流行性感冒诊疗方案((2025)版)培训试题及答案

流行性感冒诊疗方案((2025)版)培训试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12025版《流行性感冒诊疗方案》推荐，对无并发症的成人季节性流感患者，首选抗病毒药物是A.奥司他韦胶囊75mgbid×5dB.扎那米韦吸入10mgbid×5dC.玛巴洛沙韦单次口服40mgD.金刚乙胺200mgqd×7d答案：C1.2下列哪项不是流感抗病毒治疗的“黄金48小时”指征A.发病≤48h且高热>38.5℃B.妊娠任何时期出现流感样症状C.发病>48h但病情仍进行性加重D.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并流感答案：C1.32025方案首次将哪类人群列为“极高危”A.6月龄–5岁儿童B.体质指数>30kg/m²者C.接受CART治疗后的B细胞缺陷者D.长期吸烟者答案：C1.4对疑似流感肺炎患者，首选的病原学确诊方法是A.鼻咽拭子胶体金抗原检测B.单份血清HI抗体≥1:160C.RTPCR检测呼吸道标本流感病毒核酸D.病毒分离培养答案：C1.52025方案指出，流感患者出现急性坏死性脑病时，首选的免疫调节治疗是A.甲强龙1g/d冲击3dB.静脉注射丙种球蛋白2g/kg分5dC.托珠单抗8mg/kg单次D.血浆置换答案：B1.6对重症流感合并侵袭性曲霉感染，推荐抗真菌方案为A.伏立康唑静注6mg/kgq12h×2d后4mg/kgq12hB.卡泊芬净70mgd1后50mg/dC.两性霉素B脂质体5mg/kg/dD.米卡芬净100mg/d答案：A1.72025方案中，儿童流感抗病毒治疗最大剂量奥司他韦为A.30mgbidB.45mgbidC.60mgbidD.75mgbid答案：D1.8下列哪项实验室指标提示流感继发细菌感染A.PCT≥0.5ng/mLB.淋巴细胞绝对值>4×10⁹/LC.铁蛋白<100ng/mLD.CRP<10mg/L答案：A1.9对流感疫苗接种后突破感染，2025方案建议A.立即补种一剂同型疫苗B.无需抗病毒药物C.按普通流感处理，无需特殊报告D.采集标本做基因耐药位点检测答案：D1.102025方案新增的抗流感药物拉尼米韦的给药途径为A.口服B.静脉滴注C.单次静脉推注D.肌注答案：C1.11妊娠晚期合并流感，首选抗病毒药物是A.奥司他韦B.扎那米韦C.玛巴洛沙韦D.帕拉米韦答案：A1.12对肥胖患者（BMI>40）流感抗病毒剂量调整，2025方案指出A.奥司他韦剂量加倍B.玛巴洛沙韦按体重调整至80mgC.无需调整D.扎那米韦需延长疗程至10d答案：B1.132025方案将哪项列为流感院内感染暴发阈值A.7d内同一病区≥3例实验室确诊流感B.48h内≥2例出现流感样症状C.14d内≥5例确诊且空间关联D.任意时段≥10%发热伴咳嗽答案：C1.14对流感合并急性肾损伤需CRRT患者，奥司他韦剂量为A.30mgq48hB.30mgqdC.75mgqdD.75mgq48h答案：B1.152025方案指出，儿童流感相关急性肌炎最常见病毒型别为A.H1N1pdm09B.H3N2C.Yamagata系乙型D.Victoria系乙型答案：A1.16对免疫功能低下者流感预防，2025方案推荐A.每日奥司他韦75mg×7dB.玛巴洛沙韦单次后每周重复×4周C.扎那米韦吸入10mg/d×14dD.无需药物预防答案：B1.172025方案中，流感病毒性心肌炎首选免疫抑制方案为A.甲强龙1mg/kg/d×4周B.环孢素5mg/kg/dC.静脉丙球1g/kg×2dD.利妥昔单抗375mg/m²答案：C1.18下列哪项不是流感疫苗禁忌证A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性中重度发热疾病D.