山东省2026年春季高考技能测试护理类专业模拟试题（含答案解析）

山东省2026年春季高考技能测试护理类专业模拟试题（含答案解析）总分：230分考试项目：密闭式周围静脉输液考试时间：15分钟（准备用物时间另计，不超过10分钟）一、实操情景（10分）3床，李女士，女，65岁，呼吸内科，住院号：20260512，入院诊断：社区获得性肺炎。头孢曲松钠皮试（-），医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml+注射用头孢曲松钠3.0g静脉滴注st。要求：考生根据上述情景，完成密闭式周围静脉输液（含加药）全部操作，拔针环节由志愿者完成；严格遵循操作规范、职业素质要求，体现爱伤观念，有效沟通。答案解析：情景贴合春考护理类实操常考的肺部感染患者输液场景，核心考点为医嘱核对、皮试结果确认、患者信息核查（10分）。考生需首先明确情景中关键信息：床号3床、姓名李女士、住院号20260512、诊断社区获得性肺炎，皮试阴性（头孢曲松钠），医嘱药液及剂量，所有操作需围绕该情景展开，遗漏任一关键信息扣2-3分；未体现情景适配的沟通（如告知患者输液目的为控制肺部感染）扣2分。二、单项选择题（每题5分，共30分）1.针对本次模拟情景，考生在术前核对环节，双人核对的核心内容不包括（）A.患者床号、姓名、住院号B.头孢曲松钠皮试结果C.患者既往高血压病史D.医嘱药液名称、剂量答案：C解析：双人医嘱核对的核心是“患者身份信息+医嘱内容+皮试结果”（春考明确要求）（5分）。选项A、B、D均为核对核心内容；选项C（既往高血压病史）属于术前评估中患者基础病情了解，不属于双人核对范畴，故为正确答案。2.密闭式周围静脉输液中，配药加药环节，消毒药液瓶口的正确方法是（）A.用安尔碘棉签环形消毒1次，范围≥3cmB.用安尔碘棉签环形消毒2次，范围＞5cmC.用酒精棉签环形消毒2次，范围＞5cmD.用安尔碘棉签螺旋式消毒1次，范围≥3cm答案：B解析：春考护理实操明确要求，配药时药液瓶口（塑料瓶）需用安尔碘棉签环形消毒2次，消毒范围＞5cm，每次消毒后待干，避免污染（5分）。选项A消毒次数、范围不足；选项C消毒用品错误（禁用酒精消毒药液瓶口，易导致药液变性）；选项D消毒方式、次数、范围均不符合规范，故B为正确答案。3.本次模拟情景中，患者为65岁老年女性，输液时滴速应调节为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：A解析：春考护理实操核心考点——滴速调节（5分）。老年患者（60岁以上）、体弱患者，静脉输液滴速需控制在20-40滴/分，避免因滴速过快导致心脏负荷过重；40-60滴/分为成人常规滴速（如青壮年），60滴/分以上适用于脱水严重等特殊情况，故A为正确答案。4.下列关于输液器准备环节的操作，错误的是（）A.打开输液器包装前，检查包装是否完好、无漏气B.关闭输液器调节阀后，旋紧头皮针C.将输液器针头插入药液瓶口后，立即挂瓶排气D.首次排气需至过滤器，确保无气泡残留答案：C解析：输液器准备的规范操作的是：检查包装→关闭调节阀→旋紧头皮针→插入药液瓶口→挂瓶→首次排气（5分）。选项C错误，插入针头后需先确认针头固定牢固，再挂瓶排气，避免针头脱落导致药液污染；A、B、D均符合春考实操规范，故C为正确答案。5.考生在穿刺操作前，对患者穿刺部位消毒后，正确的处理方式是（）A.