2025年方剂学的试题和答案

2025年方剂学的试题和答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列方剂中，以“辛凉平剂”著称的是（）A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏甘石汤D.柴葛解肌汤答案：A解析：吴鞠通《温病条辨》称银翘散“辛凉平剂”，桑菊饮为“辛凉轻剂”，麻杏甘石汤为“辛凉重剂”。2.小青龙汤中配伍芍药、五味子的主要意义是（）A.滋阴养血B.收敛肺气C.调和营卫D.缓急止痛答案：B解析：小青龙汤主治外寒内饮证，方中麻黄、桂枝发散风寒，干姜、细辛温肺化饮；芍药酸敛，五味子收敛肺气，防止辛温发散太过耗伤肺气，与辛散药相伍，散中有收。3.下列方剂中，大黄与芒硝配伍体现“增水行舟”的是（）A.大承气汤B.调胃承气汤C.增液承气汤D.麻子仁丸答案：C解析：增液承气汤由增液汤（玄参、麦冬、生地）合调胃承气汤（大黄、芒硝）组成，玄参、麦冬、生地滋阴增液，配合大黄、芒硝泻热通便，共奏“增水行舟”之效。4.黄连解毒汤中“泻火解毒”的核心药物组合是（）A.黄连、黄芩B.黄连、黄柏C.黄芩、栀子D.黄连、栀子答案：A解析：黄连解毒汤以黄连泻心火，兼泻中焦之火；黄芩泻上焦肺火；黄柏泻下焦肾火；栀子通泻三焦之火，导邪热从小便而出。其中黄连、黄芩为核心，针对心、肺火毒最盛之证。5.下列哪项不属于理中丸的主治范畴（）A.中焦虚寒之脘腹冷痛B.阳虚失血C.小儿慢惊D.肝胃不和之呕吐答案：D解析：理中丸主治脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、畏寒肢冷等；亦可治阳虚失血、小儿慢惊、病后喜唾涎沫等中焦虚寒所致病症。肝胃不和之呕吐多由肝气犯胃引起，非理中丸主治。6.半夏泻心汤中“辛开苦降”配伍的代表药物是（）A.半夏、干姜与黄芩、黄连B.半夏、生姜与黄芩、黄柏C.人参、甘草与黄芩、黄连D.半夏、大枣与黄芩、栀子答案：A解析：半夏泻心汤中半夏、干姜辛温散寒散结（辛开），黄芩、黄连苦寒清热降泄（苦降），二者配伍恢复中焦升降，消散心下痞满。7.患者症见身热夜甚、神烦少寐、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数，治宜选用（）A.清营汤B.犀角地黄汤C.青蒿鳖甲汤D.黄连解毒汤答案：A解析：清营汤主治热入营分证，症见身热夜甚、神烦少寐、斑疹隐隐、舌绛而干、脉细数；犀角地黄汤主治热入血分证，以出血、发斑、神昏谵语为特征；青蒿鳖甲汤主治温病后期阴虚发热；黄连解毒汤主治三焦火毒证。8.下列方剂中，体现“培土生金”治法的是（）A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散答案：B解析：参苓白术散主治脾虚湿盛证，方中桔梗宣利肺气，通调水道，且载药上行以益肺，与四君子汤配伍，体现“培土生金”（补脾益肺）之法。9.天麻钩藤饮的君药是（）A.天麻、钩藤B.石决明C.牛膝D.栀子、黄芩答案：A解析：天麻钩藤饮主治肝阳偏亢、肝风上扰证，天麻、钩藤均能平肝息风，共为君药；石决明平肝潜阳，为臣药；牛膝引血下行，栀子、黄芩清热，为佐药。10.下列哪项是真人养脏汤与四神丸的共同主治（）A.久泻久痢B.五更泄泻C.湿热痢疾D.脾虚泄泻答案：A解析：真人养脏汤主治脾肾虚寒、久泻久痢；四神丸主治脾肾阳虚之五更泄泻（肾泄）。二者均治久泻久痢，但四神丸侧重肾阳虚衰，真人养脏汤侧重脾肾虚寒兼气机失调。11.患者咳嗽痰稀、舌苔白滑、脉弦，兼见胸胁胀满，治宜选用（）A.二陈汤B.苓甘五味姜辛汤C.半夏白术天麻汤D.三子养亲汤答案：B解析：苓甘五味姜辛汤主治寒饮咳嗽，症见咳嗽痰稀、舌苔白滑、脉弦；二陈汤主治湿痰证，症见痰多色白易咯、胸膈痞闷；半夏白术天麻汤主治风痰上扰；三子养亲汤主治痰壅气逆食滞证。12.下列方剂中，“活血”与“止血”配伍的是（）A.十灰散B.咳血方C.失笑散D.黄土汤答案：D解析：黄土汤主治脾阳不足、脾不统血之便血、崩漏，方中灶心土温脾摄血，白术、附子温阳健脾，地黄、阿胶滋阴养血止血，黄芩清热止血，佐以少量川芎活血，防止血留瘀，体现“止血不留瘀”。13.体现“逆流挽舟”法的方剂是（）A.