轻度上呼吸道感染答案：D1.19对流感合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，2025方案推荐肺保护通气策略，平台压上限为A.25cmH₂OB.30cmH₂OC.35cmH₂OD.40cmH₂O答案：B1.202025方案指出，流感恢复期出现亚急性甲状腺炎，首选治疗为A.非甾体抗炎药B.甲强龙40mg/dC.丙硫氧嘧啶D.观察等待答案：A1.21对疑似流感肺炎患者，经验性抗菌药物方案应覆盖A.肺炎链球菌+金黄色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌+卡他莫拉菌C.肺炎克雷伯菌+铜绿假单胞菌D.嗜麦芽窄食单胞菌答案：A1.222025方案首次提出“流感后慢性疲劳综合征”诊断病程需≥A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C1.23对流感合并噬血细胞综合征，2025方案推荐化疗方案为A.VP16+甲强龙B.CHOPC.HLH94方案D.依托泊苷单药答案：C1.242025方案指出，流感患者使用帕拉米韦时，CrCl<30mL/min剂量调整为A.200mg单次B.300mg单次C.400mg单次D.600mg单次答案：A1.25对流感疫苗接种后严重过敏反应，首选急救药物为A.地塞米松10mg静注B.肾上腺素0.3mg肌注C.氯雷他定10mg口服D.甲强龙40mg静注答案：B1.262025方案中，儿童流感脑膜炎最常见病原体为A.流感嗜血杆菌b型B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒本身答案：D1.27对流感合并急性肝衰竭，2025方案推荐人工肝治疗模式为A.PE+CHDFB.MARSC.SPADD.血浆置换答案：B1.282025方案指出，流感患者出院标准中体温需正常≥A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B1.29对流感合并急性心梗，2025方案推荐抗病毒同时给予A.替格瑞洛+阿司匹林B.氯吡格雷单药C.华法林D.观察等待答案：A1.302025方案新增“流感康复者血浆”输注指征为A.任何重症流感B.高病毒载量≥10⁷copies/mLC.疫苗接种失败D.孕妇流感答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.12025方案推荐，下列哪些人群需延长抗病毒疗程至10dA.免疫抑制宿主B.重症监护病房患者C.孕妇D.肥胖患者答案：A、B2.2流感相关脑病的影像学表现包括A.双侧丘脑对称性坏死B.脑干斑点状出血C.小脑白质对称性长T2信号D.硬膜下血肿答案：A、B、C2.32025方案指出，流感疫苗与下列哪些疫苗可同时接种A.23价肺炎球菌多糖疫苗B.带状疱疹疫苗C.新冠疫苗mRNAD.黄热病疫苗答案：A、B、C2.4对重症流感合并真菌感染，下列哪些药物可作为初始经验治疗A.伏立康唑B.卡泊芬净C.两性霉素B脂质体D.氟康唑答案：A、B、C2.52025方案中，儿童流感预警症状包括A.持续呕吐B.抽搐C.呼吸急促≥50次/分D.皮肤花斑答案：A、B、C、D2.6下列哪些实验室指标提示流感预后不良A.乳酸>2mmol/LB.白细胞<2×10⁹/LC.氧合指数<200D.铁蛋白>2000ng/mL答案：A、B、C、D2.72025方案指出，流感抗病毒药物耐药突变包括A.H275Y（NA）B.I38T（PA）C.S31N（M2）D.R292K（NA）答案：A、B、D2.8对流感合并急性肾损伤，下列哪些药物需调整剂量A.奥司他韦B.帕拉米韦C.玛巴洛沙韦D.扎那米韦答案：A、B、C2.92025方案推荐，流感恢复期随访项目包括A.肺功能B.心脏MRIC.甲状腺功能D.认知功能量表答案：A、B、C、D2.10下列哪些情况需启动流感应急疫苗紧急接种A.养老院7d内≥2例确诊B.学校班级单日缺勤率>20%C.医院ICU医护≥3例确诊D.