立即进针，避免消毒部位干燥后影响穿刺B.用无菌干棉签擦干消毒部位，再进针C.待消毒部位自然干燥后，再进针D.用无菌纱布擦拭消毒部位，再进针答案：C解析：春考无菌操作核心要求——消毒后待干（5分）。穿刺部位用安尔碘消毒后，需自然干燥（约30秒），不可用棉签或纱布擦拭，避免破坏消毒效果、造成污染；立即进针会导致消毒不彻底，增加感染风险，故C为正确答案。6.操作收尾环节，医疗垃圾的正确处理方式是（）A.一次性注射器、针头放入生活垃圾桶B.用过的安尔碘棉签、输液贴放入锐器盒C.针头需先放入锐器盒，注射器针筒放入医疗垃圾桶D.所有用过的用物统一放入医疗垃圾桶答案：C解析：春考护理实操职业素质+操作规范考点（5分）。医疗垃圾分类要求：锐器（针头、剪刀尖端等）放入锐器盒；污染的棉签、输液贴、注射器针筒等放入医疗垃圾桶；生活垃圾桶放置未被污染的废弃物。选项A、B、D均不符合分类规范，故C为正确答案。三、多项选择题（每题8分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.本次模拟情景中，术前评估环节，考生需完成的内容包括（）A.评估患者意识状态、配合程度B.评估患者穿刺手臂的皮肤及血管情况C.询问患者药物过敏史（除头孢曲松钠外）D.协助患者如厕，做好舒适准备答案：ABCD解析：术前评估是春考实操重点，需涵盖环境、患者、用物三方面，本题聚焦患者评估（8分）。选项A（意识、配合度）、B（皮肤血管）、C（过敏史）、D（舒适准备）均为术前评估的核心内容，缺一不可；未评估任一项目均属于操作遗漏，故全选。2.下列操作中，符合无菌技术操作原则的有（）A.配药时，无菌棉签一次性使用，不可重复蘸取安尔碘B.穿刺时，手不可触碰消毒后的穿刺部位及头皮针针头C.加药后，药液瓶塞需再次消毒后再盖紧D.操作过程中，治疗盘盖布不可随意掀开，避免污染答案：ABCD解析：无菌技术是春考护理实操的核心评分点，贯穿操作全程（8分）。选项A、B、C、D均符合无菌操作要求：一次性用品不重复使用、避免手接触无菌区域、瓶塞二次消毒、保持治疗盘无菌，均为春考常考的无菌操作细节，故全选。3.关于密闭式周围静脉输液穿刺操作的规范要求，下列说法正确的有（）A.进针角度为15-30°，针尖斜面向上B.见回血后，需放平针头再平行进针少许C.穿刺成功后，先松止血带，再松调节阀D.确认液体通畅、穿刺部位无肿胀后，再固定针柄答案：ABD解析：穿刺操作是输液实操的核心环节，每一步均有明确规范（8分）。选项A、B、D均符合春考实操要求；选项C错误，穿刺成功后，应先松调节阀（确认液体通畅），再松止血带，避免因先松止血带导致血液回流，故ABD为正确答案。4.考生在操作过程中，体现爱伤观念的行为包括（）A.穿刺时动作轻柔，避免用力过猛B.调节滴速后，告知患者及家属不可随意调节C.操作过程中，询问患者有无不适D.整理床单位时，避免牵拉患者肢体答案：ABCD解析：爱伤观念是春考护理类职业素质的核心要求，贯穿操作全程（8分）。选项A（动作轻柔）、B（安全告知）、C（病情观察）、D（避免牵拉）均体现了以患者为中心的爱伤观念，符合春考评分标准，故全选。5.下列关于考生自带物品的要求，符合本次模拟考试（贴合春考要求）的有（）A.自带白色护士服、白色护士帽、白色鞋子B.佩戴一次性蓝色医用口罩、发网，护士表C.自带签字笔，用于填写输液执行单、巡视记录单D.