2026年检验科标本接收试题及答案

2026年检验科标本接收试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者因发热就诊，临床申请血培养检测，护士采集后送检的标本容器应为：A.普通干燥管B.厌氧培养瓶+需氧培养瓶C.枸橼酸钠抗凝管D.肝素抗凝管答案：B解析：血培养需同时采集厌氧和需氧培养瓶，以提高不同类型微生物的检出率；普通干燥管用于血清检测，枸橼酸钠用于凝血功能，肝素用于血气或部分生化项目。2.尿常规检测（普通常规）标本采集时，若需暂时保存，正确的保存条件是：A.4℃冷藏，2小时内检测B.室温放置，4小时内检测C.加入甲醛防腐剂，24小时内检测D.加入甲苯防腐剂，6小时内检测答案：A解析：尿常规标本需在采集后2小时内检测，若需延迟，应4℃冷藏（不超过6小时）；甲醛用于尿沉渣或寄生虫检查，甲苯用于尿蛋白/糖定量，室温放置易导致有形成分破坏。3.粪便隐血试验标本采集前，患者需避免食用的食物是：A.鸡蛋B.菠菜C.米饭D.牛奶答案：B解析：隐血试验前3天应禁食含过氧化物酶的食物（如菠菜、动物血、肝脏）及铁剂，避免假阳性；鸡蛋、米饭、牛奶不影响结果。4.下列哪项不符合血气分析标本的接收要求：A.标本为动脉血，使用肝素锂抗凝B.标本采集后立即用橡皮塞封闭C.标本在常温下放置40分钟后送检D.标本标签注明患者体温、吸氧浓度答案：C解析：血气分析标本需在采集后30分钟内检测（若4℃冷藏可延长至1小时），常温放置超过30分钟会导致血气值（如pH、PO₂、PCO₂）变化；其他选项均符合规范。5.某患者送检血清标本（用于肝功能检测），肉眼观察可见明显溶血，检验科应：A.直接检测，备注“溶血”B.联系临床，建议重新采集C.离心后取上层清液检测D.稀释后检测，校正结果答案：B解析：溶血会导致细胞内成分（如ALT、AST、K⁺）释放入血清，影响肝功能结果准确性，需联系临床重新采集；直接检测或校正可能导致报告误差。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述标本接收时需核对的“五查”内容。答案：（1）查标识：核对标本标签与申请单信息（姓名、ID号、科室/门诊号、标本类型）是否一致；（2）查类型：确认标本类型（如血清/血浆、尿液/粪便）与检测项目匹配；（3）查量：检查标本量是否符合检测要求（如血常规需≥1.8mlEDTA抗凝血）；（4）查状态：观察标本有无溶血、脂血、凝块、污染（如尿液浑浊）等异常；（5）查时间：核对采集时间与接收时间间隔是否在允许范围内（如血培养≤2小时，凝血标本≤4小时）。2.列出3种常见需拒收的标本类型及拒收理由。答案：（1）无标签或标签信息不全的标本：无法确认患者身份，存在检验结果张冠李戴风险；（2）严重溶血的血清/血浆标本（如用于钾离子检测）：溶血导致细胞内钾释出，结果假性升高；（3）超过保存时间的脑脊液标本：脑脊液中的细胞、微生物易降解或死亡，影响病原学及细胞学检测结果；（4）使用错误抗凝剂的标本（如血常规用枸橼酸钠抗凝）：EDTA是血常规专用抗凝剂，其他抗凝剂可能导致血小板聚集或形态改变。（任选3种即可）3.简述急诊标本接收的特殊流程要求。答案：（1）优先标识：接收时标注“急诊”，单独放置并立即登记；（2）快速核对：简化核对步骤（如重点核对姓名、ID号、项目），但需确保关键信息准确；（3）缩短传输时间：与送检人员（如护工、护士）确认标本采集时间，若超过允许时间（如血气>30分钟）需评估是否可检测；（4）立即处理：优先离心、分杯（如需），第一时间送检测模块；（5）结果反馈：检测完成后10分钟内审核报告，通过LIS系统或电话通知临床。三、案例分析题（共30分）案例：某门诊患者送检1管血常规标本（EDTA抗凝），接收时发现以下问题：①标本标签仅有患者姓名，无ID号；②标本量约1ml（血常规需≥1.8ml）；③标本采集时间为2小时前，当前室温28℃。问题：（1）该标本是否符合接收要求？说明理由。（10分）（2）若不符合，应如何处理？（20分）答案：（1）不符合接收要求。理由：①标签信息不全（无ID号），无法唯一确认患者身份；②标本量不足（1.8ml为血常规最低要求，不足可能导致检测误差）；③血常规标本需在采集后4小时内检测（室温>25℃时建议2小时内），当前已放置2小时且室温28℃，可能影响血小板计数（易聚集）及细胞形态。（2）处理流程：①立即联系送检人员（如患者或陪同人员），说明标本问题（标签不全、量不足、时间接近超限）；②指导重新采集：要求使用正确EDTA抗凝管（2ml规格），采集后及时标注完整信息（姓名+ID号+采集时间）；③登记问题标本：在《不合格标本登记本》记录患者姓名、送检时间、问题类型（标签、量、时间）、联系人员及处理结果；④留存原标本：若患者无法立即重采，暂存4℃冰箱（不超过6小时），并备注“待确认”，但需告知临床此标本结果可能不准确；⑤反馈临床：若为门诊患者，通过分诊台或电话通知患者重采注意事项（如无需空腹、采集后1小时内送检）；⑥质量改进：汇总此类问题，反馈给门诊护理组，建议加强标本采集培训（重点为标签规范、采血量、及时送检）。四、判断题（每题2分，共20分）1.痰培养标本若为唾液替代，可正常接收并备注“标本类型不符”。（×）解析：唾液含大量口腔正常菌群，会干扰痰培养结果，需拒收并要求留取深部咳痰。2.血氨检测标本需使用肝素抗凝，采集后立即冰浴，20分钟内检测。（√）解析：血氨易受细胞代谢影响，需冰浴抑制酶活性，避免结果升高。3.24小时尿蛋白定量标本需加入甲苯防腐，采集时需记录总尿量。（√）解析：甲苯在尿液表面形成薄膜，防止细菌分解蛋白；总尿量用于计算蛋白浓度。4.微生物培养标本若采集后未及时送检（如超过4小时），可常温保存至次日检测。（×）解析：多数病原微生物（如肺炎链球菌）在常温下易死亡，需尽快送检或4℃保存（淋病奈瑟菌需保温