疟疾防治知识试题及答案

疟疾防治知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.疟疾最主要的传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.经水传播C.按蚊叮咬传播D.接触传播答案：C2.我国目前报告的本地感染疟疾主要虫种为（）A.恶性疟原虫B.间日疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B3.下列哪项不是疟疾的典型临床表现（）A.周期性寒战、高热、大汗B.脾大C.玫瑰疹D.贫血答案：C4.确诊疟疾的“金标准”是（）A.外周血PCR检测B.外周血厚、薄血膜显微镜检查C.快速诊断试剂（RDT）D.血清抗体检测答案：B5.对恶性疟患者，首选的静脉注射抗疟药是（）A.氯喹B.青蒿琥酯C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案：B6.孕妇感染恶性疟时，禁用下列哪种药物（）A.青蒿琥酯B.奎宁C.伯氨喹D.甲氟喹答案：C7.我国《疟疾诊断标准》规定，疑似病例血检原虫密度≥多少/μL即可确诊（）A.10B.50C.100D.500答案：C8.下列哪项属于疟疾再燃的原因（）A.迟发型子孢子激活B.残存红内期原虫复燃C.不同株重复感染D.输血后感染答案：B9.间日疟根治方案中，用于杀灭肝内休眠子的药物是（）A.氯喹B.伯氨喹C.奎宁D.多西环素答案：B10.下列哪项不是疟疾RDT检测靶抗原（）A.HRPⅡB.pLDHC.PfLDHD.疟色素答案：D11.按蚊幼虫最适宜的孳生水体是（）A.流动山溪B.稻田浅水C.海水D.机井深水答案：B12.我国《消除疟疾技术方案》规定，本地病例网络直报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D13.对境外输入疟疾病例进行疫点处置时，核心措施是（）A.灭鼠B.灭蚊和媒介调查C.消毒饮水D.限制人员流动答案：B14.下列哪项属于疟疾的并发症（）A.急性肾小球肾炎B.脑型疟C.肝脓肿D.肠穿孔答案：B15.青蒿素类药物主要作用于疟原虫的（）A.肝细胞内期B.配子体期C.红内期裂殖体D.子孢子期答案：C16.我国《疟疾监测方案》要求，对境外输入病例随访时间至少持续（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C17.下列哪项不是疟疾实验室质量控制内容（）A.血片制作合格率B.镜检复核符合率C.RDT批间差异D.疫苗效价测定答案：D18.对间日疟患者采用伯氨喹根治前，必须检测（）A.血糖6磷酸脱氢酶（G6PD）B.肝功能C.肾功能D.血钾答案：A19.脑型疟最常见的病理改变是（）A.脑实质出血坏死B.脑微血管内疟原虫黏附、阻塞C.脑脓肿D.脑积水答案：B20.下列哪项属于疟疾突发疫情Ⅱ级响应条件（）A.一个县1周内出现5例以上本地恶性疟B.一个县1周内出现10例以上本地间日疟C.一个市出现输入性恶性疟死亡D.一个村出现3例输入病例答案：A21.对恶性疟患者使用青蒿琥酯静脉滴注时，首剂给药应在入院后（）A.30分钟内B.1小时C.2小时D.4小时答案：A22.下列哪项不是疟疾RDT假阴性常见原因（）A.HRPⅡ基因缺失B.原虫密度<100/μLC.高滴度类风湿因子D.试剂过期答案：C23.我国《消除疟疾考核验收方案》要求，以县为单位连续多少年无本地病例方可申请验收（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C24.下列哪项属于疟疾哨点监测重点人群（）A.本地儿童B.返乡务工人员C.城市白领D.高校学生答案：B25.对间日疟患者进行休止期根治，伯氨喹总剂量为（）A.0.25mg/kgB.0.5mg/kgC.1.2mg/kgD.1.8mg/kg答案：D26.下列哪项不是疟疾健康教育核心信息（）A.发热立即就医B.夜间使用蚊帐C.饮用开水D.出国前了解疟疾流行区答案：C27.疟疾疫苗RTS,S/AS01主要靶点是（）A.CSPB.MSP1C.AMA1D.HRPⅡ答案：A28.