2025病案编码员资格证试题库(附含答案)

2025病案编码员资格证试题库(附含答案)1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1患者因“急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎”行急诊阑尾切除术，术后并发肺炎。主要编码应选择（）A.K35.9急性阑尾炎，未特指B.K35.0急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎C.J18.9肺炎，未特指D.T81.4手术并发肺炎答案：B1.2产妇孕38周，因“胎儿宫内窘迫”行子宫下段剖宫产，分娩单胎活产男婴。主要编码为（）A.O82.0选择性剖宫产B.O68.0胎儿窘迫所致的剖宫产C.Z37.0单胎活产D.O80.0单胎顺产答案：B1.3患者因“右股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第5天出现深静脉血栓形成。附加编码应选择（）A.I80.2下肢深静脉血栓B.T81.7操作后血管并发症C.Z96.6人工股骨头存在D.M84.0骨折延迟愈合答案：A1.4下列关于ICD10肿瘤编码规则描述正确的是（）A.原发与继发肿瘤可共用同一编码B.动态编码/0代表良性肿瘤C.部位编码后必须加形态学编码D.动态编码/6代表原位癌答案：B1.5患者因“原发性高血压Ⅲ级，极高危”入院，住院期间出现急性非ST段抬高型心肌梗死。主要编码为（）A.I25.9慢性缺血性心脏病B.I10原发性高血压C.I21.9急性心肌梗死D.I24.8其他急性缺血性心脏病答案：C1.6患者因“2型糖尿病伴足溃疡”入院，溃疡深达肌腱，无坏疽。主要编码为（）A.E11.52型糖尿病伴周围循环并发症B.E11.62型糖尿病伴足溃疡C.L97.4足溃疡，深达肌腱D.E11.92型糖尿病无并发症答案：B1.7患者因“慢性阻塞性肺病急性加重”入院，既往有支气管哮喘史。主要编码为（）A.J44.1慢性阻塞性肺病伴急性加重B.J45.9支气管哮喘C.J96.0急性呼吸衰竭D.J43.9肺气肿答案：A1.8患者因“脑胶质瘤术后”入院行第3周期替莫唑胺化疗，出院诊断“脑恶性肿瘤化疗”。主要编码为（）A.C71.9脑恶性肿瘤B.Z51.1化疗C.Z98.8其他手术后状态D.C79.3脑继发肿瘤答案：B1.9患者因“车祸致脾破裂”行脾切除术，术后恢复良好。主要编码为（）A.S36.0脾损伤B.Z90.8后天性脾缺失C.V44.9机动车事故D.Y83.8其他手术操作答案：A1.10患者因“风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全”行二尖瓣机械瓣置换术。主要编码为（）A.I05.9风湿性二尖瓣疾病B.I34.0非风湿性二尖瓣关闭不全C.Z95.2人工瓣膜存在D.I05.2风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全答案：D1.11患者因“肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血”入院，行内镜下套扎术。主要编码为（）A.K74.6肝硬化B.I85.0食管静脉曲张伴出血C.K72.9肝衰竭D.T81.0出血并发操作答案：B1.12患者因“慢性肾功能衰竭尿毒症期”行血液透析，透析导管相关感染入院。主要编码为（）A.N18.0尿毒症B.T82.7透析装置感染C.Z99.2透析D.N18.6终末期肾病答案：B1.13患者因“乳腺癌术后”入院行放射治疗，放疗第10次出现放射性皮炎。主要编码为（）A.C50.9乳腺恶性肿瘤B.L58.0急性放射性皮炎C.Z51.0放疗D.Z85.3乳腺恶性肿瘤个人史答案：B1.14患者因“癫痫持续状态”入院，既往有脑外伤史。主要编码为（）A.G40.9癫痫B.G41.9癫痫持续状态C.T90.5脑外伤后遗症D.Z87.8其他疾病个人史答案：B1.15患者因“甲状腺功能减退”入院，既往有甲状腺切除史。主要编码为（）A.E03.9甲状腺功能减退B.E89.0操作后甲状腺功能减退C.Z90.0后天性甲状腺缺失D.E03.8其他甲状腺功能减退答案：B1.16患者因“急性胰腺炎”入院，CT示坏死性胰腺炎伴感染。主要编码为（）A.K85.9急性胰腺炎B.K85.0急性胰腺炎，水肿型C.K85.8急性胰腺炎，其他D.K85.2急性胰腺炎，坏死性答案：D1.17患者因“支气管肺癌”入院行胸腔镜下肺叶切除术，术后病理示腺癌。形态学编码为（）A.M8140/3B.M8010/3C.M8255/3D.M8550/3答案：A1.18患者因“急性ST段抬高型心肌梗死”入院，冠脉造影示左前降支完全闭塞，行PCI术。主要编码为（）A.I21.0前壁急性ST段抬高型心梗B.I21.9急性心梗C.I25.0陈旧性心梗D.I24.0冠脉血栓形成答案：A1.19患者因“帕金森病”入院调整用药，既往有脑深部电刺激器植入。附加编码为（）A.G20帕金森病B.Z96.2神经刺激器存在C.Z98.8其他手术后状态D.Y83.0手术操作答案：B1.20患者因“车祸致多发伤”入院，诊断“创伤性颅内出血、肋骨骨折、股骨干骨折”。