2026年春节后医院医联体建设推进策略与实践路径

汇报人:XXXX2026.03.072026年春节后医院医联体联体建设推进策略与实践路径CONTENTS目录01

医联体建设政策背景与发展态势02

紧密型医联体建设现状与成效03

网格化布局与资源整合策略04

基层服务能力提升工程CONTENTS目录05

双向转诊与分级诊疗优化06

信息共享与智慧医疗建设07

保障机制与实施策略08

2026年重点任务与季度推进计划医联体建设政策背景与发展态势01国家医联体建设政策核心要求

政府主导，统筹规划坚持政府办医主体责任，根据地缘关系、人口分布、就医需求及医疗资源分布，实施网格化管理，由三级公立医院或代表区域医疗水平的医院牵头，整合网格内医疗卫生资源。

资源整合，创新管理整合城市公立医院、基层医疗机构和专业公共卫生机构资源，推进信息互联互通，形成全科与专科联动、签约医生与团队协同、医防有机融合的服务工作机制。

上下联动，急慢分治发挥牵头医院技术与管理优势，加强业务管理、人才培养、技术帮扶，推动人才柔性流动与医疗质量同质化。牵头医院逐步减少常见病、多发病等患者比例，将恢复期患者等及时转诊至下级医疗机构。

防治结合，健康管理医联体内医院会同公共卫生机构指导基层落实公共卫生职能，发挥中医治未病优势，推进疾病三级预防和连续管理，共同做好疾病预防、健康管理和健康教育等工作。2024-2026年地方实施方案要点解析网格化布局与专科联盟建设以市属三级公立医院为龙头，如连云港市第一人民医院、中医院等，与社区卫生服务中心组建紧密型医联体；鼓励妇幼、传染病等专科医院建立儿科、精神科等短缺资源专科联盟，形成覆盖全域的医疗服务网络。基层服务能力提升工程到2025年底，牵头医院与70%基层科室结对专科共建，通过“一对一”帮扶开展临床带教、教学查房；每年帮助基层开展新技术至少2项，培养专科骨干至少1名，基层医务人员每年派往牵头医院学习不少于2人。双向转诊与资源下沉机制2025年底前，牵头医院向医联体内下沉至少1/6门诊号源和住院床位，为上转患者提供优先接诊服务；2026年底实现下转和上转病人例数每年稳步增长至少5%，构建“疾病诊疗—康复—长期护理”连续性服务链条。信息互通与同质化保障2025年底争取实现医联体内信息系统互联互通，建立统一检查检验结果共享平台；推进用药衔接，2026年底基本实现药品供应和药学服务同质化，通过远程会诊、影像中心建设增强优质医疗服务可及性。春节后医联体建设工作新方位

01深化专科联盟建设，填补医疗资源短板重点推进肿瘤、心血管、儿科、妇产科、精神科等短缺医疗资源的专科联盟建设，通过“科对科”精准结对，提升区域专科服务能力。

02强化信息互联互通，实现检查结果互认加快医联体内信息系统互联互通，2026年目标实现检验、影像、心电、病理、超声五大结果互认率100%，减少重复检查，减轻患者负担。

03优化药品供应保障，促进用药衔接推进医联体内药品目录统一，2026年上半年目录重合率提升至95%，建设智能药柜网络，实现慢病长处方药品30分钟内配送，提升基层用药可及性。

04提升基层服务能力，推动优质资源下沉实施“基层专科能力跃升工程”，2026年底前使基层独立开展三四级手术占比提升至30%，推广腹腔镜、胃肠镜等“五镜”技术，建设标准化手术室。

05创新医防协同机制，从“治病”转向“防病”整合疾控、妇幼及社区卫生服务中心资源，建立“疾病筛查-高危干预-双向转诊-随访管理”闭环，重点加强高血压、糖尿病等慢性病及肿瘤的早筛早诊早治。紧密型医联体建设现状与成效02全国医联体建设总体进展数据医联体组建规模截至2019年底，全国组建城市医疗集团1408个，县域医疗共同体3346个，跨区域专科联盟3924个，面向边远贫困地区的远程医疗协作网3542个，另有7840家社会办医疗机构加入医联体。双向转诊成效据第六次卫生服务调查数据显示，双向转诊患者中，46.9%为医联体内转诊，高于其他转诊方式。资源下沉与能力提升牵头医院指导基层开展新技术、新项目共计15656项，较2018年末增长34.5%；向基层派出专业技术和管理人才78万人次，较2018年末增长28.0%。紧密型医共体覆盖与满意度2024年全面推进紧密型县域医共体建设，计划2027年实现基本全覆盖。北京市统计局2023年调研显示，紧密型医共体覆盖区域居民就医满意度达86.4%。重点地区医联体实践成效案例

