2025年电大护理学专业《护理临床护理操作》专项训练试题及答案

2025年电大护理学专业《护理临床护理操作》专项训练试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静脉输液时，一次性输液器更换间隔时间为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B2.为昏迷病人实施口腔护理时，最适宜的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B3.下列哪项不是压疮第三期的临床表现（）A.皮肤完整B.皮下脂肪暴露C.可见皮下潜行腔隙D.可有腐肉但未累及筋膜答案：A4.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带答案：D5.实施密闭式静脉采血时，采血针与皮肤的最佳进针角度为（）A.10°B.15°C.30°D.45°答案：B6.鼻饲灌注时，每次灌注量不宜超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：B7.成人胸外心脏按压与人工呼吸比例，单人操作为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.3∶1答案：B8.使用无菌持物钳时，钳端应始终保持（）A.向上B.向下C.水平D.与操作者平行答案：B9.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B10.为预防导尿相关尿路感染，集尿袋应低于耻骨联合，并（）A.每2小时放尿一次B.每日更换一次C.每周更换一次D.每班次更换一次答案：B11.实施胰岛素皮下注射时，针头进入皮下组织深度一般为（）A.3mmB.5mmC.7mmD.10mm答案：B12.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D13.采集动脉血气标本后，为预防血肿，按压时间至少（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C14.下列关于吸痰操作错误的是（）A.吸痰前后给予高浓度氧B.吸痰管每次更换C.吸引负压成人控制在40.0～53.3kPaD.吸痰时间每次不超过20秒答案：C（成人应为20.0～26.7kPa）15.实施鼻导管吸氧，氧流量4L/min时，吸入氧浓度约为（）A.24%B.28%C.33%D.37%答案：D16.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现（）A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.寒战高热D.荨麻疹答案：C17.为预防跌倒，病房地面湿滑时应立即放置（）A.黄色警示牌B.红色警示牌C.蓝色警示牌D.绿色警示牌答案：B18.下列哪项属于清洁区（）A.治疗室B.病房走廊C.医护值班室D.污物间答案：C19.实施肌肉注射时，为了减轻疼痛，下列措施错误的是（）A.进针快B.拔针快C.推药快D.体位放松答案：C20.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D21.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B22.实施PICC置管后，首次更换敷料时间为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C23.下列哪项不是压疮Braden评分评估项目（）A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养摄入答案：D（应为“营养”）24.下列哪项属于高效消毒剂（）A.75%乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定答案：C25.实施密闭式静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理是（）A.倒置滴管挤压B.拔出针头重新穿刺C.更换输液器D.夹闭调节器等待液面下降答案：A26.下列哪项不是濒死期患者心理变化的阶段（）A.否认B.愤怒C.妥协D.抑郁答案：C（应为“磋商”）27.下列哪项不是输血溶血反应的早期表现（）A.腰背部剧痛B.恶心呕吐C.呼吸困难D.皮肤瘙痒答案：D28.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.洗手B.隔离C.消毒D.长期预防性使用抗生素答案：D29.下列哪项不是无菌技术操作原则（）A.一人一针一管B.无菌物品疑污染立即更换C.无菌物品可放在清洁治疗车上层D.无菌物品取出后未用可放回答案：D30.下列哪项不是临终患者疼痛评估工具（）A.NRSB.VASC.FLACCD.APGAR答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于压疮的高危人群（）A.脊髓损伤患者B.老年髋部骨折术后C.长期卧床的昏迷患者D.肥胖患者E.新生儿答案：ABC32.实施密闭式静脉采血时，正确的操作包括（）A.先采血培养B.采血后立即轻轻颠倒混匀C.采血针与皮肤呈15°D.采血量至刻度后先拔针后松带E.使用一次性双向采血针答案：ABCE33.下列哪些情况必须立即终止输血（）A.寒战高热B.腰背部剧痛C.呼吸困难D.荨麻疹E.血压下降答案：ABCE34.下列哪些属于特级护理的护理要点（）A.严密观察病情变化B.实施床旁交接班C.每2小时记录生命体征D.实施基础护理六洁四无E.填写危重护理记录单答案：ABDE35.下列哪些属于物理消毒灭菌法（）A.高压蒸汽灭菌B.紫外线照射C.干热灭菌D.戊二醛浸泡E.等离子体灭菌答案：ABCE36.下列哪些属于濒死患者的生理变化（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.肠鸣音亢进E.血压下降答案：ABCE37.下列哪些属于预防跌倒的环境干预措施（）A.地面防滑B.夜间开启地灯C.床脚刹车固定D.走廊堆放轮椅E.浴室安装扶手答案：ABCE38.下列哪些属于输血前的“八对”内容（）A.姓名B.床号C.住院号D.血型E.交叉配血结果答案：ABCDE39.下列哪些属于无菌物品的有效期（）A.高压灭菌无纺布包7天B.高压灭菌纸塑袋180天C.2%戊二醛浸泡灭菌后4小时D.无菌镊子干罐4小时E.开启无菌溶液24小时答案：ABD40.下列哪些属于鼻饲并发症（）A.误吸B.腹泻C.恶心呕吐D.高血糖E.