自带物品可标注个人姓名，方便识别答案：ABC解析：春考明确要求考生自带物品规范（8分）。选项A、B、C均符合要求；选项D错误，考生自带物品不可做任何标记（包括姓名），避免透露个人信息，违反考试规则，故ABC为正确答案。四、实操简答题（每题15分，共30分）1.简述本次模拟情景中，双人医嘱核对的具体流程及注意事项。答案：（1）具体流程：考生与考官共同核对（2分）→核对患者信息：床号3床、姓名李女士、年龄65岁、住院号20260512、入院诊断社区获得性肺炎（4分）→核对医嘱内容：0.9%氯化钠250ml+头孢曲松钠3.0g，静脉滴注st（4分）→核对皮试结果：头孢曲松钠皮试（-），确认无过敏风险（3分）→双方确认无误后，在输液执行单上签字（2分）。（2）注意事项：核对时需大声念出核对内容，确保双方清晰听到（1分）；严格核对药液名称、剂量，避免混淆（1分）；皮试结果需明确记录，无皮试结果或皮试阳性者，严禁执行输液操作（1分）。解析：本题聚焦春考实操核心环节——双人核对，重点考查流程完整性和细节（15分）。流程缺失任一环节扣2-4分；注意事项遗漏任一要点扣1分；未结合本次模拟情景（如患者信息、医嘱内容），扣3-5分。2.简述密闭式周围静脉输液中，首次排气的操作规范及常见错误纠正方法。答案：（1）操作规范：将输液瓶挂于输液架上，打开输液器包装，关闭调节阀（2分）→旋紧头皮针，将输液器针头插入药液瓶口并固定（2分）→挤压输液器莫非氏滴管，使药液充满滴管1/2-2/3（3分）→松开调节阀，使药液自上而下流动，排气至过滤器下方，观察无气泡残留（3分）→排气完毕后，关闭调节阀，准备穿刺（2分）。（2）常见错误纠正：①气泡残留于过滤器或输液管内：关闭调节阀，挤压莫非氏滴管，重新排气，直至气泡完全排出（2分）；②排气时药液浪费过多：控制调节阀开关大小，避免药液流速过快，排气后及时关闭调节阀（1分）。解析：首次排气是输液实操的易错点，春考常考操作规范及错误纠正（15分）。操作规范缺失任一步骤扣1-3分；常见错误及纠正方法遗漏，扣2-3分；操作顺序错误，扣5分。五、实操案例分析题（每题60分，共120分）1.案例：考生在完成本次模拟情景输液操作时，出现以下情况：①配药时，用酒精棉签消毒药液瓶口；②穿刺时，消毒后立即进针，见回血后未放平针头，直接固定；③调节滴速为60滴/分，未告知患者及家属滴速相关注意事项；④操作收尾时，将用过的针头直接放入医疗垃圾桶，未分类处理。要求：指出上述操作中的错误之处，说明错误原因，并写出正确操作方法。答案：（共60分，每点15分，错误之处3分、错误原因6分、正确操作6分）（1）错误之处：配药时用酒精棉签消毒药液瓶口。错误原因：酒精具有挥发性，且可能与头孢曲松钠药液发生反应，导致药液变性、失效，同时酒精消毒后残留可能刺激血管，增加患者不适，违反春考无菌操作及用药安全要求。正确操作：用安尔碘棉签环形消毒药液瓶口2次，消毒范围＞5cm，每次消毒后待干，再进行配药加药操作。（2）错误之处：穿刺时，消毒后立即进针，见回血后未放平针头，直接固定。错误原因：消毒后立即进针，消毒部位未自然干燥，易导致消毒不彻底，增加感染风险；见回血后未放平针头，针头斜面可能未完全进入血管内，易导致液体外渗、穿刺失败，违反春考穿刺操作规范。正确操作：消毒后待穿刺部位自然干燥，再以15-30°角进针，见回血后，放平针头再平行进针少许，确认液体通畅、穿刺部位无肿胀后，再用输液贴规范固定针柄。