对输入性恶性疟病例，完成治疗后随访血检时间间隔为（）A.每天B.第1、3、7、14、28天C.第1、2、3、7天D.第7、14、21天答案：B29.下列哪项属于疟疾实验室生物安全级别要求（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：B30.我国《传染病防治法》将疟疾列为（）A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些药物可用于恶性疟治疗（）A.青蒿琥酯B.奎宁C.氯喹D.甲氟喹答案：A、B、D32.疟疾再燃与复发的区别包括（）A.再燃由残存红内期原虫引起B.复发由迟发型子孢子引起C.再燃多见于恶性疟D.复发多见于间日疟答案：A、B、C、D33.下列哪些情况属于疟疾高流行区回国人员高危因素（）A.野外作业B.未使用蚊帐C.预防性服药依从性差D.白天穿长袖答案：A、B、C34.疟疾实验室血片制作质量要求包括（）A.厚膜直径1.0～1.2cmB.厚薄均匀，无指印C.薄膜无空隙，尾端无锯齿D.自然干燥，无需固定答案：A、B、C35.脑型疟的临床表现可有（）A.昏迷B.抽搐C.颈强直D.黄疸答案：A、B、C、D36.下列哪些措施属于疟疾媒介防制（）A.室内滞留喷洒B.孳生地填埋C.生物灭蚊幼虫D.个人驱蚊剂答案：A、B、C、D37.疟疾RDT检测局限性包括（）A.不能区分虫种B.不能定量C.可能假阴性D.可替代镜检答案：A、B、C38.对G6PD缺乏者，下列哪些药物需慎用或禁用（）A.伯氨喹B.奎宁C.磺胺多辛乙胺嘧啶D.青蒿琥酯答案：A、C39.我国疟疾监测信息报告系统收集的数据包括（）A.个案流行病学史B.实验室结果C.治疗药物及剂量D.疫点处置照片答案：A、B、C、D40.下列哪些属于疟疾突发疫情风险评估指标（）A.本地感染病例数B.媒介密度C.人口流动强度D.疫苗接种率答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.疟疾是由__________科__________属雌性按蚊叮咬传播的寄生虫病。答案：蚊、按蚊42.恶性疟原虫在红细胞内的发育周期为__________小时。答案：4843.我国《消除疟疾行动计划（2010—2020年）》提出到__________年实现全国消除疟疾目标。答案：202044.间日疟原虫在肝细胞内存在__________型子孢子，导致远期复发。答案：迟发45.青蒿琥酯静脉首剂剂量为__________mg/kg，24小时后改为__________mg/kg维持。答案：2.4、1.246.疟疾RDT检测HRPⅡ抗原阳性，提示__________感染。答案：恶性疟47.对输入性病例进行疫点处置时，媒介按蚊密度调查采用__________法。答案：人饵通宵捕蚊48.伯氨喹引发急性溶血的机制是患者红细胞缺乏__________酶。答案：葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）49.脑型疟患者血糖低于__________mmol/L时，需立即静脉推注50%葡萄糖。答案：2.250.我国《疟疾诊断标准》规定，显微镜检查血片需连续查看__________个高倍视野未发现原虫方可报告阴性。答案：20051.对恶性疟患者使用青蒿琥酯治疗时，若24小时内不能口服，需连续静脉给药至少__________小时。答案：2452.疟疾突发疫情Ⅰ级响应由__________卫生行政部门启动。答案：国家53.间日疟休止期根治方案中，伯氨喹每日1次，疗程__________天。答案：854.疟疾疫苗RTS,S/AS01需接种__________剂次，第4剂在第__________月。答案：4、1855.我国《疟疾监测方案》规定，对境外输入病例的密切接触者需随访__________天。答案：30四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.疟疾可通过母婴垂直传播。答案：√57.氯喹对恶性疟原虫仍普遍敏感。答案：×58.疟疾RDT阳性即可确诊，无需镜检复核。