社区门诊流感样病例>10%答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）3.12025方案指出，对成人重症流感，帕拉米韦推荐剂量为________mg静滴单次，最大剂量________mg。答案：600，6003.2流感疫苗接种后产生保护性抗体HI滴度需≥________。答案：1:403.32025方案将________基因型列为奥司他韦高度耐药标志。答案：H275Y3.4对流感合并急性坏死性脑病，头颅MRI典型部位为________和________。答案：双侧丘脑，脑干3.52025方案新增，玛巴洛沙韦儿童剂量按体重________kg对应________mg。答案：20–40，403.6流感院内感染暴发时，密切接触者预防用药首选________，疗程________天。答案：奥司他韦，73.72025方案指出，流感患者ECMO指征之一氧合指数<________mmHg。答案：803.8对肥胖患者（BMI>40）玛巴洛沙韦剂量应增至________mg。答案：803.92025方案推荐，流感疫苗接种部位成人首选________肌注。答案：三角肌3.10流感相关噬血细胞综合征诊断标准中，铁蛋白需>________ng/mL。答案：5003.112025方案指出，儿童流感急性肌炎CK峰值常>________U/L。答案：100003.12对流感合并急性肝损伤，ALT>________倍正常上限需暂停肝毒性药物。答案：53.132025方案首次提出，流感康复者血浆输注剂量为________mL/kg。答案：103.14流感疫苗冷链运输温度应为________℃。答案：2–83.152025方案指出，流感患者出院后随访时间至少________周。答案：43.16对免疫抑制宿主流感预防，玛巴洛沙韦每周重复给药，最多________周。答案：43.172025方案将________列为流感心肌炎首选无创心功能评估手段。答案：心脏MRI3.18流感合并ARDS肺泡灌洗液中性粒细胞比例>________%提示继发感染。答案：803.192025方案指出，流感患者使用帕拉米韦时，输注时间应≥________分钟。答案：153.20对流感疫苗严重过敏，肾上腺素肌注后需观察________小时。答案：64.简答题（每题10分，共40分）4.1（封闭型）简述2025版方案中重症流感抗病毒治疗“阶梯策略”三阶段内容。答案：第一阶段（发病≤48h）：立即给予玛巴洛沙韦单次或奥司他韦5d；第二阶段（48–96h病情进展）：延长奥司他韦至10d，联合帕拉米韦单次；第三阶段（>96h仍病毒阳性或免疫抑制）：高剂量奥司他韦150mgbid+静脉丙球+复查PCR决定疗程。4.2（开放型）结合2025方案，谈谈如何优化流感疫苗接种覆盖率（至少提出5条措施）。答案：1.社区移动接种车进企业学校；2.医保定额报销提高成人接种意愿；3.互联网+预约减少排队；4.药师处方权扩大至疫苗；5.媒体科普消除“疫苗导致流感”误区；6.建立接种后不良反应快速补偿机制；7.将接种率纳入政府考核指标。4.3（封闭型）列出2025方案儿童流感重症预警评分（PES）五项指标及界值。答案：1.呼吸频率≥50次/分；2.末梢SpO₂≤92%；3.意识改变GCS<13；4.乳酸≥2mmol/L；5.胸片双肺浸润≥2叶。4.4（开放型）试述流感合并急性肾损伤的CRRT时机与抗感染药物剂量调整原则。答案：时机：1.无尿>12h且容量过负荷；2.血钾>6.5mmol/L；3.pH<7.1；4.尿素>30mmol/L。药物调整：奥司他韦30mgqd；帕拉米韦200mg单次；玛巴洛沙韦无需调整；抗菌药物按CRRT清除率减量25–50%；监测血药浓度。5.应用题（共30分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，CrCl=20mL/min，确诊甲流，需帕拉米韦治疗。按2025方案计算应给剂量及