《人体机能》课件-5.3.3 呼吸运动的调节

呼吸功能与失衡呼吸活动的调节呼吸中枢是指在中枢神经系统内与呼吸运动产生和调节有关的神经细胞群。呼吸中枢分布在大脑皮质、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。1923年Lumsden实验

横切部位

呼吸运动形式

延髓与脊髓之间

呼吸停止（A）脑桥与延髓之间

不规则呼吸（B）脑桥与中脑之间

基本正常（D）脑桥中部

变深变慢（C）延髓——基本呼吸中枢；脑桥——呼吸调整中枢一、呼吸中枢随意呼吸调节系统脊髓呼吸中枢小结大脑皮层脑桥延髓脊髓呼吸中枢随意调节呼吸节律和形式呼吸调整中枢呼吸节律的基本中枢（生命中枢）联系脑与呼吸肌的中继站产生和调节呼吸运动二、呼吸的反射性调节（一）肺牵张反射（黑－伯反射）1.定义：由肺的扩张或缩小引起的反射性呼吸变化称肺牵张反射。包括：肺扩张反射（吸气抑制反射）：防止吸气过深，加快呼吸节律肺缩小反射（吸气兴奋反射）：防止呼气过深和肺不张。。（一）肺牵张反射（黑－伯反射）肺扩张反射（吸气抑制反射）：

感受器：支气管、细支气管平滑肌中的牵张感受器

适宜刺激：牵张（气道壁扩张）

传入神经：迷走神经

中枢机制：兴奋吸气切断机制

效应：促进吸气转为呼气

意义：防止吸气过深，调整呼吸节律肺缩小反射（吸气兴奋反射）：牵张刺激减弱↓

迷走神经吸气神经元抑制解除

效应：促进呼气转为吸气

意义：防止呼气过深请注意：正常人在用力吸气时才能引起肺牵张反射疾病情况下（肺炎），对牵张感受器刺激增强，使呼吸变浅变快。——化学因素对呼吸的调节血液、组织液、脑脊液中的——PCO2、PO2、H+浓度（二）化学感受性反射呼

吸

运

动1.外周化学感受器

位置：颈动脉体和主动脉体：

刺激：血PCO2↑、PO2↓、H+浓度↑

化学感受性反射呼

吸

中

枢外周化学感受器（+）血PCO2↑血PO2↓血H+↑2.中枢化学感受器

位置：位于延髓腹外侧浅表部位

刺激：脑脊液或局部组织间液中H+浓度↑

+血液中只有CO2能透过血脑屏障刺激中枢化学感受器!CO2+H2OH2CO3HCO3-

+H+有效刺激物不是CO2本身，而是CO2引起的H+升高。

化学感受性反射来自哪里？(1)CO2对呼吸的影响—CO2是呼吸的生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。血PCO2↑→

刺激中枢化学感受器（主要）血PCO2↑→刺激外周化学感受器血PCO2↓↓（过低）→呼吸暂停3.CO2

、H+

和O2对呼吸的调节为什么临床上吸氧不能给纯氧？呼

吸

中

枢中枢化学感受器（+）（+）血PCO2↑H+外周化学感受器血PCO2↑（主要）(1)CO2对呼吸的影响(2)H+对呼吸的影响动脉血中〔H+〕外周化学感受器途径呼吸加强如：酸中毒深大呼吸血H＋不易通过血脑屏障,对中枢化学感受器的影响很弱。呼

吸

中

枢中枢化学感受器（+）X外周化学感受器血H+↑(3)O2对呼吸的影响当动脉血中PO2＞60mmHg时,呼吸无明显变化;当动脉血中30mmHg＜PO2＜60mmHg时，为低氧或缺氧→呼吸加深加快;当动脉血中PO2＜30mmHg时,

为重度缺氧→呼吸抑制.血PO2↓

→

刺激外周化学感受器

→兴奋呼吸中枢血PO2↓↓

→直接抑制呼吸中枢呼

吸

中

枢中枢化学感受器（+）血PO2↓外周化学感受器血PO2↓↓（-）(3)O2对呼吸的影响慢性通气功能障碍患者（如肺气肿、肺心病）不宜快速给氧（立即纠正缺氧）？正常情况下CO2是呼吸的生理性刺激物。慢性通气功能障碍患者，既有缺O2，又有CO2潴留，此时中枢对CO