答案：×59.脑型疟患者需立即进行腰椎穿刺明确诊断。答案：×60.按蚊幼虫孳生地清除属于环境治理措施。答案：√61.伯氨喹可用于孕妇疟疾治疗。答案：×62.疟疾患者退热后即可停药。答案：×63.我国已消除本地恶性疟。答案：√64.疟疾疫苗可提供100%保护率。答案：×65.对输入病例进行疫点灭蚊后，需进行效果评价。答案：√五、简答题（每题6分，共30分）66.简述疟疾典型发作的三阶段表现及其机制。答案：（1）寒战期：原虫裂殖体成熟破裂，释放裂殖子及代谢产物，激活巨噬细胞产生TNFα等致热因子，体温迅速上升，患者畏寒、寒战。（2）高热期：体温达40℃以上，持续2–6小时，与致热因子作用于下丘脑体温调节中枢有关。（3）大汗期：体温骤降，大量出汗，与裂殖子重新入侵红细胞、致热因子减少有关。周期性发作与红内期裂殖周期同步，间日疟、恶性疟均为48小时。67.列举并说明疟疾实验室确诊的三种方法及其优缺点。答案：（1）显微镜厚、薄血膜：金标准，可定量、分种，需技术经验，耗时。（2）RDT：15分钟出结果，操作简便，可床旁检测，不能定量，存在假阴性/假阳性。（3）PCR：灵敏度高，可检测低密度感染，区分虫种，需实验室条件，成本高。68.简述脑型疟的救治要点。答案：（1）立即静脉青蒿琥酯首剂2.4mg/kg，24小时内完成3次首剂方案。（2）严密监测血糖，<2.2mmol/L立即补糖。（3）控制抽搐，首选地西泮静脉注射。（4）降颅压：20%甘露醇0.5–1g/kg。（5）纠正贫血：Hb<5g/dL考虑输血。（6）防治呼吸衰竭、肾衰竭等多器官功能障碍。69.说明间日疟根治中伯氨喹使用的注意事项。答案：（1）用药前必须检测G6PD，缺乏者禁用或减量。（2）成人总剂量1.8mg/kg，分8日口服，每日1次。（3）用药期间监测溶血指标：尿色、Hb、胆红素。（4）孕妇、哺乳期妇女禁用。（5）出现黑尿、黄疸立即停药并输血支持。70.概述境外输入疟疾疫点处置流程。答案：（1）24小时内网络直报并核实个案。（2）县级CDC3日内完成流行病学调查，划定疫点（患者住所及活动区半径100m）。（3）疫点内逐户搜索发热病人，血检筛查。（4）媒介调查：人饵通宵捕蚊、幼虫勺捕法，计算密度。（5）疫点灭蚊：室内滞留喷洒拟除虫菊酯，孳生地填埋或生物杀虫剂。（6）健康教育：发放疟疾防治明白纸，指导居民使用蚊帐、驱蚊剂。（7）效果评价：灭蚊后7日复查蚊密度，下降>80%为合格。（8）结案14日内完成并上报市级CDC。六、应用题（共40分）71.计算与分析（10分）某县2022年报告疟疾10例，均为输入性，其中恶性疟6例、间日疟4例。2022年该县人口50万，年出境务工人员1万人，其中8000人前往非洲高流行区。（1）计算该县2022年疟疾发病率（/10万）。（2）计算出境人群恶性疟罹患率（%）。（3）若8000名赴非人员中仅4000人接受预防性服药，依从率50%，分析其对发病率的影响并提出干预建议。答案：（1）发病率=10/500000×100000=2.0/10万。（2）恶性疟罹患率=6/8000×100%=0.075%。（3）预防服药覆盖率仅50%，且可能存在漏服、停药过早，导致感染风险高。建议：①出国前健康教育培训覆盖率≥95%；②推广青蒿素类预防方案（多西环素每日100mg或甲氟喹每周250mg）；③建立境外工地医疗服务点，短信提醒服药；④回国后1个月内主动筛查，血检率≥90%。72.综合案例分析（15分）患者男，35岁，非洲安哥拉务工回国15天，突发寒战、高热40℃，伴头痛、恶心。村医予青霉素、退热药无效，第3日出现意识模糊转入县医院。查体：昏迷，颈抵抗，巴氏征阳性；Hb8g/dL，血糖2.0mmol/L；血片见恶性疟原虫环状体密度50000/μL。问题：（1）给出初步诊断及依据。（2）列出首24小时救治方案（药物、剂量、途径）。（3）若24小时后患者仍不能口服，后续如何调整？（4）出院后随访计划。答案：（1）脑型疟合并低血糖、重度贫血。依据：非洲流行区暴露史、典型症状、血片结果、意识障碍、低血糖、Hb降低。（2）首24小时：①青蒿琥酯静脉首剂2.4mg/kg，0、12、24小时各1次；②50%葡萄糖40ml静推后10%葡萄糖静滴维持；③甘露