经空气传播疾病医院感染预防与控制规范试题(附答案)

经空气传播疾病医院感染预防与控制规范试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.经空气传播疾病在医院内最主要的传播途径是（）A.接触传播B.飞沫核传播C.血液传播D.消化道传播答案：B2.下列哪项不是负压隔离病房必须持续监测的核心指标（）A.压差B.换气次数C.相对湿度D.噪声强度答案：D3.对结核分枝杆菌感染患者进行支气管镜检查时，医务人员至少应佩戴（）A.外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.纱布口罩D.一次性口罩答案：B4.医院对麻疹疑似病例实施空气隔离的时限为（）A.出疹后1天B.出疹后3天C.出疹后5天D.出疹后7天答案：C5.负压病房排风高效过滤器应（）A.每季度更换一次B.每年更换一次C.当阻力达到初阻力2倍时更换D.出现破损时更换答案：C6.下列哪项操作最容易产生气溶胶（）A.静脉采血B.气管插管C.导尿D.皮下注射答案：B7.对空气传播疾病患者转运过程中，下列做法错误的是（）A.患者佩戴医用防护口罩B.关闭转运通道中央空调C.转运后无需对电梯消毒D.提前通知接收科室答案：C8.医院新建负压隔离病房换气次数应达到（）A.≥6次/hB.≥8次/hC.≥10次/hD.≥12次/h答案：D9.对水痘带状疱疹病毒无免疫力的医务人员暴露后应采取（）A.立即注射丙种球蛋白B.立即接种水痘疫苗C.口服阿昔洛韦D.医学观察即可答案：B10.高效过滤器现场检漏采用的最常用方法是（）A.钠焰法B.油雾法C.DOP/PAO光度计法D.计数法答案：C11.下列哪项不是经空气传播疾病（）A.开放性肺结核B.麻疹C.流感（大流行株）D.霍乱答案：D12.负压病房压差应维持在（）A.≥2.5PaB.≥5PaC.≥7.5PaD.≥10Pa答案：B13.对空气隔离患者产生的生活垃圾，应使用（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.红色高感染性袋D.利器盒答案：B14.医务人员进入负压病房前，最后穿上的防护用品是（）A.医用防护口罩B.护目镜C.隔离衣D.鞋套答案：C15.医院感染管理部门对负压病房压差巡查频率应（）A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：A16.对结核患者实施手术治疗时，手术室应（）A.正压B.负压C.常压D.层流答案：B17.下列哪项属于产生气溶胶的高风险操作（）A.雾化吸入B.测量血压C.心电图检查D.床旁超声答案：A18.医院对空气传播疾病患者进行CT检查时应（）A.使用普通通道B.使用专用负压通道C.关闭CT室空调D.无需特殊安排答案：B19.医用防护口罩佩戴后需进行（）A.正压测试B.负压测试C.正压和负压测试D.无需测试答案：C20.负压病房排风口应设置在（）A.病房门口上方B.病床床头下方C.病房对角线下方D.天花板中央答案：C21.对空气隔离患者进行尸体料理时，尸袋应（）A.单层B.双层C.三层D.无需特殊答案：B22.医院对空气传播疾病聚集性病例的判定标准为（）A.2例以上同种同源B.3例以上同种同源C.4例以上同种同源D.5例以上同种同源答案：A23.对麻疹患者实施空气隔离时，错误的是（）A.关闭病房中央空调B.病房门保持关闭C.患者可自由出入病房D.限制探视答案：C24.下列哪项不是负压病房建设必备设施（）A.传递窗B.独立卫生间C.缓冲间D.感应式洗手设施答案：A25.对空气传播疾病患者进行吸痰操作，错误的是（）A.采用密闭式吸痰系统B.操作前调大吸氧浓度C.操作后无需更换手套D.操作者佩戴护目镜答案：C26.医院对空气传播疾病患者出院后终末消毒首选（）A.紫外线照射B.3%过氧化氢气溶胶喷雾C.含氯消毒剂擦拭D.臭氧消毒答案：B27.对医务人员进行结核感染筛查，首选（）A.TSTB.IGRAC.胸部X线D.痰涂片答案：B28.负压病房送风高效过滤器对0.3μm颗粒过滤效率应（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥99.97%答案：D29.医院对空气传播疾病患者进行急诊手术时，手术室恢复正压前需（）A.清洁消毒完毕即可B.高效过滤器更换完毕C.自净30分钟后D.自净达到12次换气后答案：D30.对空气隔离患者进行床旁X线摄影，技师应（）A.在病房内曝光B.使用移动DR隔室曝光C.无需佩戴防护用品D.关闭病房门即可答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于经空气传播疾病（）A.麻疹B.水痘C.