败毒散B.麻黄汤C.桂枝汤D.小青龙汤答案：A解析：败毒散主治气虚外感风寒湿表证，方中人参益气扶正，羌活、独活、柴胡、前胡等解表散邪，使邪从外解，犹如“逆流挽舟”，用于治疗外邪陷里而成的痢疾（疫毒痢初起有表证者）。14.下列哪味药物不属于酸枣仁汤的组成（）A.川芎B.知母C.茯苓D.柏子仁答案：D解析：酸枣仁汤组成：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎；柏子仁为柏子养心丸的组成药物。15.补阳还五汤中黄芪的用量特点是（）A.小量补气B.中量升阳C.大量补气D.等量和营答案：C解析：补阳还五汤主治气虚血瘀之中风后遗症，方中黄芪用量独重（原方用四两），大补元气以推动血行，体现“气为血帅”“补气行血”之法。16.患者症见脘腹痞满胀痛、下痢赤白、里急后重、舌苔黄腻、脉沉实，治宜选用（）A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.芍药汤答案：C解析：木香槟榔丸主治湿热食积、胃肠积滞证，症见脘腹痞满胀痛、下痢赤白、里急后重、舌苔黄腻、脉沉实；芍药汤主治湿热痢疾，以腹痛、便脓血、赤白相兼、里急后重为主，兼见肛门灼热；枳实导滞丸主治湿热食积轻证，以脘腹胀痛、大便秘结或泻痢为主。17.下列方剂中，“通因通用”的代表方是（）A.大承气汤B.芍药汤C.白头翁汤D.葛根芩连汤答案：A解析：“通因通用”指用通利药物治疗实性通泄病证。大承气汤主治热结旁流（燥屎内结，水液从旁而下，表现为泻下稀水），用大黄、芒硝泻下燥结，属“通因通用”。18.左归丸与右归丸的共同组成药物是（）A.熟地黄、山茱萸、山药B.熟地黄、附子、肉桂C.鹿角胶、菟丝子、枸杞子D.龟板胶、鹿角胶、牛膝答案：A解析：左归丸组成：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝；右归丸组成：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、附子、肉桂、当归、杜仲。二者均含熟地黄、山茱萸、山药。19.下列哪项不属于天台乌药散的主治症状（）A.小肠疝气B.少腹引控睾丸而痛C.阴囊红肿热痛D.苔白脉弦答案：C解析：天台乌药散主治寒凝肝脉之小肠疝气，症见少腹引控睾丸而痛、苔白脉弦；阴囊红肿热痛属湿热下注，非其主治。20.患者产后恶露不行、小腹冷痛，治宜选用（）A.温经汤B.生化汤C.失笑散D.桂枝茯苓丸答案：B解析：生化汤主治血虚寒凝、瘀血阻滞之产后恶露不行、小腹冷痛，方中当归活血补血，川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，炮姜温经散寒，甘草调和诸药，体现“化瘀生新”。二、多项选择题（每题2分，共10分。少选、错选均不得分）1.下列方剂中，含有“姜枣配伍”的有（）A.桂枝汤B.小青龙汤C.旋覆代赭汤D.归脾汤答案：ABC解析：桂枝汤（生姜、大枣）调和营卫；小青龙汤（生姜、大枣）调和脾胃，助发散；旋覆代赭汤（生姜、大枣）和胃降逆，培土制水；归脾汤无姜枣。2.下列药物中，属于清胃散组成的有（）A.黄连B.升麻C.丹皮D.石膏答案：ABC解析：清胃散组成：黄连、升麻、当归、生地、丹皮；石膏为玉女煎的组成药物。3.下列方剂中，体现“气阴双补”的有（）A.生脉散B.炙甘草汤C.麦门冬汤D.一贯煎答案：AB解析：生脉散（人参、麦冬、五味子）益气养阴；炙甘草汤（人参、麦冬、生地、阿胶等）益气滋阴；麦门冬汤侧重滋养肺胃阴液；一贯煎侧重滋养肝阴。4.下列关于独活寄生汤的描述，正确的有（）A.主治痹证日久、肝肾两虚、气血不足B.方中独活为君药，祛下焦与筋骨间风寒湿邪C.配伍桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾、强筋健骨D.全方体现“祛邪不伤正，扶正不留邪”答案：ABCD解析：独活寄生汤主治久痹肝肾不足、气血两虚证，独活为君，祛下焦风寒湿；桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾强筋骨；人参、茯苓、甘草补气，当归、地黄、芍药补血，祛邪与扶正兼顾。5.下列方剂中，“以泻代清”的有（）A.