(2025)病案编码员资格证试题库(附答案)

(2025)病案编码员资格证试题库(附答案)1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国际疾病分类ICD10中，表示“糖尿病”的类目编码范围是（）A.E10–E14  B.E11–E14  C.E10–E13  D.E11–E13答案：A2.患者因“急性阑尾炎伴穿孔”行急诊手术，ICD10正确的编码组合为（）A.K35.0  B.K35.1  C.K35.8  D.K35.9答案：B3.下列关于ICD10“星号/剑号”系统的描述，正确的是（）A.星号编码表示疾病病因  B.剑号编码表示临床表现C.星号编码必须伴随剑号使用  D.剑号编码可单独使用答案：C4.病案首页中“主要诊断”的确定依据是（）A.住院时间最长  B.消耗资源最多C.对健康危害最大且经治疗者  D.患者主诉症状答案：C5.患者因“股骨颈骨折”行“人工股骨头置换术”，ICD9CM3手术编码为（）A.81.52  B.81.51  C.81.53  D.81.54答案：B6.在ICD10中，当“高血压”与“慢性肾病”同时存在且存在因果关系时，应使用的编码为（）A.I10  B.I12.9  C.N18.9  D.I15.0答案：B7.下列属于“手术操作”的是（）A.胃镜下活检  B.心电图检查  C.静脉输液  D.胸部X线答案：A8.患者因“支气管肺炎”入院，住院第3天出现“脓毒血症”，主要诊断应选择（）A.J18.9  B.A41.9  C.以脓毒血症为主要诊断  D.以支气管肺炎为主要诊断答案：C9.ICD10中“O80”表示（）A.顺产  B.剖宫产  C.器械助产  D.会阴裂伤答案：A10.患者因“甲状腺结节”行“甲状腺大部切除术”，ICD9CM3编码为（）A.06.2  B.06.3  C.06.4  D.06.5答案：B11.关于“肿瘤编码”规则，下列说法正确的是（）A.原发与转移必须分开编码  B.转移瘤优先编码C.原发瘤部位编码用C00–C97  D.良性肿瘤编码用D00–D09答案：C12.患者因“急性心肌梗死”入院，住院第2天死亡，主要诊断应选择（）A.I21.9  B.I46.9  C.R96.0  D.以急性心肌梗死为主要诊断答案：D13.下列属于“介入操作”的是（）A.经皮冠状动脉支架置入  B.开腹胆囊切除C.胃镜下息肉切除  D.胸腔闭式引流答案：A14.患者因“脑积水”行“脑室腹腔分流术”，ICD9CM3编码为（）A.02.2  B.02.3  C.02.34  D.02.4答案：C15.在ICD10中，“S72.0”表示（）A.股骨颈骨折  B.股骨干骨折  C.股骨远端骨折  D.髌骨骨折答案：A16.患者因“子宫平滑肌瘤”行“腹腔镜下全子宫切除”，ICD9CM3编码为（）A.68.4  B.68.41  C.68.51  D.68.61答案：B17.关于“DRG”分组，下列哪项指标对权重影响最大（）A.住院天数  B.主要诊断及手术操作C.年龄  D.合并症数量答案：B18.患者因“慢性阻塞性肺病急性加重”入院，主要诊断编码为（）A.J44.0  B.J44.1  C.J43.9  D.J45.9答案：B19.ICD10中“Z51.1”表示（）A.化疗  B.放疗  C.免疫治疗  D.靶向治疗答案：A20.患者因“胆囊结石伴急性胆囊炎”行“腹腔镜胆囊切除”，ICD9CM3编码为（）A.51.22  B.51.23  C.51.24  D.51.21答案：B21.患者因“车祸致脾破裂”行“脾切除术”，ICD10损伤编码为（）A.S36.0  B.S36.1  C.S36.2  D.S36.3答案：A22.关于“产时并发症”编码，下列说法正确的是（）A.产时并发症编入O00–O99  B.产褥期并发症编入O80–O84C.胎儿窘迫编入O36.3  D.产后出血编入O72答案：D23.患者因“二尖瓣狭窄”行“二尖瓣机械瓣置换术”，ICD9CM3编码为（）A.35.01  B.35.02  C.35.11  D.35.12答案：C24.在ICD10中，“G80”表示（）A.