开放性肺结核D.SARSE.流行性腮腺炎答案：ABCD32.负压病房日常监测必须记录（）A.压差B.换气次数C.温湿度D.噪声E.高效过滤器阻力答案：ABCE33.产生气溶胶的高风险操作包括（）A.气管插管B.支气管镜活检C.高速牙科手机操作D.心肺复苏胸外按压E.密闭式静脉输液答案：ABCD34.医务人员进入负压病房应遵循的穿戴顺序（）A.手卫生→医用防护口罩→帽子→护目镜→隔离衣→手套→鞋套B.手卫生→帽子→医用防护口罩→护目镜→隔离衣→手套→鞋套C.手卫生→医用防护口罩→护目镜→帽子→隔离衣→鞋套→手套D.手卫生→帽子→护目镜→医用防护口罩→隔离衣→手套→鞋套E.手卫生→医用防护口罩→帽子→隔离衣→护目镜→手套→鞋套答案：A35.对空气传播疾病患者进行转运应（）A.提前通知接收科室B.患者佩戴医用防护口罩C.使用专用负压转运通道D.关闭转运电梯空调E.转运后无需对电梯消毒答案：ABCD36.高效过滤器现场检漏不合格需（）A.立即更换B.用硅胶临时封堵C.重新检漏D.记录并上报E.降低风量运行答案：ACD37.医院对结核职业暴露后预防用药推荐（）A.异烟肼+利福平B.异烟肼单药C.利福平单药D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇E.无需用药答案：AB38.负压病房建设位置应（）A.远离人流密集区B.设于建筑尽端C.与普通病房同层D.设独立排风系统E.排风口高于屋面3m答案：ABDE39.对空气隔离患者进行终末消毒，过氧化氢气溶胶喷雾参数应（）A.浓度3%B.喷雾量8ml/m³C.作用时间30minD.室温≥20℃E.相对湿度40%～60%答案：ABCDE40.医院对空气传播疾病聚集性事件处置包括（）A.立即启动应急预案B.现场流行病学调查C.对密切接触者医学观察D.暂停接收新患者E.向上级行政部门报告答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.经空气传播疾病是指悬浮在空气中、可通过当前通风系统长距离传播的________微生物所引起的疾病。答案：含病原体≤5μm气溶胶42.负压病房压差监测报警值下限为________Pa。答案：2.543.医用防护口罩对0.3μm非油性颗粒过滤效率应≥________%。答案：9544.医院对结核患者实施手术治疗，手术室自净时间应达到________次换气。答案：1245.对麻疹患者实施空气隔离，病房门应保持________状态。答案：常闭46.高效过滤器现场检漏采样口上游引入的PAO气溶胶浓度应为________μg/L。答案：20～8047.医院对空气传播疾病患者转运后，电梯表面消毒使用含氯消毒剂浓度为________mg/L。答案：100048.对水痘易感医务人员暴露后应在________小时内接种水痘疫苗。答案：12049.负压病房排风高效过滤器应________更换一次或阻力达到初阻力2倍时更换。答案：每年50.医院对空气传播疾病患者进行尸体料理，尸袋外层使用________含氯消毒剂擦拭。答案：1000mg/L51.对空气隔离患者进行吸痰，应优先采用________式吸痰系统。答案：密闭52.医院对结核职业暴露后预防用药疗程通常为________个月。答案：353.负压病房送风高效过滤器对0.3μm颗粒过滤效率应≥________%。答案：99.9754.医院对空气传播疾病患者进行CT检查，CT室应在患者检查后自净________分钟。答案：3055.对空气传播疾病患者进行床旁X线摄影，技师应佩戴________口罩。答案：医用防护56.医院对空气传播疾病患者产生的生活垃圾应使用________色医疗废物袋。答案：黄57.负压病房缓冲间压差应________于病房压差。答案：高58.医院对空气传播疾病患者进行急诊手术，手术间应在手术后自净________次换气后方可恢复正压。答案：1259.对空气传播疾病患者进行雾化吸入治疗，应在________通风单人间进行。答案：负压60.医院对空气传播疾病聚集性事件应在________小时内网络直报。答案：2四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.负压病房压差越大越好，可设置为50Pa。（）答案：×62.医用外科口罩可用于进入负压病房护理结核患者。（）答案：×63.高效过滤器现场检漏不合格可用硅胶临时封堵后继续使用。（）答案：×64.对空气传播疾病患者进行转运时，患者可佩戴外科口罩。（）答案：×65.负压病房排风口可设置于病房门上方。（）答案：×66.医院对空气传播疾病患者进行尸体料理，尸袋可单层封扎。（）答案：×67.对麻疹患者实施空气隔离，出疹后5天可解除隔离。（）答案：√68.