助产正常分娩试题及答案

助产正常分娩试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.分娩的主力是（）A.产妇向下屏气力量B.膈肌收缩力C.腹肌收缩力D.子宫收缩力2.临产后最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力3.正常分娩时胎头以哪一径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径4.分娩过程中，胎头俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为（）A.双顶径B.枕下前囟径C.枕颏径D.双肩径5.临产的重要标志是（）A.见红，破膜，规律宫缩B.见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C.见红，先露下降，伴有尿频D.规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降6.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时7.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第一产程末D.第二产程8.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是（）A.宫口开全时B.胎头可见到时C.胎头着冠时D.胎头拨露使阴唇后联合紧张时9.新生儿娩出后首先应（）A.断脐B.擦洗新生儿面部C.清理呼吸道D.刺激新生儿足部10.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素2.子宫收缩力的特点有（）A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用3.下列关于正常分娩机制的叙述，正确的有（）A.衔接时胎头双顶径进入骨盆入口平面B.下降贯穿于分娩全过程C.俯屈使胎头以最小径线适应产道D.内旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致4.第一产程的临床表现包括（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂5.第二产程的临床表现有（）A.子宫收缩增强B.产妇屏气用力C.胎头拨露D.胎头着冠6.下列属于第三产程临床表现的是（）A.胎盘剥离B.阴道少量流血C.子宫底下降D.外露脐带自行延长7.新生儿Apgar评分的内容包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射8.产后出血的原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍9.下列哪些情况需要会阴切开（）A.初产妇阴道助产手术B.会阴过紧或胎儿过大C.母儿有病理情况急需结束分娩者D.早产时预防新生儿颅内出血10.分娩期产妇的心理护理措施包括（）A.提供分娩相关知识B.陪伴产妇给予支持C.鼓励产妇表达感受D.及时告知产程进展三、判断题（每题2分，共20分）1.分娩是指妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。（）2.子宫收缩力是分娩的唯一动力。（）3.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。（）4.第一产程又分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。（）5.第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出的过程。（）6.胎盘娩出后应检查胎盘、胎膜是否完整。（）7.新生儿Apgar评分8-10分为正常新生儿。（）8.产后2小时是产后出血的高发期，应密切观察。（）9.会阴切开后不需要进行特殊护理，可自然愈合。（）10.分娩过程中产妇的精神心理状态不会影响分娩进展。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述正常分娩机制的主要步骤。答：主要步骤有衔接，胎头双顶径进入骨盆入口平面；下降，贯穿分娩全程；俯屈，使胎头以最小径线适应产道；内旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径一致；仰伸、复位及外旋转，最后胎儿娩出。2.简述第一产程的护理要点。答：密切观察宫缩、胎心，了解宫口扩张和胎头下降情况；鼓励产妇进食进水，保证休息；指导产妇正确使用腹压；注意产妇心理护理，缓解其紧张情绪；观察胎膜破裂情况并记录。3.简述新生儿Apgar评分的意义及评分标准。答：意义是判断新生儿有无窒息及窒息程度。评分标准：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分10分。8-10分正常，4-7分轻度窒息，0-3分重度窒息。4.简述产后出血的预防措施。答：产前做好检查，及时治疗高危因素；产时密切观察产程，避免产程延长，正确处理第三产程；产后密切观察子宫收缩、阴道流血及生命体征，鼓励早哺乳，促进子宫收缩。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论分娩过程中产妇精神心理因素对分娩的影响及应对措施。答：影响：产妇紧张、焦虑等不良心理可致宫缩乏力、产程延长等。应对措施：产前提供分娩知识教育，让产妇了解过程；产时陪伴支持，鼓励表达感受；医护人员态度和蔼，及时告知产程进展，增强其信心。2.讨论如何判断胎盘是否剥离。答：可从四方面判断。一是子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；二是阴道口外露的一段脐带自行延长；三是阴道少量流血；四是用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩。3.讨论第二产程中助产士的主要工作。答：助产士要密切观察宫缩和胎心，指导产妇正确屏气用力；做好接产准备，保护会阴防止裂伤；协助胎儿顺利娩出，处理好脐带；对新生儿进行初步评估和处理，如清理呼吸道等。4.讨论产后出血的处理原则。答：处理原则是针对病因迅速止血，补充血容量纠正休克，防止感染。子宫收缩乏力者加强宫缩；胎盘因素所致应及时取出胎盘；软产道裂伤要缝合止血；凝血功能障碍则补充凝血因子等，同时监测生命体征。答案一、单项选择题1.D2.A3.A4.B5.D6.C7.B8.D9.C10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.