2026年中医儿科学测试题及答案

2026年中医儿科学测试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）1.小儿“纯阳”之体的含义主要是指：A.阳气亢盛有余B.发育旺盛，生机蓬勃C.阴虚阳亢D.患病易化热化火2.诊断小儿疾病，特别重视望诊，其中望指纹主要适用于：A.1岁以内B.3岁以内C.5岁以内D.7岁以内3.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是：A.麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.沙参麦冬汤D.人参五味子汤4.小儿泄泻气阴两伤证的治疗原则是：A.健脾益气，酸甘敛阴B.清热化湿，和中止泻C.温中散寒，化湿止泻D.消食导滞，运脾和胃5.急惊风“四证”是指：A.痰、热、惊、风B.寒、热、虚、实C.表、里、寒、热D.阴、阳、表、里6.治疗小儿厌食脾胃气虚证的首选方剂是：A.保和丸B.异功散C.养胃增液汤D.健脾丸7.小儿水肿风水相搏证的水肿特点是：A.下肢明显，按之凹陷难起B.头面眼睑先肿，迅速遍及全身C.全身浮肿，腰以下为甚D.全身浮肿，按之如泥8.紫癜风热伤络证的治疗首选方剂是：A.犀角地黄汤B.连翘败毒散C.归脾汤D.大补阴丸9.小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是：A.菟丝子散B.补中益气汤C.龙胆泻肝汤D.导赤散10.五迟五软病机关键在于：A.心脾两虚B.肝肾亏损C.肺脾气虚D.脾肾两虚二、填空题（共10题，每题2分）1.小儿生理特点可概括为“脏腑娇嫩，______，生机蓬勃，发育迅速”。2.小儿指纹辨证纲要：浮沉分______，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。3.感冒夹滞的病机是乳食停积中焦，运化失司，临床除感冒症状外，常伴有______、不思乳食等症。4.肺炎喘嗽后期，正虚邪恋，常表现为______阴虚肺热证和肺脾气虚证。5.泄泻的基本治疗原则是______，实证以祛邪为主，虚证以扶正为主。6.疳证的病机演变可概括为“______，由虚成疳”。7.急惊风的病位主要在______二脏。8.麻疹的顺证病程分为______、见形期、恢复期三个阶段。9.奶麻（幼儿急疹）的出疹特点是______。10.水痘的皮疹特点是同时可见______、丘疹、疱疹、结痂。三、判断题（共10题，每题2分）1.钱乙被誉为“儿科之圣”，其学术思想载于《小儿药证直诀》。（）2.小儿“肝常有余”是指肝阳亢盛，临床多见高热惊风。（）3.小儿哮喘发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主。（）4.积滞与疳证是同一疾病的两个不同阶段。（）5.小儿生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，添加辅食后可逐渐痊愈。（）6.流行性腮腺炎（痄腮）以清热解毒，软坚散结为基本治则，禁用辛温发散之品。（）7.小儿汗证中，自汗多属气虚、阳虚；盗汗多属阴虚。（）8.维生素D缺乏性佝偻病属于中医“五迟”、“五软”、“鸡胸”等范畴。（）9.捏脊疗法常用于治疗小儿疳证、厌食、泄泻等脾胃系疾病。（）10.小儿中药用量，新生儿通常用成人量的1/6，婴幼儿用成人量的1/3。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述小儿病理特点及对临床的指导意义。2.简述肺炎喘嗽风热闭肺证的主证、治法与代表方剂。3.简述小儿泄泻伤阴证的主证、治法与代表方剂。4.简述急惊风与慢惊风的鉴别要点。五、讨论题（共4题，每题5分）1.试述“脾常不足”理论在小儿喂养及疾病防治中的具体应用。2.结合临床，讨论小儿哮喘“夙根”学说的内涵及分期论治原则。3.分析小儿反复呼吸道感染的病因病机，并阐述中医防治策略。4.论述“治未病”思想在中医儿科保健（如胎养、初生养护、饮食调护）中的体现。---答案与解析一、单项选择题1.B解析：小儿“纯阳”指小儿在生长发育过程中，生机蓬勃，发育迅速，犹如旭日初升，草木方萌，并非阳气亢盛。2.B解析：望指纹适用于3岁以内小儿，因该年龄段小儿皮肤薄嫩，脉络显露清晰。3.B解析：痰热闭肺证为肺炎喘嗽常见实证，五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶）清肺平喘，合葶苈大枣泻肺汤泻肺涤痰，共奏清热涤痰、开肺定喘之功。4.A解析：泄泻气阴两伤证多由湿热泄泻耗气伤阴转化而来，治宜益气养阴，酸甘敛阴，代表方如人参乌梅汤。5.A解析：急惊风病理关键为热、痰、惊、风相互影响，互为因果。6.B解析：脾胃气虚证当健脾益气，佐以助运，异功散（四君子汤加陈皮）最为贴切。