医院危险化学品安全管理制度

医院危险化学品安全管理制度第一章总则第一条目的与依据为加强医院危险化学品的安全管理，规范危险化学品的采购、储存、使用、废弃等环节的行为，预防和减少危险化学品安全事故，保障医护人员、患者及其他人员的生命财产安全，保护环境，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本制度。第二条适用范围本制度适用于本院范围内所有危险化学品的采购、验收、储存、保管、领用、使用、废弃处置以及相关的安全管理活动。凡在本院从事与危险化学品相关工作的部门和个人，均须遵守本制度。第三条定义本制度所称危险化学品，是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品，包括爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品和腐蚀品等。第四条管理原则危险化学品管理遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，实行“统一领导、分级负责、责任到人、严格管理”的原则。第二章组织机构与职责第五条组织机构医院成立危险化学品安全管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括院办、医务科、护理部、后勤保障部、设备科、保卫科、药剂科以及各临床、医技科室负责人。领导小组下设办公室，设在后勤保障部（或指定相关职能科室），负责日常管理工作。第六条领导小组职责1.贯彻执行国家有关危险化学品安全管理的法律法规和政策。2.审定医院危险化学品安全管理制度和操作规程。3.组织开展危险化学品安全检查，督促隐患整改。4.组织、协调危险化学品安全事故的应急救援工作。5.组织开展危险化学品安全知识培训和教育。第七条相关科室职责1.后勤保障部（或指定职能科室）：负责危险化学品的统一采购（除药品类）、储存设施的维护、安全设施的配备与管理，以及废弃危险化学品的合规处置协调工作。2.药剂科：负责药品类危险化学品（如剧毒药品、麻醉精神药品等按特殊药品管理的除外）的采购、验收、储存、保管、领用和使用指导，建立专门台账。3.各使用科室：负责本科室危险化学品的申购、安全使用、日常检查和记录，落实安全使用责任制，及时报告安全隐患和事故。4.保卫科：负责危险化学品储存和使用场所的消防安全管理、治安防范，协助开展应急处置和事故调查。5.医务科、护理部：负责组织医护人员危险化学品安全知识和应急处置技能的培训，将相关安全要求纳入医疗护理操作规范。6.设备科：负责与危险化学品使用相关的仪器设备的安全管理和维护。第三章采购与验收第八条采购管理1.危险化学品的采购应从具有相应生产或经营资质的单位进行。采购前须履行申购审批手续，经相关职能科室审核，报分管领导批准。2.对于剧毒化学品、易制爆危险化学品的采购，应严格按照国家有关规定办理专门的购买凭证或准购证。3.采购合同中应明确产品质量标准、安全技术说明书（MSDS/SDS）及安全标签等要求。第九条验收管理1.危险化学品到货后，由采购科室或使用科室指定专人会同保管人员共同验收。2.验收内容包括：品名、规格、数量、生产日期、有效期、生产厂家、产品合格证、安全技术说明书（MSDS/SDS）及安全标签是否齐全、清晰、符合要求。3.对不符合要求的危险化学品，不得入库，并及时与供应商联系处理。验收合格后，方可办理入库手续，建立台账。第四章储存与保管第十条储存场所要求1.危险化学品应储存在专用的库房或专柜内，严禁与普通物品混存。储存场所应符合防火、防爆、防潮、通风、避光、防静电等安全要求，并设置明显的安全警示标志。2.不同性质（如酸与碱、氧化剂与还原剂、易燃品与易爆品）的危险化学品应分开存放，并有明显的区域划分和标识。对于相互接触能引起燃烧、爆炸或产生有毒气体的危险化学品，必须隔离存放。3.储存场所应配备必要的消防器材、应急防护用品（如防毒面具、防护服、洗眼器、应急冲淋装置等），并确保完好有效。4.储存场所严禁吸烟和使用明火，严禁带入火种和易燃易爆物品。第十一条储存管理1.危险化学品应分类、分区、分架存放，堆垛之间应有安全距离，通道畅通。2.储存数量不应超过储存场所的设计容量和安全负荷。3.实行“双人双锁”管理，尤其是对于剧毒化学品和易制爆危险化学品，必须由两人共同保管，两人同时在场方可开启储存设施。4.建立健全储存台账，做到账物相符，定期盘点。5.储存场所应保持清洁卫生，定期检查，发现泄漏、变质等情况应立即处理并报告。第五章领用、发放与使用第十二条领用与发放1.领用危险化学品须填写领用申请单，经科室负责人批准后，到指定储存地点领取。剧毒化学品、易制爆危险化学品的领用，须经分管领导批准。2.发放时，保管人员应核对领用手续，向领用人说明危险化学品的特性、安全使用注意事项和应急处置方法。3.严格控制领用数量，遵循“用多少领多少”的原则，严禁超额领用。对剩余的危险化学品，领用人应及时退回储存场所，并办理退库手续。第十三条使用管理1.使用科室应指定专人负责本科室危险化学品的管理，建立使用登记台账，记录领用、使用、剩余和处理情况。2.使用人员必须熟悉所使用危险化学品的性质、危害及安全防护措施和应急处置方法，严格遵守操作规程。3.使用危险化学品时，必须在符合安全条件的场所进行，配备必要的防护用品和应急设施。操作人员应按规定佩戴和使用劳动防护用品。4.严禁在非操作区域使用危险化学品，严禁随意丢弃危险化学品及其废弃物。5.对性质不稳定或易发生化学反应的危险化学品，使用前应确认其稳定性，必要时进行预处理。6.使用过程中如发生泄漏、灼伤等意外情况，应立即停止操作，采取应急措施，并及时报告科室负责人和医院危险化学品安全管理领导小组办公室。第六章废弃处置第十四条废弃物分类危险化学品废弃物分为液态、固态、气态等，应根据其性质进行分类收集和存放。第十五条处置要求1.任何科室和个人不得随意倾倒、丢弃、填埋废弃危险化学品。2.使用科室应将废弃危险化学品分类收集，存放在专用的、有明显标识的容器内，并及时通知后勤保障部（或指定职能科室）。3.后勤保障部（或指定职能科室）负责联系有资质的单位对废弃危险化学品进行合规处置，并做好处置记录。第七章应急处置第十六条应急预案医院应制定危险化学品安全事故应急预案，明确应急组织机构、职责、响应程序、应急措施等。各使用科室可根据实际情况制定相应的应急处置流程。第十七条应急演练定期组织危险化学品泄漏、火灾、中毒等事故的应急演练，提高应急处置能力。第十八条事故报告与处理1.发生危险化学品安全事故时，当事人应立即采取可能的应急措施，并向科室负责人和医院危险化学品安全管理领导小组办公室报告。2.医院接到事故报告后，应立即启动应急预案，组织救援，防止事故扩大，并按规定向相关部门报告。3.事故处理应遵循“四不放过”原则（事故原因未查清不放过、责任人未受到处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过）。第八章监督检查与培训教育第十九条监督检查医院危险化学品安全管理领导小组定期（至少每季度一次）组织对各科室危险化学品管理情况进行监督检查，对发现的安全隐患，责令限期整改，并跟踪落实。各科室应每月进行自查。第二十条培训教育1.医院定期组织危险化学品管理人员、采购人员、保管人员和使用人员进行安全知识、法律法规和操作规程的培训，每年至少一次。2.新上岗人员必须经过危险化学品安全知识培训，考核合格后方可上岗。3.通过宣传栏、内部刊物、讲座等多种形式，普及危险化学品安全防护知识，提高全员安全意识。第九章责任追究第二十一条奖励与处罚对在危险化学品安全管理工作中做出显著成绩的科室和个人，医院予以