脑瘫  B.帕金森病  C.癫痫  D.多发性硬化答案：A25.患者因“右股骨骨肉瘤”行“股骨瘤段切除+人工股骨置换”，主要诊断编码为（）A.C40.2  B.C40.1  C.C79.5  D.D16.2答案：B26.关于“外因编码”规则，下列说法正确的是（）A.必须编至第四位  B.可单独使用C.必须与疾病编码联合使用  D.仅用于死亡证明答案：C27.患者因“坠落伤”致“腰椎压缩骨折”，外因编码为（）A.W10.9  B.W11.9  C.W12.9  D.W13.9答案：A28.ICD10中“T88.7”表示（）A.药物过敏  B.手术意外  C.医疗装置并发症  D.麻醉并发症答案：A29.患者因“急性胰腺炎”入院，住院第5天出现“胰腺假性囊肿”，主要诊断应选择（）A.K85.9  B.K86.3  C.以急性胰腺炎为主要诊断  D.以假性囊肿为主要诊断答案：C30.患者因“前列腺增生”行“经尿道前列腺电切术”，ICD9CM3编码为（）A.60.21  B.60.29  C.60.3  D.60.4答案：B31.在ICD10中，“X59.9”表示（）A.高空坠落  B.交通事故  C.暴露于未特指因素  D.溺水答案：C32.患者因“胃癌术后”入院行“术后化疗”，主要诊断应选择（）A.Z51.1  B.Z85.0  C.C16.9  D.Z90.3答案：A33.关于“烧伤面积”编码，ICD10要求（）A.仅编部位  B.仅编程度  C.必须编面积和程度  D.面积用T31表示答案：D34.患者因“电击伤”入院，外因编码为（）A.W85.9  B.W86.9  C.W87.9  D.W88.9答案：A35.患者因“颅内动脉瘤破裂”行“血管内栓塞术”，ICD9CM3编码为（）A.39.72  B.39.73  C.39.74  D.39.75答案：B36.在ICD10中，“P07.3”表示（）A.早产儿  B.极低出生体重  C.巨大儿  D.新生儿窒息答案：B37.患者因“风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全”入院，主要诊断编码为（）A.I05.0  B.I05.1  C.I05.2  D.I05.9答案：C38.患者因“右乳腺癌”行“改良根治术”，ICD9CM3编码为（）A.85.43  B.85.44  C.85.45  D.85.46答案：C39.关于“主要手术操作”选择，下列说法正确的是（）A.技术难度最高  B.费用最高C.与主要诊断最密切且资源消耗最大  D.时间最长答案：C40.患者因“主动脉夹层StanfordA型”行“Bentall手术”，ICD9CM3编码为（）A.38.45  B.38.44  C.38.35  D.38.34答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于ICD10“章”级分类的有（  ）A.肿瘤  B.妊娠分娩  C.先天畸形  D.损伤中毒  E.症状体征答案：ABCDE42.患者因“车祸”致“脾破裂、肝挫裂伤、肋骨骨折”，应编码（  ）A.S36.0  B.S36.1  C.S22.3  D.V89.2  E.W24.9答案：ABC43.下列属于“介入操作”的有（  ）A.TACE  B.PCI  C.EVAR  D.PTCA  E.TIPS答案：ABCDE44.关于“肿瘤形态学编码”，正确的是（  ）A.以M开头  B.共6位  C./0表示良性  D./3表示恶性  E./6表示转移答案：ACD45.患者因“脑梗死”入院，住院期间出现“肺炎、泌尿系感染”，主要诊断选择依据包括（  ）A.对健康危害最大  B.住院时间最长  C.消耗资源最多  D.经治疗者  E.患者主诉答案：ACD46.下列属于“产科外因”编码的有（  ）A.O64  B.O65  C.O66  D.O69  E.O70答案：D47.患者因“股骨骨折”行“闭合复位髓内钉内固定”，应编码（  ）A.79.15  B.79.05  C.78.55  D.78.65  E.78.75答案：BC48.下列属于“Z编码”用途的有（  ）A.