7.B解析：风水相搏证因风邪外袭，肺失通调，水泛肌肤，故起病急，头面眼睑先肿，迅速波及全身。8.B解析：风热伤络证属实证、热证，治宜疏风清热，凉血安络，连翘败毒散疏风清热解毒力强。9.A解析：菟丝子散（菟丝子、牡蛎、附子、五味子、鸡内金等）温补肾阳，固涩小便，为肾气不足遗尿常用方。10.D解析：五迟五软多因先天禀赋不足，或后天调养失宜，导致脾肾两虚，精血化生不足，筋骨肌肉失养。二、填空题1.形气未充解析：概括小儿生理脆弱性和生长发育迅速的特点。2.表里解析：指纹浮显主表证，沉隐主里证。3.呕吐酸腐、脘腹胀满解析：食积中焦气机阻滞的典型表现。4.阴虚肺热解析：邪热耗伤肺津或余热未尽所致。5.运脾化湿解析：泄泻病机关键在脾运失健，湿浊内生。6.由积致疳解析：概括疳证多由积滞日久，损伤脾胃发展而来。7.心、肝解析：热扰心神则惊，肝风内动则搐。8.初热期（疹前期）解析：顺证典型病程分期。9.热退疹出解析：幼儿急疹的典型临床特征。10.斑疹解析：水痘皮疹多形性，同一部位可见各期皮疹。三、判断题1.√解析：钱乙《小儿药证直诀》奠定了中医儿科学基础。2.√解析：“肝常有余”主要指肝风易动，易发惊惕抽搐。3.√解析：哮喘发作多因外邪引动伏痰，痰阻气道；缓解期则肺脾肾三脏不足。4.×解析：积滞是乳食停聚中脘，以实证为主；疳证是脾胃受损，气液耗伤，以虚证或虚实夹杂为主。积久可成疳，但非同一疾病。5.√解析：生理性腹泻与消化系统发育不成熟有关，不影响生长发育。6.√解析：辛温发散之品恐助热毒，使肿胀加剧。7.√解析：自汗多因卫表不固；盗汗多因阴虚内热，迫津外泄。8.√解析：佝偻病所见生长发育迟缓、骨骼改变等与五迟五软、解颅、鸡胸等描述相符。9.√解析：捏脊能调理脏腑（尤其脾胃）功能，促进气血运行。10.×解析：小儿用药剂量常按年龄、体重或体表面积折算，新生儿约为成人1/6-1/4，婴儿约为成人1/3-1/2，需具体分析。四、简答题1.病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。指导意义：强调儿科疾病需早发现、早诊断、早治疗，防止轻病变重；治疗中抓住时机，用药果断，中病即止；同时要坚定信心，充分利用小儿再生修复能力强的优势，合理调护，促进康复。2.主证：发热恶风，咳嗽气急，痰稠色黄，咽红，口渴，舌红苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。治法：辛凉宣肺，清热化痰。代表方剂：银翘散合麻杏石甘汤加减。3.主证：泻下无度，质稀如水，色黄混浊，小便短少，皮肤干燥或枯瘪，囟门凹陷，啼哭无泪，口渴引饮，唇红而干，精神萎靡或烦躁，舌绛少津或起芒刺，脉细数。治法：酸甘敛阴，益气生津。代表方剂：连梅汤或人参乌梅汤加减。4.鉴别要点：急惊风：起病急骤，病程短，高热常见，抽搐有力，牙关紧闭，两目窜视，痰涎壅盛，多由外感时邪、温热疫毒或暴受惊恐引发，多属实证、热证。慢惊风：起病缓慢，病程较长，抽搐无力，时作时止，精神萎靡，面色苍白或萎黄，四肢不温，溲清便溏，多继发于大病久病之后，或由急惊迁延不愈转化而来，多属虚证、寒证。五、讨论题1.“脾常不足”的应用：(1)喂养：提倡母乳喂养，适时、适量添加辅食，遵循“由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种”原则，避免过饥过饱、肥甘厚味损伤脾胃。(2)疾病防治：①预防：重视调理脾胃功能，增强运化吸收，提高抗病能力。②治疗：儿科疾病常兼夹积滞，治疗时注意兼顾脾胃，消导积滞；使用苦寒、攻伐之品需谨慎，中病即止，防止更伤脾胃；久病体虚患儿，尤重健脾益气扶正以固本。2.“夙根”内涵与分期论治：“夙根”指患儿体内存在的易感哮喘的内在因素，主要为肺、脾、肾三脏功能不足，尤以脾肾阳虚为关键，导致痰饮内伏（伏痰）。分期论治：(1)发作期：急则治标，祛邪平喘。寒哮温肺散寒，化痰平喘（小青龙汤）；热哮清肺涤痰，止咳平喘（麻杏石甘汤合定喘汤）；外寒内热者解表清里（大青龙汤）。(2)缓解期：缓则治本，补益肺脾肾，清除伏痰。肺脾气虚用玉屏风散合六君子汤；脾肾阳虚用金匮肾气丸；肺肾阴虚用麦味地黄丸。重在调理体质，减少复发。3.反复呼吸道感染（RRTI）病因病机与防治：病因病机：本虚标实。本虚在于禀赋不足（肺脾肾虚），卫外不固，营卫失调；标实在于外邪（风、寒、热）侵袭，或兼夹痰、热、滞。防治策略：(1)发作期：积极治疗，祛邪为主，兼顾扶正。(2)缓解期（关键）：①调补肺脾肾：玉屏风散（益气固表）、六君子汤/参苓白术散（健脾益气）、补肾地黄丸（滋肾填精）等。②调和营卫：桂枝汤。③推拿、敷贴：如捏脊、三伏贴等激发正气。④生活调护：科学喂养（避免积滞），适度户外活动，顺应四时增减衣物，保持空气流通，少去人群密集场所。4.“治未病”在儿科保健的体现：(1)胎养（未生先防）：孕期调摄情志，均衡营养，避毒防病，适劳逸，慎用药，确保胎儿禀赋充足。(2)初生养护（护养正气）：拭口洁身，断