连云港市：网格化布局与资源下沉连云港市以市属三级公立医院为龙头，组建城市紧密型医联体，推动医疗资源下沉。到2025年底，牵头医院与70%基层医疗机构科室结对专科共建，向基层下沉1/6门诊号源和住院床位，实现检查检验结果互认与用药衔接，提升基层服务能力。

北京市丰台区：深化合作保障就医需求北京中医药大学东方医院在主楼改造期间，与丰台区多家医疗机构深化医联体合作，通过整建制腾挪、派驻专家等方式，保障群众就医需求，开展医疗合作，助力首都卫生健康事业高质量发展。

郴州市：名中医进基层与精准帮扶郴州市中医医院开展医联体单位春节走访暨名中医进基层活动，推动“专家工作站实体化、技术帮扶清单化”，在康复、重症等领域“科对科”精准结对，专家定期坐诊带教，让群众在县域内享受市级同质化中医服务。

东台市：数字赋能与基层诊疗提升东台市通过数字平台整合市县医疗资源，利用无人机药品配送和AI审方技术缩短送检时间，2025年上半年基层诊疗量占比达75%，是紧密型县域医共体建设的典型案例，实现优质资源直达末梢。现存问题与春节后攻坚方向现存问题：药品目录与基层能力短板

药品目录统一不彻底，部分慢病用药在基层无法配齐，患者回流三级医院现象未根除；基层专科能力薄弱，独立开展三四级手术比例不足10%，核心技术人才仍集中在总院。现存问题：医保支付与信息互通瓶颈

医保打包支付范围有限，部分乡镇仍按项目付费，基层控费动力不足；信息互联互通深度不够，检验结果互认依赖人工审核，重复检查率虽下降但未归零。春节后攻坚：药品耗材“五统一”行动

推进统一目录、采购、配送、结算、监管，上半年提升药品目录重合率至95%；建设医联体智能药柜网络，实现社区24小时扫码取药，慢病长处方配送缩短至30分钟。春节后攻坚：基层专科能力跃升工程

遴选20个分院骨干专科，实施“一科一院一策”，总院下沉学科带头人和技术骨干，目标2026年底基层独立开展三四级手术占比提升至30%，重点推广“五镜”技术。春节后攻坚：医保支付扩面与信息升级

争取将医保打包支付扩展到全部乡镇，覆盖人口增加到92万，探索“医保+公卫”资金整合；完成分院信息系统替换，实现五大检查检验结果互认率100%，建设医联体大数据湖与AI预测模型。网格化布局与资源整合策略03城市医联体网格化管理模式

网格化布局的核心要素根据地缘关系、人口分布、群众就医需求及医疗卫生资源分布，将服务区域划分为若干网格，每个网格由一个医疗集团负责，提供一体化、连续性医疗卫生服务。

牵头医院的选择与职责以城区综合医疗服务能力较强的市属三级公立医院为龙头，如连云港市第一人民医院、市中医院等，负责整合网格内资源，引领技术下沉与能力提升。

服务内容与覆盖范围为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、康复、健康管理等全周期服务，实现“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的管理目标。