（3）错误之处：调节滴速为60滴/分，未告知患者及家属滴速相关注意事项。错误原因：患者为65岁老年女性，60滴/分的滴速过快，易增加心脏负荷，引发头晕、心慌等不适；未告知注意事项，患者及家属可能随意调节滴速，存在安全隐患，违反春考爱伤观念及安全告知要求。正确操作：根据患者年龄（老年女性），将滴速调节为20-40滴/分，调节后告知患者及家属，不可随意调节滴速，若出现头晕、心慌、穿刺部位肿痛等不适，及时按铃呼叫护士。（4）错误之处：操作收尾时，将用过的针头直接放入医疗垃圾桶，未分类处理。错误原因：用过的针头属于锐器，直接放入医疗垃圾桶，易导致医护人员或清洁人员被刺伤，引发交叉感染，违反春考医疗垃圾分类处理规范及职业安全要求。正确操作：操作收尾时，将用过的针头轻轻分离，放入锐器盒内，注射器针筒放入医疗垃圾桶，分类处理完毕后，整理操作用品，保持环境整洁。解析：本题贴合春考实操易错点，考查考生对操作规范的掌握程度及错误纠正能力（60分）。每点错误之处判断错误，扣15分；错误原因解释不全面，扣3-4分；正确操作描述不规范、不完整，扣3-4分；未结合本次模拟情景（老年患者、头孢曲松钠输液），每点扣2分。2.案例：考生在完成本次模拟情景输液操作时，流程如下：①个人准备：穿戴白色护士服、护士帽、白色鞋子，佩戴口罩、发网，七步洗手法洗手；②用物准备：核对所有用物，确认齐全、性能良好且在有效期内，分类摆放整齐；③术前核对：仅与考官进行双人医嘱核对，未到床旁核对患者信息；④核心操作：规范完成配药加药、输液器准备、穿刺操作，固定牢固，滴速调节正确；⑤术后告知：告知患者输液注意事项，整理床单位，将呼叫器放于患者枕边；⑥操作收尾：分类处理医疗垃圾，整理用物，向考官报告操作完毕。要求：指出上述操作流程中的遗漏环节及不规范之处，说明危害，并补充完整、规范的操作流程。答案：（共60分，遗漏/不规范环节20分，危害20分，补充规范流程20分）（1）遗漏环节及不规范之处（20分，每点5分）：①术前评估遗漏：未评估环境（温湿度、整洁度），未评估患者穿刺手臂的皮肤、血管情况，未询问患者药物过敏史，未协助患者如厕；②术前核对不规范：仅完成双人医嘱核对，未进行床旁核对（未核对床尾卡、患者手腕带，未双向询问患者姓名、床号）；③核心操作遗漏：穿刺前未二次排气，穿刺成功后未再次核对患者信息；④术后核对遗漏：未再次询问患者姓名、床号，未确认输液通畅情况。（2）危害（20分，每点5分）：①术前评估遗漏：环境不适可能影响操作，血管评估不当可能导致穿刺失败；未询问过敏史可能引发过敏反应；未协助患者如厕可能导致患者输液过程中不适，影响配合度；②术前核对不规范：未床旁核对可能导致患者身份混淆，出现错输、漏输药液的严重后果，违反春考核对要求；③核心操作遗漏：穿刺前未二次排气，可能导致输液管内残留气泡，输入患者体内引发空气栓塞，危及患者生命；未再次核对患者信息，可能出现身份核对失误；④术后核对遗漏：未确认输液通畅，可能导致液体外渗、针头堵塞，未及时发现会加重患者不适，影响治疗效果。（3）补充规范流程（20分，结合原有流程，补充遗漏环节，修正不规范之处）：①个人准备：穿戴白色护士服、护士帽、白色鞋子，佩戴口罩、发网、护士表，修剪指甲，七步洗手法洗手，符合无菌要求；②用物准备：核对所有用物，确认齐全、性能良好且在有效期内，分类摆放整齐；③术前评估：评估环