食管穿孔答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12042.压疮Braden评分≤________分为高危，≤________分为极高危。答案：12，943.输血前需由________人核对，核对无误后签名。答案：两44.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，提示________。答案：输液器漏气或裂损45.采集静脉血标本时，止血带结扎时间不宜超过________分钟。答案：146.实施导尿术时，女性患者插入尿管长度为________cm，男性为________cm。答案：4～6，20～2247.无菌包打开后，未用完物品按原折痕包好，有效期为________小时。答案：2448.吸氧时，湿化瓶内蒸馏水应每日更换，水位应保持在________。答案：1/3～1/249.实施皮下注射时，针头与皮肤呈________°角。答案：30～4050.临终患者心理护理的五个阶段依次为否认期、________期、________期、抑郁期、接受期。答案：愤怒，磋商四、简答题（共30分）51.简述压疮第三期的护理要点。（6分）答案：（1）清创：根据医嘱选用外科、机械、自溶或生物清创方法清除坏死组织；（2）控制感染：局部选用含银敷料或遵医嘱使用全身抗生素；（3）促进肉芽生长：选用湿性愈合敷料，保持适度湿润环境；（4）减压：使用气垫床、泡沫敷料或悬浮床垫，每2小时翻身一次；（5）营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养；（6）疼痛管理：评估疼痛程度，按阶梯给药，保持舒适体位。52.简述输血溶血反应的紧急处理流程。（6分）答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输入生理盐水；（2）通知医生及输血科，报告护士长；（3）核对患者身份、血袋标签、交叉配血单，封存剩余血液及输血器材；（4）严密监测生命体征、尿量及尿色，记录出入量；（5）遵医嘱给予抗休克、利尿、碱化尿液、激素等治疗；（6）采集患者血标本、尿标本送检，协助填写输血不良反应报告表。53.简述PICC置管后日常维护要点。（6分）答案：（1）每日评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液及导管外露长度；（2）透明敷料每周更换1次，纱布敷料48小时更换，污染松动立即更换；（3）冲管与封管：治疗前后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管，再用肝素盐水正压封管；（4）禁止使用小于10ml注射器冲封管；（5）记录导管刻度、臂围、穿刺点情况及患者主诉；（6）健康教育：置管侧肢体避免测血压、扎止血带、提重物，发现异常及时就诊。54.简述昏迷患者实施口腔护理的操作注意事项。（6分）答案：（1）取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸；（2）使用止血钳夹紧棉球，棉球湿度以不滴水为宜，禁止过湿；（3）操作前后清点棉球数量，禁止将棉球遗留在口腔内；（4）依次擦洗唇、齿、颊、舌、腭，动作轻柔，避免损伤黏膜；（5）活动义齿应取出清洗，昏迷患者禁止佩戴；（6）观察口腔有无溃疡、真菌感染及出血，发现异常及时报告。55.简述预防住院患者跌倒的护理措施。（6分）答案：（1）风险评估：入院2小时内使用Morse量表筛查，高危患者悬挂红色警示牌；（2）环境安全：地面干燥防滑，走廊无障碍，夜间开启地灯，床脚刹车固定；（3）床单元管理：床高度降至最低，加床栏，呼叫铃放置易取处；（4）个人防护：指导患者穿防滑鞋，改变体位时遵循“三部曲”，必要时使用助行器；（5）药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，调整用药时间；（6）健康教育：向患者及家属讲解跌倒风险及预防措施，签署知情同意书。五、应用题（共50分）56.案例分析（20分）患者，男，68岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，神志恍惚，呼吸28次/分，SpO₂82%，医嘱：无创正压通气，持续心电监护，动脉血气分析。问题：（1）列出操作前评估要点（4分）；（2）写出动脉血气采集操作步骤（8分）；（3）指出无创正压通气的护理要点（8分）。答案：（1）评估：①意识状态、合作程度；②穿刺侧桡动脉搏动及Allen试验；③局部皮肤完整性；④抗凝及凝血功能；⑤用氧情况及呼吸机参数。（2）操作步骤：①核对医嘱，解释并取得合作；②取仰卧位，腕部背伸，垫小枕；③消毒穿刺点及操作者左手示指；④左手示指定位，右手持肝素化血气针，与皮肤呈45°～60°进针；⑤见鲜红色回血，自动充盈至1ml，拔针后立即按压5分钟；⑥排除气泡，套橡皮塞，轻轻颠倒混匀；⑦立即送检，记录采血时间、氧浓度、体温；⑧观察穿刺点有无出血、血肿。（3）护理要点：①选择合适鼻/面罩，型号匹配，松紧以能插入一指为宜；②床头抬高30°～45°，防止误吸；③湿化气道，蒸馏水每日更换，水位1/3～1/2；④监测生命体征、SpO₂、血气，及时调整参数；⑤预防压疮：每2小时放松面罩10分钟，额部、鼻梁贴泡沫敷料；⑥保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽排痰，必要时吸痰；⑦观察胃肠胀气，必要时置胃管减压；⑧心理支持，解释呼吸机作用，减轻焦虑。57.计算题（10分）患者，女，55岁，术后需输入全血2U，每袋200ml，输血前需用生理盐水冲管。输血器滴系数为20滴/ml，医嘱要求第一袋前15分钟输入速度为40滴/分，无反应后调整为80滴/分。问题：（1）计算第一袋前15分钟输入血量（ml）；（3分）（2）计算剩余血液以80滴/分输完所需时间（小时，保留一位小数）；（5分）（3）指出输血时间不得超过多少小时（2分）。答案：（1）15分钟=900秒，40滴/分=40滴/60秒，900秒输入600滴；600滴÷20滴/ml=30ml。（2）剩余量=200ml－30ml=170ml；80滴/分=4ml/分；170ml÷4ml/分=42.5分≈0.7小时。（3）全血应在离开血库后4小时内输完。58.综合设计题（20分）情境：ICU收治一名多发伤术后患者，男，35岁，留置气管插管、导尿管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管各1条，医嘱：特级护理，每2小时翻身一次，每日口腔护理3次，中心静脉敷料每周更换2次，胸腔引流瓶每日更换。任务：（1）列出24小时护理计划表（时间、护理项目、注意事项）；（12分）（2）指出预防导管相关血流感染