专科联盟的补充作用鼓励妇幼、精神卫生等专科医院建立专科联盟，针对短缺医疗资源开展精准帮扶，如连云港市妇幼保健院与社区卫生服务中心建立儿科、妇产科专科联盟。专科联盟建设与短缺资源互补01重点专科联盟建设方向聚焦肿瘤、心血管、脑血管等重大疾病领域，以及儿科、妇产科、精神科、传染病等短缺医疗资源，推进专科联盟建设，提升区域内专科服务能力与重大疫情防控救治能力。02专科联盟协作机制构建制定联盟章程，明确牵头单位与成员单位责任、权利和义务。通过专科共建、教育培训协同、科研项目协作等方式，发挥牵头医院技术辐射带动作用，提升成员单位服务能力与管理水平。03信息共享与质量同质化管理在确保数据安全前提下，加强专科联盟内数据信息资源共享。细化医疗质量管理标准与要求，指导成员单位强化医疗质量管理，提升医疗服务同质化水平，保障医疗安全与质量。04连云港市专科联盟实践连云港市鼓励市妇幼保健院、市第四人民医院与各社区卫生服务中心建立儿科、妇产科、精神科、传染病等短缺医疗资源的专科联盟，以满足群众多样化健康需求。春节后基层医疗机构对接重点专科共建与技术帮扶清单化参照郴州市中医医院“专家工作站实体化、技术帮扶清单化”模式，重点在康复、重症、骨伤等领域开展“科对科”精准结对，明确共建目标与措施，2026年帮助基层开展新技术、新项目至少2项。双向转诊流程优化与指标提升落实连云港市方案要求，确保牵头医院向基层下转病人例数及基层向上转病人例数较上年稳步增长至少5%，畅通优先接诊、检查、住院绿色通道，简化转诊手续。专家下沉坐诊与人才培养强化推动牵头医院专科医生每周至少1次、每次不少于半天在基层坐诊，公示派驻专家信息。实施“师带徒”模式，为每个共建专科培养至少1名技术骨干，基层医务人员每年派往牵头医院学习不少于2人。检查检验结果互认与信息共享加快医联体内信息系统互联互通，2026年重点推进检验、影像、心电等五大结果互认率提升，依托远程会诊中心，实现基层医生诊室发起CT、MRI等检查预约，缩短患者等候时间。药品目录衔接与药学服务同质化推进医联体内药品采购目录统一，扩大基层慢病用药配备，2026年底基本实现药品供应和药学服务同质化。加强药师对基层用药指导，探索设置智能药柜，提升药品可及性。基层服务能力提升工程04专科共建与临床带教实施路径

明确专科共建目标与协议签订到2025年底，牵头医院需与所属医联体内基层医疗机构的70%科室结对进行专科共建，签订共建协议，明确共建目标与工作措施，通过“一对一”精准帮扶提升基层综合能力。

多样化临床带教与业务指导形式通过临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协助等多种业务形式开展帮扶。鼓励专科医生定期在基层坐诊，原则上每周不少于1次，每次不少于半天，郴州市中医医院还通过“师带徒”模式培育基层中医药骨干人才。

新技术新项目引进与骨干培养自2025年起，每年牵头医院帮助基层医疗机构开展新技术、新项目至少2项，并为每个共建专科培养至少1名专科技术骨干。同时，基层医务人员每年派往牵头医院学习不少于2人。

重点专科与特色专科集群打造总医院遴选心血管、肿瘤、呼吸、儿科、康复等重点学科与分院共建联合病房。到2026年底，计划打造基层特色科室40个，并着力提升肿瘤、心血管、脑血管等学科及儿科、妇产科等短缺医疗资源专科服务能力。基层特色科室建设年度目标