凉膈散B.大承气汤C.黄连解毒汤D.防风通圣散答案：AD解析：凉膈散中大黄、芒硝泻热通便，使上焦之热从下而泄，体现“以泻代清”；防风通圣散中大黄、芒硝、滑石等通利二便，使表里三焦之热从下而出，亦属“以泻代清”。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述逍遥散中薄荷的配伍意义。答案：逍遥散主治肝郁血虚脾弱证，方中薄荷辛凉轻清，疏散肝郁（1分）；助柴胡疏肝解郁（2分）；且薄荷轻清疏散，可防柴胡升散太过（1分）；并能透达肝经郁热（2分）。2.比较白虎汤与竹叶石膏汤在组成、功效、主治上的异同。答案：相同点：均含石膏、甘草、粳米，清热生津（2分）。不同点：①组成：白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）；竹叶石膏汤（石膏、竹叶、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米）（1分）。②功效：白虎汤清热生津；竹叶石膏汤清热生津、益气和胃（1分）。③主治：白虎汤阳明气分热盛证（大热、大渴、大汗、脉洪大）；竹叶石膏汤热病后期余热未清、气津两伤证（身热多汗、心胸烦闷、气逆欲呕、舌红少津、脉虚数）（2分）。3.简述补中益气汤中“升麻、柴胡”的配伍意义及用量特点。答案：配伍意义：升麻、柴胡轻清升散，协助黄芪升举下陷之清阳（2分），与补气药配伍，体现“补气升阳”（2分）。用量特点：升麻、柴胡用量较小（原方各用三分），避免升散太过耗气（2分）。4.简述温胆汤中“温胆”的含义及方义。答案：“温胆”指温暖胆腑，恢复其正常功能（1分）。胆为清净之府，性喜宁谧，若痰热内扰则胆失温和（1分）。方中半夏、竹茹化痰和胃、清热止呕（1分）；陈皮、枳实理气化痰（1分）；茯苓健脾渗湿（1分）；生姜、大枣调和脾胃（1分）。全方化痰清热，使痰热去、胆气和，则“温胆”得复。5.简述血府逐瘀汤中“桔梗、牛膝”的配伍意义。答案：桔梗开宣肺气，载药上行，助诸药入胸中（2分）；牛膝引血下行，祛瘀通经（2分）；二者一升一降，调畅气机，促进胸中气血运行（2分）。四、论述题（每题10分，共40分）1.试从组成、功效、主治、配伍特点分析麻黄汤与桂枝汤的异同。答案：相同点：均为辛温解表剂，主治风寒表证（2分）。不同点：①组成：麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）；桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）（1分）。②功效：麻黄汤发汗解表、宣肺平喘；桂枝汤解肌发表、调和营卫（1分）。③主治：麻黄汤风寒表实证（恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧）；桂枝汤风寒表虚证（恶风发热、有汗、脉浮缓）（2分）。④配伍特点：麻黄汤麻黄配桂枝（相须发汗），麻黄配杏仁（宣降平喘），体现“开腠发汗、宣肺平喘”（2分）；桂枝汤桂枝配芍药（调和营卫），生姜配大枣（调和脾胃），体现“散中有收、汗而有源”（2分）。2.结合《温病条辨》原文，分析青蒿鳖甲汤的组方原理及“先入后出”的配伍特点。答案：《温病条辨》云：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。”（1分）本方主治温病后期、邪伏阴分证（1分）。组方原理：青蒿辛寒芳香，清透阴分伏热（2分）；鳖甲咸寒，滋阴退热，入络搜邪（2分）；二者配伍，青蒿引鳖甲入阴分，鳖甲领青蒿出阳分，共奏“先入后出”之效（2分）。佐以生地、知母滋阴清热，丹皮凉血散瘀（2分）。3.试分析龙胆泻肝汤的配伍特点，并举例说明其现代临床应用。答案：配伍特点：①清利并行：龙胆草、黄芩、栀子清热泻火，泽泻、木通、车前子渗湿泄热（2分）；②泻中有补：生地、当归滋阴养血，防苦燥伤阴（2分）；③肝脾兼顾：甘草调和诸药，护中解毒（2分）。现代应用：①肝胆实火上炎证（如急性结膜炎、中耳炎）（1分）；②肝经湿热下注证（如急性胆囊炎、尿道炎、带状疱疹）（1分）；③湿热型高血压（头痛目赤、烦躁易怒）（1分）；④女性带下病（黄臭、阴痒）（1分）。4.结合“治湿不利小便，