耳鼻喉规培考试题及答案

耳鼻喉规培考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.鼓膜穿孔后，患侧耳声波传导的主要途径是（）A.声波-鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳B.声波-鼓膜-听骨链-蜗窗-内耳C.声波-鼓室空气-前庭窗-内耳D.声波-鼓室空气-蜗窗-内耳2.下列不属于变应性鼻炎临床表现的是（）A.鼻痒B.大量清水样涕C.鼻出血D.阵发性喷嚏3.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）A.抗生素加激素全身应用B.抗生素全身应用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳4.鼻咽癌最常见的病理类型是（）A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌C.腺癌D.泡状核细胞癌5.喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食等症状，其呼吸困难的程度为（）A.一度B.二度C.三度D.四度6.梅尼埃病的主要病理改变是（）A.膜迷路积水B.内耳缺血C.病毒感染D.内淋巴囊病变7.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，下列哪项是最重要的（）A.获得干耳B.提高听力C.清除病灶，预防颅内、外并发症D.改善中耳腔内压力8.鼻疖最严重的并发症是（）A.鼻翼或鼻尖部软骨膜炎B.颊部及上唇蜂窝织炎C.海绵窦血栓性静脉炎D.眼蜂窝织炎9.分泌性中耳炎的治疗原则不包括（）A.控制感染B.改善中耳通气引流C.清除中耳积液D.长期使用抗生素10.食管异物最易停留在（）A.食管入口B.食管第2狭窄处C.食管第3狭窄处D.食管第4狭窄处答案：1.D2.C3.B4.B5.C6.A7.C8.C9.D10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是鼻出血的局部原因（）A.外伤B.炎症C.肿瘤D.鼻中隔偏曲E.鼻腔异物2.慢性鼻窦炎的临床表现有（）A.流脓涕B.鼻塞C.头痛D.嗅觉减退E.视力下降3.下列关于耳硬化症的描述，正确的有（）A.是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变B.主要症状为听力减退、耳鸣C.多发生于中青年D.双耳非对称性进行性传导性聋或混合性聋E.手术治疗是主要的治疗方法4.急性会厌炎的临床表现有（）A.剧烈咽喉痛B.吞咽困难C.呼吸困难D.声音嘶哑E.发热5.梅尼埃病的临床表现有（）A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳鸣D.耳胀满感E.恶心、呕吐6.喉部常见的良性肿瘤有（）A.乳头状瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.喉癌E.神经鞘膜瘤7.下列哪些是气管、支气管异物的常见症状（）A.呛咳B.喘鸣C.呼吸困难D.发热E.咯血8.鼻源性颅内并发症包括（）A.硬膜外脓肿B.硬膜下脓肿C.脑脓肿D.海绵窦血栓性静脉炎E.化脓性脑膜炎9.咽的生理功能包括（）A.吞咽功能B.呼吸功能C.共鸣功能D.防御保护功能E.调节中耳气压功能10.下列关于扁桃体炎的说法，正确的有（）A.急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌感染引起B.慢性扁桃体炎常有急性扁桃体炎反复发作史C.扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的主要方法D.扁桃体过度肥大可引起睡眠呼吸暂停低通综合征E.扁桃体炎可引起风湿热、肾炎等全身并发症答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCE7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.分泌性中耳炎患者鼓室积液多为漏出液、渗出液和黏液的混合液。（）2.变应性鼻炎患者的鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。（）3.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后应立即用2%酚甘油滴耳。（）4.鼻咽癌患者多有涕中带血或回吸性血涕。（）5.喉阻塞患者四度呼吸困难应立即行气管切开术。（）6.梅尼埃病患者听力下降为不可逆性。（）7.慢性化脓性中耳炎单纯型应尽早行乳突根治术。（）8.鼻疖切忌挤压，以免引起严重的颅内并发症。（）9.食管异物确诊后应尽早行食管镜检查并取除异物。（）10.咽鼓管的主要功能是调节中耳气压。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述变应性鼻炎的治疗原则。答：避免接触变应原，药物治疗如抗组胺药、糖皮质激素等控制症状，免疫治疗改善过敏体质，还可进行手术治疗，如翼管神经切断术等改善通气。2.急性化脓性中耳炎的感染途径有哪些？答：主要有三条途径。咽鼓管途径，如急性上呼吸道感染时病菌经此侵入中耳；外耳道鼓膜途径，鼓膜穿孔后细菌由外耳道进入中耳；血行感染，极少见，病菌通过血液循环进入中耳。3.简述喉阻塞的分度及治疗原则。答：一度安静时无呼吸困难，治疗病因；二度安静时有轻度呼吸困难，积极治疗病因；三度呼吸困难明显，药物治疗效果不佳则气管切开；四度有严重呼吸困难，立即气管切开。4.简述梅尼埃病的诊断依据。答：依据发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感四大症状。结合听力学检查、影像学检查排除其他疾病，有典型症状且排除其他病因可诊断。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防鼻出血。答：保持鼻腔湿润，可使用加湿器或滴鼻剂。避免挖鼻等不良习惯，防止损伤鼻黏膜。积极治疗鼻炎等鼻部疾病。高血压患者控制血压稳定。在干燥季节或环境中注意防护，减少鼻出血发生。2.对于慢性化脓性中耳炎患者，手术治疗和保守治疗如何选择？答：保守治疗适用于单纯型，炎症轻、引流通畅者，用药物控制感染。手术治疗用于骨疡型、胆脂瘤型，或保守治疗效果差、反复发作者，可清除病灶，预防并发症、提高听力。3.讨论气管、支气管异物的预防措施。答：教育儿童勿将小物品放口中。进食时避免嬉笑、哭闹、打骂，以防误吸。老人戴假牙要合适，防止