临床中级考试试题及答案

临床中级考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种药物不属于一线降压药？（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氨氯地平D.多巴胺2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A.心电图B.心脏超声C.动态心电图D.心电图运动负荷试验3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变4.慢性支气管炎最主要的病因是（）A.吸烟B.感染C.空气污染D.过敏因素5.下列哪项不是糖尿病的急性并发症？（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足6.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑7.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力增高D.骨髓铁染色阴性8.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）A.少尿、水肿B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.蛋白尿、低蛋白血症D.血尿、肾区叩痛9.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形10.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.低热量、低蛋白、高维生素D.低热量、低蛋白、低维生素答案：1.D2.D3.B4.A5.D6.A7.D8.B9.B10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于抗心律失常药物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.美托洛尔D.维拉帕米2.肝硬化的并发症包括（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征3.支气管哮喘的临床表现有（）A.反复发作的喘息B.呼气性呼吸困难C.胸闷或咳嗽D.两肺可闻及广泛的哮鸣音4.糖尿病的慢性并发症有（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足5.脑梗死的治疗原则包括（）A.超早期溶栓B.抗血小板聚集C.改善脑循环D.防治并发症6.贫血按病因和发病机制可分为（）A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.缺铁性贫血7.肾病综合征的临床表现有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症8.系统性红斑狼疮的皮肤黏膜表现有（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.口腔溃疡D.雷诺现象9.急性胰腺炎的病因有（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症10.心力衰竭的诱发因素有（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳累或情绪激动答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.高血压患者应严格限制盐的摄入，每天不超过6g。（）2.急性心肌梗死患者发生心律失常，以室性心律失常最多见。（）3.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）4.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是青霉素。（）5.糖尿病患者血糖控制得越好，越不容易发生并发症。（）6.脑出血患者应尽量避免搬动，保持安静。（）7.缺铁性贫血患者补充铁剂时应同时服用维生素C，以促进铁的吸收。（）8.急性肾小球肾炎患者应卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。（）9.类风湿关节炎患者关节畸形多见于晚期。（）10.甲状腺功能减退症患者应给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心绞痛的临床表现。答：以发作性胸痛为主要表现，部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等。性质为压榨性、闷痛或紧缩感。持续时间短，一般3-5分钟。诱因多为体力劳动、情绪激动等，休息或含服硝酸甘油可缓解。2.简述消化性溃疡的治疗原则。答：消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发和防治并发症。包括一般治疗如规律饮食等，药物治疗用抑酸剂、胃黏膜保护剂等，有幽门螺杆菌感染需根除，必要时手术治疗。3.简述哮喘的治疗目标。答：控制症状，预防未来风险的发生，如达到并维持症状的控制；维持正常活动，包括运动能力；维持肺功能水平尽量接近正常；预防哮喘急性发作；避免因哮喘药物治疗导致的不良反应。4.简述糖尿病的诊断标准。答：典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。无典型症状者，需改日重复检查确认。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论急性心肌梗死的急救措施。答：立即让患者卧床休息，保持安静。给予高流量吸氧，迅速建立静脉通道。舌下含服硝酸甘油。进行心电监护，密切观察生命体征。若有条件尽早行溶栓或介入治疗。同时做好心理安慰，缓解患者紧张情绪。2.讨论肝硬化腹水的治疗方法。答：包括限制钠、水摄入，使用利尿剂促进腹水排出，提高血浆胶体渗透压可输注白蛋白。排放腹水并补充白蛋白，也可采用腹水浓缩回输。有门静脉高压可考虑手术治疗，同时积极治疗原发病，防治并发症。3.讨论脑出血与脑梗死的鉴别要点。答：脑出血多在活动中起病，起病急，病情进展快，常有头痛、呕吐等颅内压增高表现，血压多明显升高，CT可见高密度影。脑梗死多在安静或睡眠中起病，起病较缓，症状逐渐加重