术后状态  B.家族史  C.人工造口状态  D.免疫接种  E.器官移植状态答案：ABCDE49.关于“主要诊断”与“其他诊断”关系，正确的是（  ）A.主要诊断只能有一个  B.其他诊断可多个  C.主要诊断可变更  D.其他诊断不影响DRG  E.主要诊断决定DRG核心组答案：ABCE50.患者因“急性胆源性胰腺炎”行“ERCP+EST+取石”，应编码（  ）A.K85.1  B.51.10  C.51.11  D.51.84  E.52.13答案：ACD3.填空题（每空1分，共20分）51.ICD10中，表示“系统性红斑狼疮”的编码为________。答案：M32.952.ICD9CM3中，“经皮椎体成形术”编码为________。答案：81.6553.当“高血压”引起“心力衰竭”时，ICD10应编码________伴________。答案：I11.0，I50.954.患者因“卵巢浆液性囊腺癌”入院，形态学编码为________。答案：M8441/355.病案首页“新生儿出生体重”精确到________克。答案：1056.ICD10中，“产后出血”编码于________类目。答案：O7257.外因编码中，“跌倒”编码首字母为________。答案：W58.ICD10中，“脑瘫”编码于________章。答案：第六章59.患者因“冠状动脉三支病变”行“CABG×3”，手术编码主干为________。答案：36.1x60.在DRG分组中，反映“合并症与并发症”的英文缩写为________。答案：CC4.简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述ICD10中“星号与剑号”编码的使用规则。答案：剑号编码表示疾病病因，必须置于首位；星号编码表示临床表现，置于次要位置；两者必须成对出现，不能单独使用星号；统计以剑号为准，星号用于补充说明临床表现。62.（封闭型，6分）列举确定“主要诊断”的三项核心原则。答案：①对健康危害最大；②住院期间消耗医疗资源最多；③经医师治疗并影响住院过程。63.（开放型，8分）结合案例说明“产时并发症”与“产褥期并发症”的编码区别。答案：产时并发症指分娩开始到分娩结束24小时内发生的并发症，编码范围O60–O75；产褥期并发症指分娩结束24小时后至产后6周内，编码范围O85–O92。例如：产后出血发生在分娩当日编码O72.0；若产后第5天因子宫内膜炎再入院，则编码O85。64.（封闭型，5分）写出“经皮冠状动脉支架置入术”ICD9CM3完整编码步骤。答案：①确定手术方式：经皮；②确定部位：冠状动脉；③确定操作：支架置入；④查索引：Insertion，stent，coronaryartery；⑤核对类目表得36.07。65.（开放型，5分）说明“损伤外因编码”与“疾病编码”联合使用的意义。答案：外因编码提供损伤发生原因、地点、活动等信息，与疾病编码联合可完整描述患者受伤场景，便于公共卫生监测、保险理赔、职业防护及DRG风险调整，提高数据可比性与政策制定科学性。5.应用题（共30分）66.综合编码题（计算型，10分）患者，男，55岁，因“右上腹疼痛伴发热1天”入院。入院诊断：急性胆源性胰腺炎（轻症）。住院第2天行“ERCP+EST+胆总管结石取出+鼻胆管引流”。住院第5天出现“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”，转入ICU行机械通气5天。出院诊断：1.急性胆源性胰腺炎（轻症）2.ARDS3.胆总管结石。要求：①给出主要诊断与ICD10编码；②给出主要手术操作与ICD9CM3编码；③列出其他诊断及外因编码；④计算该病例DRG核心组（写出步骤）。答案：①主要诊断：急性胆源性胰腺炎 K85.1②主要手术：ERCP伴EST及取石 51.11③其他诊断：ARDS J80；胆总管结石 K80.5；外因：无需外因④DRG步骤：主要诊断K85.1→消化系统疾病；手术51.11→胆道操作；伴重要CC：ARDS→DRG418（胆道操作伴重要CC）权重1.9878。67.肿瘤编码题（分析型，10分）患者，女，48岁，因“发现左乳肿块3