主要编码选择依据（）A.损伤严重程度最高者B.住院时间最长者C.手术操作最大者D.医生排序第一者答案：A1.21患者因“宫颈癌术后”入院行靶向治疗，药物为贝伐珠单抗。主要编码为（）A.C53.9宫颈恶性肿瘤B.Z51.1化疗C.Z92.2抗肿瘤药物个人史D.L01X靶向治疗答案：B1.22患者因“急性支气管炎”入院，既往有HIV感染史。主要编码为（）A.J20.9急性支气管炎B.B24HIV感染C.Z21无症状HIVD.J44.9慢性阻塞性肺病答案：A1.23患者因“老年性白内障”行超声乳化+人工晶体植入术。主要编码为（）A.H25.9老年性白内障B.Z96.1人工晶体存在C.Y98.8其他操作D.H26.9白内障答案：A1.24患者因“系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎”入院，肾穿刺示Ⅳ型。主要编码为（）A.M32.1系统性红斑狼疮伴器官受累B.N08.5狼疮性肾炎C.M32.9系统性红斑狼疮D.N18.9慢性肾病答案：A1.25患者因“急性化脓性中耳炎”入院，行鼓膜切开引流术。主要编码为（）A.H66.9急性中耳炎B.H66.0急性化脓性中耳炎C.H65.9非化脓性中耳炎D.H74.8其他中耳疾病答案：B1.26患者因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术。主要编码为（）A.K80.2胆囊结石伴慢性胆囊炎B.K81.9胆囊炎C.K80.0胆囊结石D.Z90.8后天性胆囊缺失答案：A1.27患者因“产后出血”入院，行子宫动脉栓塞术。主要编码为（）A.O72.1产后出血，迟延性B.O72.0产后出血，立即性C.O73.0产后子宫出血D.O67.9产程出血答案：B1.28患者因“多发性骨髓瘤”入院行第2周期VAD方案化疗。形态学编码为（）A.M9732/3B.M9590/3C.M9140/3D.M9830/3答案：A1.29患者因“急性呼吸窘迫综合征”入院，既往有重症胰腺炎史。主要编码为（）A.J80急性呼吸窘迫综合征B.K85.9急性胰腺炎C.J96.0急性呼吸衰竭D.R57.0感染性休克答案：A1.30患者因“左侧腹股沟斜疝嵌顿”行急诊疝修补术。主要编码为（）A.K40.3单侧腹股沟斜疝嵌顿B.K40.9腹股沟疝C.K41.3股疝嵌顿D.K45.9腹疝答案：A1.31患者因“慢性粒细胞白血病”入院，BCRABL阳性，行伊马替尼治疗。形态学编码为（）A.M9863/3B.M9801/3C.M9950/3D.M9876/3答案：A1.32患者因“重型再生障碍性贫血”入院行异基因造血干细胞移植。主要编码为（）A.D61.9再生障碍性贫血B.D61.1重型再生障碍性贫血C.Z94.8其他移植器官存在D.Y83.8其他手术答案：B1.33患者因“颅内动脉瘤破裂”行介入栓塞术。主要编码为（）A.I60.9蛛网膜下腔出血B.I67.1颅内动脉瘤C.I60.8其他颅内动脉瘤破裂D.T81.0操作后出血答案：C1.34患者因“慢性鼻窦炎伴鼻息肉”行内镜鼻窦手术。主要编码为（）A.J33.9鼻息肉B.J32.9慢性鼻窦炎C.J33.0慢性鼻窦炎伴鼻息肉D.J34.8其他鼻疾病答案：C1.35患者因“创伤性脾破裂”保守治疗成功。主要编码为（）A.S36.0脾损伤B.D73.5脾破裂C.Z87.8其他外伤史D.T81.0并发症答案：A1.36患者因“急性心肌梗死”入院，入院后24小时内死亡，未行PCI。主要编码为（）A.I21.9急性心梗B.I46.9心脏骤停C.R96.0猝死D.I25.9慢性缺血答案：A1.37患者因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术。主要编码为（）A.N40前列腺增生B.N41.9前列腺炎C.Z90.8缺失D.R39.0排尿困难答案：A1.38患者因“子宫内膜癌”行全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫。形态学编码为（）A.M8380/3B.M8140/3C.M8890/3D.M8010/3答案：B1.39患者因“急性酒精中毒”入院，血液乙醇浓度480mg/dl。主要编码为（）A.T51.9酒精中毒B.F10.0急性酒精中毒C.R78.0血液酒精阳性D.Z71.4酒精咨询答案：B1.40患者因“高处坠落伤”入院，诊断“T12椎体爆裂骨折伴脊髓损伤”。主要编码为（）A.S22.0胸椎骨折B.S32.0腰椎骨折C.S22.1胸椎爆裂骨折D.T06.1脊髓损伤答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于ICD10“星号”编码系统的有（）A.A16.0†B.B59†C.G63.2†D.M32.1†E.I52.0†答案：ACE2.2患者因“慢性肾病5期”行维持性血液透析，下列应作为附加编码的有（）A.N18.6B.Z99.2C.Z95.2D.T82.7E.Z90.8答案：AB2.3下列属于ICD10形态学编码动态编码/3的有（）A.M8140/3B.M8890/3C.M9863/3D.M8380/0E.M8550/1答案：ABC2.4患者因“急性胰腺炎”入院，下列哪些情况需使用附加编码（）A.