞噬：抗体的Fc段与吞噬细胞表面的Fc受体结合，促进吞噬细胞对病原体的吞噬（调理作用）。*ADCC效应：抗体的Fc段与NK细胞等效应细胞表面的Fc受体结合，介导效应细胞对靶细胞的杀伤。*阻止病原体黏附：覆盖病原体表面的黏附分子，阻止其黏附宿主细胞。）第五章：免疫耐受与免疫调节选择题1.免疫系统对自身组织成分不产生免疫应答，这种现象称为：A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫耐受（答案：D）2.下列哪种细胞在维持免疫耐受中发挥重要作用？A.Th1细胞B.Th2细胞C.Treg细胞D.Th17细胞（答案：C）简答题1.简述免疫耐受的概念及其临床意义。（参考答案：免疫耐受是指免疫系统在接触某种抗原后，对该抗原产生的特异性无应答或低应答状态，而对其他抗原仍保持正常免疫应答。临床意义：*防止自身免疫病：对自身抗原的免疫耐受是维持自身稳定的关键，打破这种耐受可能导致自身免疫病。*器官移植：诱导受者对供者器官的免疫耐受，可以防止移植排斥反应。*治疗超敏反应和自身免疫病：通过诱导对变应原或自身抗原的耐受，可治疗相关疾病。*肿瘤免疫：肿瘤细胞可能诱导机体产生免疫耐受，克服这种耐受有助于肿瘤的免疫治疗。）2.简述免疫调节的主要机制。（参考答案：免疫调节是机体通过多层面、多因素的调节网络，使免疫应答维持在适度水平，以保证机体内环境稳定。主要机制包括：*分子水平调节：如抗原的剂量和性质、抗体的反馈调节（如IgG的封闭作用、抗独特型抗体调节）、补体片段的调节、细胞因子的正负调节等。*细胞水平调节：如Treg细胞的抑制作用、Th1/Th2细胞亚群的相互调节、活化诱导的细胞死亡（AICD）、APC功能的调节等。*神经-内分泌-免疫网络调节：三者之间通过共同的神经递质、激素和细胞因子等相互作用，构成复杂的调节网络。）第六章：临床免疫学选择题1.I型超敏反应主要参与的抗体是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE（答案：D）2.下列哪种疾病属于自身免疫病？A.过敏性鼻炎B.类风湿关节炎C.艾滋病D.重症联合免疫缺陷病（答案：B）3.肿瘤相关抗原的特点是：A.只存在于肿瘤细胞表面B.具有严格的肿瘤特异性C.在正常细胞也可少量表达，但在肿瘤细胞表达明显增高D.不能被机体免疫系统识别（答案：C）简答题1.简述I型超敏反应的发生机制及常见疾病。（参考答案：I型超敏反应又称速发型超敏反应，主要由IgE介导。发生机制：*致敏阶段：变应原进入机体，诱导B细胞产生IgE抗体。IgE的Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合，使机体处于对该变应原的致敏状态。*发敏阶段：相同变应原再次进入致敏机体，与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性结合，使IgE交联，触发细胞脱颗粒，释放生物活性介质（如组胺、白三烯、前列腺素等）。*效应阶段：生物活性介质作用于效应器官，引起局部或全身的过敏反应。常见疾病：过敏性休克（如青霉素过敏）、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、食物过敏等。）2.简述肿瘤免疫逃逸的主要机制。（参考答案：肿瘤细胞能够通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和攻击，称为肿瘤免疫逃逸。主要机制包括：*肿瘤细胞抗原缺失或调变：肿瘤细胞低表达或不表达肿瘤抗原，或抗原被修饰、掩盖。*MHC分子表达异常：肿瘤细胞MHC-I类分子表达降低或缺失，导致Tc细胞无法识别。*共刺激信号缺乏：肿瘤细胞低表达或不表达共刺激分子（如B7），无法有效激活T细胞。*免疫抑制微环境：肿瘤细胞可分泌TGF-β、IL-10等