专科共建覆盖率目标到2025年底，牵头医院与所属医联体内基层医疗机构的70%科室结对进行专科共建，签订共建协议，明确共建目标与措施。

新技术新项目开展目标2025年起，每年牵头医院帮助基层医疗机构开展新技术、新项目至少2项，提升基层诊疗服务范围与能力。

专科技术骨干培养目标为每个共建专科培养至少1名专科技术骨干，通过临床带教、业务指导等“一对一”精准帮扶，促进基层综合能力提升。

基层医务人员进修目标基层医务人员每年派往牵头医院学习不少于2人，系统提升基层医务人员专业素养和临床技能。人才柔性流动机制建设

常态化下沉坐诊制度牵头医院专科医生定期在基层坐诊，原则上每周不少于1次，每次不少于半天，确保优质医疗资源常态化下沉基层。

双向人才交流培养实施“下沉+上浮”双向流动，总院每年下沉中级以上职称人员，同时接收分院业务骨干上浮进修，轮转周期6-12个月，考核不合格者退回原单位。

激励保障措施保障派出人员各项福利待遇不变，基层医疗机构可根据工作实绩对专家及参与服务人员进行适当绩效奖励，通过协议约定利益共享办法。

“师带徒”基层人才培育建立名中医基层工作站长效机制，以“师带徒”模式培育基层中医药骨干人才，为每个共建专科培养至少1名专科技术骨干。双向转诊与分级诊疗优化05转诊标准与流程规范化建设统一双向转诊标准制定依据国家及地方医联体建设要求，明确上转指征（如疑难危重症、基层无法诊治疾病）和下转条件（如急性病恢复期、术后康复期患者），确保转诊科学合理。优化转诊绿色通道流程医联体内建立优先接诊、优先检查、优先住院的“三优先”机制，简化转诊手续，通过信息化平台实现转诊信息实时传递，缩短患者等待时间。明确转诊量化目标要求到2025年底，牵头医院至少将1/6门诊号源和1/6住院床位下沉至医联体内基层；2026年底，牵头医院向基层下转病人例数及基层向上转病人例数每年稳步增长至少5%。强化转诊质量控制与考核建立转诊工作监督考核机制，将双向转诊规范率、转诊成功率等指标纳入医联体成员单位绩效考核，定期开展转诊工作评估与优化。优质医疗资源下沉量化指标

专科共建覆盖率目标到2025年底，牵头医院与所属医联体内基层医疗机构的70%科室结对进行专科共建，签订共建协议，明确共建目标与措施。

专家下沉坐诊频次要求支持、鼓励专科医生定期在基层坐诊，原则上每周不少于1次，每次不少于半天，切实提升基层诊疗水平。

双向转诊增长指标到2026年底，牵头医院向基层医疗机构下转病人例数及基层医疗机构向牵头医院上转病人例数每年稳步增长至少5%。

基层人才培养计划2025年起，每年牵头医院为每个共建专科培养至少1名专科技术骨干，基层医务人员每年派往牵头医院学习不少于2人。

新技术新项目开展数量每年牵头医院帮助基层医疗机构开展新技术、新项目至少2项，持续拓展基层医疗服务范围。急慢分治与连续服务模式构建

01明确功能定位，落实急慢分治牵头医院逐步减少常见病、多发病、病情稳定的慢性病患者比例，主动将急性病恢复期、术后恢复期及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复。

02畅通双向转诊通道，优化转诊流程建立统一的双向转诊标准和程序，为医联体内上转患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。到2026年底，牵头医院向基层医疗机构下转病人例数及基层向上转病人例数每年稳步增长至少5%。

03构建疾病诊疗-康复-长期护理连续性服务链为患者提供从疾病诊疗到康复，再到长期护理的一体化、连续性医疗卫生服务，确保患者在不同治疗阶段都能获得适宜的医疗照护。

04推行“日间化疗+基层康复”等创新服务模式例如肿瘤中心推行“日间化疗+基层康复”模式，患者上午在总院化疗，下午回分院观察，平均住院日缩短，节约医保基金，提升医疗资源利用效率。信息共享与智慧医疗建设06检查检验结果互认实现路径统一质量控制标准牵头医院负责对基层医疗机构进行检查检验技术和质量控制方面的培训，加强检查检验的质量控制，承接基层医疗机构不能做的临床检验项目。建设共享信息平台争取实现医联体内医疗机构间信息系统的互联互通，建立统一的检查检验结果共享平台，设立激励机制，推动检查检验结果互认。规范互认管理流程制定医联体内检查检验结果互认的具体管理办法和操作流程，明确互认项目、范围及责任分工，确保互认工作规范有序开展。强化技术支持保障打造远程医疗协作网，建设远程影像和心电等诊断中心，为基层医疗机构提供技术支持，提升基层检查检验能力，促进结果互认。远程医疗协作网建设进展

远程医疗协作网覆盖范围以委属（管）医院、高校附属医院、省直属医院和妇幼保健院等为主要牵头单位，重点发展面向边远、贫困地区的远程医疗协作网，完善省-地市-县-乡-村五级远程医疗服务网络。

远程医疗服务内容拓展通过远程会诊、远程诊断、远程手术、远程教学、远程心电检查、远程监护等形式，逐步推进互联网诊疗，利用信息化手段，下沉优质医疗资源。

技术支撑与平台建设结合区域全民健康信息平台建设，打造远程医疗协作网，牵头医院打造远程医疗协作网，建设远程会诊、远程影像和心电等诊断、远程培训等中心，为基层医疗机构提高诊疗水平提供有力支持。