酒精性胰腺炎B.胆源性胰腺炎C.糖尿病酮症D.胰腺假性囊肿E.肺炎答案：ABD2.5下列属于“操作后并发症”编码章节的有（）A.T81B.T82C.T83D.T84E.T85答案：ABCDE2.6患者因“肺癌术后”入院，下列哪些编码可用于描述既往手术史（）A.Z85.1B.Z90.8C.Z98.8D.Z95.8E.Z87.0答案：AC2.7下列属于ICD10肿瘤形态学编码中“上皮性肿瘤”的有（）A.M8010/3B.M8140/3C.M8380/3D.M8890/3E.M8550/3答案：ABC2.8患者因“系统性红斑狼疮”入院，下列哪些器官受累需使用星号编码（）A.狼疮性肾炎B.狼疮性脑病C.狼疮性心包炎D.狼疮性关节炎E.狼疮性肺炎答案：ABCE2.9下列属于ICD10“损伤外因”章节编码范围的有（）A.V01–V99B.W00–X59C.X60–Y09D.Y10–Y34E.Y35–Y89答案：ABCDE2.10患者因“产后出血”入院，下列哪些情况需区分“立即性”与“迟延性”（）A.O72.0B.O72.1C.O72.2D.O72.3E.O73.0答案：AB3.填空题（每空1分，共20分）3.1ICD10中，编码结构由________位字母数字组成，第一位为________，第二位为________，第三至四位为________，第五位为________。答案：三；字母；数字；数字；小数点后的数字3.2肿瘤形态学编码中，动态编码/0代表________，/1代表________，/2代表________，/3代表________。答案：良性；良性或恶性未肯定；原位癌；恶性3.3患者因“急性阑尾炎伴穿孔”行手术，主要编码为________，若术后并发切口感染，附加编码为________。答案：K35.1；T81.43.4产妇孕40周顺产单胎活产女婴，主要编码为________，附加编码为________。答案：O80.0；Z37.03.5患者因“慢性肾病5期”行血液透析，主要编码为________，附加编码为________。答案：N18.6；Z99.23.6患者因“车祸致创伤性脾破裂”入院，外因编码为________，损伤编码为________。答案：V44.9；S36.03.7患者因“肺癌术后”入院化疗，主要编码为________，附加编码为________。答案：Z51.1；Z85.13.8患者因“急性心肌梗死”入院，入院后24小时内死亡，主要编码为________，附加编码为________。答案：I21.9；无3.9患者因“前列腺增生”行TURP术，主要编码为________，手术编码为________。答案：N40；60.23.10患者因“系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎”入院，主要编码为________，星号编码为________。答案：M32.1；N08.5†4.简答题（每题5分，共30分）4.1简述ICD10中“主要编码”选择的基本原则。答案：主要编码应选择对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断；若因手术操作入院，则选择需手术治疗的疾病；因外伤入院，选择最严重的外伤；因产后并发症入院，选择产科并发症；肿瘤患者首次入院，选择原发肿瘤；化疗、放疗、免疫治疗入院，选择Z51类编码。4.2简述ICD10肿瘤编码中“部位编码”与“形态学编码”的关系。答案：部位编码描述肿瘤发生的解剖部位，形态学编码描述肿瘤的组织学类型及动态。形态学编码由M加四位数字及动态编码组成，部位编码为C00–D48。两者需联合使用，形态学编码后加“/”加动态数字，部位编码在前，形态学编码在后，二者一一对应。4.3简述“星号与剑号”系统的含义及使用场景。答案：剑号(†)表示疾病病因，位于病因编码；星号()表示疾病临床表现，位于临床表现编码。用于病因明确且临床表现特殊的情况，如系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎，M32.1†为病因，N08.5为临床表现。编码时需同时列出，剑号在前，星号在后。4.4简述“外因编码”在损伤与中毒章节中的作用。答案：外因编码(V01–Y89)用于描述损伤或中毒事件发生的原因、地点、活动状态、意图（意外、自残、攻击、未确定），与损伤编码(S00–T98)配对使用，满足公共卫生监测、保险理赔、工伤认定需求，必须完整、准确、具体。4.5简述“产后出血”编码中“立即性”与“迟延性”的区分标准。答案：立即性产后出血（O72.0）指分娩后24小时内出血量≥500ml（阴道产）或≥1000ml（剖宫产）；迟延性产后出血（O72.1）指分娩24小时后至6周内出血量≥500ml。编码依据病历记录出血时间、出血量、医生诊断。4.6简述“慢性肾病”分期编码规则。答案：ICD10中慢性肾病分期以N18.1–N18.6表示1–5期，N18.6为终