负压病房换气次数达到6次/h即可满足规范要求。（）答案：×69.医院对空气传播疾病患者进行吸痰，操作者可不佩戴护目镜。（）答案：×70.对空气传播疾病患者进行终末消毒，紫外线照射可替代过氧化氢气溶胶喷雾。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）71.简述负压隔离病房建设的核心技术指标。答案：1.压差：病房与缓冲间≥5Pa，缓冲间与走廊≥5Pa；2.换气次数≥12次/h；3.送风高效过滤器对0.3μm颗粒过滤效率≥99.97%；4.排风高效过滤器同标准；5.排风口高出屋面≥3m，远离进风口≥20倍排风口直径；6.缓冲间设错位门，门体气密；7.独立空调系统，禁止回风；8.持续压差监测并报警，报警下限2.5Pa；9.温湿度可控（T=20～26℃，RH=30%～60%）；10.噪声≤50dB。72.医务人员发生结核职业暴露后处置流程。答案：1.立即局部处理：75%乙醇或0.5%碘伏消毒暴露部位，流动水冲洗黏膜≥5min；2.报告科室及院感科，填写职业暴露登记表；3.暴露源评估：痰涂片、培养、耐药结果；4.暴露者基线筛查：IGRA、胸部X线、症状评估；5.高风险暴露（痰涂片阳性、未佩戴N95）给予3个月异烟肼+利福平预防用药；6.暴露后3、6、12个月复查IGRA及胸片；7.出现症状及时就诊；8.建立随访档案，保存≥5年。73.列举产生气溶胶的高风险操作并给出降低气溶胶生成的措施。答案：高风险操作：气管插管、拔管、支气管镜操作、吸痰、雾化吸入、高速牙科手机、心肺复苏、气管切开、无创通气漏气、尸检。降低措施：1.优先采用密闭式吸痰系统；2.使用带病毒/细菌过滤器的雾化器；3.牙科使用强吸唾系统；4.支气管镜采用一次性支气管镜或专用洗消通道；5.心肺复苏使用机械胸外按压装置；6.操作前调氧浓度减少漏气；7.操作者佩戴N95及以上口罩、护目镜、隔离衣；8.操作在负压单人间进行；9.减少操作时间，熟练技术；10.术后及时通风或自净。74.简述空气传播疾病患者转运流程。答案：1.评估转运必要性，取消非必要转运；2.主管医师开具转运医嘱，通知接收科室；3.患者佩戴医用防护口罩，覆盖口鼻；4.准备负压转运车或关闭普通转运车空调、车窗；5.指定专用电梯，提前通知梯控关闭空调；6.转运人员佩戴N95口罩、护目镜、隔离衣、手套、鞋套；7.沿专用通道快速转运，避免停留；8.转运后电梯、通道用1000mg/L含氯消毒剂擦拭表面，作用30min后清水擦净；9.记录转运路线、时间、参与人员，存档备查。75.负压病房高效过滤器更换操作流程。答案：1.提前通知临床，转移患者或关闭系统；2.人员穿戴：N95口罩、护目镜、一次性帽子、隔离衣、双层手套、鞋套；3.停机后等待5min降尘；4.拆除旧过滤器，用0.5%过氧乙酸喷雾消毒边框及箱体；5.将旧过滤器装入防漏袋，封口，贴“感染性废物”标识；6.新过滤器检查型号、阻力、合格证，外观无破损；7.安装时确保边框密封条压紧，螺栓对角紧固；8.开机运行30min后进行PAO检漏，采样率≤10%总风量，扫描速度≤5cm/s；9.检漏合格记录初阻力，贴更换标签；10.医疗废物称重、登记、转运，工具消毒，脱防护用品，手卫生。六、应用题（共40分）76.计算分析题（12分）某医院新建负压隔离病房，室内净尺寸为4m×5m×3m，设计送风量Q送=720m³/h，排风量Q排=780m³/h。（1）计算换气次数n，并判断是否满足规范；（2）若规范要求压差≥5Pa，实测压差为3Pa，分析可能原因并给出整改措施。答案：（1）体积V=4×5×3=60m³，n=Q排/V=780/60=13次/h≥12次/h，满足规范。（2）压差不足原因：1.排风高效过滤器堵塞，风量下降；2.送风阀开度过大；3.门体漏风＞规范；4.压差传感器零点漂移。整改：1.更换或清洗排风高效过滤器，确保阻力≤初阻力2倍；2.调小送风阀，使Q排Q送≥60m³/h；3.检查门密封条，必要时更换，门缝≤1mm；4.校准压差传感器，零点误差≤0.5Pa；5.重新测定，确保压差≥5Pa并稳定30min。77.综合案例分析题（14分）2023年3月，某三甲医院呼吸科普通病房短期内出现3例医务人员IGRA阳转，均护理过同一开放性肺结核患者。患者入院时痰涂片（+++），病房为普通正压空调，无负压单间。问题：（1）判定事件性质；（2）立即采取的控制措施；（3）制定后续改进方案。答案：（1）性质：医院内结核职业暴露聚集性事件，属于医院感染暴发。（2）立即控制：1.将患者转入负压隔离病房；2.对同病房患者及医务人员进行IGRA基线筛查；3.暴露医务人员立即3个月异烟肼+利福平预防用药；4.关闭该病房中央空调，彻底通风；5.对病房进行3%过氧化氢气溶胶喷雾终末消毒；6.暂停接收新患者；7.2小时内网络直报。（3）改进方