合作机制与协议保障牵头单位与成员单位签定远程医疗服务合作协议，明确双方权利义务，保障医患双方合法权益，在确保数据安全的前提下加强数据信息资源共享、安全管理。医联体大数据平台应用场景检验检查结果共享互认建立统一的检查检验结果共享平台，实现医联体内电子病历、检验结果、影像资料、用药记录等信息的互联互通与实时调阅，减少重复检查，切实减轻患者就医负担。远程医疗协同服务打造远程会诊、远程影像和心电诊断、远程培训等中心，基层医生可通过平台发起远程CT、MRI预约，缩短患者等候时间，提升优质医疗服务可及性。慢病管理与健康干预建设医联体大数据湖，引入AI预测模型，对高血压、糖尿病等慢性病进行风险分层，自动生成个性化干预方案，实现疾病筛查—高危干预—双向转诊—随访管理的闭环。双向转诊信息联动通过信息化手段实现转诊信息的实时传递和共享，基层医疗卫生机构上传患者信息，核心医院及时反馈诊断结果和治疗方案，建立双向转诊绿色通道，优化转诊流程。保障机制与实施策略07组织领导与协同推进机制

健全管理机构设置各紧密型医联体牵头医院应成立专门的医联体工作办公室，建立协调推进机制，综合协调推进紧密型医联体建设，加强医联体建设效果评估和工作调度，按时保质完成目标。

强化党委核心作用加强医联体党建工作，可设立医联体党委，由牵头医院党委书记兼任医联体党委书记，成员医院党组织关系整体划转，实行“一个党委、一套班子、一本账”，发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

建立多方协同机制建立由政府卫生行政部门、医联体内各成员单位负责人以及相关领域专家学者组成的医联体管理委员会，作为最高决策机构，负责制定发展规划、重大决策和资源配置，形成政府主导、机构协同、专家参与的多方联动格局。

完善考核评估体系建立医联体建设效果评估机制，将居民健康结果（如高血压控制率、糖尿病规范管理率等）、医疗资源下沉、双向转诊、基层服务能力提升等指标纳入绩效考核，定期对医联体运行情况进行评估，并将结果作为资源调配和激励的重要依据。医保支付方式改革衔接

推进医保基金打包支付扩面争取将医保基金打包支付范围从试点区域扩展到更多地区，覆盖更广人群，引导医联体主动优化服务、控制成本，如2026年计划将打包支付覆盖人口增加到92万。探索“医保+公卫”资金整合推动基本公卫经费按人头打包给医联体，用于高危人群筛查和干预，实现“防”“治”资金打通，提升医防融合效果，增强疾病预防和健康管理能力。建立医保结余激励机制建立医保基金结余奖励与基层医疗机构绩效挂钩机制，规定结余资金的一定比例（如70%）用于基层人员奖励，30%用于专科能力建设，激发基层控费动力。强化医保支付与服务质量联动将居民健康结果指标（如高血压控制率、糖尿病规范管理率等）纳入医保支付考核，实现医保支付与医疗服务质量、健康管理成效的紧密衔接，促进医疗服务从“治病”向“健康”转变。绩效考核与激励机制设计

建立以健康结果为导向的考核指标体系将居民健康结果权重提高至40%，核心指标包括高血压控制率、糖尿病规范管理率、肿瘤早诊率、人均急诊次数、人均住院天数及人均医保费用，推动医联体从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

实施差异化绩效考核与结果应用总院职工绩效奖金与医联体健康结果指标直接挂钩，2025年平均上浮8.3%；分院职工上浮12.1%，缩小收入差距。考核结果作为人事任免、评优评先及财政补助的重要依据。

强化基层服务激励与利益共享基层医疗机构可根据工作实绩对派驻专家及参与服务人员给予适当绩效奖励。医联体通过协议约定合作项目利益共享办法，鼓励优质资源下沉基层，提升基层服务积极性。

建立医保基金结余奖励机制医保打包支付结余资金的70%用于基层人员奖励，30%用于专科能力建设。2025年试点区域医保基金结余率达8.3%，有效激发医联体控费动力与服务效能。2026年重点任务与季度推进计划08Q2-Q4关键任务分解第二季度：夯实基础，深化协作完成医联体药品目录动态调整，目标重合率提升至95%；启动20个分院骨干专科“一科一院一策”帮扶协议签订，明确三年目标与年度任务；推进医保打包支付扩面至全部乡镇，覆盖人口增加到92万。第三季度：能力提升，服务优化建成医联体智能药柜网络，在社区卫生服务中心设置无人值守药柜，实现慢病长处方药品30分钟内配送；重点推广“五镜”技术（腹腔镜、胃肠镜等），总院专家现场指导手术不少于100台；完成分院信息系统替换，统一使用云HIS，实现五大检查检验结果互认率100%。第