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文档简介

循环功能与失衡心血管活动的调节（一）降压反射的反射弧感受器血压波动引起的血管壁的机械牵拉刺激敏感传入神经主动脉弓→迷走神经劲动脉窦→舌咽神经（一）降压反射的反射弧延髓基本中枢心交感中枢→心交感神经心迷走中枢→心迷走神经交感缩血管中枢→交感缩血管神经（一）降压反射的反射弧心交感神经（节后纤维）释放的递质：去甲肾上腺素（NE），作用于β1受体产生的效应：兴奋为主：正性变时（心率加快）、正性变传导（房室交界传导速度加快）、正性变力（心肌收缩力加强）（一）降压反射的反射弧心迷走神经释放的递质：乙酰胆碱（Ach），作用于M型胆碱能受体。产生的效应：抑制为主，心率减慢（负性变时）、传导速度减慢（负性变传导）、收缩力减弱（负性变力）（二）降压反射的过程交感缩血管神经(+)(+)(+)(-)(-)血压↑引起血压升高的刺激如剧烈运动压力感受器传入神经延髓基本中枢传出神经心率↓每搏输出量↓外周阻力↓血压恢复正常（二）降压反射的过程窦内压在平均动脉压水平（100mmHg）的范围内发生变动，压力感受性反射最为敏感。减压反射意义：经常监视动脉血压的变动；对血压进行快速、准确的调节。长期高血压患者，曲线可右移。压力感受性反射功能曲线（三）降压反射的意义肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素--救命药肾上腺素和去甲肾上腺素：肾上腺皮质肾上腺髓质肾上腺素去甲肾上腺素80%20%血液交感神经交感-肾上腺髓质系统N1受体儿茶酚胺①激素分泌(肾上腺髓质)肾上腺素和去甲肾上腺素：儿茶酚胺合成路径②激素合成肾上腺素和去甲肾上腺素：α受体皮肤、内脏（肾、胃肠）血管β受体骨骼肌、肝、冠状血管心肌③受体分布肺支气管平滑肌脂肪细胞肾上腺素和去甲肾上腺素：α受体皮肤、内脏（肾、胃肠）血管β受体骨骼肌、肝、冠状血管心肌⑤激素与受体结合能力：去甲肾上腺素α＞β1＞β2：升压为主肾上腺素α≈β1≈β2：强心为主④激素与受体结合的效应心率减慢（为什么？）兴奋：血管收缩，外周阻力↑抑制：血管舒张，外周阻力↓兴奋：心率↑，心肌收缩力↑L（配体）+R（受体）肾上腺素--救命药学习小结肾上腺素和去甲肾上腺素由肾上腺髓质分泌。与交感神经构成交感-肾上腺髓质系统，共同参与机体应急情况下的最重要的神经-体液调节。去甲肾上腺素与肾上腺素受体的亲和力α＞β1＞β2，故总效应以升压

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